невролог - Бушина Инна Александровна

Здравствуйте! Мне 24 года. Сегодня проснулась из-за ужасно сильной головной боли в височной области и возле глаз. Больно ыбло открывать глаза. При болях в глазах все расплывается, плохо видно очертания предметов. В глазах ощущается давление. Постепенно боль перешла и в затылок, при движении головой боль усиливается. Начали болеть уши как-будто их продуло. Общая слабость в организме. Небольшие признаки тошноты. Обезболивающие таблетки не помогают. Принимала - 2 темпалгина, 1 сумамигрена (50мг). Может ли это быть повышенным внутричерепным давлением? Или глазным? У меня прописка г. Лесосибирск, но постоянно проживаю в Красноярске, как мне пройти обследование? Выехать в Лесосибирск пока нет возможности.

Доброе утро! Обращаюсь к вам со следующей проблемой: меня часто беспокоят боли в спине в области поясницы. Иногда простреливающие боли в суставах бедра. Сегодня ночью появилась колющая боль в левой ноге от бедра до колена. Стали появляться синяки на ногах без причины С чем это может быть связано? Какую диагностику необходимо провести? В какую клинику лучше обратиться в Красноярске, т.к. в нашей маленькой поликлинике необходимую помощь не окажут.

Здравствуйте, Наталья!

Симптомы, которые Вы описываете, могут быть связаны с гинекологическими  заболеваниями (миомы, эндометриоз и др.), это могут быть проявления урологических проблем (мочекаменная болезнь и т.д.),  неврологических проблем (остеохондроз с грыжами и протрузиями, остеоартроз и т.д.), ортопедических заболеваний (артрозы тазобедренных суставов). 

Появляющиеся без причины синяки на ногах - нехарактерный симптом для неврологии. Тем более нужно пройти мало-мальское обследование. 

При любых болях в пояснице у женщины (Вы не указали свой возраст) необходимо пройти 1.гинекологический осмотр, 2. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, 3. Сдать простейшие анализы - Развернутый Анализ Крови и Общий Анализ  Мочи.

По результатам этих исследований возможно потребуется еще и осмотр еще и  у уролога  ортопеда и т.д.

Все обследования можно пройти в любой частной клинике (Медюнион, Медсервис). Вся информация о госпитализации в государственные клиники со стационарами у Вашего участкового терапевта или невролога и заведующего Вашей поликлиники.

Удачи и здоровья в Новом году!

Добрый день,Инна Александровна! Ранее задавала вам вопросы,по вашему совету мама проходила лечение в отделении неврологии в клинике ФБМА. Была ТИА,поставили диагноз дискуляторная энцефолапотия, ИБС,сосуды забиты на 40 %. Немного было улудшение, сейчас очень сильно скачет давление,слабость. Утром бывает 90\55,днём до 190\90. Причём подскакивает очень быстро. Сейчас принимает моноприл 20мг утром и вечером,конкор 5 утром,кардиомагнил 75 в обед,афобазол на ночь. Когда сильно подскакивает,то принимает каптоприл.Мама живёт в небольшом городе,обратится особо не к кому. Скажите,если у мамы утром давление к примеру 100\60,ей не нужно принимать моноприл утром,оно же ещё снизиться? Может ей другой препарат принимать от давления? Посоветуйте какой препарат выбрать для снижения холестерина, эффективный и средний по цене? Ещё у мамы аутоимунный гипотериоз,ежедневно принимает Л-тироксин.Заранее спасибо!

Здравствуйте, София!

Начнем с того, что Моноприл - ингибитор АПФ, не является препаратом быстрого снижения АД, он требует накопления в организме и поддерживает АД в течение дня. Этот препарат в момент приема не меняет давление. Возможно имеет смысл провести суточный мониторинг АД - записывать АД каждый час в течение суток. Это даст информацию - в какие часы АД меняется и поможет подогнать прием таблеток к данным моментам. Проведите это и данные напишите нашим кардиологам на портале. Дозы кардиологических препаратов (гипотензивных) должен коррегировать кардиолог.

В отношении статинов: лучшим является Крестор (Розувостатин), но его цена колеблется около 1500руб. в месяц. Имеющими среднюю эффективность, безопасность и  более доступными  являются  Аторвастатины - Липримар (800 руб. в 28 дней), Аторис (400 руб. на 4 недели), Тулип (550 руб. за мес.). Самыми  давними  по производству, имеющими  нижнюю планку эффективности, безопасности имеют Симвастатины - Зокор (600 руб. в мес.), Вазилип (450руб.) и Симгал (350руб.).   Все цены взяты из интернет-аптек, расчитана  средняя  доза в течение 28 дней однократного приема.   Но Вы знаете, что статины должны приниматься не менее года, чтобы получить начальный эффект по картине ДС с ЦДК сосудов, они доказанно снижают риск развития коронарных и церебральных катастроф (инфарктов и инсультов).  Выбор должен быть сделан Вашим кардиологом, но с учетом Ваших финансовых возможностей.

Удачи и выздоровления! 

 

Здравствуйте, Инна Александровна. По рекомендации гинеколога я сделала ренген черепа , а именно "турецкое седло", результат- "седло" закрытого типа.Что это значит? Нужна ли дополнительная консультация других специалистов, и каких?

Здравствуйте, Ольга! Спешу Вас обрадовать - турецкое седло закрытого типа - это всего лишь рентгенологическое описание одного из многих вариантов нормального строения костей черепа человека. Это не заболевание и лечить это не надо. Никаких других консультаций не понадобится. Удачи и здоровья!

Добрый день! Скажите, взросмлому человеку можно вылечить дизартрию?

Здравствуйте, Евгения! Вылечить дизартрию взрослому человеку невозможно, т.к. это не заболевание, а особенность развития в детском возрасте. Это не лечится, а корригируется специалистами по речи: логопедами, преподавателями сценической речи и дикции (вспомните героиню Ирины Муравьевой в фильме с песней "Позвони мне, позвони"). Если же у взрослого человека развилась дизартрия внезапно на фоне плохого самочувствия, на фоне изменения (как правило повышения) АД, потери сознания, следом после перенесенной черепно-мозговой травмы (т.е. после какого-либо повреждения головного мозга), тогда подразумевается, что человек перенес инсульт или черепно-мозговую травму и ему необходимо лечение уже в стационарных условиях. Тогда проводится консультация невролога, компьютерная томография для верификации повреждения головного мозга и, при необходимости, осмотр нейрохирурга. Затем выставляется диагноз. И в этом случае также в период реабилитационого лечения для восстановления речи человеком занимаются логопеды.

Здравствуйте! Моей маме 52 года, уже больше 5 лет она мучается сильными головными болями. На днях она сделала Магнитно-резонансную томографию, области шейного отдела позвоночника. В заключении написано: Остеохондроз. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузия дисков С4-С5, С5-С6. Деформирующий спонделез. Спондилоартроз. Подскажите пожалуйста, насколько это серьезно, и излечимо. Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, Наталья! Начнем с вопроса, какое Артериальное Давление у Вашей мамы? С возрастом головные боли чаще всего обусловлены нестабильностью АД (подъемами), метеозависимостью. Поэтому в первую очередь в течение 3-5 померьте и позаписывайте АД каждые 4 часа в течение суток (кроме сна конечно). По поводу данных МРТ: картина не описывает никакой страшной, опасной для жизни патологии. Спондилез, спондилоартроз и остеохондроз - в принципе - естественные возрастные изменения нагружаемого позвоночника. Для 52-летнего возраста достаточно характерная ситуация. Никаких оперативных вмешательств это не требует. Размеры протрузии Вы не описываете (протрузия - грыжа малого размера). Лечение такого состояния заключается в приеме одного из хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Дона, Стопартроз), при обострении применяется НПВП (Вольтарен, Аэртал, Ксефокам, Мирлокс) вместе с миорелаксантами (Мидокалм, Сирдалуд). В повседневности: ежедневная зарядка для шейного отдела, ортопедическая подушка, регулярные курсы массажа. Если делать МРТ каждому первому человеку такого же возраста - такое описание будет у каждого второго. Остерегайтесь переохлаждений, физических перегрузок и стрессовых ситуаций и головные боли (любой причины) не будут Вас беспокоить! Удачи и выздоровления!

Здравствуйте, Инна Алексангдровна! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты мрт диагности и подскажите что делать. это диагноз моей мамы, ей 51 год, всё началось 4 августа, резко понизилось давление, началось головокружение в больницу забирать отказались, только когда сделали кардиограмму отправили в стационар. по ходу лечения головокружения так и не прошли, ходит она шатаясь, делать ничего не может, руки немеют (особенно по ночам), лечения никакого не назначают. Вот результаты МРТ: 1.при съемке шейного отдела - МР-картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. вариант отхождения магистральных артерий шеи, извитость левой позвоночной артерии в приустьевом сегменте. 2. МРТ головного мозга: МР-картина наружной заместительной гидроцефалии кисто-шишковидной железы, риносинусопатия. МР признаки кисты правой верхне-челюстной пазухи. МР-картина воспалительной кисты лобной пазухи. МР признаки воспалительного процесса в левом сосцевидном отростке. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Любовь! Ситуация достаточно ясна - причина головокружения складывается из нескольких факторов - патологическая извитость левой позвоночной артерии и описание сосцевидных отростков (восполительный процесс). Учитывая состояние Вашей мамы, стойкость головокружения и нестабильность АД, признаки обострения остеохондроза шейного отдела - это прямое направление в первую очередь на очный осмотр ЛОР-врача, а затем к неврологу! После осмотра ЛОР-врача необходимо проведение ДС с ЦДК сосудов шеи (УЗИ сосудов шеи) для оценки состояния кровотока по сосудам шеи. Удачи и выздоровления!

Ни с того, ни с сего утром проснулась с заложенными ушами, в них звенело, шумело, потом одно ухо отошло, а второе три дня гудит, свистит, хотя уже не заложено. Голоса и звуки кажутся еще громче и резче из-за этого. Причем все три дня в затылке еле уловимыми спазмами тянет. У меня обычно головная боль всегда в затылке и спазмами. Последний раз ничем не сбивалась, еще и рвота была. Не могу понять с чем это связано, с ухом или с сосудами?

Здравствуйте, Елена! Мне важно знать Ваш возраст. Ваше описание своих ощущений в первую очередь похоже на синдром позвоночной артерии при обострении остеохондроза шейного отдела позвоночника. Но кроме этого такие же симптомы могут быть еще у более чем десятка неврологических заболеваний. Поэтому, в первую очередь, я рекомендую Вам попробовать принимать в течение недели таб.Бетасерк 0.024 по 1 таб. 2 раза в день или таб. Кавинтон 0.01 по 1 таб. 3 раза в день.За это время необходимо провести обследование: Рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными снимками, ДС с ЦДК сосудов шеи (УЗИ сосудов шеи), и, как максимально информативный метод исследования, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. ЛОР-врач тоже входит в перечень необходимых обследований. Не затягивайте с обследованиями и пишите результаты. Удачи и выздоровления!

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, с какого возраста можно прививать детей от клещевого энцефалита? Имеются ли противопоказания и побочные эффекты?

Здравствуйте, Анна! К вакцинации допускаются клинически здоровые люди (дети с 12 месяцев) после осмотра терапевтом (педиатром). Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности, иначе это может быть опасно. Схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме: сегодня - через 1 или 3 месяца - через 9 или 12 месяцев. Ревакцинация проводится каждые 3 года.После стандартного первичного курса из 3-х прививок иммунитет сохраняется в течение, как минимум, 3 лет (максимум - 5). Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. Однако это не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку они переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции (болезнь Лайма, конго-крымская геморрагическая лихорадка, туляремия, эрлихиоз, бабезиоз, риккетсиозов, от которых нельзя защититься вакцинацией). К местным побочным реакциям относятся: покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Их длительность может достигать 5 дней. К общим поствакцинальным реакциям относят: охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз, похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5оС) на российские вакцины не превышает 7%. Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций. Противопоказания к вакцинации следующие: - относительные противопоказания, когда проведение прививок допускается через 2 недели - месяц после выздоровления, в стадии ремиссии. это острые лихорадочные состояния и обострение хронических заболеваний, в том числе заболевания печени, почек - абсолютные: Системные заболевания соединительной ткани Аллергические заболевания – (бронхиальная астма, дерматиты, крапивница и т.д.; пищевая, лекарственная, в том числе с осторожностью при аллергии на куриный белок) Аутоиммунные заболевания (тиреоидит, рассеянный склероз и т.д.) Системные заболевания (заболевания крови, соединительной ткани, нефрит и др) Злокачественные новообразования Гематологическая патология Иммуносупрессия на фоне длительной туберкулостатической терапии, терапии гормонами (например, бронхиальная астма и т.д.) Соматические заболевания в стадии суб- и декомпенсации Эпилепсия (частые эпиприступы) Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие) Беременность (вакцинация допустима через 2 недели после родов) Осложнения на предыдущую дозу вакцины (местные, общие) И, например, конкретные противопоказания к применению препарата ЭНЦЕПУР ДЕТСКИЙ: Для вакцинации: — острые лихорадочные состояния любой этиологии или обострение хронических инфекционных заболеваний. Вакцинацию проводят не ранее, чем через 2 недели после исчезновения симптомов острого заболевания (нормализации температуры тела); — наличие аллергических реакций к компонентам вакцины. Для ревакцинации (дополнительно): — выраженные реакции после предшествующей вакцинации (температура более 40°С, в месте введения вакцины - отек и гиперемия более 8 см в диаметре). Особые указания: В исключительно редких случаях, когда у таких пациентов наблюдались клинические симптомы, такие как сыпь, отек губ и надгортанника, ларинго- или бронхоспазм, гипотензия или шок, вакцину следует вводить только при тщательном клиническом наблюдении и в помещении, обеспеченном средствами противошоковой терапии. Лицам, имеющим в анамнезе нижеперечисленные заболевания или состояния, вакцинацию проводят строго по назначению врача: — судороги в семейном анамнезе; — фебрильные судороги (лицам, подлежащим вакцинации желательно в этом случае назначать жаропонижающие средства непосредственно перед введением вакцины, а также через 4 ч и 8 ч после прививки); — хронические заболевания внутренних органов, системные хронические заболевания, непрогрессирующие поражения ЦНС (посттравматические); — экзема и другие кожные заболевания, локализованные поражения кожи; — врожденные или приобретенные иммунодефициты; — на фоне лечения антибиотиками или ГКС, в т.ч. малыми дозами, а так же при местном применении препаратов, содержащих стероиды. Все это точно знает инфекционист поликлиники, где есть прививочный кабинет и Вы собираетесь прививаться. При необходимости все разъяснят. Здоровья!

2 недели лечился антибиотиками внутримышечно от фурункулеза. Теперь ноют ноги, раньше были проблемы с позвоночником. Анализы в норме . Дайте совет.

Здравствуйте, Василий! Ощущения "ноющих ног", онемения, "мозжения", замерзания или горения стоп появляются при раздражении или нарушении функции мелких нервных окончаний в нижних конечностях. Это встречается при сахарном диабете, хроническом алкоголизме, авитаминозе, голодании и т.д. В Вашем случае повреждающим - токсическим фактором мог стать антибиотик (Вы не написали какой именно). Но 2 недели приема - очень короткий срок для развития проблемы. Кроме того, не думаю, что Вы принимали лошадинную дозу лекарства!? Совет: помассажируйте стопы, поделайте ванночки с хвойным экстрактом, с маслами хвойных. Начните пить поливитаминный препарат - какой-нибудь из: Компливит, Теравит, Геримакс. Если есть возможность - походите на физиотерапевтические процедуры с препаратами улучшающими кровоток (физиотерапевт знает - какой). Удачи и выздоровления!