18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • Обнаружили болезнь, о которой не подозревал/а
  • Толку от нее никакого
  • Проходил/а, ничего не нашли – и слава богу. Нужное дело
  • А что это такое?
  • Не помогла, но отношусь положительно

нейрохирург - Руденко Павел Геннадьевич

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2736/2734
Врач-нейрохирург
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно, кроме субботы и воскресенья

Опубликованные ответы (71)
Профиль консультаций:
   Нейрохирург
В 1997г. окончил Красноярскую государственную медицинскую академию. В 2004г. защитил кандидатскую диссертацию по вопросам хирургического лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков. В 2006г. аттестован на высшую категорию по специальности нейрохирургия. Дополнительное образование: неоднократные специализации в Санкт-Петербурге, Москве, Новосибирске, Уфе, Тюмени по микронейрохирургии, нейроэндоскопии, нейронавигации, микрохирургии опухолей головного мозга, микрохирургии аневризм сосудов головного мозга. В 2010 и 2017гг. прошел месячные стажировки в Японии по микронейрохирургии и нейроэндоскопии. В 2010 и 2014гг. в Красноярске провел несколько совместных эндоскопических операций с японскими нейрохирургами. В апреле 2013г. стажировка по использованию гемостатиков в нейрохирургии на базе Клиники нейрохирургии г. Хельсинки (Финляндия). В 2013г. стал лауреатом премии "Призвание -врач" Сибирского медицинского портала в номинации "За внедрение передовых технологий для спасения жизни пациента". Опыт работы: В 1998-2001 гг. работал во 2 НХО ГБСМП (должность: врач-нейрохирург). С 2001г. работаю в НХО Краевой клинической больницы (должность: врач-нейрохирург). Имею опыт операций у более чем 800 пациентов с опухолями головного мозга, более чем 1000 пациентов с грыжами межпозвонковых дисков. Являюсь автором и соавтором более 50 печатных работ, 4 патентов на изобретения. 1 рационализаторского предложения. В настоящее время работаю над докторской диссертацией по вопросам хирургического лечения опухолей головного мозга. Основные практические интересы: микрохирургия опухолей головного и спинного мозга, нейронавигация, нейроэндоскопия, эндоскопические операции при гидроцефалии, трансназальное эндоскопическое удаление аденом гипофиза, микрохирургия грыж межпозвонковых дисков, микроваскулярная декомпрессия при невралгии тройничного нерва и гемифациальном спазме.


Вопрос:

(05.03.2017)
Здравствуйте, меня зовут Татьяна мне 35 лет,после обследования поясничного-крестцового отдела позвоночника мне дали заключения:Остеохондроз. Правосторонняя парамедианная грыжа L4-L5 до 0.4 см.Циркулярные протрузии дисков L3-L4,L5-S1. Cпондилоартроз подскажите что делать?
Ответ:

(05.03.2017)
Здравствуйте, Татьяна! Описанные вами изменения являются рентгенологическими проявлениями остеохондроза. Но, во-первых описание МРТ - это мнение доктора диагноста и оно не всегда совпадает с мнением клинициста, а во-вторых зависимость между рентгенологическими изменениями и симптомами не является прямой. И это главное! Рентгенологические проявления остеохондроза есть у всех людей земного шара, старше 30 лет, а вот симптомы заболевания, к счастью, есть не у всех и они не постоянны. Слово "грыжа" - не должно пугать, так как у подавляющего большинства людей грыжи межпозвонковых дисков не требуют операции и серьезных методов лечения. Тактика зависит от ваших симптомов, а не от данных МРТ. Если есть болевой синдром - надо его лечить, если его нет - надо заниматься профилактикой обострений (соблюдение осанки, ежедневная лечебная гимнастика, плавание, курсы массажа и др.). Если вам нужны конкретные рекомендации, то лучше записаться на прием и прийти на консультацию.

0


Вопрос:

(14.12.2016)
Добрый день Павел Геннадьевич! Моя жена уже более 10 лет страдает невралгией лицевого тройничного нерва,сначала с правой стороны, а теперь и с левой. Раньше это было периодами, теперь постоянно. Врачи говорили, что это неизлечимая болезнь, сегодня прочитал статью за апрель 2013 года о том,что в нашей краевой делают операции по поводу этого заболевания. Как записаться к Вам на консультацию для проведения лечения? Спасибо.
Ответ:

(14.12.2016)
Добрый вечер! Действительно, в Краевой клинической больнице уже в течении несколько лет мы оперируем пациентов с невралгией тройничного нерва. Результаты очень обнадеживают. НО, невралгия тройничного нерва не бывает двусторонней и боль НИКОГДА не меняет сторону поражения. Безусловно вашей супруге лучше приехать на консультацию, но если описываемая вами симптоматика соответствует действительности, то речь идет не о невралгии тройничного нерва.

0


Вопрос:

(27.02.2016)
Здравствуйте, Павел Геннадьевич! Как можно записаться и попасть к вам на прием по вопросу гемиаспазма лицевого нерва?
Ответ:

(27.02.2016)
Здравствуйте! Гемифациальный спазм - серьезное заболевание, имеющее конкретную причину, а именно раздражение лицевого нерва одной из мозжечковых артерий. Единственным радикальным вариантом лечения является операция - микроваскулярная декомпрессия. Я выполняю эти операции и могу вам помочь. Я консультирую пациентов по предварительной записи по вторникам и пятницам с 16-00 до 19-00 в Клинике ИПМ по адресу: Красноярск, Аэровокзальная 19. Телефон администратора для записи - (391)2559-779.

0


Вопрос:

(14.01.2016)
Здравcтсвуйте, Павел Геннадьевич! У меня к Вам вот такой вопрос: После длительных, беспричинно появляющихся болях в области поясницы и сопутствующей тянущей болью внешне-задней стороны ноги я обратился за консультацией к нейрохирургу в Краевую клиническую больницу. Диагноз он поставил следующий, межпозвоночная грыжа поясничного отдела (МРТ) и смещение позвонков (рентгеновский снимок). Рекомендовал операцию по фиксации этих позвонков. Но в дальнейшем я узнал о клинике Бубновского в нашем городе и обратился к ним за помощью, так как понимаю что операция на позвоночнике, вещь крайне серьезная. Там мне назначили курс лечебной гимнастики, половину курса которой я уже прошел, улучшения я пока не почувствовал, а проблемы остались, и при этом специалисты клиники рекомендуют еще хотя бы 2 курса подобных тренировок. Я хотел бы у Вас спросить, стоит ли продолжать с моим диагнозом подобное "лечение", не усугубит ли оно мое состояние и насколько вообще целесообразно такое лечение в моем случае, и не лучше ли сразу согласиться с рекомендацией нейрохирурга? Заранее благодарен!
Ответ:

(14.01.2016)
Здравствуйте! Я не могу ответить на вопрос о целесообразности предпринимаемых мероприятий, поскольку не видел ни вас ни ваших томограмм. Вам следует полагаться на мнение нейрохирурга Краевой клинической больницы, которая является ведущим нейрохирургическим центром нашего края. Если нет эффекта от специальных упражнений, то стоит ли их продолжать, тем более, что нейрохирург, смотревший вас, рекомендовал оперативное лечение?!

0


Вопрос:

(05.06.2014)
Здравствуйте! У меня были проблемы с гармонами, и эндокринолог отправил меня на МРТ, и не зря - выявили микроаденому гипофиза с блокадой АКТГ (0.2мм. на 0.2.мм.). Хотел бы узнать - удаляют ли её методом гамма ножа или кибер ножа в Красноярске, или же всё такие придётся ехать в Санкт-Петербург, Москву или Уфу? Заранее благодарю за ответ!
Ответ:

(05.06.2014)
Здравствуйте! Микроаденомы гипофиза не подлежат лечению методом стереотаксической радиохирургии (ни Гамма-нож, ни Кибер-нож, ни другим), поскольку подобное воздействие неминуемо приводит к гипофизарной недостаточности. Поэтому я ни в коем случае не рекомендую вам эти варианты лечения.

3


Вопрос:

(15.04.2014)
Добрый день, Павел Геннадьевич! Моей маме 49 лет, при диагностике МРТ головного мозга (с контрастом),была обнаруженна менингиома (копит контрас) намета мозжечка справа, ее размеры 0.7*0.5*0.3 см. В Красноярске возможна операция только хирургическим путем, в СПб есть методика Гамма-ножа, в данный момент стою на распутье и не знаю, что делать, использовать гамма-нож либо удалить в Красноярске. В чем разница гамма-ножа и хирургического лечения? И какие могут быть риски и осложнения в том и др методе? Спасибо!
Ответ:

(15.04.2014)
Добрый день! В каждом конкретном случае тактика лечения определяется индивидуально. Если речь действительно идет об опухоли менее 7 мм в диаметре, то в данной ситуации вашей маме показано лишь динамическое наблюдение с МРТ контролем 1 раз в 6 мес. Потому что менингиомы такого размера не вызывают никакой симптоматики и обычно не увеличиваются в размерах. Для более детальной консультации лучше приехать на осмотр. Гамма-нож - это установка для высокоточного высокодозного облучения опухоли. Основной плюс - неинвазивность процедуры, то есть процедура не связана с какой-либо травматизацией тканей организма. Второй плюс - быстрота и минимум риска (небольшой процент радионекроза и озлокачествления). Основной минус - опухоль не удаляется, а остается и в перспективе в ее структуре происходят процессы, минимизирующие вероятность ее дальнейшего роста. Хирургическое лечение - удаление опухоли путем операции. Основной плюс - опухоль удаляется. Основной минус - это определенная травматизация тканей и риск осложнений, величина которого индивидуальна в каждом конкретном случае. Для большинства менингиом методом выбора является хирургия. Гамма-Нож мы рекомендуем пациентам с менингиомами труднодоступных локализаций, когда риск операции превышает риск ее не выполнения.

6


Вопрос:

(21.02.2014)
Здравствуйте! По результатам МРТ с контрастом обнаружена аденома гипофиза. Есть ли необходимость лечения? И как к вам записаться на прием? Заранее спасибо
Ответ:

(21.02.2014)
Здравствуйте! Тактика лечения зависит от многих факторов - симптомов, размеров опухоли, ее структуры, расположения и ряда других моментов. Возможно наблюдение, возможно медикаментозное лечение, возможноа операция. В любом случае лучше прийти на консультацию и не пускать ситуацию на самотек. Я консультирую пациентов по вторникам и пятницам с 16-00 до 19-00 в Клинике ИПМ по адресу: Красноярск, Аэровокзальная 19. тел администратора - (391)2559-779, (391)2975291. Предварительно необходимо записаться на прием у администратора.

8


Вопрос:

(09.06.2013)
Добрый день Павел Геннадьевич! Мне 53 года, сделала МРТ, беспокоят очень сильные боли в коленах, бедрах и с права в тазу, Определяется дорзальная дифузная протрузия диска L3\L4, с размером 0,3см,распространяющая в межпозвонковые отврествия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка. Определяется периневральная киста на уровне тела S2, размером 2.0х2.3см.Сигналы по Т2ВИ от дисков позвоночника снижены, просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений. какие советы и рекомендации. Зароанее благодарна.
Ответ:

(09.06.2013)
Добрый день! Совет один - проконсультироваться очно у невролога. Я могу только прокомментировать описание вашего МРТ - диффузная протрузия это выпячивание межпозвонкового диска, равномерное по всему периметру. Кстати, это неправильный термин, поскольку естественно протрузия не может быть диффузной, так как с диффузией никак не соотносится, хотя и применяется в описаниях МРТ - сплошь и рядом. Означает оно, что у данного диска снижена его опорная и фиксационная функция. В отличии от локальной протрузии - подобная протрузия, по всему периметру, не является стадией. предшествующей обюразованию грыжи диска. Периневральная киста - это аномалия развития арахноидальной оболочки корешков спинного мозга, как правило, не имеет клинических симптомов. Описанные вами жалобы трудно объяснить описанием вашего МРТ. В любом случае нужен осмотр.

4


Вопрос:

(10.02.2013)
Добрый день! Мне 27лет диагноз бесплодие, при обследовании обнаружили высокий пролактин и сделали МРТ ГИПОФИЗА. При исследовании селлярной области в турецком седле определяется объемное образование, округлой формы с четкими ровными контурами, однородной структуры, исходящей из гипофиза, имеющее изоинтенсивный МР-сигнал по Т1-ВИ, изо-гиперинтенсивный по Т2-ВИ. Объемное образование размерами: вертикаль-14мм, сагиттальный-15мм, фронталь-17мм. Воронка гипофиза оттеснена кверху, за счет супреллярного роста. Супраселлярное ликворное пространство компенсировано. Хиазма зрительных нервов несколько приподнята. Сосудистые стенки сифонов ВСА интактны, оттеснены объемным образованием. Нужна ли операция?
Ответ:

(10.02.2013)
Добрый день! К счастью, пролактиномы (аденомы гипофиза с избыточной секрецией пролактина) очень хорошо поддаются лечению специализированными препаратами, такими как достинекс, бромкриптин и др. На фоне лечения уровень пролактина обычно нормализуется и опухоль может уменьшиться в размерах. Не эффективно подобное лечение лишь у 10-15% пациентов, в таких ситуациях действительно мы прибегаем к операции. В настоящее время ваш первый шаг - консультация эндокринолога для подбора соответствующего препарата и дальнейшего контроля. МРТ гипофиза в динамике 1 раз в 6 мес.

6


Вопрос:

(12.11.2012)
Добрый день,Павел Геннадьевич. Мне 35 лет,беспокоили частые боли в пояснице, уколы помогали на время 09 ноября 2012г сделала МРТ поясничного- отдела позвоночника. Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Липома тела L3 позвонка. Правосторонняя задняя парамедианная грыжа диска L1-L2. Циркулярная протрузия диска L4-L5. Левосторонняя задняя парамедианная протрузия диска L5-S1 умеренно сужающая оевое межпозвонковое отверстие. Разъясните пожалуйста что это и какое возможно лечение в данной ситуации? Спасибо.
Ответ:

(12.11.2012)
Добрый вечер! Приведенное вами заключение МРТ означает, что у вас имеются признаки дегенеративного поражения нескольких межпозвонковых дисков. Тактика лечения зависит от клинических проявлений заболевания. В большинстве случаев удается обойтись без операции. Для более детальных рекомендаций нужен осмотр.

2






 
Всего докторов: 249
Специализаций: 120
Всего вопросов: 198129
Ответов: 197557


Акушер-гинеколог (14)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (5)
Аритмолог (1)
Венеролог (5)
Врач восстановительной медицины (1)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (3)
Врач организатор здравоохранения (7)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач спортивной медицины (1)
Врач УЗИ-диагностики (8)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (6)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гериатр (1)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (6)
Гирудотерапевт (1)
Гистолог (1)
Главный врач (8)
Гомеопат (1)
Дерматолог (11)
Дефектолог (1)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инструктор ЛФК (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Консультант по медицинской технике (1)
Консультант по организации медицинских туров (1)
Косметолог (12)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (5)
Массажист (5)
Медицинский туризм (2)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Озонотерапевт (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (8)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (7)
Офтальмолог детский (1)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (5)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (3)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
специалист по медицинскому маркетингу (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Флеболог (1)
Хирург (6)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (2)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (2)
Эпилептолог детский (2)
Юрист (1)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2017

Соглашение на обработку персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.