18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

Гинекология. Ультразвуковая диагностика. - Ананин Владимир Викторович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 363/362
Гинеколог - хирург, врач ультразвуковой диагностики.
ananinv.ru
г. Красноярск
График ответов на вопросы: НЕ ОТВЕЧАЮ, ЗВОНИТЕ ЛИЧНО! 8 (391) 282-82-78

Опубликованные ответы (97)
Профиль консультаций:
   Акушер-гинеколог




И как тут ответить?

Вопрос:

(20.09.2017)
Здравствуйте. Беспокоят боли внизу живота, но не постоянно, только периодические спазмы, такое уже неделю, что это может быть?
Ответ:

(25.09.2017)
Мария, это будет перечень из 30-40 заболеваний. Идите на прием к врачу!

0


Сбои менструации в 16 лет.

Вопрос:

(04.09.2017)
Здравствуйте! В феврале были сбои менструации, неделю идут месячные, потом неделя перерыв, и снова неделю, так повторялось раза три. Назначили Дюфастон на 3 месяца, с ним месячные начинались как положено. Сейчас пью второй месяц Тайм-фактор, после первого месяца приема месячные пришли во время, сейчас уже 37 день цикла, а месячных так и нет. Что это может быть? Возраст - 16 лет, рост - 160 см, вес - 53 кг. По УЗИ ничего не обнаружено, анализы на гормоны не сдавала. Спасибо заранее.
Ответ:

(25.09.2017)
Мария, в вашей ситуации нужно разбираться более детально, а данных что бы поставить диагноз мягко говоря маловато, возможно это связано с банальным физическим и психическим перенапряжением или диетой, а может с гормональными нарушениями. Обратитесь на прием к гинекологу-эндокринологу.

0


УДАЛЯТЬ МАТКУ ПРИ МИОМЕ ИЛИ НЕ УДАЛЯТЬ И ЧЕМ ЭТО ОПАСНО?

Вопрос:

(27.06.2017)
Здравствуйте! Меня зовут Ирина,мне 41 год. Я из города Усолье-Сибирское Иркутской области.хотела бы у вас проконсультироваться по поводу миомы матки. УЗИ ТВ от 07.06.17г. - Матка 127*93*127мм, тело матки смещено вверх узлом, расположена между узлами, миометрий неоднородный с гипер и гипоэхогенными включ., узлы субсерозные 113*67*80мм зад.ст.справа,основание узла 46мм,сосуды по капсуле, 53*44*45мм пер.ст слева. 39*28*27мм зад.ст. Эндометрий 11 мм на 18 день цикла. Л.Я. 23*19*24мм. Справа под маткой жидкостное образование размером 63*49*54*мм, содержимое неоднородное,с мелкодисперсной взвесью,яичниковая ткань по левому ребру Т-8мм., сосудов нет. Заключение: Миома матки больших размеров.Аденомиоз.Опухоль правого яичника(больше данных на эндометриоидную кисту). Гистология от 27.03.17 г. ц.к. фрагменты мелкого железисто-фиброзного полипа ц.к. фрагменты эндометрия.п/м-эндометрий поздней стадии фазы секреции. Вопрос:Что то можно с этим сделать?Возможно ли удалить узлы?Лапароскопически?Были одни роды,но хотелось бы родить еще.Наш врач и врачи Иркутска говорят полное удаление матки и правгого яичника.Большое спасибо !
Ответ:

(27.06.2017)
Здравтсвуйте, Ирина. Спасибо за вопрос. Мне трудно дать вам конкретные рекомендации, поскольку у меня нет необходимых данных о вашем состоянии здоровья. Но учитывая ваш возраст и то что вы хотите реализовать репродуктивную функцию своего организма, ставит под сомнение категоричность рекомендаций моих коллег. Аналогичные вопросы мне задают част, честно говоря мне надоело на них отвечать, так что я решил дать вам развернутый ответ на вопрос об удалении матки при миоме и опубликовать его на портале. Современная фармакология, хирургические техника и оборудование, а также богатый опыт лечения различных заболеваний, позволили медицине сменить подход в лечении болезней с радикального на консервативный (органосохраняющий). В развитых странах это произошло уже лет 25 назад. В нашей стране лет 10-15, при чем прописан в клинических протоколах МЗРФ (это такие инструкции для докторов по лечению заболеваний от министерства здравоохранения). Есть клинические рекомендации по ведению пациенток с миомой матки, он регламентирует ведение пациенток с данным заболеванием на всей территории России. Главным в выборе тактики является Ваш возраст и желание родить. "Нет органа нет проблем" - такой подход используется и он не лишен смысла в определенных ситуациях, однако организм это биомашина и если убрать какую то деталь он начнет ломаться, а запасных частей к сожалению еще не производят, можно только позаимствовать (да и то подходят не от каждой модели). Если матку удаляют целиком (экстирпация), то в малом тазу исчезает центр к которому сходятся соединительно-тканнные фасции таза, поддерживающие тазовые органы на своем месте. В результате, у 40-50% пациенток, тазовые органы (мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, кишечник) со временем опускаются и выпадают. Кроме того, рядом с маткой расположены мочеточники, большое нервное сплетение регулирующее работу перечисленных выше органов и сосуды их питающие. В той или иной степени (кому как повезет), данные структуры нарушаются, соответственно нарушается работа соседних органов, в том числе и яичников, что незамедлительно сказывается на качестве жизни пациентки. Если честно, то с удалением матки проблемы только начинаются. В любом случае, Ирина, следует потребовать от врачей дать Вам аргументированный ответ о причинах выбора радикальной тактики лечения, может такие причины имеются, я просто не знаю. Если он вам покажется не убедительным и Вы в нем усомнитесь, рекомендую получить консультацию у другого доктора. Можете приехать в Красноярск на прием к профессору Цхаю Виталию Борисовичу, это его профильное направление. Желаю Вам и остальным пациенткам удачи в решении проблем со своим здоровьем.

0


КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ РАНЬШЕ ОЖИДАЕМОЙ МЕНСТРУАЦИИ

Вопрос:

(10.04.2017)
Здравствуйте. Месячные начались на 16 день цикла, первые 5 дней была коричневая мазня, и вот уже 12 день ( с 6 дня) идет обычная кровь, уходит 1 прокладка. По УЗИ все в норме. Что это может быть? Спасибо.
Ответ:

(10.04.2017)
Здравствуйте, Мария. Ваши симптомы вписываются в различные клинические ситуации. У меня не достаточно данных (возраст, гинекологический анамнез рост вес, провоцирующий фактор и прочие), для верификации причины. Если гипотетически, то вот вам на вскидку несколько диагнозов: Внематочная беременность. Дисфункция яичников на фоне стресса, приема лекарств или эндокринного заболевания. Полип матки, гиперплазия, рак эндометрия и рак шейки матки. Субмукозная миома матки. Что делать? Надо искать причину: Сделать тест на беременность. Консультация гинеколога-эндокринолога для определения гормонального скрининга и предварительного диагноза. Повторить УЗИ у другого специалиста (лучше у работающего в гинекологической клинике) По показаниям провести эндоскопические исследования (кольпоскопия, гистероскопия).

0


Когда планировать беременность после клайры

Вопрос:

(18.02.2017)
Добрый день! подскажите пожалуйста. Принимаю Клайру и после отмены планируем сразу планирование беременности,но нашла стать где говорится,что после КОК нужен перерыв в месяц т.к. замедляется перистальтика маточных труб и соответственно прохождение по ним яйцеклетки и есть риск внематочной беременности. Врач мне ничего про это не говорила. Теперь я не знаю как быть. Делать месяц перерыва перед планированием или нет? Спасибо заранее за ответ!
Ответ:

(19.02.2017)
Здравствуйте, Елена. Читайте внимательно инструкцию к препарату, там все написано. Относительно статьи ничего не могу сказать, нужно знать научная она или публицистическая.

0


Визанна и ЭКО

Вопрос:

(08.12.2016)
Добрый день! Гистероскопия показала эндометриоз, спайки, полипы в полости матки. Врач назначила Визанну продолжительностью 3 месяца, физиолечение, свечи Лонгидаза, экстракт корня лопуха. Ввели в полость матки гель для предотвращения образования новых спаек. ЭКО планируется сразу после отмены Визанны с нового цикла. Беспокоит вопрос, действительно ли необходим прием Визанны после гистероскопии и не снижается ли вероятность положительного итога процедуры ЭКО сразу после отмены препарата и выхода из менопаузы? Заранее огромная благодарность за ответ!
Ответ:

(09.12.2016)
Здравствуйте, Наталья. Визанна для лечения эндометриоза назначается минимум на 6 мес., менопаузу этот препарат не вызывает, только аменорею. Судя по тому что нашли в матке, большая вероятность что есть хронический эндометрит (в гистологическом заключении можно посмотреть) так же за 3 месяца не вылечить. Когда вас брать на ЭКО доктору виднее, без дополнительных данных (возраст, анамнез и т.п.) конкретные рекомендации я дать не могу.

0


Еще одна история о том как у нас лечат эрозию шейки матки (.

Вопрос:

(30.11.2016)
Здравствуйте Владимир Викторович, во время беременности в 2013 году диагностировали эрозию, сказали, что после рождения будут смотреть рассосалась или нет, по итогу родила 01.10.2013г эрозия так осталась, кормила 1г.2мес. грудью, все без изменений, по итогу в 2015 году в декабре мой гинеколог решила мне сделать прижигание, но из-за Новогодних праздников решили отложить, в мае 2016 был аборт, по итогу в ЖК к гинекологу я только обратилась в октябре 2016, стали готовиться к \"прижиганию\" сделала мазок - всё хорошо, атипичные клетки -тоже все хорошо, на кольпоскопии гинеколог увидела у меня якобы полип, отправила на УЗИ, врач УЗИ кабинета сказал, что ничего страшного, при удалении эрозию мне его просто \"отщипнут\" . Прихожу с результатами УЗИ повторно на приём, и тут уже этот же гинеколог мне говорит, что надо сделать платный анализ на ПВИ 16.18, и только если он будет положительным в этом случае делать \"прижигание\" эрозии и лечить вирус, анализ этот ещё не сделала. Я так ничего и не поняла, а как же полип, что с ним делать? и правда ли не надо удалять эрозию (если анализ ПВИ будет отрицательный), просто с ней жить?
Ответ:

(01.12.2016)
Здравствуйте, Екатерина, не могу вам без осмотра что либо конкретное сказать, нужны подробности, я даже не знаю сколько вам лет. Для конкретики нужна кольпоскопия, записаться можно по тел. 244-16-13 это на красномосковской 38. Количественный скрининг на ВПЧ делается всем с 30 лет. Эрозию шейку матки не обязательно прижигать если все анализы и кольпоскопическая картина в норме.

0


Тержинан и задержка менструации

Вопрос:

(10.11.2016)
Добрый день! Возраст 26 лет. Планируем беременность с мужем. После отпуска в сентябре сбился цикл. В октябре уже должен был восстановиться, но врач в женской консультации прописала Тержинан, так как в анализах за август по ее словам "какое то воспаление". Проставила Тержинан 6 дней, после задержавшихся месячных. После Тержинана 4 дня мазало, по календарю примерно овуляция. Далее прошло, и больше не было ничего. Сейчас опять задержка неделя. УЗИ - заключение:на момент осмотра данных за наличие маточной беременности не выявлено. Эхопризнаки не исключают беременность раннего срока. Незначительное кол-во жидкости в позадиматочном пространстве. ХГЧ беременность не подтвердило. Может ли это быть связано с тержинаном? Ничего не болит. Низ живота тянет будто должны начаться месячные, но никак не начинаются.
Ответ:

(11.11.2016)
Здравствуйте,Юлия. С тержинаном сбой цикла не связан. Учитывая, что на УЗИ все номально, нужно просто успокоиться и подождать. Если месячные не начнутся через 2-3 недели, повторите УЗИ.

0


Болевая и температурная реакция на половой контакт после лапароскопии по поводу внематочной беременнсоти

Вопрос:

(06.10.2016)
Добрый вечер! Я очень надеюсь что Вы сможете мне помочь! 01.08.2016 была сделана лапароскопия внематочная беременность, милкинг правой маточной трубы, на операции матка нормальных размеров, розового цвета, правая труба извита, утолщена в истмическом отделе, размерами 8/4/3 см. Получала терапию инфузионную - 1сутки, обезболивающую- аркетал в/м, антибиотико-профилактику предоперационно: цефтриаксон2.0 в/в, метотрексат 5.0 в/ммагнитотерапия, после выписки лонгидаза №10. 21.08.2016 случился половой акт, 22.08.2016 вечером поднялась температура 37,3 и начало потягивать в правом боку, отдавая в правую ягодицу, а потом ушло в поясницу, терапевты ставили хандроз, назначили свечи вольтарен, поясница прошла на 4 день, температура так и сохраняется, мазок показал небыльшое повышение лейкоцитов (17 26), по узи все в норме, небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве. После пропила юнидокс солютаб, температура так и сохраняется 37.0 - 37.5 и дискомфорт внизу с права.УЗИ брюшной полости в норме, почки в норме, моча в норме, кровь в норме, сейчас ставлю свечи галавит, и таблетки метилурацин ( результата пока нет), с права прощупывается шарик, похожий на лимфоузел, недавно был герпес, гинекологи разводят руками, а у меня паника, очень надеюсь на вашу помощь!
Ответ:

(07.10.2016)
Здравствуйте Елена. Болит с той стороны где делали операцию. Пусковой момент половой акт - физическое воздействие на орган. Есть воспаление - в мазке на флору и увеличенный лимфоузел справа. Эффекта от антибиотиков нет. В малом тазу жидкость. После операции обострение вирусной инфекции. Постарайтесь обратить внимание своего доктора на эти симптомы. Я бы подумал о воспалительной реакции на заброс крови из трубы в брюшную полость. и следил бы за жидкостью в полости малого таза по УЗИ и прицельно ориентировал врача УЗД на маточную трубу, параметрий и угол матки справа, на лимфоузел. Назначил бы противовоспалительную терапию. По результатам УЗИ возможно повторил бы кровь на ХГЧ.

0


Несоответствие срока беременности по дате менструации данным УЗИ

Вопрос:

(13.09.2016)
Здравствуйте, Владимир Викторович! Мне 26 лет, вторая беременность. Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу несоответствия акушерского срока и срока по УЗИ. Первый день последних месячных 06.02.16,на данный момент ставят срок 30-31 неделя, а УЗИ показывает 28 недель. Так на протяжении всей беременности: УЗИ в 12 недель соответствует 10 неделям, УЗИ в 15 недель соответствует 13, в 21 соответствует 19. Цикл был нерегулярный, но ближе к зачатию более-менее восстановился (принимала Циклодинон в течение 4 месяцев). Обычно цикл был около 30 дней, менструация 6 дней. Нормально ли такое расхождение по срокам? В первую беременность до 12 недель было расхождение в неделю, а потом сроки сравнялись. Живу в сельской местности, родильного дома здесь нет, как и женской консультации. Поэтому ближе к родам нужно будет находиться в городе, а я даже не знаю ПДР.
Ответ:

(14.09.2016)
Здраствуйте, Елена, спасибо за вопрос. Такая путаница частое явление, бояться этого не следует. Дело в том что акушерский срок родов, как и срок беременности по месячным считается от первого дня последней менструации, по формуле Дата родов = первый день последней менструации - три месяца + 7 дней. Срок беременности по УЗИ рассчитывается по нескольким нормативам, а нормативы рассчитаны для срока беременности от дня зачатия, которое происходит в середине менструального цикла, обычно через две недели от первого дня последней менструации. Другими словами, по УЗИ срок как правило на две недели меньше, чем акушерский. Что вам делать... Если вам сказали лечь в роддом заранее, вы должны появиться там в 38 недель беременности по УЗИ, это будет где-то рядом с вашим сроком родов по менструации. Удачных родов!

0






 
Всего докторов: 212
Специализаций: 108
Всего вопросов: 230444
Ответов: 229825


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (3)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (7)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (7)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2020

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх