18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Шакина Наталья Александровна

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 381/381
аллерголог-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: суббота, воскресенье

Опубликованные ответы (213)
Профиль консультаций:
   Аллерголог взрослый   Иммунолог

врач аллерголог-иммунолог высшей категории, врач клинической лабораторной диагностики высшей категории. Кандидат медицинских наук по специальностям -педиатрия, аллергология и иммунология.Область научных интересов и приоритетные направления моей деятельности - диагностика и лечение иммунных нарушений (хронические вирусные инфекции, часто и длительно болеющие, иммунодефицитные состояния и общая патология человека). Консультативный прием взрослых и детей время веду в вечернее время с 17-19 час.: -вторник - Краевой Центр СПИД ул. К. Маркса 47, тел.(391) 226-84-18 -среда - Институт медицинской косметологии ул. Кирова 19, тел.(391) 212-08-48, 212-07-49 -пятница - УЗИ- Студия, ул. К. Маркса 157, тел. 292-85-16


Вопрос:

(19.09.2018)
Наталья Александровна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли прием антибиотика гентамицина в данный момент повлиять на достоверность результата анализа - мазок на ЦМВ? Или антибиотик на вирус не влияет? Заранее спасибо за ответ!
Ответ:

(20.09.2018)
Добрый день, Наталья! Прием антибиотика не влияет на результат этого исследования. С уважением, Наталья Александровна.

0


Вопрос:

(16.09.2018)
Добрый день! Мальчику на данный момент 2года 4 месяца. В возрасте 1года 6 месяцев была поставлена вакцина против кори,паротита и краснухи,спустя 2 недели среди ночи ребенок стал плакать и хвататься за ступни не просыпаясь,иногда хватало массажа и он снова засыпал,иногда давали нурофен. В течении 2 недель было 4 таких эпизода,невролог и ортопед своей патологии не увидели и предположили,что это боли роста,так как больше это не повторялось,благополучно и забылось. В конце апреля ребенок тяжело переболел розелой,лимфоузлы за ушами и на затылке были увеличены,сейчас еще остаются в размерах около 0,5см,поставлен диагноз аденоидит 2 степени. С июня месяца боли в ногах возобновились,в вечернее либо ночное время,иногда в легкой степени,иногда с истериками до получаса и сохраняются до сих пор.(заметили,что когда много событий днем или переживаний,то вечером будут болеть ноги). Невролог,ортопед,ревматолог свою патологию отрицают. Так мы дошли до иммунолога,который предположил что ножные боли это поражение нервных окончаний вирусами герпеса. По рак небольшое повышение моноцитов и лимфоцитов,антитела к ВЭБ и ЦМВ все отрицательные,мазок ПЦР из носа на ВЭБ и ЦМВ так же отрицательный,витамин Д,кальций,фосфор всё в норме. Получали лечение Нормомедом и Лимфомиозотом без положительной динамики. Сдали иммунограмму,так как иммунолог сказал что по ней будет понятно вирусной ли этиологии у нас боли. По результатам иммунограммы у нас отклонения ФИ 54% при норме 62-92, lgA 0,47г/л при норме 0,9-4,0; lgM 1,09 при норме 0,4-1,4; lg G 4,52 при норме 3,5-10. Поставлен диагноз ИД по гуморальному звену. Выписаны витамины и рекомендовано проставить Иммуноглобулин в/м (необязательно,но желательно) и метотвод от прививок на полгода,хотя по словам иммунолога нам их нужно ставить,так как у нас низкое образование антител. В итоге я совсем запуталась. Наши ножные боли это все-таки от вирусов? С такой иммунограммой можно ли нам вообще делать прививки? Ставить ли иммуноглобулин,ведь при дефеците lgA могут быть нехорошие осложнения? Если не ставить иммуноглобулин и прививки,то как защищать ребенка? И не усугубит ли вакцинация наши ножные боли(могут ли они быть предвестниками возможного синдрома Гийена-Барре)? Извините,что много текста. Благодарю заранее!!! С уважением,Татьяна.
Ответ:

(20.09.2018)
Добрый день, Татьяна! Для того чтобы вакцинация была эффективной - показатели гуморального звена должны быть в пределах нормы.У ребенка по иммунограмме имеет место селективный иммунодефицит игА, возможна иммунокоррекция ( КИП, кипферон в возрастной дозировке). Анализы на ВПГ ( ат М и G в крови) нужно сделать и далее определяться вирусной природы заболевание или нет. С уважением, Наталья Александровна

0


Вопрос:

(07.09.2018)
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, вы занимаетесь лечение такой проблемы.. Снижен иммунитет, организм работает на резерве.. на этом фоне рецидивирующий генитальный герпес. Постоянный прием валвира 4 года. При снижении дозировки воспаляются лимфо узлы,поднимается температура..по типу орви состояние. Наблюдалась длительно у двух иммунологов. нет результата... Вы можете помочь?? или подскажите пожалуйста к кому обратиться?! возможно в другом городе или стране
Ответ:

(12.09.2018)
Добрый день, Марина! Генитальный герпес требует проведения противовирусной терапии в период обострения и иммуномодулирующей терапии вне обострения, что снизит количество обострений и ремиссия будет более длительной, но полное излечение невозможно. С уважением , Наталья Александровна.

0


Вопрос:

(20.08.2018)
Добрый день! У моего ребёнка (12 лет) бородавки на руках, один раз делали крио, одна исчезла, но остальные выросли снова, и две появились новые, анализы никакие не сдавали. Что вы можете посоветовать?
Ответ:

(02.09.2018)
Добрый день, Тамара! Необходимо сделать иммунограмму в Ц. СПИД и записаться на прием. Институт медицинской косметологии, среда т. 212-08-48, 212-07-49 С уважением, Наталья Александровна

0


Вопрос:

(04.08.2018)
Дочери 13 лет. С апреля держится температура 36,8-37 по общему анализу крови все спокойно, на гормоны кровь показала ТТГ 4,8 Т4СВОБОН-10,5 и узи щитовидки показал объем 2,8см3. Эндокринолог пролечил посадив на гормон 25мг. л-тероксин и сейчас гормоны в норме ТТГ1,8 Т4СВ-11,23 температура так и держится и в крови Лимфоциты 27 и постоянно болит горло в мазке(из горла) показал стрептокок aureus 10^5 кое/мл. пролечили антибиотиком чувствительным к вирусу офлоксацином без толку, периодически болят суставы. Что проверить?
Ответ:

(02.09.2018)
Добрый день, Ольга! Необходимо повторить бак посев из зева и ДНК ВЭБ в зеве, иммунограмму и приходите на прием. С уважением, Наталья Александровна. Институт медицинской косметологии ( среда) т. 212-08-48,212-09-49 УЗИ-студия ( пятница) т. 292-85-16.

0


Вопрос:

(27.07.2018)
Здравствуйте,Наталья Александровна! Знаю,что вы взрослый иммунолог и тем не менее хочу знать ваше мнение.Моему сыну 5 лет,у него проблема очень частых рецедивов гнойных,трудно излечивающихся синуситов.В рамках обследования по причине частых болезней был обнаружен вирус Эпштейна-Барр,реактивация инфекции (все виды антител,включая IgM,положительны).Отклонения в иммунограмме такие: CD-маркеры: CD3-CD8+ активированные NK-клетки %1,0 (1,5-6) кл/мкл 33 (18-150) IgA 0,86 (0,9-4) ФИ% 52 (62-92) И в анализе крови,приложенном к иммунограмме Baso 1,47% (0-1) Rdw 11% (12-16) Других отклонений не выявлено. Лечение назначил иммунолог: изопринозин по 0,5т 4р 10 дней и по 0,5т 1р 20 дней. Плюс КИП по 1 ампуле утром и им же дышать в небулайзере 10 дней. И мексидол по 1т месяц. Через две недели после окончания лечения мы сдали по указанию врача контрольные анализы. Антитела IgG к ранним белкам вэб пришли отрицательно,а вот IgM снова положительно! И по состоянию я вижу,что положительной динамики нет. Ребенок стал болеть даже когда не ходит в садик,буквально на ровно месте заболевает(. Получается,лечение не помогло и вирус остался в активной форме? И нужен ли повторный курс лечения? Или же антитела М могут высвечиваться в крови при каких-то более серьезных проблем,типа аутоиммунных процессов? Как их исключить? И еще вопрос: правда ли,что терапия изопринозином может вызвать аутоиммунный процесс? Такие противоречивые отзывы об этом препарате!Заранее спасибо за ответ!
Ответ:

(28.07.2018)
Добрый день, Ольга! Мальчику нужно провести противовирусную терапию ( если определяется IgM). Консультирую взрослых и детей ( окончила педиатрический факультет). Если проблемы будут оставаться записывайтесь на прием. (в августе -отпуск) С уважением, Наталья Александровна

0


Вопрос:

(18.07.2018)
Здравствуйте, Наталья Александровна! Подскажите, консультируете ли вы аутоиммунные заболевания? У доченьки (4 годика) год назад установили невирусный гепатит аутоиммунного характера. Причина возникновения не ясна. Показатели АЛТ и АСТ были выше 1000, повышенный прямой и общий БрБ, повышенная ГГТ. Терапия Преднизолоном и Азатиоприном дала положительный результат. Сейчас анализы в норме в течении полугода. Сейчас ребенок весит 18кг. Принимаем ежедневно 25мг. азатиоприна +5 мг преднизолона. Есть ли смысл делать иммунограмму на таких препаратах и как долго их принимать в такой дозировке? Ведь они очень серьезно влияют на организм
Ответ:

(22.07.2018)
Добрый день, Ольга! Иммунограмму делать не нужно, ребенку назначена адекватная терапия. С уважением, Наталья Александровна

0


Вопрос:

(13.07.2018)
Здравствуйте ! Ребенок кашлял три месяца. Много чем и у кого лечились. Даже дышали пульмикортом пили сингуляр. Но все либо приносило незначительное улучшение ,либо вообще не приносило. Сдавали на антитела а через 5 недель от начала заболевания - отрицательно. Так же сдали на антитела g но уже спустя 4 месяца . При норме до 10 у нас 9,8 . Может ли это быть коклюшем ? Так как последнюю прививку мы делали без компанента коклюш. Неужели одна прививка сделанная в раннем детстве может давать столько антител. Просто кашель уж слишком не типичный у нас был. Хоть ночного кашля не было и реприз тоже . Но запомним мы его надолго. Кашель каждую минуту . Сейчас есть ПОДСВЯЗОЧНЫЙ трахеит. Который не можем вылечить. Спасибо !
Ответ:

(16.07.2018)
Добрый день, Есения! В период заболевания и при подозрении на коклюш нужно было сдать на АТ класса М или А, что могло бы лабораторно подтвердить этот диагноз. Ат класса G свидетельствуют о вакцинации или перенесенной инфекции. Если проводимое лечение трахеита неэффективно, приходите на консультацию.( в августе -отпуск.) С уважением, Наталья Александровна

0


Вопрос:

(12.07.2018)
Добрый день, Наталья Александровна! Мне 34 года, рост 161, вес 52 кг. У меня узел в щитовидной железе, ещё мастопатия и ещё есть миома матки. Я наблюдаюсь у специалистов. Вопрос у меня, касающейся иммунитета и его сохранения, но не напрямую. У меня сейчас такая ситуация, мы сейчас живём в районе, где от метро до домов проложены ЛЭП в пять рядов. 1 ряд – ВЛ 220 кВ, потом два ряда — ВЛ 110 кВ и затем —два ряда 330 кВ. Дом наш далеко от них – 1,2 км, но ежедневно утром и вечером мы проходим под ними (между ними проходит бульвар, который в 3 метров от опор). Другого пути, как не под ними, нет. Я как-то спокойно ходила и не волновалась по этому поводу, живём то не рядом. Но недавно заметила, что когда проходим под ними, то между руками проходит разряд, как вибрация, если руки двух человек на расстоянии 2-3 см друг от друга. Это меня очень напугало… И у меня теперь такой вопрос возник, на который я найти ответа самостоятельно не могу. Насколько вредно прохождение под этими рядами ЛЭП два раза в день в течение пяти минут? Везде есть информация по поводу негативного влияния на организм, при проживании или работы ЛЭП, но про такое как найти? Мне понятно, что это вредно тоже. Но насколько я не могу понять и поэтому волнуюсь…. Наталья Александровна, буду очень Вам благодарна за ответ. Так как планировали поселиться в этом районе на постоянное место жительство, но теперь волнуемся. Заранее спасибо.
Ответ:

(17.07.2018)
Добрый день Екатерина! Грамотный ответ на Ваш вопрос могут дать специалисты Роспотребнадзора. С уважением, Наталья Александровна.

0


Вопрос:

(22.06.2018)
Добрый день. Мне 32 года, наблюдаюсь у гастраэнтеролога. У меня уже несколько лет достаточно высокий билирубин общий от 20 до 30. По УЗи органов брюшной полости за последние 2 года: мелкий полип желчного пузыря 2 мм, протоки не расширены. По ФГДС гастрит, рубцовая деформация ДПК. Из жалоб тяжесть и дискомфорт в правом подреберье и чуть ниже. АЛТ, АСТ и ГГТП в норме, билирубин 30, холестерин 6,5. Иногда бывают запоры, очень редко болевые ощущения в желудке. Клинический анализ хороший. 4 раза сдавала кал на паразитов разные фазы луны методом Фюлебор и парасер. Все чисто. Гастроэртеролог говорит, что у меня паразиты и предлагает делать дуоденальное зондирование. Есть ли другие варианты диагностики паразитов, и какие именно паразиты может обнаружить дуоденальное зондирование? Может быть сдать анализ крови, какие именно для диагностики паразитов? Зондирование делать не хочу, для меня эта процедура очень тяжелая и несет огромный стресс. Возможно ли профилактически пропить какие-то препараты от паразитов? Гастроэнтеролог назначила Урсосан, хофитол и корвалол на ночь для снижения билирубина. Неужели в 21 веке нельзя диагностировать паразитов без проведения зондирования?
Ответ:

(22.06.2018)
Добрый день, Татьяна! Для диагностики гельминтозов исследуют кал не менее 5 раз в месяц, определяют в крови АТ к аскариде, токсокару ( диагностика возможна только по АТ в крови), описторхии, лямблиям, анизакиде, эхинококку,трихинелле. При дуоденальном зондировании чаще обнаруживаются описторхии и лямблии.С целью профилактики пить лекарственные препараты не советую, т.к. курсы лечения, дозировки и препараты разные. С уважением, Наталья Александровна

0






 
Всего докторов: 220
Специализаций: 107
Всего вопросов: 213330
Ответов: 212767


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (13)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (9)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (5)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.