18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

Акушерство и гинекология. Ультразвуковая диагностика. - Ананин Владимир Викторович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 334/330
Гинеколог - хирург, врач ультразвуковой диагностики.
ПЕРСОНАЛЬНЫЙ САЙТ
г. Красноярск
График ответов на вопросы: На вопросы больше не отвечаю! Только очная консультация. Контакты на сайте. Личный тел - 8 902 982-82-78

Опубликованные ответы (91)
Профиль консультаций:
   Акушер-гинеколог




Вопрос:

(14.02.2018)
Здравствуйте. Мне 26 лет, рост 173 см, вес 54 кг. Цикл - 34- 33 дня, менструация -6-7 дней, через 28 дней. По УЗИ постоянно в любой день цикла видят кисты ЖТ. 03.11.2017 - Произошел разрыв кисты ЖТ с кровоизлиянием правого яичника. Проведена лапароскопия, останавливали кровоизлияние в брюшную полость. УЗИ от 03,11,2017 день цикла 28: Матка: размеры обычные 54*38*54 мм, V = 49 см^3, М-эхо: толщина 15,4мм, обычная. Шейка матки: размеры обычные 32*26 мм, вдоль цервикального канала жо до 5мм. Правый яичник: размеры - 55*51*47 V=71 см^3, определяется ЖО 51*45 мм с анэхогенным содержимым. Структура изменена. Левый яичник: размеры - 31*21*27 мм, V = 9 см^3. Фол-лы 8 шт. до 7мм. структура не изменена. Уровень свободной жидкости в малом тазу 34мм. Заключение: признаки хронического двусторонненого периандексита. Ретенционное образование правого яичника, нельзя исключить апоплексию. Свободная жидкость в малом тазу. Узи от 10.11.2017, 6 день цикла Тело матки: д.4,64 см, толщина 3.65 см, ширина 5.4 см, V = 49,46 см^3 Шейка матки : 3,0*2,45 см, структура однородная, при ЦДК кровоток не регистрируется. Свободная жидкость в малом тазу : 0,14 см3. Правый яичник: размеры - 3,83*2,2592,86 см, V = 14,41 см3, контуры нечеткие, в структуре гипоэхогенное включение 1,47*1,8 см с гиперэхоченным ободком по переферии. Левый яичник: размеры - 4,18*1,62 см, V = 20,27 см3, контуры четкие. Заключение: состояние после лапароскопии по поводу апоплексии правого яичника. Врач рекомендовал сделать узи в разные дни цикла. Узи от 24.01.2018 день цикла - 7: Матка: контуры - ровные, размеры - длина - 48 мм, толщина - 33 мм, ширина - 47. М-эхо - 4,7 мм, не утолщен, полость матки не деформированна. Шейка матки - 31*17 мм, контуры четкие, ровные. Цервикальный канал - не расширен. Правый яичник: размеры - 23*19*21 мм, V = 4.8 мл, контуры ровные, четкие, структура гетерогенная, фолликулы - до 5-7 мм. Гиперэхоченное включение неровного контура 11*8*9 мм (ретинционное образование). Левый яичник: размеры 44*32*18 мм (увеличен), V = 13,9 мл, контуры ровные, нечеткие, фолликул от 5 до 8-9 мм, 8-10 в поле зрения. Заключение: признаки регресса ретенционного образования в правом яичнике, Крупный левый яичник. Узи от 05.02.2018 день цикла 21. Матка: размеры - 56*34*47 мм, строение меометрия не изменнино, М- эхо: 12,1 мм, эндометрий ровный, соответствует фазе секреции. Шейка матки: 29*21*24 мм, цервикальнй канал расширен до 1,7 мм. Правый яичник: 26*15*18,5 мм, V = 3.63 см3. Группа фолликулов диаметром 3-4 мм. Левый яичник: расположен за маткой. 38*20*25,5 мм, V = 10,43 см3. Размеры увеличены. В его составе анэхогенное образование 19,5*17*18 мм, V = 3.2 см3, при ЦДК без кровотока. Заключение: Ретенционное образование левого яичника, хронический цервицит. Узи от 14.02.2018 день цикла 31. Матка - размеры: 51*41*45, V = 42 мл. эхоструктура эндометрия умеренно неоднородная. М-эхо: 13,1 мм. Эндометрий: гиперэхогенный, неоднородный, патологический образований не выявлено. Шейка матки: 24*22 мм, контуры четкие ровные, структура однородная, цервикальный канал не расширен, эндоцервикс 4,4 мм. Правый яичник: 23*18*20, объем = 4,3 мл - не увеличен. Фолликулы диаметром 4-5 мм, до 5 в поле зрения, При ЦДК кровоток умеренный. Левый яичник: расположен около матки. 46*21*20 мм, объем - 10,0 мл - не увеличен. контуры ровные, четкие. структура гетерогенная, эхогенность не изменена, фолликулы диаметром 4-5 мм, до 8 в поле зрения. Лоцируется кистозное желтое тело с кольцевидным кровотоком, 2,2*1,6 см. Свободной жидкости в полости малого таза - нет. Заключение: желтое тело в левом яичнике. Так же сдавала мазок ПЦР на хламидии, микоплазму и уреаплазму. Выявлена только уреаплазма в титре болле чем 10^4. Подскажите, что делать с этими кистами? Увеличилась ли киста левого яичника за цикл? Может ли это быть связанно с моей субфебрильной температурой и уреаплазмозом?
Ответ:

(15.02.2018)
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна. Извиняюсь, но удаленно я больше не консультирую. Только очная консультация. Контакты на сайте есть.

0


Лечение и рекомендации гинеколога по интернету, есть ли в них смысл?

Вопрос:

(24.10.2017)
Владимир Викторович, здравствуйте! Мне 46 лет. Порекомендуйте, пожалуйста, какую ВМС лучше поставить в моем возрасте.Какую купить? У меня склонность к тромбообразованию (легкая тромбинемия, повышенная агрегация тромбоцитов). Спасибо. С уважением, Наталия.
Ответ:

(24.10.2017)
Наталия, доброго времени суток. Рекомендации и лечение по интернету я не назначаю, об этом написан в моем профиле. Вам 46 лет, к этому возрасту высока вероятность наличия у вас сопутствующих гинекологических заболеваний. По этому только через доп обследование и очный прием! По моему глубокому убеждению это все организовано только для продвижения сайта за счет текстового материала...

0


Нужно ли удалять матку при миоме?

Вопрос:

(24.09.2017)
Здравствуйте, Владимир Викторович! Очень прошу проконсультировать меня по моей проблеме. Мне 47 лет, имею 1-го ребенка. Длительно , практически все время после родов (в 1991 году) принимаю ОК, в данный момент-Белара. Первый раз миома была выявлена в 2009 году- d 9. С тех пор каждый год наблюдалась на УЗИ. В 2015 г. были уже 3 миомы, тоже небольшие,в 2016-4 миомы, самая большая размером 22,5*17*20 мм, назначено только наблюдение. На днях прошла очередное УЗИ. Вот его данные: в структуре миометрия множественные узловые образования с субмукозным, интестициальным и субсерозным расположением, наибольшее образование размерами до 46*35*43 мм, наибольшие узлы расположены на передней стенке. Справа от матки узловое образование d 23 мм, имеет тонкий перешеек, идущий к матке, при ЦДК в нем определяются сосуды.Заключение-эхокартина множественной миомы матки (один из узлов-эхографически миома на ножке). За последние 3 года матка увеличивалась в размерах на 2 мм каждый год. На последнем УЗИ-длина 80мм, толщина 61 мм, ширина 63 мм. Врач передала мою карту на электронную очередь в клинику на Кутузова,жду звонка, врач предупредила, что , скорее всего, меня ждет удаление матки. Какие мои прогнозы, неужели нельзя в моем случае применить более щадящие методы? Заранее спасибо за ответ.
Ответ:

(25.09.2017)
Здравствуйте, Лариса. Миома это доброкачественное образование, а удаление матки связано с серьезными осложнениями, развивающимися после ее удаления. Поэтому на сегодняшний день при удалении миомы предпочтение отдается органо-сохраняющим операциям. Вы имеете законное право настаивать на такой операции, если вам отказывают (независимо от причины), вы вправе выбрать другую клинику и врача, в том числе и в программе ОМС. Обратитесь на прием к профессору Цхаю Виталию Борисовичу в Андро-гинекологическую клинику, на проспекте Красноярский рабочий, 106. (можете сказать что я рекомендовал).

0


Как лечить хронический эндометрит?

Вопрос:

(21.09.2017)
Добрый день. . Напомню свою историю. Четыри месяца назад потеряла ребёнка на 5 мес. Диагноз ицн. Поступила в тяжёлом состоянии на Кутузова. Сказали стоит вопрос о сохранении моей жизни. После стационара мне назначили там регулон три месяца. Мучали периолически тянущие боли. Приходилось даже пить обезболивающее. По УЗИ у меня хронический эндометрит. Был и раньше. Года три назад пролечивала. Мой врач сназначила свечи диклофинак т. Я решила обратиться в перинатальный центр. мне назначили лечение на три месяца. Флексид. Орнидозол, флюканазол. Дюфастон и боровую матку свечи диклофинак. Один цикл я уже пропила. Но сегодня 15 дц. А у меня какие то мажущие выделения. И есть подтягивание в пояснице, покалывание.Из за чего это может быть. Может сдать какие то анализы, мазки? Узи.?? Я очень переживаю. Очень боюсь стать совсем бесплодной. Тк и так могу только с помощью эко забеременеть. Трубный фактор. И собираюсь на январь на повторное эко. Читала что боровая матка может вызывать кровотечение.м может ли это быть из за нее? Может ли это свидетельствовать о плохом течении болезни????
Ответ:

(25.09.2017)
Ирина, такие выделения на фоне КОКов признак хронического эндометрита.Антибиотики, принимаемые внутрь малоэффективны при хронических заболеваниях. Нужно проводить местное лечение, воздействовать непосредственно на ткани органа и проводить иммуно-коррекцию.

0


И как тут ответить?

Вопрос:

(20.09.2017)
Здравствуйте. Беспокоят боли внизу живота, но не постоянно, только периодические спазмы, такое уже неделю, что это может быть?
Ответ:

(25.09.2017)
Мария, это будет перечень из 30-40 заболеваний. Идите на прием к врачу!

0


Сбои менструации в 16 лет.

Вопрос:

(04.09.2017)
Здравствуйте! В феврале были сбои менструации, неделю идут месячные, потом неделя перерыв, и снова неделю, так повторялось раза три. Назначили Дюфастон на 3 месяца, с ним месячные начинались как положено. Сейчас пью второй месяц Тайм-фактор, после первого месяца приема месячные пришли во время, сейчас уже 37 день цикла, а месячных так и нет. Что это может быть? Возраст - 16 лет, рост - 160 см, вес - 53 кг. По УЗИ ничего не обнаружено, анализы на гормоны не сдавала. Спасибо заранее.
Ответ:

(25.09.2017)
Мария, в вашей ситуации нужно разбираться более детально, а данных что бы поставить диагноз мягко говоря маловато, возможно это связано с банальным физическим и психическим перенапряжением или диетой, а может с гормональными нарушениями. Обратитесь на прием к гинекологу-эндокринологу.

0


УДАЛЯТЬ МАТКУ ПРИ МИОМЕ ИЛИ НЕ УДАЛЯТЬ И ЧЕМ ЭТО ОПАСНО?

Вопрос:

(27.06.2017)
Здравствуйте! Меня зовут Ирина,мне 41 год. Я из города Усолье-Сибирское Иркутской области.хотела бы у вас проконсультироваться по поводу миомы матки. УЗИ ТВ от 07.06.17г. - Матка 127*93*127мм, тело матки смещено вверх узлом, расположена между узлами, миометрий неоднородный с гипер и гипоэхогенными включ., узлы субсерозные 113*67*80мм зад.ст.справа,основание узла 46мм,сосуды по капсуле, 53*44*45мм пер.ст слева. 39*28*27мм зад.ст. Эндометрий 11 мм на 18 день цикла. Л.Я. 23*19*24мм. Справа под маткой жидкостное образование размером 63*49*54*мм, содержимое неоднородное,с мелкодисперсной взвесью,яичниковая ткань по левому ребру Т-8мм., сосудов нет. Заключение: Миома матки больших размеров.Аденомиоз.Опухоль правого яичника(больше данных на эндометриоидную кисту). Гистология от 27.03.17 г. ц.к. фрагменты мелкого железисто-фиброзного полипа ц.к. фрагменты эндометрия.п/м-эндометрий поздней стадии фазы секреции. Вопрос:Что то можно с этим сделать?Возможно ли удалить узлы?Лапароскопически?Были одни роды,но хотелось бы родить еще.Наш врач и врачи Иркутска говорят полное удаление матки и правгого яичника.Большое спасибо !
Ответ:

(27.06.2017)
Здравтсвуйте, Ирина. Спасибо за вопрос. Мне трудно дать вам конкретные рекомендации, поскольку у меня нет необходимых данных о вашем состоянии здоровья. Но учитывая ваш возраст и то что вы хотите реализовать репродуктивную функцию своего организма, ставит под сомнение категоричность рекомендаций моих коллег. Аналогичные вопросы мне задают част, честно говоря мне надоело на них отвечать, так что я решил дать вам развернутый ответ на вопрос об удалении матки при миоме и опубликовать его на портале. Современная фармакология, хирургические техника и оборудование, а также богатый опыт лечения различных заболеваний, позволили медицине сменить подход в лечении болезней с радикального на консервативный (органосохраняющий). В развитых странах это произошло уже лет 25 назад. В нашей стране лет 10-15, при чем прописан в клинических протоколах МЗРФ (это такие инструкции для докторов по лечению заболеваний от министерства здравоохранения). Есть клинические рекомендации по ведению пациенток с миомой матки, он регламентирует ведение пациенток с данным заболеванием на всей территории России. Главным в выборе тактики является Ваш возраст и желание родить. "Нет органа нет проблем" - такой подход используется и он не лишен смысла в определенных ситуациях, однако организм это биомашина и если убрать какую то деталь он начнет ломаться, а запасных частей к сожалению еще не производят, можно только позаимствовать (да и то подходят не от каждой модели). Если матку удаляют целиком (экстирпация), то в малом тазу исчезает центр к которому сходятся соединительно-тканнные фасции таза, поддерживающие тазовые органы на своем месте. В результате, у 40-50% пациенток, тазовые органы (мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, кишечник) со временем опускаются и выпадают. Кроме того, рядом с маткой расположены мочеточники, большое нервное сплетение регулирующее работу перечисленных выше органов и сосуды их питающие. В той или иной степени (кому как повезет), данные структуры нарушаются, соответственно нарушается работа соседних органов, в том числе и яичников, что незамедлительно сказывается на качестве жизни пациентки. Если честно, то с удалением матки проблемы только начинаются. В любом случае, Ирина, следует потребовать от врачей дать Вам аргументированный ответ о причинах выбора радикальной тактики лечения, может такие причины имеются, я просто не знаю. Если он вам покажется не убедительным и Вы в нем усомнитесь, рекомендую получить консультацию у другого доктора. Можете приехать в Красноярск на прием к профессору Цхаю Виталию Борисовичу, это его профильное направление. Желаю Вам и остальным пациенткам удачи в решении проблем со своим здоровьем.

0


КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ РАНЬШЕ ОЖИДАЕМОЙ МЕНСТРУАЦИИ

Вопрос:

(10.04.2017)
Здравствуйте. Месячные начались на 16 день цикла, первые 5 дней была коричневая мазня, и вот уже 12 день ( с 6 дня) идет обычная кровь, уходит 1 прокладка. По УЗИ все в норме. Что это может быть? Спасибо.
Ответ:

(10.04.2017)
Здравствуйте, Мария. Ваши симптомы вписываются в различные клинические ситуации. У меня не достаточно данных (возраст, гинекологический анамнез рост вес, провоцирующий фактор и прочие), для верификации причины. Если гипотетически, то вот вам на вскидку несколько диагнозов: Внематочная беременность. Дисфункция яичников на фоне стресса, приема лекарств или эндокринного заболевания. Полип матки, гиперплазия, рак эндометрия и рак шейки матки. Субмукозная миома матки. Что делать? Надо искать причину: Сделать тест на беременность. Консультация гинеколога-эндокринолога для определения гормонального скрининга и предварительного диагноза. Повторить УЗИ у другого специалиста (лучше у работающего в гинекологической клинике) По показаниям провести эндоскопические исследования (кольпоскопия, гистероскопия).

0


Когда планировать беременность после клайры

Вопрос:

(18.02.2017)
Добрый день! подскажите пожалуйста. Принимаю Клайру и после отмены планируем сразу планирование беременности,но нашла стать где говорится,что после КОК нужен перерыв в месяц т.к. замедляется перистальтика маточных труб и соответственно прохождение по ним яйцеклетки и есть риск внематочной беременности. Врач мне ничего про это не говорила. Теперь я не знаю как быть. Делать месяц перерыва перед планированием или нет? Спасибо заранее за ответ!
Ответ:

(19.02.2017)
Здравствуйте, Елена. Читайте внимательно инструкцию к препарату, там все написано. Относительно статьи ничего не могу сказать, нужно знать научная она или публицистическая.

0


Визанна и ЭКО

Вопрос:

(08.12.2016)
Добрый день! Гистероскопия показала эндометриоз, спайки, полипы в полости матки. Врач назначила Визанну продолжительностью 3 месяца, физиолечение, свечи Лонгидаза, экстракт корня лопуха. Ввели в полость матки гель для предотвращения образования новых спаек. ЭКО планируется сразу после отмены Визанны с нового цикла. Беспокоит вопрос, действительно ли необходим прием Визанны после гистероскопии и не снижается ли вероятность положительного итога процедуры ЭКО сразу после отмены препарата и выхода из менопаузы? Заранее огромная благодарность за ответ!
Ответ:

(09.12.2016)
Здравствуйте, Наталья. Визанна для лечения эндометриоза назначается минимум на 6 мес., менопаузу этот препарат не вызывает, только аменорею. Судя по тому что нашли в матке, большая вероятность что есть хронический эндометрит (в гистологическом заключении можно посмотреть) так же за 3 месяца не вылечить. Когда вас брать на ЭКО доктору виднее, без дополнительных данных (возраст, анамнез и т.п.) конкретные рекомендации я дать не могу.

0






 
Всего докторов: 219
Специализаций: 107
Всего вопросов: 212557
Ответов: 212052


Акушер-гинеколог (11)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гинеколог (7)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (13)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (9)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (5)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.