Гинекология. Ультразвуковая диагностика. - Ананин Владимир Викторович

Добрый день! Подскажите пожалуйста, маме 56 лет, месячных нет уже давно. При прохождении гинекологического УЗИ на медосмотре выявили нарост эндометрия 7 мм. при норме до 4 мм. я так понимаю. Скажите,означает ли это,что ей однозначно нужно ложиться в больницу на выскабливание или есть какие-то другие методы? И будет ли он нарастать и в дальнейшем после выскабливания?

Здравствуйте, Анна. Альтернатива выскабливанию полости матки - гистероскопия. Остальные вопросы решаются по результатам гистологического исследования.

Добрый день! Мне 31 год, есть дочка (6 лет). Детей больше не планирую, подскажите пожалуйста насчет метода контрацепции. До беременности и после родов предохранялась КОК, но когда начинаю их пить возникает побочка в виге головной боли по типу мигрени (боль локализуется в правом виске и отдает в правый глаз). Когда перестаю пить ОК данная проблема не возникает. Пробовала менять препараты (Джес,Ярина,Клайра,Линдинет), на всё такая реакция. Подскажите, значит ли это,что мне противопоказаны ОК или же можно попробовать подобрать их всё же? Или принимать с ними кроворазжижающие препараты? И какие методы контрацепции можно еще рассмотреть тогда в моём случае? С презервативами максимально некомфортно. Спасибо!

КОКи подобрать маловероятно. Можете попробовать внутриматочную спираль "Мирена".

Здравствуйте. Мне 24 года, беременностей и абортов не было. Рост 169, вес 53. Менструации регулярные, длительность 5 дней, цикл 28-29 дней. Беспокоит частная боль внизу живота, во время месячных, и помимо них. Коричневые мажущие выделения перед началом менструации и после, в середине цикла тоже бывает. Упало железо в крови. Результаты анализов (в фоллик. фазе: ЛГ 7.23 мМЕ\мл, ФСГ 5.32 мМЕ\мл, Эстрадиол 27.33 пг\мл, Пролактин 10.2 нг\мл, Тестостерон свободный 2.17 пг\мл), (в лютеин. фазе: Прогестерон 12.62 нг\мл, Эстрадиол 291.13 пг\мл, Кортизол 16.1 мкг\дл) ТТГ 2.58 мкМЕ\мл, Т4 свободный 0.80 нг\дл. Заключение УЗИ малого таза: Эхопризнаки эндометриоидной кисты слева (17 х 21 мм, чёткий ровный контур), Структурные изменения правого яичника по типу чрезмерно развитого фоллик. аппарата) Что со мной может быть? И Как это лечить?

Добрый день, на ваши вопросы могу ответит только на очной консультации.

Здравствуйте. У меня с начала октября 2020 года отношения с молодым человеком. Ранее (до встречи с молодым человеком) я несколько раз сдавала анализ Фемофлор скрин, и тогда у меня выявляли кандидоз и облигатные анаэробы Gard/Pre/Porph в количестве 10 в 5.1 (первый раз), 10 в 5.9 (второй раз). Кандидоз пролечивали, в отношении облигатных анаэробов гинеколог сказал, что это не страшно и лечить ничего не надо. После того, как у меня возникли близкие отношения с молодым человеком (начало октября 2020 г.) через две - три недели появился зуд, дискомфорт, выделения с неприятным запахом. Мазок на флору ничего не показал. Анализ Фемофлор скрин выявил следующее: «на фоне снижения содержания лактобактерий в биомассе выявлены облигатные анаэробы в значительном количестве – 10 в 7.6, ДНК Ureaplasma spp – 10 в 4.0, Mycoplasma hominis – 10 в 6.8». Врач назначил лечение – таблетки Юнидокс Солютаб 100 мг 1 т. х 2 раза в течение 10 дней; линекс форте 1 капсула х 1 раз в течении 14 дней; таб. Флюконазол 1 таб. на 3 и 7 день; свечи тержанак в течении 10 дней. Молодому человеку то же лечение, только без тержанака. По истечению месяца после лечения я сдала снова анализ Фемофлор скрин, в заключении было указано – «Общая бактериальная масса» ниже пороговой величины» и соответственно ничего не выявлено. Врачом больше ничего не назначалось. В середине февраля 2021 г. у меня снова возникли симптомы - зуд, дискомфорт, выделения с неприятным запахом. Анализ Фемофлор скрин показал следующее – лактобактерии – 10 в 3.9, облигатные анаэробы Gard/Pre/Porph – 10 в 6.5, Ureaplasma spp – 10 в 3.4, Mycoplasma hominis – 10 в 6.6. Мазок на флору показал следующее - ИЧ.: Г.Н. – не обнаружено, лейкоциты – 1-2, микрофл. – смешанная, эп.пл. – большое количество. Сеч.: Г.Н. – не обнаружено, лейкоциты – 1-2, микрофл. – смешанная, эп.пл. – большое количество, трихомонады – не обнаружено. Выявлены ключевые клетки. Врач назначил свечи Бетадин 200 мг на 7 дней. Когда он назначал лечение, последние анализы не были готовы. Молодой человек сказал мне, что ранее у него выявляли уроплазмоз, пролечивали, и врач сказал ему, что уроплазмоз у него периодически будет проявляться при снижении иммунитета. Получается, что и у меня уроплазмоз и микоплазмоз теперь будут возникать время от времени? Или лечение было не эффективным? Или эти заболевания привносятся после лечение из вне молодым человеком из-за несоблюдения верности? Как бороться с этими заболеваниями? Реально ли от них избавиться?

У вас клиника бактериального вагиноза и кольпита. Микоплазмоз обязательно следует пролечить, вместе с молодым человеком. Лечение назначаю только на приеме, после осмотра и ознакомления с результатами ваших анализов.

Добрый день! Подскажите, является ли "Микрогинон" устаревшим препаратом? Не влияет ли он на вес? Подходит хорошо, в отличие от "Джес" и "Ярины", нет головных болей и мажущих выделений, но смущает цена (подозрительно дешевый) и слышала,что препарат старого поколения. Просто мнение врача хотелось бы услышать.

Анна, самый старый препарат это Аспирин, однако же он до сих пор самый употребляемый и проверенный временем. Микрогинон соответствует всем канонам КОК, а состав его наилучшим образом подходит для вас, так что принимайте дальше.

Добрый день! Подскажите пожалуйста. Мне 30 лет, рожала,ребенку 5 лет. До беременности принимала Джес, когда начала принимать стала замечать периодическую боль в правом виске, отдающую в глаз. Глаз при этом слезился. Боль бывало по 2-3 дня не проходила,обезболивающие не особо помогали. Я так понимаю мигрень. Но я никак не связывала эту боль с приемом КОК,думала нерв застудила. Затем родила и после завершения ГВ вновь перешла на гормональную контрацепцию. И опять всё по-новой,но тогда я уже заподозрила неладное и пошла к гинекологу. Меняла много раз таблетки (Джес,Ярина,Линдинет,Клайра)-итог один, мигрень где-то после 8-й таблетки,всегда примерно одинаково. Гинеколог сказала сдать анализ крови на РФМК. Он у меня оказался повышенным в 2 раза. Скажите, является ли прием ОК прямым противопоказанием при повышенном РФМК? Или можно продолжить приём,просто принимать кардиомагнил для разжижения крови? Коагулограмм и Д-димер при этом в пределах нормы,только РФМК высокий.

Вам следует отказаться от приема гормональных контрацептивов, так как есть побочные эффекты, они , кстати есть в инструкции. Это мигрень и изменения в коагулограмме! Следует использовать другой метод контрацепции...

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли планировать ребенка во время приема флемоксин солютаб (лечение гаймарита) мужчиной? Скажится ли это на здоровье будущего ребенка? Заранее благодарю!

НА ВОПРОСЫ НЕ ОТВЕЧАЮ, НЕТ ВРЕМЕНИ. ЗВОНИТЕ НА ЛИЧНЫЙ НОМЕР - 8 (391) 28-28-278 КОНСУЛЬТИРУЮ ПО СЛЕДУЮЩИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ: 1. Опущение и выпадение матки и стенок влагалища (пролапс тазовых органов). 2. Патология полости матки (полипы эндометрия, спайки, миома). 3. Деформация промежности и несостоятельность мышц тазового дна после родов. 4. Бесплодие, невынашивание беременности. 5. Хронический эндометрит, цервицит. 6. Заболевания шейки матки и впч инфекция. ДЕЛАЮ БЕЗ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ: 1. Гистероскопию. 2. ЭХОГС - проходимость маточных труб. 3. Внутриматочное лечение. 4. Интимную пластику. 5. Перинеопластику и леваторопластику. 6. Пластику влагалища (кольпорафию). Подробнее на моем сайте, ссылка в личном профиле

Добрый день! Мне 34 года, последние месячные были 16.11.18.в 2017 году было прерывание беременности на 16 неделе- потология плода. Месячные шли как попало. До этого на Узи ничего не находили.сегодня сделала Узи, вот результаты- объемное образование правого яичника (38:34:36 мм)- фиброма? Тератома?.хронический эндометрит.мульти фолликул ярый яичников слева.Узи делала у Басист И.М.Подскажите пож- та, какие мои дальнейшие действия? Са125 в моём случае сдавать обязательно? И как делают такие операции? И где? В простой больнице или направят в онкологию? Я из Тайшета, сейчас в Красноярске, вот и думаю с чего начать?

НА ВОПРОСЫ НЕ ОТВЕЧАЮ, НЕТ ВРЕМЕНИ. ЗВОНИТЕ НА ЛИЧНЫЙ НОМЕР - 8 (391) 28-28-278 КОНСУЛЬТИРУЮ ПО СЛЕДУЮЩИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ: 1. Опущение и выпадение матки и стенок влагалища (пролапс тазовых органов). 2. Патология полости матки (полипы эндометрия, спайки, миома). 3. Деформация промежности и несостоятельность мышц тазового дна после родов. 4. Бесплодие, невынашивание беременности. 5. Хронический эндометрит, цервицит. 6. Заболевания шейки матки и впч инфекция. ДЕЛАЮ БЕЗ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ: 1. Гистероскопию. 2. ЭХОГС - проходимость маточных труб. 3. Внутриматочное лечение. 4. Интимную пластику. 5. Перинеопластику и леваторопластику. 6. Пластику влагалища (кольпорафию). Подробнее на моем сайте, ссылка в личном профиле.

Здравствуйте Владимир Викторович!! При МИОМЕ МАТКИ (3-узлы) МОЖНО ПРИНИМАТЬ УКОЛЫ внутривенно "АКТОВЕГИН" и Внутр.мыш."КОРТЕКСИН"?? Узлы миомы НЕ УВЕЛИЧИВАЮТ?? При МИОМЕ и при СГУСТКЕ и СВЕРТОВАЕМОСТИ КРОВИ КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ без ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ НАДО ПРИНИМАТЬ??

НА ВОПРОСЫ НЕ ОТВЕЧАЮ, НЕТ ВРЕМЕНИ. ЗВОНИТЕ НА ЛИЧНЫЙ НОМЕР - 8 (391) 28-28-278 КОНСУЛЬТИРУЮ ПО СЛЕДУЮЩИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ: 1. Опущение и выпадение матки и стенок влагалища (пролапс тазовых органов). 2. Патология полости матки (полипы эндометрия, спайки, миома). 3. Деформация промежности и несостоятельность мышц тазового дна после родов. 4. Бесплодие, невынашивание беременности. 5. Хронический эндометрит, цервицит. 6. Заболевания шейки матки и впч инфекция. ДЕЛАЮ БЕЗ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ: 1. Гистероскопию. 2. ЭХОГС - проходимость маточных труб. 3. Внутриматочное лечение. 4. Интимную пластику. 5. Перинеопластику и леваторопластику. 6. Пластику влагалища (кольпорафию). Подробнее на моем сайте, ссылка в личном профиле.

Добрый день. в прошлом году случился выкидыш на 20 неделе. беременность наступила после эко. с этого момента все это время проходила лечение. и уже не одно. было подозрение на гиперплазию. но оно не подтвердилось. тк делали пайпель по результату железисто фиброзный полип эндометрия. на тот период сменила врача. которая уверила что это не полип. а это хронический эндометрит. операцию не надо делать. и я проходила большое лечение. несколько видом антибиотиков. имунно-моделирующие препараты. витамины. физио. пиявки. дюфастон с 15-25 день после лечения сделала пайпель результат :фрагменты функц. слоя пролиферативной фазы с равномерно расположенными железами. скудной мелко очаговой рассеяной круглоклеточной инфильтрации стромы. отдельно участок фиброзированного эндометрия. с включениями индеферентного типа желез- участок базального слоя. врач сказал что с таким эндометрием можно идти на криоперенос. я обратилась к репродуктологу в клинику. но врачу не нравится мой эндометрий. не ровный не однородный. отправила меня на гистероскопию.в ходе опарации. визуально все было чисто. ни каких патологий. но при гистологии частицы палипа эндометрия??? врач говорит что сложно его даже назвать палипом. тк железы есть в любой матке. и эти образование сосвем не значительный. назначили дюфастон с 5- 25 день. чтобы эти все образования ушли. на след. осмотре в след цикле. врачу все равно эндометрий не нравился на 7 дц. 7,8 мм. врач говорит что для назначения более сильного препарата особо нет показаний. но врач думала и приняла решения назначить оргометрил по 1т+2 раза в день. начала его пить с 8 дня. гормоны в норме. инфекций нет. что же происходит с моим эндометрием. нет почему то трехслойности эндометрия? с чем это связанно? поможет ли этот препарат в моей случае? что делать с трехслойностью? получается и гистероскопия не помогла? в след цикле уже запланированно крио

НА ВОПРОСЫ НЕ ОТВЕЧАЮ, НЕТ ВРЕМЕНИ. ЗВОНИТЕ НА ЛИЧНЫЙ НОМЕР - 8 (391) 28-28-278 КОНСУЛЬТИРУЮ ПО СЛЕДУЮЩИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ: 1. Опущение и выпадение матки и стенок влагалища (пролапс тазовых органов). 2. Патология полости матки (полипы эндометрия, спайки, миома). 3. Деформация промежности и несостоятельность мышц тазового дна после родов. 4. Бесплодие, невынашивание беременности. 5. Хронический эндометрит, цервицит. 6. Заболевания шейки матки и впч инфекция. ДЕЛАЮ БЕЗ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ: 1. Гистероскопию. 2. ЭХОГС - проходимость маточных труб. 3. Внутриматочное лечение. 4. Интимную пластику. 5. Перинеопластику и леваторопластику. 6. Пластику влагалища (кольпорафию).