Главная страница | О портале | Карта сайта | Реклама | Контакты
Сегодня Вторник 30 сентября 2014 г. |  | Сейчас в Красноярске: °






Книга отзывов и
предложений

Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru


Невролог, нейрофизиолог, нейрогенетик, эпилептолог - Шнайдер Наталья Алексеевна

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 1342/1333
Невролог, нейрофизиолог, нейрогенетик, эпилептолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: 15 и 30 число месяца (2 раза в месяц)

авторские статьи (11)   
Опубликованные ответы (888)
Профиль консультаций:
   Нейрогенетик    Невролог   Клинический нейрофизиолог   Эпилептолог

В 1992 году с отличием окончила Красноярский государственный медицинский институт (лечебный факультет). В 1992-1993 гг. - клиническая интернатура по неврологии на базе Красноярской ККБ. В 2001 году защитила кандидатскую диссертацию, в 2005 году - докторскую. В 2001-2004 гг. - куратор краевого регистра инсульта (совместно с Министерством здравоохранения Красноярского края и Национальной Ассоциацией по борьбе с инсультом - НАБИ). В 2008-2009 гг. - куратор госпитального регистра инсульта ФМБА России по ЗАТО Железногорск. С 2009 г. по настоящее время - куратор регистра болезни Паркинсона ФМБА России по ЗАТО Железногорск. С 2006 г. по настоящее время организатор и куратор регистров эпилепсии в г. Красноярске, ЗАТО Железногорск, Республике Тыва. Невролог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор, член-корренспондент Сибирской академии наук Высшей Школы, Отличник здравоохранения РФ, лауреат премии "Лучший профессор 2009 года", лауреат Гран-при конкурса "Врач года 2011" (Красноярск), лауреат губернаторской премии лучшим профессорам вузов Красноярского края (2012). Международные стажировки: 2006 год - Япония (медицинская генетика), 2011 год - Италия (эпилептология). Руководитель Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники, заведующая кафедрой медицинской генетики и клинической нейрофизиологии Института последипломного образования КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, заместитель главного врача по науке Клинической больницы №51 ФМБА России. Председатель Красноярского Краевого общества клинических нейрофизиологов и эпилептологов, член Всероссийского общества неврологов, член НАБИ, член Российского отделения Международной Лиги по борьбе с эпилепсией, член Международного общества болезни Шарко-Мари-Тута, член Всероссийского общества медицинских генетиков. Научный редактор научно-практического журнала "Вестник Клинической больницы №51", член редколлегии "Международного неврологического журнала", член редколлегии журнала "Функциональная диагностика", член редколлегии журналов "Актуальные вопросы интенсивной терапии", "Нервно-мышечные болезни". Автор 5 патентов, 9 рационализаторских предложений, 8 монографий, 11 учебных пособий для системы последипломного образования врачей, утвержденных Учебно-методическим отделом Министерства образования и науки РФ. Автор более 400 статей на российском и международном уровнях. Сфера практической деятельности: неврология, нейрогенетика, эпилептология, ангионеврология, клиническая нейрофизиология.

0

Вопрос:

(05.11.2013)
Здравствуйте!Стоит диагноз височная эпилепсия.пью уже 1,5 года финлепсин 1400,и ламиктал 25мг.в сутки.такого как раньше нет,что я теряюсь в мире,все окружающее просто непонятное,но ежедневные непонятные моменты случаются,мышление какое то запутанное,с памятью что то,воспоминания резкие и т.д.подскажите можно ли мне проколоть кортексин?еще я прочитал что нужно употреблять фолиевую кислоту,витамин б12,гомоцистену,в каком виде и сколько надо?а то врач не особо советует,говорит пей финлепсин и ламиктал,и прибавляй дозу.у меня уже печень болит,а мне 26 лет и у меня 2 детей.очень нужна помощь специалиста.может что посоветуете,а то у нас нет эпилептологов.и еще сделали ээг,врач сказала что хуже чем в том году,параксизмальная активность.Заранее спасибо,не игнорируйте пожалуйста.
Ответ:

(06.11.2013)
Здравствуйте, Роберт! Ваше самочувствие и отрицательная динамика ЭЭГ вероятнее всего обусловлена передозировкой противоэпилептических препаратов. Прием финлепсина в указанной Вами дозировке нуждается в контроле уровня в крови активной субстанции этого лекарственного препарата - карбамазепина. Дело в том, что карбамазепин имеет очень узкий терапевтический коридор - его концентрация в крови должна находиться в пределах значений от 4 до 12 мкг/мл. При превышении уровня 12 мкг/мл развиваются нежелательные лекарственные явления, включая нарушения памяти, координации, провокация эпиактивности на ЭЭГ и приступов. Второй препарат (ламиктал) замедляет расщепление карбамазепина в печени и повышает риск развития нежелательных лекарственных явлений Рекомендую Вам провести терапевтический лекарственный мониторинг уровня карбамазепина (активной субстанции финлепсина) и ламотриджина (активной субстанции ламиктала) в крови. Обычно забор крови из вены осуществляется через 2 часа после утреннего приема противоэпилептических препаратов в обычной для Вас дозе. Если Вы проживаете в Красноярском крае или Сибирском Федеральном округе, то рекомендую Вас сццелью коррекции лечения обратиться к неврологу-эпилептологу Неврологического центра эпилептологии и нейрогенетики Университетской клиники в Красноярске. Телефоны для справок ) регистратура): +7 (391) 2215356 или 2212449.

0


Вопрос:

(02.11.2013)
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Пишу вам второй раз. У моего сына невральная амиотрафия Шарко-Мари-Тута 1 типа. Сыну 12 лет. диагноз нам поставили год назад в областной детской неврологии. Затем в Минске на кафедре неврологии этот диагноз нам подтвердили. Дали инвалидность. после этого мы были в "Живице" на реабилитации (реабилитационный центр), затем лежали на лечении в областной неврологии, потом лежали в Минске в РНПЦ "Неврологии и нейрохирургии" на обследовании и лечении, были на лечении в Евпатории в ЕКДС МО Украины. сдали генетический анализ в Киеве в клинике Евролаб. ответ получили такой - обнаружена наиболее частая при наследственной моторно-сенсорной нейропатии 1 типа мутация-дупликация на хромосоме. проведено исследование дупликаций на хромосоме 17р11.2-р12 (локус ШМТ1А). диагноз наследственная моторно-сенсорная нейропатия 1 типа молекулярно-генетическими методами подтвержден. В РНПЦ "Неврологии и нейрохирургии" сыну поставили диагнозы: наследственная сенсо-моторная полиневропатия 1 типа с дистальны тетрапарезом (легким в руках и умеренным в ногах), контрактурами в голено-стопных суставах, деформацией стоп; дневной и ночной энурез неорганической природы; мигрень без ауры; периодическое расходящееся косоглазие OD; ангиопатия сетчатки OU. ЭНМГ нижних конечностей 1.07.13. имеется патология нервов нижних конечностей первично демиелинизирующего характера. МРТ головного мозга 8.07.13 без патологии. МЫ БЫ ОЧЕНЬ ХОТЕЛИ ПОПАСТЬ К ВАМ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ЛЕЧЕНИЕ. МЫ ХОТЕЛИ БЫ ПРИЕХАТЬ К ВАМ ВЕСНОЙ. ЕСЛИ МОЖНО, ВЫ ,ПОЖАЛУЙСТА, РАССЧИТАЙТЕ НАМ СУММУ, В КОТОРУЮ БУДЕТ ВХОДИТЬ ВАША КОНСУЛЬТАЦИЯ, НЕОБХОДИМОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ И, ЕСЛИ НАДО, ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ. ЧТОБЫ МЫ СМОГЛИ СОБРАТЬ НЕОБХОДИМУЮ СУММУ ЧЕРЕЗ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОСТЬ. ЖДЕМ ОТВЕТ, СПАСИБО!
Ответ:

(05.11.2013)
Здравствуйте, Ирина! Разделяю Ваше беспокойство за течение заболевания у сына. Наследственная нейропатия Шарко-Мари-Тут 1А типа наследуется по аутосомно-доминантному типу, то есть прослеживается в разной степени тяжести у нескольких членов одной семьи в нескольких поколениях. Случаи впервые возникшей мутации в семье возможны, но не так часты. Пожалуйста, уточните, проводилось ли молекулярно-генетическое исследование Вам, отцу мальчика, а также его братьям/сестрам, если таковые имеются? Обследование, проведение курса абилитационной терапии на базе нашего центра весной 2014 года возможны. Лечение проводится в условиях дневного стационара, то есть во время лечения пациент проживает в гостинице. Наш менеджер может помочь Вам с выбором оптимального варианта с учетом стоимости и доступности транспортировки пациента от места проживания в Красноярске до Университетской клиники. Пожалуйста, оставьте заявку на расчет стоимости обследования и лечения на базе нашего центра менеджеру Кошечкиной Наталье Олеговне по телефону регистратуры +7 (391) 2215356 или 2212449. Наталья Олеговна подготовит для Вас договор с расчетом стоимости по пунктам. Этот предварительный договор может быть Вам полезен для подачи заявки в благотворительный фонд. Кроме того, Вы можете написать запрос на имя Натальи Олеговны через официальную электронную почту нашей клиники, которая указана на настоящем портале (Сибирском медицинском портале). Будем рады Вам помочь!

0


Вопрос:

(31.10.2013)
пожалуйста подскажите мне 20 лет я житель Железногрска ,очень сильные боли в правой половине пояснице как будто что то защемило и болит уже более года,проходил лечение ультазвуком,под греющей лампой после которой был загорелый квадрат на спине,ставил уколы по назначению врача мовалис комбилипен пил нимесил и многое другое, так же ходил на мануальную терапию но результатов нет!!!так же сделав рентген ничего не обнаружили сказали немного просел тазовый диск и всё... так вот я студент денег на лечение совсем не осталось, подскажите что мне делать,а то очень не приятно жить с круглосуточными болями в спине в таком возрасте тем более?
Ответ:

(04.11.2013)
Здравствуйте, Антон! Рекомендую Вам провести с дифференциально диагностической целью МРТ пояснично-крестцового отдела позвоничника и МРТ забрюшинного пространства, консультацию уролога. Это доступно в рамках системы госгарантий для жителей ЗАТО Железногорск на базе КБ 51 ФМБА России.

0


Вопрос:

(31.10.2013)
Здравствуйте, Наталья Алексеевна, у меня миастения уже 4 года, принимаю только калимин. Сейчас ухудшение после родов. Скажите, наблюдаете вы так пациентов или посоветуйте, куда можно обратиться для дополнительных консультаций.
Ответ:

(01.11.2013)
Здравствуйте, Анна! Да, я наблюдаю пациентов с миастенией и миастеническими синдромами. Вы можете записаться на консультацию по телефону регистратуры Университетской клиники 2215356 или 2212449. К консультации необходимо подготовиться: 1) провести стимуляционную ЭМГ (декремент-тест, тетанизация, посттетаническое облегчение) наиболее пораженных мышц на фоне проводимой терапии в покое и после 15 минутной физической нагрузки (это исследование проводится в Университетской клинике - 2212449 или 2215356 регистратура; в качестве направления можно распечатать мой ответ на Ваш запрос); 2) МРТ органов средостения и органов малого таза с контрастированием (это можно сделать в МРТ центре по адресу ул. Вильского, 11); 3) анализ крови на иммунный статус и ЦИК + нейрональные антигены (это исследование проводится в НИИ проблем Севера на ул. Партизана Железняка).

0


Вопрос:

(31.10.2013)
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! К Вам обращался мой отец по поводу полученной мною ЧМТ. По Вашей рекомендации, я прошёл обследование на МРТ в ЛДЦ МИБС у Молгачева Александра Александровича и 31.10 мне провели слуховые вызванные потенциалы. Все результаты обследования на руках. В регистратуре клиники мне сказали, что записавшись, я смогу получить очную консультацию, примерно, через четыре месяца. Я не знаю, что мне теперь делать! Возможно ли получить очную консультацию в более короткий срок? (На сегодняшний день отсутствие какой либо положительной динамики. Лечение не назначено.). С уважением, Евгений Орехов.
Ответ:

(01.11.2013)
Здравствуйте, Евгений Евгеньевич! К сожалению, Вас дезинформировали. В нашем центре существует приоритет для пациентов, проходящих дообследование после первичной консультации. Это делается для того, чтобы результаты обследования не устарели. В текущем месяце у нас принят новый администратор, что, вероятно, стало причиной недоразумения. Завтра на административной планерке мы проведем разбор этого недостимого ответа для клиента Университетской клиники. Вы будете проконсультированы в течение ближайшей недели

0


Вопрос:

(31.10.2013)
Добрый день! Мой муж сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, беспокоила ноющая боль в области поясницы! На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него снижены,высота и сигналы от остальных дисков сохранены. Дорзальная медиальная протрузия диска L5/S1, размером до 0,4 см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса,суживающая переднее эпидуральное пространство. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки умеренных дистрофических изменений в телах позвонков. В теле L5 позвонка отмечается образование неоднородно гиперинтенсивное с включениями гипоинтенсивного сигнала на Т2 ВИ и на Т1ВИ, с довольно четкими неровными контурами,без признаков перифокальной реакции,размером до 1,1х1,5 см (структурно соответствует гемангиолипоме). Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L5/S1. Гемангиолипома в теле L5 позвонка. На сколько это серьезно, каковы последствия, и куда можно обратиться за консультацией/лечением? Спасибо.
Ответ:

(31.10.2013)
Здравствуйте, Светлана! Для уточнения наличия компресии спиномозговых корешков на фоне имеющихся дегенеративных изменений позвоночника и уточнения "серьезности" этих изменений, прогноза, рекомендую Вашему супругу провести стимуляционную ЭМГ и ТМС спиномозговых корешков на пояснично-крестцовом уровне с выбором области визуальной компрессии дурального мешка по МРТ. Эта диагностика доступна в Неврологическом центре Университетской клиники (2215356 или 2212449 - регистратура). В качастве направления можно распечатать мой ответ на Ваш запрос. При обращении на диагностику желательно иметь при себе результаты МРТ, включая пленки

1


Вопрос:

(31.10.2013)
Здравствуйте! Мы и делали ночной видео ЭЭГ-мониторинг с 20-00 до 22-00 ч. в вашей клинике.Что делать с топираматом? отменить его, а что в замен? Нам на прием только в марте. и скажите на счет лейкодистрофии, для меня это очень важно, так как начиталась про неё всякого и не знаю что думать.
Ответ:

(31.10.2013)
Здравствуйте, Светлана! Мне сложно сказать Вам что-то однозначное, поскольку в силу чрезвычайной занятости я имею возможность отвечать на вопросы посетителей данного сайта только дома поздно вечером, когда рядом нет амбулаторной карты пациента. Кроме того, с юридической и профессиональной точек зрения назначать лечение по интернету недопустимо. Вы можете записаться на консультацию к любому из 4 неврологов-эпилептологов Университетской клиники для обсуждения интересующих вопросов.

0


Вопрос:

(30.10.2013)
Здравствуйте Наталья Алексеевна. Маме 61 год, в июне 2013 перенесла ишемический инсульт, второй раз - первый в 2011 году. Имеет заболевание сахарный диабет 2 типа, сейчас уже ставят тяжелое течение. Лечение по поводу инсульта получила только через 2 недели, так как ни скорая, ни врач-невролог в приемном покое стационара не находили признаки инсульта!!!!! Родители живут одни в г.Железногорске. Только можно сказать со скандалом приехавшим детям удалось положить маму в стационар!!!! За прошедшее время 4 месяца мама отлежала в неврологии, терапии, реабилитации. Состояние ее не улучшается, беспокоит нарушения зрения (атрофия зрительного нерва), сильный шум в ушах, нарушения речи, памяти, онемения левой стороны тела. Судя по выписанным лекарствам, маме почему-то не назначено каких-либо лекарств для улучшения мозгового кровообращения, она принимает стандартный набор гипертоника-диабетика. Из обследований было проведено МРТ головного мозга уже получается в подострый период. Подскажите, может нам необходимо провести какие-либо дополнительные методы обследования? получить новое "неврологическое" лечение? или нам надеяться на то, что время лечит? А Также не могли бы Вы посоветовать, к кому нам можно обратиться в г.Железногорске, поскольку выехать в г.Красноярск маме проблематично. Заранее спасибо за ответ
Ответ:

(04.11.2013)
Здравствуйте, Евгения! Разделяю Ваше беспокойство относительно состояния здоровья мамы. Судя по описанному Вами маршруту ее лечения за последние 4 месяца, преемственность в лечении инсульта в КБ 51 была соблюдена. Важно помнить, что инсульт - это не самостоятельное заболевание, а осложнение текущих заболеваний (чаще всего, гипертонической болезни, сахарного диабета, мерцательной аритмии, церебрального атеросклероза и др.), лечение которых было неадекватным или трудным тотой или иной причине. Главное в профилактике повторного инсульта - коррекция лечения фоновых заболеваний (в Вашем случае - гипертонической болезни и сахарного диабета) и состояния свертывающей системы крови, поскольку без этого препараты для восстановления функций головного мозга мало эффективны или не эффективны. Ибо нельзя вылечить следствие, не вылечив причину.

0


Вопрос:

(30.10.2013)
Добрый день, Наталья Алексеевна. Мне 33 года. 8 октября удалили фибролипому, часть мышцы, где она была и участок кожи с родинкой на правой руке межу кистью и локтем посередине, экспресс-анализ (цито) не позволил дать заключения о злокачественности, гистология подтвердила, что доброкачественная, анализ кожи - в норме. Врач-онколог сказал, что лучше удалить, так как может быть задет нерв. 27 октября после стресса при надавливании на кисть и участок до шва ощущаю болезненность, при опускании руки и поднятии ее верх стянутость мышцы с болью. В покое боли нет, ночью все хорошо. При приема афабозола боль на кисте ушла. Сам шов не болит. Температура тела в норме. остеохондроз у меня бывает. В общем, настораживает боль. Ничего не мажу. Заранее спасибо за ответ, С уважением, Галина
Ответ:

(04.11.2013)
Здравствуйте, Галина! В ряде случаев фибролипомы растут по ходу периферических нервов и сплетений, что наиболее характерно для нейрофиброматоза 1 типа (болезни Реклингхаузена). Рекомендую Вам обратиться на очную консультацию с специалисту по нейрокожным синдромам Университетской клиники - кандидату медицинских наук Е.А. Шаповаловой. Возможно проведение консилиума с моим участием. Телефон регистратуры: 2215356 или 2212449.

0


Вопрос:

(30.10.2013)
Наталья Алексеевна, добрый день. У моей бабушки болезнь Альцгеймера, ей 75 лет. всё забывает, называет всех одним именем, не узнает предметы, путает время, может вместо кофе положить перец и т.п. Сама периодами еще осознает, что не соображает. слышали про лекарство Акатинол, она даже пропивала как то, но всего одну пачку. Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке его можно попить и какой курс лечения. хотим купить.
Ответ:

(04.11.2013)
Здравствуйте, Юля! Лечение болезни Альцгеймера - длительный и непрерывный процесс, а эффективность медикаментозной терапии зависит от стадии развития заболевания и степени атрофии мозга. Действительно, акатинола мемантин и его аналоги применяются при болезни Альцгеймера, но доза препарата подбирается индивидуально на основании результатов очного осмотра невролога и результатов нейропсихологического тестирования.

0






 
Всего докторов: 285
Специализаций: 121
Всего вопросов: 133223
Ответов: 132718


Администратор поликлиники МКБ № 4 (1)
Акушер-гинеколог (19)
Алготерапевт (2)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (4)
Андролог (9)
Анестезиолог-реаниматолог (6)
Венеролог (7)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (3)
Врач организатор здравоохранения (8)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (9)
Врач функциональной диагностики (3)
Врач-массажист (2)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (11)
Гинеколог-репродуктолог (2)
Гинеколог-эндокринолог (9)
Гирудотерапевт (1)
Гистолог (1)
Главный внештатный оториноларинголог минздрава края (1)
Главный врач (12)
Гомеопат (2)
Дерматолог (13)
Дефектолог (1)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (3)
Имплантолог (1)
Инструктор ЛФК (2)
Инфекционист (4)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (17)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Клинический нейрофизиолог (1)
Клинический фармаколог (1)
Колопроктолог (4)
Консультант по медицинской технике (1)
Консультант по народной медицине (1)
Консультант по организации медицинских туров (1)
Косметолог (11)
Логопед (1)
Маммолог (5)
Мануальный терапевт (5)
Массажист (5)
Медицинский туризм (2)
Микрохирург (1)
Нарколог (6)
Невролог (11)
Невролог детский (5)
Нейрогенетик (1)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (2)
Нейрохирург детский (1)
Неонатолог (1)
Нефролог (1)
Озонотерапевт (2)
Онколог (5)
Ортодонт (1)
Ортопед (8)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (9)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (6)
Офтальмолог детский (1)
Паразитолог (1)
Патологоанатом (1)
Педиатр (11)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (4)
Психиатр (8)
Психолог (9)
Психотерапевт (18)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (2)
Реабилитолог (4)
Ревматолог (6)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сомнолог (4)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по защите прав застрахованных (1)
Специалист по остеопорозу (1)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортодонт (1)
Стоматолог-ортопед (2)
Стоматолог-хирург (5)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (2)
Терапевт (9)
Травматолог (8)
Травматолог детский (1)
Трихолог (10)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Флеболог (1)
Хирург (10)
Хирург детский (1)
Хирург пластический (8)
Хирург сердечно-сосудистый (2)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (1)
Эндоскопист (2)
Эпилептолог (1)
Эпилептолог детский (2)
Юрист (2)



Сибирский медицинский портал © 2008-2014
Разработка и развитие портала - weltgroup.ru

Соглашение на обработку персональных данных

Партнерская программа
Размещение рекламы
Информация о портале
Карта сайта
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

18+