Главная страница | О портале | Карта сайта | Реклама | Контакты
Сегодня Четверг 27 ноября 2014 г. |  






Книга отзывов и
предложений

18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru


Невролог, нейрофизиолог, нейрогенетик, эпилептолог - Шнайдер Наталья Алексеевна

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 1395/1363
Невролог, нейрофизиолог, нейрогенетик, эпилептолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: 15 и 30 число месяца (2 раза в месяц)

авторские статьи (11)   
Опубликованные ответы (914)
Профиль консультаций:
   Нейрогенетик    Невролог   Клинический нейрофизиолог   Эпилептолог

В 1992 году с отличием окончила Красноярский государственный медицинский институт (лечебный факультет). В 1992-1993 гг. - клиническая интернатура по неврологии на базе Красноярской ККБ. В 2001 году защитила кандидатскую диссертацию, в 2005 году - докторскую. В 2001-2004 гг. - куратор краевого регистра инсульта (совместно с Министерством здравоохранения Красноярского края и Национальной Ассоциацией по борьбе с инсультом - НАБИ). В 2008-2009 гг. - куратор госпитального регистра инсульта ФМБА России по ЗАТО Железногорск. С 2009 г. по настоящее время - куратор регистра болезни Паркинсона ФМБА России по ЗАТО Железногорск. С 2006 г. по настоящее время организатор и куратор регистров эпилепсии в г. Красноярске, ЗАТО Железногорск, Республике Тыва. Невролог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор, член-корренспондент Сибирской академии наук Высшей Школы, Отличник здравоохранения РФ, лауреат премии "Лучший профессор 2009 года", лауреат Гран-при конкурса "Врач года 2011" (Красноярск), лауреат губернаторской премии лучшим профессорам вузов Красноярского края (2012). Международные стажировки: 2006 год - Япония (медицинская генетика), 2011 год - Италия (эпилептология). Руководитель Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники, заведующая кафедрой медицинской генетики и клинической нейрофизиологии Института последипломного образования КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, заместитель главного врача по науке Клинической больницы №51 ФМБА России. Председатель Красноярского Краевого общества клинических нейрофизиологов и эпилептологов, член Всероссийского общества неврологов, член НАБИ, член Российского отделения Международной Лиги по борьбе с эпилепсией, член Международного общества болезни Шарко-Мари-Тута, член Всероссийского общества медицинских генетиков. Научный редактор научно-практического журнала "Вестник Клинической больницы №51", член редколлегии "Международного неврологического журнала", член редколлегии журнала "Функциональная диагностика", член редколлегии журналов "Актуальные вопросы интенсивной терапии", "Нервно-мышечные болезни". Автор 5 патентов, 9 рационализаторских предложений, 8 монографий, 11 учебных пособий для системы последипломного образования врачей, утвержденных Учебно-методическим отделом Министерства образования и науки РФ. Автор более 400 статей на российском и международном уровнях. Сфера практической деятельности: неврология, нейрогенетика, эпилептология, ангионеврология, клиническая нейрофизиология.


Симптоматическая эпилепсия

Вопрос:

(29.07.2014)
Здравствуйте ув. Наталья Алексеевна. Пишет вам мама вашего пацента Дмитрия. Мы приезжали к Вам в 2011 г. с Ставропольского края. После полного обследования ребенка в вашем центре был установлен диагноз Симптоматическая полифокальная эпилепсия с соматоматорными приступами,в том числе фотосенсетивными,высокой частоты, медленно прогредиентный тип течения Последствия перенесенной нейроинфекции в виде выраженной арезорбтивной асиметричной тривентикулярной гидроцефалии,с когнетивными нарушениями и расстройствами обучаемости,цефалгическим синдромом,стадия субкомпенсации Постинфекционная(компенсированная?)двухсторонняя нисходящая частичная атрофия обоих зрительных нервов,впервые выявленная. Дмитрию на тот момент было 14 лет. Ваши рекомендации были сделать шунтирование в НИИ Бурденко . В итоге Нейрохорурги нам отказывали в этой операции. Состояние сына с каждым разом становится хуже и хуже. В Москве сдали генетические анализы и у ребенка нашли мутацию генов. Поставили диагноз болезнь Лафора. Неужели это приговор? Мы поехали в Израиль. В Израиле нам сделали дренаж. Поставили его на три дня,состояние улучшилось,приступов не было. Тогда врачи рекомендовали поставить шунт. 19,05 сыну сделали операцию .Он принимал препараты депакин 1000 утром и1000 вечером, отмечался сильный тремор в руках и плохо ходил. Облегчение приносит прием диакарба. Доктор в израиле добавил препарат ламиктал, а депакин сказал уменьшить дозу до 500 утром и 500 вечером. После операции началась сильная аллергия на ламиктал. Его решили отменить и добавить кепру. Сейчас он пьет депакин 500 утром и вечером. Кепру 1000 утром и вечером.Состояние у него не лучше,он плохо ходит, только с поддержкой и на небольшие расстояния.Сейчас мы находимся в Москве на консультации у нейрохирурга. Врач говорит,что шунтирующая система в норме. Надо правильно подобрать лекарства. Доктор помогите нам!!! Что нам делать? Как мне можно с вами выйти на онлайн связь? Все,что нужно я оплачу ваш приём. Спасибо за понимание.
Ответ:

(29.07.2014)
Здравствуйте, Галина Юрьевна! Разделяю Ваше беспокойство о судьбе сына и сожалею о том, что мои рекомендации по шунтированию были выполнены только через несколько лет в Израиле. В настоящее время шунт функционирует, насколько поняла из Вашего письма. Следует подобрать симптоматическую терапию. Мы можем провести дистанционную он-лайн видео консультацию. Такая услуга в настоящее время есть в прайсе руководимого мною центра. С 4 августа я выхожу из отпуска, поэтому мы сможем оперативно решить вопрос об организации такой консультации. Вы можете заблаговременно созвониться с администратором Университетской клиники по телефону регистратуры 8 (391) 2212449 или 2215356 и согласовать порядок перечисления оплаты за мою дистанционную видео-консультацию на счет клиники. В дальнейшем рекомендую держать со мною связь через официальный сайт Университетской клиники в Красноярске через раздел Задать вопрос специалисту.

0


Холина альфосцерат

Вопрос:

(28.07.2014)
Добрый день, Наталья Алексеевна. Моей маме после инсульта прописали курс Церепро, можно но ли заменить его менее дорогим Церетон.
Ответ:

(31.07.2014)
Здравствуйте, Александр! Отечественные препараты Церепро (Верофарм, Россия) и Церетон (Сотекс ФармФирма, Россия) являются препаратами центрального холиностимулятора. Их стоимость, как лекарственных форм для приема внутрь, так и лекарственных форм для внутривенного введения, сопоставима и вариьирует в небольшом (до 10%) ценовом коридоре в зависимости от аптеки, в которую Вы обратитесь.

0


Цервикалгия

Вопрос:

(27.07.2014)
Уважаемая Наталья Алесеевна ! Можноли вылечить хроническую цервикалгию ? Уже 2 года я болею пока лечюсь боль уменьшается ,а потом опять растет ,нейрохирурги предлагают дерецепцию 50% гарантии ,поможет ли она ? Что делать ,
Ответ:

(28.07.2014)
Здравствуйте, Ольга! Мне сложно ответить на Ваш вопрос без очной консультации и тщательного исследования неврологического статуса. Причин цервикалгии великое множество. Без уточнения причины проводить хирургические манипуляции нецелесообразно.

0


Нежелательные лекарственные явления

Вопрос:

(26.07.2014)
Добрый день! Мне 27 лет, болею эпилепсией на протяжении 10 лет. В 17 лет был поставлен диагноз: «Криптоген.парциальная эпилепсия с вторичными генерализ.клоникотонич.припадками на фоне резидуально-органич.поражения ЦГС с признаками вегетативной дисфункции». Принимала в течение 6 лет Депакин Хроно 300мг., затем 500мг 1,5т. на ночь. Во время лечения приступов замечено не было. На протяжении этого времени регулярно делала ЭЭГ и МРТ и наблюдалась у эпилептолога и невролога. В виду отсутствия приступов в 2010г. начала снижение приема Депакина, и к концу года перестала его принимать. В начале 2014 г. произошло 2 приступа с потерей сознания в утреннее время суток. Сделала МРТ и ЭЭГ головного мозга. Результаты ЭЭГ г.м.: «Умеренные диффузные изменения БЭА гол.мозга регуляторного х-ра с явлениями дисфункции диэнцефальных структур. В фоне регистрируется патологич.активность в виде эпикомпексов, умеренно превышающих фон, в лобно-затылочной области больше слева, без явлений генерализации». Результаты МРТ г.м.: Дифференциация серого и белого вещ-ва отчетливая. В правой теменной доле гол.мозга, субкортикально, определяется гиперинтенсивный в Т1 ВИ, Т2 ВИ, FLAIR, очаг неправльной формы, диаметром до 5,6мм. Аналогичный очаг определяется в левой лобной доле гол.мозга размером 6,3*3,0мм (вероятно очаги глиоза). Субарахноидальное пространство не расширено. Борозды извиты. Желудочковая система симметрична D=S, не расширена. Третий желудочек до 3,2мм, размеры тел боковых желудочков 11,6мм, четвертый желудочек до 12,2. Сильвиев водопровод проходим. Срединные структуры не смещены. Мозолистое тело сохранено. Турецкое седло и гипофиз обычной формы, размеров. Хиазмальное, ретробульбарное пространства без патологии. Со стороны визуализирующихся (2,7,8 пары) ЧМН патологии не выявлено. Краниовертебральный переход без патологии. Структура спинного мозга на всем видимом протяжении не изменена. Пневматизация левой гайморовой пазухи снижена за счет пристеночных наложений. Пневматизация остальных придаточных пазух носа сохранена». Заключение МРТ: «Очаговое поражение вещ-ва гол.мозга (вероятно очаги глиоза)». Была проконсультирована неврологом, который рекомендовал прием препарата Депакин-Хроносфера 500мг 2 раза в день. Принимаю его уже на протяжении 4 месяцев. Чувствую себя хорошо, приступов и подергиваний нет. Но одновременно с началом приема препарата начали очень сильно выпадать волосы. Выпадают при мытье, расчесывании и просто при проведении рукой во волосам (очень обильно, прядями). При приеме Депакина Хроно волосы тоже выпадали, но совсем не в таком количестве. Подскажите, как с этим бороться??? Боюсь, что через полгода останусь вообще без волос.
Ответ:

(28.07.2014)
Здравствуйте, Альбина! Судя по описанию клинических приступов, ЭЭГ и срыва псевдоремиссии заболевания, Ваш диагноз нуждается в уточнении. Относительно нежелательных лекарственных явлений: диффузная алопеция (выпадение волос) является достаточно частым побочным эффектом при приеме препаратов вальпроевой кислоты, включая указанные Вами препараты депакин-хроно и депакин-хроносфера. Предрасполагают к этому исходная индивидуальная низкая чувствительность к данных препаратам, приводящая к замедлению их метаболизма, а также генетически обусловленные нарушения обмена фолиевой кислоты и цианокобаламина, который может нарастать при приеме вальпроатов. Рекомендую Вам провести следующий объем диагностики: 1) анализ на уровень общей и связанной вальпроевой кислоты в крови и в слюне (в Красноярске это исследование проводится в ЦНИЛе по адресу ул. Партизана Железняка, 1з, забор материала на исследование осуществляется через 2 -3 часа после утреннего приема препарата в обычной для Вас дозе); 2) анализ крови на генетически обусловленную индивидуальную чувствительность к препаратам вальпроевой кислоты (это исследование также проводится в ЦНИЛе); 3) анализ крови на уровень фолиевой кислоты, цианокобаламина и гомоцистеина + анализ крови на наследственные нарушения обмена фолиевой кислоты (эти исследования можно провести в ЦНИЛе или в лаборатории НИИ проблем Севера). С результатами исследования рекомендую записаться на консультацию к неврологу-эпилептологу доценту Дмитренко Диане Викторовне (Университетская клиника, Красноярск, ул. Карла Маркса, 124), ведущему специалиступо лечению эпилепсии у женщин.

0


Абсанс

Вопрос:

(24.07.2014)
Помогите понять что произошло?Ребенку 2,8 лет очень активный, к вечеру устал,перед сном покушал с аппетитом,пошли спать , начал засыпать,чувствую что -что то не так: сын не среагировал на включенный свет ,на голос, как будто потерял сознание, зрачки сильно расширены(смотрел в одну точку), сам он ничего не говорил ,был в каком то ступаре,взяли на руки, отводил голову вверх на включенную лампочку. Скорая поставила укол от судорог, в сознание ребенок пришел минут через 30-35. Смерила после всего температуру 37,7. Делали электроэнцефалографию спустя месяц заключение : зарегистрированы признаки дисфункций стволовых структур головного мозга (Нейрофизиологические параметры биоэлектрической активности головного мозга (вне патологических изменениях) соответствуют биологическому возрасту пациента
Ответ:

(26.07.2014)
Здравствуйте, Юлия! Описанная Вами симптоматика у ребенка напоминает комплексный (бессудорожный) фебрильный приступ. Вашему ребенку показан длительный видео-ЭЭГ-мониторинг для исключения дебюта эпилепсии. Рутинная ЭЭГ, как правило, мало информативна.

0


Электроэнцефалограмма

Вопрос:

(16.07.2014)
у меня был единичный приступ эпилепсии месяц назад что обозночает единичные острые волны на эфоцолограмы
Ответ:

(26.07.2014)
Здравствуйте, Оксана! Единичные острые волны относятся к условно эпилептиформной активности на ЭЭГ. Для уточнения клинического диагноза Вам показано проведение видео-ЭЭГ-мониторинга (3 часа) и МРТ головного мозга по программе диагностики эпилепсии. Видео-ЭЭГ-мониторинг в Красноярске можно провести в Неврологическом центре эпилептологии Университетской клиники по адресу ул. Карла Маркса, 124. Телефон: 221-24-49 или 2215356. МРТ по программе диагностики эпилепсии - в МРТ-центре ЛДЦ МИБС по адресу ул. Коломенская, 26 или ул. Вильского, 11.

0


Плексопатия

Вопрос:

(15.07.2014)
Добрый день, Наталья Алексеевна! Уже больше двух лет болит в области левой лопатки несколько раз обращалась к врачам сдавала кучу анализов все, что они делали это говорили что это межреберная невралгия на этом все. В последний раз 3 месяца назад ходила в частную клинику сделали 3 блокады и 3 мануальных терапии боль отступила на 2 недели. На данный момент боли продолжаются, иногда слабо немеет левая рука. Пожалуйста подскажите что делать?
Ответ:

(26.07.2014)
Здравствуйте, Светлана! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, мне необходимо осмотреть Вас очно. Желательно, до консультации провести МРТ плечевого сплетения и сосудистого пучка слева. В Красноярске это исследование доступно в МРТ центре ЛДЦ МИБС на улице Коломенской и МРТ Медэксперт на улице Вавилова.

0


Детская эпилепсия

Вопрос:

(19.11.2013)
Здравствуйте Наталья Алексеевна. амбулаторная карта № 10981/13. После назначения нового лечения, у моего ребенка участились приступы. До изменения в лечении повторный приступ произошел через 6 месяцев. Теперь - через 2,5 месяца. Дозвониться до Вас не могу. Что делать-не знаю. Продолжать лечиться, как Вы назначили или
Ответ:

(20.11.2013)
Здравствуйте, Екатерина Михайловна! С учетом, срыва частоты приступов на стадии перевода с препрепарата на препарат, что возможно в течение первых 3-х месяцев, необходимо уточнить характер изменений на видео-ЭЭГ в настоящее время. Рекомендую Вам провести ребенку видео-ЭЭГмониторинг длительностью не менее 1 часа с последующей очной повторной консультацией. Для ускорения консультации рекомендую записаться на прием к детскому неврологу-эпилептологу нашего центра - кандидату медицинских наук Евгении Александровне Шаповаловой, которая осмотрит ребенка и согласует план его ведения со мной. Запись на диагностику и консультацию по телефонам регистратуры Университетской клиники

0


Консультация эпилептолога

Вопрос:

(17.11.2013)
Здравствуйте! так я проходил мрт-3 тесла, и ээг.Или у вас другое мрт надо сделать? а почему у меня приступами все это происходит,с мышлением что то,когда смотрю фильм все нормально,как только начинаю размышлять,что нибудь,как то не по своему все это происходит,воспоминания,представления,как то по другому,потом все нормально.Моментами вообще бывает страх,какой то,в этот момент вообще лучше ни о чем не думать,потому что голова вообще не так работает,сбои какие то,но как раньше такого не бывает слава богу,я 2 года назад,когда все это началось,при приступах просто от ужасного страха бежал не зная куда,просто в этот момент думаешь что все на свете забудешь,даже самого себя,смотрел на детей жену,осознавал что это моя семья,но просто терял вообще связь со всем миром,но при этом мог отвечать на вопросы и понимать что хорошо,что плохо.Врачи год не могли понять что это, что я только не пил,а приступы были все хуже и страшней! и только через год я начал пить финлепсин,мне кажется это могло еще повлиять курение кальяна,до всего этого,за 2 недели мы в кафе покурили кальян,так мне после него было так плохо,я думал с ума сойду,ну а через 2 недели после нервного срыва все началось.Ну и в детстве было сотрясение мозга.Извините опять за мой рассказ.
Ответ:

(20.11.2013)
Здравствуйте, Роберт! Мы можем обсудить все интересующие Вас вопросы на консультативном приеме. В качестве альтернативы Вы можете записаться к любому другому неврологу-эпилептологу нашего центра - доценту Садыковой Анне Владимировне, доценту Дмитренко Диане Викторовне или кандидату медицинских наук Шаповаловой Евгении Александровне. Телефон регистратуры Университетской клиники: 2212449 или 2215356.

1


Невропатическая боль

Вопрос:

(17.11.2013)
Наталья Алексеевна, добрый день. в 2009 году я упала с 3-го этажа, в бсмп мне сделали 2 операции на позвоночник , 2 имплантанта (передний доступ и задний) . Слава Богу я хожу, хромаю левой ногой, т.к. частичный парез - не шевелятся пальчики на ноге и не работает разгибатель. Обращаюсь прежде всего с болями т.к. почти 5 лет я просто "лезу на стены" я всё время терпела, потому что мне так сказали в поликлинике "терпи, мол это на всю жизнь" и выписали обезболивающие за 5 копеек. Недавно залезла в интернет и нашла "лирику" , стала её покупать, пью уже 4 месяц и мне не больно. Наталья Алексеевна, посоветуйте, может я при падении нерв защемила или ещё чего, потому как болит все время левое бедро и ступня (боль током) Что мне сделать КТ? потому как мрт нельзя, или что -то другое, какие анализы сдать, что бы с вами встретиться, помогите убрать эту бесконечную боль, мне 30 лет и я хочу семью
Ответ:

(20.11.2013)
Здравствуйте, Анастасия! В Вашем случае речь идет о так называемой невропатической боли, которая имеет особенности лечения, включая применение антиконвульсантов группы блокаторов натриевых каналов, включая прегабалин (лирику). С целью подготовки к консультации рекомендую Вам провести МСКТ нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, спинного мозга, спиномозговых корешков с акцентом на 4-5 спиномозговые корешки. Это исследование проводится в Центральной научно-исследовательской лаборатории (ЦНИЛ) по адресу: Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1 з, 2 этаж. В качестве направления можно распечатать мой ответ на Ваш запрос. Кроме того, необходимо провести транскутанную магнитную стимуляцию (ТМС) вышеуказанных спиномозговых корешков и стимуляционную электромиографию седалищных нервов. Это исследование проводится на базе неврологического центра Университетской клиники по адресу: Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж (2212449 или 2215356). Записаться ко мне на прием можно по вышеуказанным телефонам по мере готовности результатов исследования.

1






 
Всего докторов: 282
Специализаций: 118
Всего вопросов: 138164
Ответов: 137657


Администратор поликлиники МКБ № 4 (1)
Акушер-гинеколог (18)
Алготерапевт (2)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (4)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (6)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (2)
Врач МРТ-диагностики (3)
Врач организатор здравоохранения (8)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (9)
Врач функциональной диагностики (3)
Врач-массажист (2)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (11)
Гинеколог-репродуктолог (2)
Гинеколог-эндокринолог (9)
Гирудотерапевт (1)
Гистолог (1)
Главный врач (13)
Гомеопат (2)
Дерматолог (15)
Дефектолог (1)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (3)
Инструктор ЛФК (2)
Инфекционист (4)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (17)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Клинический нейрофизиолог (1)
Клинический фармаколог (1)
Колопроктолог (4)
Консультант по медицинской технике (1)
Консультант по народной медицине (1)
Консультант по организации медицинских туров (1)
Косметолог (12)
Логопед (1)
Маммолог (5)
Мануальный терапевт (5)
Массажист (5)
Медицинский туризм (2)
Микрохирург (1)
Нарколог (5)
Невролог (11)
Невролог детский (5)
Нейрогенетик (1)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (2)
Нейрохирург детский (1)
Неонатолог (1)
Нефролог (1)
Озонотерапевт (2)
Онколог (5)
Ортодонт (1)
Ортопед (8)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (8)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (6)
Офтальмолог детский (1)
Паразитолог (1)
Патологоанатом (1)
Педиатр (12)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (4)
Психиатр (8)
Психолог (10)
Психотерапевт (18)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (2)
Реабилитолог (4)
Ревматолог (6)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сомнолог (4)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по защите прав застрахованных (1)
Специалист по остеопорозу (1)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (2)
Терапевт (9)
Травматолог (8)
Травматолог детский (1)
Трихолог (9)
Уролог (13)
Физиотерапевт (5)
Флеболог (1)
Хирург (10)
Хирург детский (1)
Хирург пластический (8)
Хирург сердечно-сосудистый (2)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (1)
Эндоскопист (2)
Эпилептолог (1)
Эпилептолог детский (2)
Юрист (2)


 
 

Сибирский медицинский портал © 2008-2014
Разработка и развитие портала - weltgroup.ru

Соглашение на обработку персональных данных

Партнерская программа
Размещение рекламы
Информация о портале
Карта сайта
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.