18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

врач психиатр-нарколог, психотерапевт - Звягин Александр Викторович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 731/730
Психиатр, нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно c 10.00 до 22.00

авторские статьи (3)   
Опубликованные ответы (572)
Профиль консультаций:
   Нарколог   Психотерапевт

В 2001 окончил с красным дипломом Красноярскую государственную медицинскую академию. С 2001 по 2002 годы - обучение в интернатуре по психиатрии-наркологии. Работал в краевом психоневрологическом диспансере. 2002-2005 годы - аспирантура по наркологии-психиатрии под руководством профессора Гирича Я.П. Работа врачом-психотерапевтом в краевом наркологическом диспансере. 1998-2008 годы - многочисленные курсы повышения квалификации по наркологии и психотерапии. Ученик Хмелевского В.Н., Гирича Я.П. С 2003 года работаю как частнопрактикующий врач психотерапевт-нарколог в следующих медицинских центрах: "Либерти", "Гармония", "Русская Лечебница". Разработчик авторской методики дезалкоголизации и дезникотинизации (безлекарственное лечение алкоголизма и табакокурения без гипноза и страха). Стаж работы 11 лет .


Вопрос:

(14.02.2018)
А можете тогда кого-то посоветовать из своих коллег, кто хорошо лечит этот недуг в Красноярске?(ВСД с ПА)
Ответ:

(14.02.2018)
Не могу назвать ни одного ни только в Красноярске, но за пределами Красноярска, кто вам даст гарантию на результат. Тем более вы уже принимали психотропные препараты (нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты), а с них сложно слезть.

0


Вопрос:

(14.02.2018)
Добрый день, подскажите, вы занимаетесь лечением ВСД с ПА? Мучаюсь этим недугом уже около 10 лет, перепробовала кучу лекарств - успокоительные, антидепрессанты. Побывала у большого количества психотерапевтов Красноярска. А недуг так и не отступает. Пока пью таблетки(Эглонил хорошо помогает) чувствую себя нормально, перестаю пить таблетки и приступы опять возвращаются(головокружение, тошнота, рвота, потеря аппетита, внутреннее напряжение, дрожь, чувство страха и т.п.) . Сколько стоит у вас прием, как долго это лечится и даете ли вы какие-то гарантии?
Ответ:

(14.02.2018)
Здравствуйте. Я занимался ранее ПА. Сейчас иногда тоже занимаюсь, если очень сильно просят. Дело в том, что у меня эффективность лечения ПА на уровне около 50%. Я не люблю работать с такой эффективностью. Мне надо как минимум 90-95% пожизненного стойкого эффекта. С зависимостями (алкоголь, никотин) мне удалось достичь такой эффективности. Стоит дорого, а гарантий в случае с ПА я не даю. И кажется никто не дает. Вам самой придется решать, хотите ли вы рискнуть и пройти лечение с эффективностью в 50% или не рисковать и просто дальше всю жизнь продолжать пить нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы и страдать от побочки.

0


Вопрос:

(06.02.2018)
Здравствуйте доктор! Из вашей статьи о никотиновой зависимости узнала о возможности помощи дистанционно, так ли это? Проблема зависимости у мужа и никотиновая и алкогольная живёт с пониманием, или общим знанием, что вредно, но как без этого жить не понимает вообще. Много раз пытался, что-то поменять без результативно, говорит что делать-наследственность,- имеет место быть, в последнее время выпивает почти каждый день, работу ненавидит, но чувствует ответственность и работает зло, но добросовестно, считает, что жизни не было, нет, и не будет, доводит себя до состояния похожего на истерию (больше женскую) потом ложится спать, мне очень сложно жить рядом, почти 2 года назад обратилась в антикризисный центр спасибо им. Мужа уговорила обратится к психотерапевту за помощью по отказу от никотина, 2 сеанса, после первого ругался на доктора, что наступила на самое больное, сходил ещё раз и отказался, доктор мне сказала, что помочь не сможет т.к. мотивации нет, сам он не хочет ничего. Понимаю, что помощь нужна нам обоим, где её найти не знаю.
Ответ:

(06.02.2018)
Курс избавления от алкогольной зависимости уже сейчас можно пройти полностью удаленно. По никотину курс удаленный будет готов летом. Начинать надо сперва с алкоголя. Напишите мне в Viber +7(923)354-44-33 я скину вам первичные матералы

0


Вопрос:

(31.01.2018)
Здравствуйте, у нас с мужем уже 6 лет идет конфликт по поводу его употребление пива. Доходило даже до развода, но он обещал не пить и держался почти год. Он говорит,что не напивается до поросячьего визга, значит все нормально, а я не могу жить и слышать от него перегар каждый вечер, что каждый день он хоть одну бутылку да выпьет. чаще это стандартно 2 бутылки или литр на разлив!!! в выходные по 2-3 выпивает. если дома стоит открытое вино ( я могу изредка выпить 1-2 бокала) и прошу его не трогать бутылку, для приготовления блюда, то он все равно его допьет. прям не может дома алкоголь храниться. Скажите пожалуйста, это я придираюсь и становлюсь психопаткой или все таки у мужа зависимость и он не хочет этого признавать??? Спасибо за ответ
Ответ:

(31.01.2018)
Здравствуйте. Официальная медицина начинает считать, что у человека алкоголизм начиная со 2 стадии зависимости, когда появляются запои и синдром отмены. Но проблемы начинаются раньше, когда идет потеря количественного и ситуационного контроля. Если человек планирует не пить в определенный день, но вдруг выпил, то скорее всего потеря ситуационного контроля есть. Или например человек планировал выпить определенную дозу и остановится, но в итоге выпил больше чем сам себе обещал - это потеря количественного контроля. Потеря количественного и ситуационного контроля это признаки перехода из 1 стадии (так называемые "культурнопитейщики") во 2 стадию. У вас по описанию 1 стадия т.е. алкоголь употребляете, но не потерян количественный и ситуационный контроль и нет синдрома отмена (когда люди опохмеляются). У вашего мужа судя по вашему описанию переход из 1 во 2 стадию. Если же он опохмеляется, то у него тогда 2 стадия алкоголизма. Если человеку самому лично надоел алкоголь в его жизни, то эта проблема легко решается при помощи рациональной психотерапии. Можете на YouTube посмотреть мой канал "Доктор Звягин". Если же человека полностью устраивает его стиль потребления алкоголя, то насильно человека нельзя вылечить. Тогда заходим с другой стороны. Надо создать условия при которых человеку алкоголь начнет мешать в его жизни.

0


Вопрос:

(15.01.2018)
Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли справиться самостоятельно, с применением каких либо препаратов, на мой взгляд с депрессией, которая у меня явно проявляется. На фоне болезни родителей (отец попал в больницу с нарушением мозгового кровообращения, имеющего целый комплекс заболеваний -68 лет, мамы состояние не лучше) и так же у мужа определили аневризму в головном мозге, который уже год не может принять решение по поводу операции. Мне постоянно видится, что кого то из близких я хороню и несу все связанные проблемы и заботы в связи с этим. Развилась ужасная тревожность, плохой, поверхностный сон. страшно боюсь потерять родных. Такое состояние уже лет 10 точно. И все усугубилось после приступа у отца. Он еще своим поведением подливает масло в огонь, не осознает, что все серьезно и что нужно ответственно относиться к своему здоровью, делает некоторые вещи, которые ему категорически нельзя. Я все понимаю, что нужно немедленно перестраивать ход негативных мыслей, когда они появляются и стараться принимать течение жизни, как она есть и спокойней относиться к происходящему и к неизбежной потери, рано или поздно родителей. И тем не менее мысли мои вокруг смерти только и вертятся. Мне не видится, как старятся дальше мои родители, как они выглядят, а именно кончина видится. Я с родителями проживаю в разных местностях и они не находятся под моим контролем и родных в их селе уже тоже нет, которые смогли бы присмотреть за ними. Переезд ни мой , ни их пока не возможен. Что тоже усиливает мои душевные расстройства. Возможности обратится к психологу и психотерапевту пока нет. И чувствую, что делать, что надо. Может атаракс начать принимать, был такой опыт, но результат не помню уже. Может есть какие то методики, или литература которой я могла бы самостоятельно попользоваться. Или антидепресант какой то начать принимать. Работа еще не простая, бухгалтер в бюджете, постоянно держат в страхе штрафами и большой ответственностью. Большое спасибо заранее, надеюсь, хотя бы на какой то совет.
Ответ:

(15.01.2018)
Оксана Викторовна, здравствуйте. Я специалист по зависимостям (алкоголь, никотин и лишний вес). Вам необходимо обратиться с вашей проблемой к моим коллегам.

0


Вопрос:

(10.01.2018)
Здравствуйте, Александр Викторович. Прочитав отзывы о Вас, осталась в восторге. Помогите советом и мне. Мужу 28 лет, работает очень много, мало отдыхает, т.к. есть финансовые трудности. Домой приходит уставший. Но успевает выпить вечером в выходной, объясняет это тем, что устал, нужно снять напряжение, либо в моё отсутствие может "натворить делов". Всё это нечасто, но так метко! Уже и прав лишили за вождение в нетрезвом виде. К слову, 3 или 4 года назад смог сам бросить курить, т.к. с зачатием долго не получалось. Но я думаю, тут видео Алена Карра помогло. Живём вместе 7 лет, я и раньше замечала - если начинала ругаться на него, когда он выпивший - становился агрессивным. А последнее время уж очень, дошло дело до рукоприкладства. Говорит, что сама виновата, не нужно к нему лезть с упреками, когда он в таком состоянии. А на следующий день, кроме "извини", ничего от него не слышу. Да и в январские праздники много пил. Постоянно из-за этого ругались. Решил кодироваться. А я боюсь за последствия, за побочные эффекты, если выпьет, как я поняла, в основном это дисульфирамовые препараты. Самостоятельно давать таблетки тоже боюсь, а к какому врачу обратиться - не знаю. Может быть Вы посоветуете как нам быть? Может быть и с агрессией и алкоголем какая-нибудь литература поможет? Спасибо за ответ.
Ответ:

(10.01.2018)
Здравствуйте. Давайте по пунктам. Вот муж говорит, что алкоголь ему нужен для снятия напряжения. Тогда зачем он после того, как "снял" алкоголем напряжение сел за руль автомобиля? Решил кодироваться. Хорошо. А как он тогда будет стресс снимать? Ведь после кодировки нельзя пить. Где логика? Раз уже решил - пусть делает. Тут не важно, что конкретно он будет делать, главное сам решил, сам сделал, сам получил результат и понял, что работает, а что не работает для него. Если не устроит результат кодирования, то тогда уже ко мне обратится.

0


Вопрос:

(05.01.2018)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что это значит по обследованиям?мне интересно что это такое и из за чего?лечится ли?часто дурман в голове онемения.мрт без очагов. Коротколатентные(стволовые)слуховые ВП- заключение:по данным КСВП определяются признаки начального замедления внутристволового проведения на медулло-поинтинном уровне с обеих сторон. Компьютерная электроэнцефалография с депревацией сна.заключение-умеренные дифузные изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера,с дисфункцией лимбико-ретикулярного комплекса на мезодиэнцефальном уровне,с повышенной возбудимостью конвекситальной коры.фокальных изменений и проявлений паркосизмальной активности не выявленно. В общем состояние дурамана в голове.тумана.дребезжания внутри.гул в ушах онемение языка.скажите пожалуйста что означают эти заключения и что делать дальше.спасибо за совет.
Ответ:

(05.01.2018)
Это значит, что органических повреждений мозга нет. Опухолевых процессов нет. Все расстройства на функциональном уровне. Рекомендации: менять стиль жизни. Питание, двигательная активность, режим сна, отдыха, бодрствования. Дыхательные практики, ЛФК, АВС, БОС ЭЭГ терапия. Продолжать наблюдение ВСР и ЭЭГ. Сделайте дополнительно УЗИ сосудов шеи. Надо посмотреть скорость кровотока

0


Вопрос:

(04.01.2018)
Здравствуйте. Муж болен алкоголизмом. 17 лет назад кодировался на 5 лет, но не пил 15 лет. Потом запил. Потихонечку, по ложечке настойки для здоровья, потом по рюмочке, чекушку и так по возрастающей. Потом стали запои. Последний раз, перед новым годом, после запоя отходил неделю. Трезвый все понимает, говорит что хочет лечиться. В феврале прошлого года кодировался по Довженко. Продержался месяц. Я понимаю, что эти кодировки , уколы все ерунда, что тут нужен психиатр нарколог, т.к. проблема в голове. Вы можете помочь? Где можно записаться к Вам на консультацию?
Ответ:

(04.01.2018)
Здравствуйте. Позвоните мне по телефону +7(923)354-44-33 Кодировка и гипноз по Довженко дают временный результат. Рационально-поведенческая психотерапия даёт стойкий результат на всю жизнь, но она не всем подходит

0


Вопрос:

(18.12.2017)
Уважаемый Александр Викторович, коллега! Вы можете порекомендовать детского психолога и психотерапевта, проводящих диагностику и лечение спонтанной детской агрессивности? Большое спасибо!
Ответ:

(18.12.2017)
У меня есть два детских психолога, которые занимаются детьми. Напишите мне в Viber, WhatsApp +79233544433 я дам их координаты

0


Вопрос:

(14.12.2017)
Добрый день! Максим. 29 лет. Уже давно мучаюсь со следующей проблемой: все началось 4 года назад с приступа резкого головокружения с потерей равновесия и скачком давления и пульса, звоном в ушах (на фоне полного спокойствия и хорошего самочувствия – обычные посиделки в кафе). Мне тогда вызвали скорую помощь, все очень напугались (и я тоже). Цифры давления тогда были 160/80, пульс 110. Тогда специалисты поставили мне диагноз ВСД, посоветовали обратиться к невропатологу, кардиологу. После этого случая провели полное обследования здоровья: начиная от ЭКГ, УЗИ сосудов шеи, заканчивая МРТ и реэнцефалограммой , различными анализами. В целом по обследованиям все оказалось в порядке, в пределах нормы. Из того что нашли – шейный остеохондроз с протрузиями и спондилезом незначительный (родовая травма). Спустя некоторое время данные приступы начали учащаться: сначала раз в сезон, потом раз в месяц, а потом и каждый день. Начались проблемы с работой (частые больничные), бесконечные походы по врачам в течение 3 долгих лет. Потом появились панические атаки и страхи (в основном боязнь смерти или остаться в таком состоянии на всю жизнь, страх оставаться одному дома и др.). В определенный момент жизни (в этом году) начал читать книги доктора Курпатова (из серии «Карманный психотерапевт»), стал получать гипотензивную терапию на постоянной основе (нолипрелл – 7 месяцев). Некоторое время это мне помогало, однако примерно 1,5 месяца назад этот ад снова повторился. Все в точности как 4 года назад (в первый раз), только без давления. Головокружения, нестойкая походка, слабость, постоянный звон в ушах время от времени усиливающийся, паника, чувства как будто умираю. На этой почве попал в стационар на 10 дневное лечение в неврологию (ФМБА на Коломенской). После лечения стало немного легче, однако еще через месяц все симптомы снова вернулись! Из-за этого я потерял нормальную работу (уже второй раз увольняюсь с работы из-за этого), очень сильно мучаю родных и близких людей своим состоянием, стал очень замкнутым, часто нервным и раздражительным. Все мысли только о здоровье и о плохом, разучился радоваться. Я делаю несчастным любимую девушку с которой живу уже 3 года – у нее из-за моих проблем со здоровьем и работой тоже начались депрессии, она плачет каждый день что мне ничего не помогает и хочет чтобы все было хорошо, как раньше. Мне кажется, что выхода из данной ситуации нет – я перепробовал все! Я не могу нормально жить и радоваться жизни, нормально работать и обеспечивать семью. Потерял уважение к себе, как к мужчине и человеку. Это не жизнь, а мука! Почти 5 лет жизни потеряно впустую. В последнее время пару раз проскальзывали суицидальные мысли, но я стараюсь не поддаваться им. Доктор, возможно, Вы можете посоветовать мне как быть дальше? Я на грани. Заранее благодарю!
Ответ:

(14.12.2017)
Здравствуйте, Максим. Вам можно достаточно легко помочь, но не быстро. 1-2 месяца потребуется. Теперь по порядку. У вас действительно ВСД. Нарушение вегетативной регуляции симпатической и парасимпатической нервной системы. В психиатрии эти же симптомы носят название Панических Атак (ПА). Невропатолог, а тем более кардиолог ВООБЩЕ не занимаются данной проблемой т.к. их препараты никаким образом не влияют на регуляцию вегетативной нервной системы. Это ниша психиатров и психотерапевтов. Почему так у вас произошло - это сочетание поломок на нескольких уровнях. Если уж совсем всё упростить, то у вас мало серотонина, ГАМК в базальных ганглиях и переизбыток дофамина, норадреналина, кортизола. Ни УЗИ, ни обычное ЭКГ, ни рентген, ни обычный МРТ, ни обычный КТ у вас ничего не найдут при такой патологии. Самый дешевый и простой способ обнаружения вашей патологии это анализ вариабельности пульса. В теории это можно было бы сделать при Холтере, но я видел заключения обычного мониторинга по Холтеру там очень мало данных по вариабельности пульса. Можно сказать вообще никакой информации. Поэтому на Холтере у вас тоже ничего не найдут и скажут, что вы придуриваетесь и симулируете расстройства. Хотя современные математические алгоритма анализа пульсограмм показывают явную картинку нарушения вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы. Я могу вам показать эти изменения. Обычная ЭКГ рассчитана только для поиска аритмий и инфарктов. У вас ничего этого нет. Еще есть интересные методы исследования это фМРТ, ПЭТ, ОФЭКТ - вот эти методы могут реально показать гипер или гипофункцию определенных отделов мозга при функциональных пробах. Судя по вашей клинике у вас гиперактивации базальных ганглиев и гипофункция височных отделов головного мозга вследствие травмы. Гипотензиваня терапия в такой ситуации вообще не показана. Можете больше не пить эти препараты, тем более нам перед диагностикой ВСР надо убрать все бета и адрено блокаторы. Неврологи эту проблему с базальными ганглиями и балансом между серотонином и дофамином тоже никак не решают. Это не их сфера компетенции. Максимум он могут вам помочь с травмой височной долей (головокружение, шум, звон в ушах, раздражительность). Но опять таки Депакин в этой ситуации будет более эффективен чем ноотропы, которые могут еще больше активировать базальные ганглии. А невропатологи скорее всего вам ноотропы кололи. В общем проблема ваша обычная, типовая, просто вы обращались не к тем специалистам. Вам нужен хороший психиатр и психотерапевт грамотный. Надо подбирать подходящий антидепрессант для базальных ганглиев + противосудорожный препарат для височной доли. Поменять рацион питания (это даст строй материалы для синтеза своего серотонина) и ввести правильные физические нагрузки (которые усилят кровоток в височных долях). За 2 месяца состояние ваше радикально поменяется в лучшую сторону

0






 
Всего докторов: 215
Специализаций: 108
Всего вопросов: 224358
Ответов: 223826


Акушер-гинеколог (13)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх