лечебное дело - Вергунов Андрей Иванович

Здравствуйте! Мне 24 года. Год назад была отслойка плаценты на 31 неделе, экс, ребенка не спасли. После операции месячные начались на 6 неделе, первые три месяца цикл был 35 дней, потом установился по 28 дней (до беременности цикл был стабильный 28 дней). В феврале была задержка, сделали узи: киста функциональная правого яичника 6 см, пропила 3 дня дюфастон и начались месячные, после принимала месяц Регулон. В апреле на узи кисты обнаружено не было, все в норме. С Регулона перешла на Клайру, пропила месяц и больше контрацептивы не принимаю (планирую беременность). Месячные пришли на 23 дней в мае, в июне пришли 8 числа, те через 21 день. С 11 дня м.ц делала тесты на овуляцию, но они не показали выброс гормона, да и я не почувствовала овуляцию, сходила на узи на 18 день м.ц: матка нормального размера, контуры ровные, четкие, миометрий норма, полость не расширена. Эндометрий толщиной 9мм, трехслойный. Левый яичник 2,8*1,8*1,2, фолликулы до 7мм; правый яичник 3,2*2,7*2,1, анэхогенные жидкостные образования (фолликулы) один 11мм и второй 13мм. Шейка матки норма. Цервикальный канал расширен на 1мм за счет жидкостного содержимого. Свободной жидкости не обнаружено. С февраля по июнь принимала антибиотики с перерывами, лечила бронхит и тонзиллит. В феврале, в середине цикла попала в больницу с отравлением (обезвоживание и интоксикация средней степени). Гинеколог по результатам последнего узи поставила диагноз: недостаточность лютеиновой фазы и прописала дюфастон 2 раза в день с 16 по 25 день м.ц. Гормоны щитовидки в норме, узи тоже. С почками все в порядке. Коуголограмма в норме. Вопросы: 1. Почему отсутствует овуляция? 2. Может ли она отсутствовать из за приема контрацептивов (организм еще не пришел в норме после их прекращения)? 3. Может ли быть гормональный сбой из за приема антибиотиков и того, что я долго болела? 4. Правильное ли лечение назначила мне врач? 5. Что значит Расширен цервикальный канал из за жидкостного содержимого? Насколько это серьезно? 6. Может это просто быть цикл без овуляции? Спасибо за внимание!

Здравствуйте, Алина. Для ответов на Ваши вопросы нужна полноценная консультация, запишитесь на прием. С уважением,А.И.Вергунов

Здравствуйт! Мне 33 года. Детей нет. На передней стенке матки имеется интерстицальный узел размером 32-26-20. Можно ли сделать при таком расположении узла лапороскопию? И вообще реельно ли сохранить матку?

Здравствуйте, Елена. Да, возможно. Запишитесь ко мне на консультацию. С уважением,А.И.Вергунов

Здравствуйте! У мужа обнаружили ВПЧ 68тип. Я анализы не сдавала (гинеколог сказала не надо) выписала лечение:панавир гель-10дней, генферон-10дней(у меня цирроз, таблетки нельзя).Через месяц сдала анализы у меня ничего не обнаружили.При кольпоскопии обнаружили белое пятнышко на шейки матки. Сдала мазок на цитологию,заключение: Цервицит. Не исключается, вирусное поражение, LSIL. Опухолевых клеток не выявлено. Скажите пожалуйста, нужно ли делать биопсию?

Здравствуйте, Ирина. Нужно. С уважением,А.И.Вергунов

Здравствуйте. Мне 22 год. Пила Ярину на протяжении 2х лет. На осмотре у гинеколога обнаружили полип шейки матки. На месяц решила сделать перерыв от Ярины. Чтобы исключить полипы в самой матке сделала УЗИ, патологий не показало. Скоро начнутся месячные, Можно ли начать пить Ярину снова, до удаления полипа?

Здравствуйте, Анастасия. Сначала нужно сделать гистероскопию и удалить полип. С уважением,А.И.Вергунов

А у меня уже паранойя какая-то. После ПА в начале апреля через неделю пошли месячные, но я думала вдруг не произошла еще овуляция, потом пришли с задержкой на неделю, т.е. через 5 неделю (цикл из-за смены климата бывает гуляет, а я как раз страну сменила, там вообще было дело в марте, что в месяц два раза приходили), я вроде успокоилась, но у меня грудь перед месячными болела, потом на последние три дня закончила болеть, а потом после месячных опять заболела, ну я не выдержала и пошла к врачу, она мне сказала, что все хорошо, беременности нет(я уж думаю, что 8-ми недельную беременность вряд ли можно не заметить, по крайней мере очень на это надеюсь), потом месячные и в третий раз пришли, вот сейчас уж почти закончились, а живот твердым стал, короче я думаю опять к врачу сходить, чтоб наверняка знать, как думаете?

Здравствуйте, Надежда. Заочно рекомендации не даются, запишитесь на консультацию. С уважением,А.И.Вергунов

Здравствуйте! Сомневаюсь в квалификации своего врача поэтому нуждаюсь в помощи. Обратилась с жалобами, после родов(кесарево) месячные стали длительными, 3 дня как обычно потом мазня до 14 дня(по капле). Сделала 2 узи - все хорошо. Сделала гистероскопию, в заключении- признаки хронического эндометрита, нарушение отторжения и образование нового эндометрия. После гистероскопии пришел анализ на гистологию, заключение- фиброзно кистозный полип эндометрия. Поясните пожалуйста, как может быть что во время гистероскопии и после узи про полип ничего не сказали, а сказали только после гистологии? Для лечения хр.эндометрита назначили физио, но мне кажется что оно мне противопаказано т.к. в прошлом была фиброаденома молочной железы(удалили). Еще я так понимаю что оторожене и рост нового эндометрия зависит от гормонов. Врач отказывается от назначения сдачи и назначения лечения гормонов, говорит что нет никакого смысла. Мне все таки кажется с гормонами у меня не в порядке, т.к. после родов либидо на нуле. Помогите разобраться. Что мне делать дальше?

Здравствуйте. Ваша ситуация требует полноценной консультации, запишитесь ко мне на прием. С уважением,А.И.Вергунов

Добрый день Андрей Иванович. У меня во время беременности обнаружили полип на шейке матки ( полип на ножке) предлагают удалить. Срок беременности 11 недель. Скажите пожалуйста проводят ли такие операции во время беременности и насколько это опасно?

Здравствуйте, Елена. Всё зависит от конкретной ситуации, запишитесь на консультацию к специалистам нашей клиники. С уважением,А.И.Вергунов

Здравствуйте, можно ли записаться к вам на консультацию? скажите, пожалуйста, телефон для записи.

Здравствуйте, Татьяна. 2989127, 2989128. С уважением,А.И.Вергунов

Здравствуйте, Андрей Иванович! если можно, я напомню свой первоначальный вопрос, я хотела уточнить, что вы имели ввиду в ответе: Ваш вопрос: Здравствуйте. мне 27 лет. Диагноз - эндометриоз. безплодие в теч. 5 лет. 18/06 сделали лапароскопию, удалены 2 эндометриоидне кисты. Врач прописала на 4 день ближайших месячных начать ставить укол Бусерелина (вводит в искусственный климакс), для излечения эндометриоза, после 3х месяцев такой терапии ждать восстановления цикла и пытаться беременеть. Все гормоны в норме кроме картизола, последний раз был более 1360.Скажите, не опасно ли состояние искусстевнного климакса, как потом из него выходить, есть ли опасность, что месячные не вернуться вовсе? приближает ли это состояние наступление реального климакса? говорят, в моем случае обычные противозачаточные средства могут не помочь. о чем говорит такой высоки картизол, что нужно проверить дополнительно. Ответ: Здравствуйте, Татьяна. Лечение эндометриоза антигормонами является наиболее эффективным методом, хотя бусерелин - далеко не самый лучший препарат. Для ответа на все Ваши вопросы целесообразно провести полноценную консультацию. С уважением,А.И.Вергунов С уважением, Вергунов Андрей Иванович что значит - не самый лучший препарат? слишком сильные побочные эффекты? есть необратимые плохие последствия от его применения? скажите, сокращает ли прием бусерелина заложенное кол-во яйцеклеток у женщины? возможно, имеет смысл сдать анти-мюллеров гормон?

Татьяна, Ваши вопросы требуют обстоятельных ответов, в формате переписки это невозможно, запишитесь ко мне на консультацию.

Здравствуйте. мне 27 лет. Диагноз - эндометриоз. безплодие в теч. 5 лет. 18/06 сделали лапароскопию, удалены 2 эндометриоидне кисты. Врач прописала на 4 день ближайших месячных начать ставить укол Бусерелина (вводит в искусственный климакс), для излечения эндометриоза, после 3х месяцев такой терапии ждать восстановления цикла и пытаться беременеть. Все гормоны в норме кроме картизола, последний раз был более 1360.Скажите, не опасно ли состояние искусстевнного климакса, как потом из него выходить, есть ли опасность, что месячные не вернуться вовсе? приближает ли это состояние наступление реального климакса? говорят, в моем случае обычные противозачаточные средства могут не помочь. о чем говорит такой высоки картизол, что нужно проверить дополнительно.

Здравствуйте, Татьяна. Лечение эндометриоза антигормонами является наиболее эффективным методом, хотя бусерелин - далеко не самый лучший препарат. Для ответа на все Ваши вопросы целесообразно провести полноценную консультацию. С уважением,А.И.Вергунов