18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

врач психиатр-нарколог, психотерапевт - Звягин Александр Викторович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 726/725
Психиатр, нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно c 10.00 до 22.00

авторские статьи (3)   
Опубликованные ответы (567)
Профиль консультаций:
   Нарколог   Психотерапевт

В 2001 окончил с красным дипломом Красноярскую государственную медицинскую академию. С 2001 по 2002 годы - обучение в интернатуре по психиатрии-наркологии. Работал в краевом психоневрологическом диспансере. 2002-2005 годы - аспирантура по наркологии-психиатрии под руководством профессора Гирича Я.П. Работа врачом-психотерапевтом в краевом наркологическом диспансере. 1998-2008 годы - многочисленные курсы повышения квалификации по наркологии и психотерапии. Ученик Хмелевского В.Н., Гирича Я.П. С 2003 года работаю как частнопрактикующий врач психотерапевт-нарколог в следующих медицинских центрах: "Либерти", "Гармония", "Русская Лечебница". Разработчик авторской методики дезалкоголизации и дезникотинизации (безлекарственное лечение алкоголизма и табакокурения без гипноза и страха). Стаж работы 11 лет .


Вопрос:

(10.01.2018)
Здравствуйте, Александр Викторович. Прочитав отзывы о Вас, осталась в восторге. Помогите советом и мне. Мужу 28 лет, работает очень много, мало отдыхает, т.к. есть финансовые трудности. Домой приходит уставший. Но успевает выпить вечером в выходной, объясняет это тем, что устал, нужно снять напряжение, либо в моё отсутствие может "натворить делов". Всё это нечасто, но так метко! Уже и прав лишили за вождение в нетрезвом виде. К слову, 3 или 4 года назад смог сам бросить курить, т.к. с зачатием долго не получалось. Но я думаю, тут видео Алена Карра помогло. Живём вместе 7 лет, я и раньше замечала - если начинала ругаться на него, когда он выпивший - становился агрессивным. А последнее время уж очень, дошло дело до рукоприкладства. Говорит, что сама виновата, не нужно к нему лезть с упреками, когда он в таком состоянии. А на следующий день, кроме "извини", ничего от него не слышу. Да и в январские праздники много пил. Постоянно из-за этого ругались. Решил кодироваться. А я боюсь за последствия, за побочные эффекты, если выпьет, как я поняла, в основном это дисульфирамовые препараты. Самостоятельно давать таблетки тоже боюсь, а к какому врачу обратиться - не знаю. Может быть Вы посоветуете как нам быть? Может быть и с агрессией и алкоголем какая-нибудь литература поможет? Спасибо за ответ.
Ответ:

(10.01.2018)
Здравствуйте. Давайте по пунктам. Вот муж говорит, что алкоголь ему нужен для снятия напряжения. Тогда зачем он после того, как "снял" алкоголем напряжение сел за руль автомобиля? Решил кодироваться. Хорошо. А как он тогда будет стресс снимать? Ведь после кодировки нельзя пить. Где логика? Раз уже решил - пусть делает. Тут не важно, что конкретно он будет делать, главное сам решил, сам сделал, сам получил результат и понял, что работает, а что не работает для него. Если не устроит результат кодирования, то тогда уже ко мне обратится.

0


Вопрос:

(05.01.2018)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что это значит по обследованиям?мне интересно что это такое и из за чего?лечится ли?часто дурман в голове онемения.мрт без очагов. Коротколатентные(стволовые)слуховые ВП- заключение:по данным КСВП определяются признаки начального замедления внутристволового проведения на медулло-поинтинном уровне с обеих сторон. Компьютерная электроэнцефалография с депревацией сна.заключение-умеренные дифузные изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера,с дисфункцией лимбико-ретикулярного комплекса на мезодиэнцефальном уровне,с повышенной возбудимостью конвекситальной коры.фокальных изменений и проявлений паркосизмальной активности не выявленно. В общем состояние дурамана в голове.тумана.дребезжания внутри.гул в ушах онемение языка.скажите пожалуйста что означают эти заключения и что делать дальше.спасибо за совет.
Ответ:

(05.01.2018)
Это значит, что органических повреждений мозга нет. Опухолевых процессов нет. Все расстройства на функциональном уровне. Рекомендации: менять стиль жизни. Питание, двигательная активность, режим сна, отдыха, бодрствования. Дыхательные практики, ЛФК, АВС, БОС ЭЭГ терапия. Продолжать наблюдение ВСР и ЭЭГ. Сделайте дополнительно УЗИ сосудов шеи. Надо посмотреть скорость кровотока

0


Вопрос:

(04.01.2018)
Здравствуйте. Муж болен алкоголизмом. 17 лет назад кодировался на 5 лет, но не пил 15 лет. Потом запил. Потихонечку, по ложечке настойки для здоровья, потом по рюмочке, чекушку и так по возрастающей. Потом стали запои. Последний раз, перед новым годом, после запоя отходил неделю. Трезвый все понимает, говорит что хочет лечиться. В феврале прошлого года кодировался по Довженко. Продержался месяц. Я понимаю, что эти кодировки , уколы все ерунда, что тут нужен психиатр нарколог, т.к. проблема в голове. Вы можете помочь? Где можно записаться к Вам на консультацию?
Ответ:

(04.01.2018)
Здравствуйте. Позвоните мне по телефону +7(923)354-44-33 Кодировка и гипноз по Довженко дают временный результат. Рационально-поведенческая психотерапия даёт стойкий результат на всю жизнь, но она не всем подходит

0


Вопрос:

(18.12.2017)
Уважаемый Александр Викторович, коллега! Вы можете порекомендовать детского психолога и психотерапевта, проводящих диагностику и лечение спонтанной детской агрессивности? Большое спасибо!
Ответ:

(18.12.2017)
У меня есть два детских психолога, которые занимаются детьми. Напишите мне в Viber, WhatsApp +79233544433 я дам их координаты

0


Вопрос:

(14.12.2017)
Добрый день! Максим. 29 лет. Уже давно мучаюсь со следующей проблемой: все началось 4 года назад с приступа резкого головокружения с потерей равновесия и скачком давления и пульса, звоном в ушах (на фоне полного спокойствия и хорошего самочувствия – обычные посиделки в кафе). Мне тогда вызвали скорую помощь, все очень напугались (и я тоже). Цифры давления тогда были 160/80, пульс 110. Тогда специалисты поставили мне диагноз ВСД, посоветовали обратиться к невропатологу, кардиологу. После этого случая провели полное обследования здоровья: начиная от ЭКГ, УЗИ сосудов шеи, заканчивая МРТ и реэнцефалограммой , различными анализами. В целом по обследованиям все оказалось в порядке, в пределах нормы. Из того что нашли – шейный остеохондроз с протрузиями и спондилезом незначительный (родовая травма). Спустя некоторое время данные приступы начали учащаться: сначала раз в сезон, потом раз в месяц, а потом и каждый день. Начались проблемы с работой (частые больничные), бесконечные походы по врачам в течение 3 долгих лет. Потом появились панические атаки и страхи (в основном боязнь смерти или остаться в таком состоянии на всю жизнь, страх оставаться одному дома и др.). В определенный момент жизни (в этом году) начал читать книги доктора Курпатова (из серии «Карманный психотерапевт»), стал получать гипотензивную терапию на постоянной основе (нолипрелл – 7 месяцев). Некоторое время это мне помогало, однако примерно 1,5 месяца назад этот ад снова повторился. Все в точности как 4 года назад (в первый раз), только без давления. Головокружения, нестойкая походка, слабость, постоянный звон в ушах время от времени усиливающийся, паника, чувства как будто умираю. На этой почве попал в стационар на 10 дневное лечение в неврологию (ФМБА на Коломенской). После лечения стало немного легче, однако еще через месяц все симптомы снова вернулись! Из-за этого я потерял нормальную работу (уже второй раз увольняюсь с работы из-за этого), очень сильно мучаю родных и близких людей своим состоянием, стал очень замкнутым, часто нервным и раздражительным. Все мысли только о здоровье и о плохом, разучился радоваться. Я делаю несчастным любимую девушку с которой живу уже 3 года – у нее из-за моих проблем со здоровьем и работой тоже начались депрессии, она плачет каждый день что мне ничего не помогает и хочет чтобы все было хорошо, как раньше. Мне кажется, что выхода из данной ситуации нет – я перепробовал все! Я не могу нормально жить и радоваться жизни, нормально работать и обеспечивать семью. Потерял уважение к себе, как к мужчине и человеку. Это не жизнь, а мука! Почти 5 лет жизни потеряно впустую. В последнее время пару раз проскальзывали суицидальные мысли, но я стараюсь не поддаваться им. Доктор, возможно, Вы можете посоветовать мне как быть дальше? Я на грани. Заранее благодарю!
Ответ:

(14.12.2017)
Здравствуйте, Максим. Вам можно достаточно легко помочь, но не быстро. 1-2 месяца потребуется. Теперь по порядку. У вас действительно ВСД. Нарушение вегетативной регуляции симпатической и парасимпатической нервной системы. В психиатрии эти же симптомы носят название Панических Атак (ПА). Невропатолог, а тем более кардиолог ВООБЩЕ не занимаются данной проблемой т.к. их препараты никаким образом не влияют на регуляцию вегетативной нервной системы. Это ниша психиатров и психотерапевтов. Почему так у вас произошло - это сочетание поломок на нескольких уровнях. Если уж совсем всё упростить, то у вас мало серотонина, ГАМК в базальных ганглиях и переизбыток дофамина, норадреналина, кортизола. Ни УЗИ, ни обычное ЭКГ, ни рентген, ни обычный МРТ, ни обычный КТ у вас ничего не найдут при такой патологии. Самый дешевый и простой способ обнаружения вашей патологии это анализ вариабельности пульса. В теории это можно было бы сделать при Холтере, но я видел заключения обычного мониторинга по Холтеру там очень мало данных по вариабельности пульса. Можно сказать вообще никакой информации. Поэтому на Холтере у вас тоже ничего не найдут и скажут, что вы придуриваетесь и симулируете расстройства. Хотя современные математические алгоритма анализа пульсограмм показывают явную картинку нарушения вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы. Я могу вам показать эти изменения. Обычная ЭКГ рассчитана только для поиска аритмий и инфарктов. У вас ничего этого нет. Еще есть интересные методы исследования это фМРТ, ПЭТ, ОФЭКТ - вот эти методы могут реально показать гипер или гипофункцию определенных отделов мозга при функциональных пробах. Судя по вашей клинике у вас гиперактивации базальных ганглиев и гипофункция височных отделов головного мозга вследствие травмы. Гипотензиваня терапия в такой ситуации вообще не показана. Можете больше не пить эти препараты, тем более нам перед диагностикой ВСР надо убрать все бета и адрено блокаторы. Неврологи эту проблему с базальными ганглиями и балансом между серотонином и дофамином тоже никак не решают. Это не их сфера компетенции. Максимум он могут вам помочь с травмой височной долей (головокружение, шум, звон в ушах, раздражительность). Но опять таки Депакин в этой ситуации будет более эффективен чем ноотропы, которые могут еще больше активировать базальные ганглии. А невропатологи скорее всего вам ноотропы кололи. В общем проблема ваша обычная, типовая, просто вы обращались не к тем специалистам. Вам нужен хороший психиатр и психотерапевт грамотный. Надо подбирать подходящий антидепрессант для базальных ганглиев + противосудорожный препарат для височной доли. Поменять рацион питания (это даст строй материалы для синтеза своего серотонина) и ввести правильные физические нагрузки (которые усилят кровоток в височных долях). За 2 месяца состояние ваше радикально поменяется в лучшую сторону

0


Вопрос:

(08.12.2017)
Здравствуйте. Был недельный запой. После него прошло 2 дня. Сна нет. Началась музыка в голове. Насколько я понимаю, нужно хорошее снотворное. Где-то можно помочь этой проблеме с минимальными издержками, или только в КНД, где положат, продержат и поставят на учет
Ответ:

(08.12.2017)
Здравствуйте. У вас на фоне абстинентного синдрома (синдрома отмены алкоголя) начались слуховые галлюцинации. В перспективе это может перейти в хронический галлюциноз. Позвоните мне по телефону 8(923)354-44-33, я вам дам номер своих коллег, кто занимается снятием абстинентного синдрома. Но вы держите в голове, что у вас алкогольная зависимость 2 стадия и это болезнь будет прогрессировать при каждом новом употреблении алкоголя. Если хотите полностью вылечиться от этой болезни с гарантией и стать уже трезвым человеком навсегда, то тогда ко мне обращайтесь. Заодно смогу восстановить поврежденные нейроны головного мозга, чтобы восстановить память, сон, настроение, работоспособность.

0


Вопрос:

(16.11.2017)
Здравствуйте! У моей мамы в августе был запой, как следствие "Токсическая (алкогольная) энцефалопатия, выраженный атактический синдром, полинейропатия конечностей, психоорганический синдром"-это из выписки. С момента выписки 25.09.17 мама проживает со мной, алкоголь не употребляет. Меня беспокоит , что мама не помнит ничего, что было час назад, пол часа назад и естественно ни вчера ни позавчера. Долговременная память есть, но бывает полная путаница в голове, разные периоды жизни "в куче". Она сама этого не осознает. Периодически меня вспоминает, называет дочерью, но чаще всего воспринимает просто как знакомого человека. По именам всех называет правильно, речь не пострадала, словарный запас очень хороший. По рекомендации из выписки принимали : пирацетам 0,8 гр 2 раза, Витамин В12 в уколах 20 дней, затем раз в неделю, нейромультивит 3р в день, мексидол 3 раза в день, бетагистин 2 раза в день. Пирацетам принимали только месяц - потом началось после него сильное головокружение, дозировку пробовала делить на 2 части с интервало 0,5 часа, час - головокружения сильные повторялись. Сейчас присутствуют небольшие головокружения после принятия пищи.На мой взгляд физическое состояние улучшилось, а вот с памятью вообще прогресса с лучшую сторону нет. Подскажите, к какому именно специалисту нам нужно обратиться (психиатр или невролог)? Возможно ли лечение в стационаре? Если да, посоветуйте куда именно нам нужно обратиться ( у нас в Саяногорске нет толком ни врачей, ни лечения, но мы готовы приехать в Красноярск). Есть ли шансы на выздоровление с точки восстановления памяти? Спасибо.
Ответ:

(16.11.2017)
Здравствуйте. Да шансы есть, причем очень хорошие. У меня были подобные случаи. У вашей мамы повредился гиппокамп. Именно он отвечает за перевод кратковременной памяти в долгосрочную. Восстанавливать головной мозг надо при помощи транскраниальной электростимуляции и электропунктуры. Здесь отзыв одного из моих клиентов с алкогольной полинейропатией и повреждением памяти. https://youtu.be/N5-txofnSGw?list=PLk43F0aI-f9B0hczDo0nXN8DZhL-BnuBO Позвоните по тел. +7(923)354-44-33, чтобы узнать подробности

0


Вопрос:

(12.11.2017)
Добрый день. Мне 42 года. Два высших образования. У меня родился 7 лет назад больной ребенок (генетика), сейчас дочь на инвалидности. ВСе эти годы несли свою ношу с мужем как могли-тут и поведенчские проблемы дочери, и физические (она себя не обслуживает) -вообщем, вся наша жизнь -борьба в самом прямом смысле слова. , но два последних года я "сдала" - апатия, сонливость, постоянные угрызения совести что нет сил заняться дочерью, ссоры с мужем, доходящие до драк (подала на развод), постоянно какая то мутность в голове, нет ничего, что давало бы тонус и радовало. ГОд назад поставили диагноз астено-депрессивный синдром. Пол года принимала Вальдоксан - казалось, жизнь заиграла красками, появились силы,какая то радость от жизни. С августа не принимаю препарат - не могу опять прийти в себя, пью комплексы витамина В, Магне В6, энергетики с ай херб -ничего не помогает. Стала сказываться старая ЧМТ, которая долго "молчала" все эти годы, сдела МРТ - внешняя заместительная гидроцефалия, по совету невролога проколола актовегин, принимала диакарб - без изменений. И жить не хочется и удавиться сил нет, пробовала заняться активным туризмом (до родов занималась спелеологией), йогой, восточными практиками, пробежками в лесу - хватает на один раз и опять жуткая апатия..По характеру я интраверт, мне хорошо только когда я остаюсь сама с собой -тогда у меня копятся силы, но в течении этих семи лет это невозможно, потому что муж это такой человек, на которого я не могу целиком положиться в плане ребенка. Поиски няни тоже не дали результата, потому что ребенок по состоянию здоровья очень тяжелый. Я устала от постоянно повышенной ответственности за ребенка. Вообщем - постоянная 24-часовая фрустрация. Хочется уснуть и не проснуться, чтоб не видеть ни кричащего почти постоянно ребенка ни мужа, который без моей указки шагу ступить не может. В 40 чувствую себя на 60. Ощущаю себя как во сне. Есть ли выход? Или я уже подошла к своей черте? Спасибо.
Ответ:

(12.11.2017)
Здравствуйте. Я специалист по лечению зависимостей от алкоголя, никотина, сладкой и жирной пищи (убираю жир, создаю мышцы). В этом я профессионал и гарантирую результат. Вам же надо обратиться к другому психотерапевту. Например к Ангелине Рождественская +7(913)535-93-57

0


Вопрос:

(02.11.2017)
А вы занимаетесь диагностикой соматофорной дисфункцией вегетативной нервной системы?какой прогноз в излечении и какие методы.
Ответ:

(02.11.2017)
Вам нужен Холтер суточный с анализом вегетативной системы (вариабельность сердечного ритма). У нас такого оборудования нет. Я для себя купил и своим клиентам рекомендую купить в личное пользование кардиоремешки с анализом HRV. Они все равно будут необходимы для занятия ЛФК. Прогноз в излечении хороший, если пациент начнет менять свой стиль жизни. Если не начнет меняться, то ничего не изменится. Методы лечения самые разнообразные: телесная психотерапия, аудио-визуальная стимуляция, транс-краниальная стимуляция, прана-йога, ЛФК в виде кардиотренировок дозированных, изменение питания.

0


Вопрос:

(31.10.2017)
Здравствуйте какие есть анализы или как можно точно диагностировать что у человека сематофорная дисфункция вегетативной нервной системы?чем подтвердить.ставят под вопросом.возможно ли лечение?если все анализы мрт в норме но состояние плохое.
Ответ:

(31.10.2017)
Здравствуйте. Скорее всего вы пишите про соматоформная дисфункция вегетативной системы. Этот симптомакомплекс еще иногда называет ВСД, НЦД или панические атаки. Биохимические анализы ничего не покажут в такой ситуации. УЗИ, рентген, КТ тем более ничего не найдут. В теории функциональные пробы ЭКГ суточное (Холтер) с последующей математической обработкой с вычислением вариабельности сердечного ритма - могут обнаружить нарушение баланса между симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системой. Пульс в покое чаще всего повышен, пуль неровный. Может быть АД либо высокое, либо низкое. ЭЭГ может тоже обнаружить преобладание патологической электрической активности. Преобладание бетта или дельта, тетта ритмов. Это состояние либо самостоятельно проходит после окончания невротической ситуации, либо переходит в хронь. Вылечить это состояние таблеткам (транквилизаторами, антидепрессантами) невозможно, можно только на время заглушить симптомы. Убираются эти состояния только психотерапией и сменой стиля жизни.

0






 
Всего докторов: 218
Специализаций: 108
Всего вопросов: 222818
Ответов: 222067


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (5)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (11)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (8)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.