18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

главный врач клинки "ЮниМед", терапевт, эндокринолог, врач по остеопорозу - Коновалова Татьяна Тимофеевна

Всего вопросов и ответов: 4301/4299
главный врач клиники "ЮниМед", эндокринолог, терапевт, врач по остеопорозу
Медицинская клиника "ЮниМед"
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно

авторские статьи (29)   
Опубликованные ответы (358)
Профиль консультаций:
   врач по возрастной эндокринологии   Эндокринолог   Терапевт   Специалист по остеопорозу   Главный врач

Окончила Красноярскую государственную медицинскую Академию в 1989г. С1989-1990г.г. - проходила обучение в клинической интернатуре по терапии на базе Краевого Госпиталя инвалидов ВОВ. С 1990г. работала терапевтом в стационаре Медсанчасти №96 Красмаш завода. С1995-1997г.г. обучалась в клинической ординатуре по терапии КрасГМА на кафедре ФУВ по терапии на базе Городской клинической больницы №20. С 1997-2000г.г. - клиническая аспирантура по терапии на кафедре терапии ФУВ КГМА. Досрочно защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям - терапия и кардиология. С 2000г. и по настоящее время работаю в эндокринологическом отделении ККБ №1. С мая 2003г. являюсь руководителем школы здоровья "Диабет" Краевой клинической больницы. В марте 2004г. присвоена первая квалификационная категория по специальностям - эндокринология и терапия. 1 апреля 2005г. - присвоена высшая квалификационная категория по терапии. Стаж работы терапевтом 26 лет. С марта 2008 г. главный врач Сибирского медицинского портала. В апреле 2010года присвоена высшая квалификационная категория по эндокринологии. Общий стаж работы 26 лет, по эндокринологии 17 лет. С 2012г руководитель проекта "Призвание-врач". В 2013 году прошла обучение на сертификационном цикле по "Организации в здравоохранении" в КГМУ. В 2015г подтвердила высшую категорию по эндокринологии. В настоящее время являюсь главным врачом клиники "ЮниМед", провожу консультации по эндокринологии,возрастной эндокринологии, остеопорозу, школы здоровья "Диабет", "Правила здорового образа жизни", "Питание при ожирении". Декабрь 2016 года специализация и повышение квалификации( свидетельство №180000764146 "Остеопороз в практике клинициста:диагностика, лечение и медицинская реабилитация" 2014г март - участник Х Московского городского съезда эндокринологов "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ СТОЛИЦЫ 2014г" 2016г март - участник VII Всероссийского конгресса эндокринологов "Достижения персонализированной медицины сегодня-результаты практического здравоохранения завтра" 2016г декабрь - участник VI Межрегиональной конференции "Алгоритмы диагностики и лечения эндокринных заболеваний" 2017г (март) - участник III Всероссийского эндокринологического съезда с международным участием ИТЭ - "Инновационные технологии в эндокринологии" 2018г март - участник VIII Всероссийского диабетологического конгресса с международным участием "Сахарный диабет-пандемия XXI века" Май 2018г, г. Санкт-Петербург, участник научной школы "Современные технологии в эндокринологии и эндокринной хирургии" Автор более 50 печатных работ.


гормоны щитовидной железы, титр антител к ТПО

Вопрос:

(11.01.2013)
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа. Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 998,48 выше Ед/мл 0,00 - 5,61 Т4 свободный 12,67 пмоль/л 9,01 - 19,05 ТТГ (чувствительный) 3,3602 мкМЕ/мл 0,35 - 4,94.Самочувствие хорошее, никаких признаков заболевания щитовидной железы нет. Мне 53 года. Спасибо
Ответ:

(11.01.2013)

Маргарита, добрый вечер. Да в настоящее время по анализу крови на гормоны функция железы в норме, но повышенный титр антител свидетельствует о том, что идет аутоиммунный процесс в ткани щитовидной железы, который в последующем может привести к нарушению структуры щитовидной железы и функции. Поэтому Вам необходимо делать УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны- ТТГ, свободный Т4


0


Вопрос:

(17.12.2012)
здравствуйте! Я кормящая мама внезапно подскочило давление до 160\90 и пульс до 125 вызвала скорую сделали ЭКГ сказали ни чего страшного выпить таблетку, выпила допегит пол таблетки немного снизилось сегодня повторилось пульс скакал у меня паника, выпила конкор пол таблетки все нормализовалось, можно ли эти препараты совмещать с кормлением грудью,после канкора грудь не даю ребенок плачет требует бутылочку не я плачу ребенку 9 мес, что делать?что можно?
Ответ:

(17.12.2012)

Ирина, добрый вечер. Рекомендую обратиться на консультацию очную к кардиологу. Не следует заниматься самолечением.


0


Вопрос:

(14.12.2012)
Добрый день, Татьяна Тимофеевна! У меня несколько вопросов. В середине ноября обнаружили гипертиреоз, по анализам на гормоны (Т4-65, ТТГ-0,01) и узи (ЩЖ увеличена без узлов) болезнь оказывается была уже несколько месяцев, т.к. все симптомы присутствовали (тахикардия, сбой цикла, снижение веса, тремор) просто я не знала что со мной, врачом были назначены таблетки Тризол 10 мг в дозировке 30 мг утром, я их пропила 3 недели, в очередной раз пришла на прием, а врач сменился, (врач молодая), она мне сказала переходить на 20мг, т.к. ситмптомы почти все ушли, но предыдущая врач говорила, что такую дозу (30мг) нужно пить месяц, что мне делать, сколько в итоге пить? я не доверяю нынешнему врачу. Второй вопрос, имею ли я право попросить направление в краевую больницу, и наблюдаться там, т.к. еще не рожала(32 года), хочу беременеть после лечения, каждый день на счету, хотелось бы быть под контролем опытных врачей. И последний вопрос, можно ли в период новогодних праздников немного алкоголя при приеме тризола? Очень жду ответа! Заранее спасибо!
Ответ:

(14.12.2012)

Ксения, добрый вечер. У Вас не гипотиреоз, а тиреотоксикоз, т.е. повышенная функция щитовидной железы. Необходимо принимать тирозол(а не тризол). Пить 30 мг необходимо было до нормализации полной уровней гормонов. Контроль анализа крови на Т3 и свободный Т4 и развернутого анализа крови  1 раз в 10-14 дней. После нормализации гормонов дозу необходимо снижать постепенно, опять под контролем анализа крови на гормоны. Дойдя до 5 мг в сутки при отсутствии повышения уровней гормонов пить данную поддерживающую дозу  течение 2-х лет. Если на фоне снижения дозы или на поддерживающей терапии возникает вновь подъем гормонов крови, то решение вопроса об оперативном лечении. Врачи ККБ лечить и наблюдатиь Вас не будут так как Вы городская больная. если возникают осложнения в ходе лечения, то врач по месту жительства направляет на консультацию к эндокринологу ККБ.

Когда сдавали гормоны крови и развернутый анализ крови , какие данные?


0


диагноз сахарный диабет, сахар крови, гликированный гемоглобин

Вопрос:

(07.12.2012)
Спасибо за ответ. Гликированный гемоглобин я сдавала он 5,9. Подскажите пож-та если повышен с-пептид что нужно делать? И все таки меня интересует вопрос по всем этим анализам можно поставить СД или это толерантность к углеводам? Мне эндокринолог назначила анализ на сахар с нагрузкой. Я боюсь, что после сладкого на голодный желудок станет плохо. Подскажите пож-та если нагрузка покажет повышенный сахар это диагноз диабет? Какой должен быть показатель этого анализа. Заранее спасибо.
Ответ:

(07.12.2012)

Юлия, диагноз сахарного диабета устанавливается, если сахар крови натощак 6,1 ммоль/л и выше, если в любое время дня взят анализ крови (до еды или после еды) и он более 11,1ммоль/л, и гликированный гемоглобин более 6,5%. Если сахар крови натощак от 5,5 - 6,1 ммоль/л, а в течение дня от 7,8-11,1ммол/л проводят тест толерантности к глюкозе с 75 гр глюкозы. Если через 2 часа после приема данного раствора сахар крови 11,1ммоль/л и выше- диагноз сахарный диабет.

Когда повышен С-пептид, то это свидетельствует об инсулинорезистентности. Чтобы достигнуть снижение уровня С-пептида- необходимо снизить массу тела.


0


Вопрос:

(26.11.2012)
Подскажите пож-та как можно к вам на прием записаться.
Ответ:

(27.11.2012)

Клиника "ЮниМед" тел для записи 22-33-640, 22-33-620


0


Вопрос:

(26.11.2012)
Спасибо за ответ. Но подскажите пож-та с моими показателями это не излечимый диабет. Или можно с помощью диеты забыть о нем навсегда. Еще интересует вопрос я пью гормоны уже 8 месяцев в последнее время стала замечать высокое давление и вот скаконул сахар. Пробовала неделю не пить их и вроде забыла про давление и не чувствовала скачков сахара. Стоит ли прекратить пить гормоны? Как они могут быть связаны с повышением сахара. И подскажите пож-та какие надо сдать анализы чтобы правильно понять что происходит со мной, и где находится школа диабета.
Ответ:

(26.11.2012)

Юлия, диабет это хроническое заболевание, которое контролируется. Забыть не возможно про него. Уровень сахара крови по самочувствию не определишь, только с помощью прибора глюкометра. Что бы правильно понять что происходит при диабете в организме - это расскажут Вам на занятиях в школе диабета. Школа диабета находиться по адресу ул. Алексеева 113, клиника "Юнимед" тел для записи 22-33-640, 22-33-620. Провожу занятия я. Занятия проводятся БЕСПЛАТНО. ЗАПИСЬ ПОСЛЕ 1 ДЕКАБРЯ


0


повышение АЛТ, АСТ, дискинезия желчного пузыря, жировой гепатоз

Вопрос:

(15.11.2012)
Добрый день! по анализу крови АЛТ = 123 ед/л, АСТ 94 ед/л, что в разы превышает норму.Билирубин в норме. Анализ на геппатит Отрицтельный. у меня Дискинизия желчевыводящих путей. от чего может быть такой уровень?спасибо, жду вашего ответа.
Ответ:

(15.11.2012)

Анна, добрый вечер. Вы не собщаете свой рост и вес. Имеется ли ожирение. Жировой гепатоз является причиной повышения данного показателя. Если этого нет, то необходимо решат вопросы с гастроэнтерологами по поводу дискинезии желного пузыря. И очень важно в этом вопросе - правильное питание.


0


дексаметазоновая проба

Вопрос:

(26.10.2012)
Добрый вечер,Сыну назначили анализ мочи на кортизол с дексаметазоновой пробой(2таб,)Сбор мочи во вторник с 7 утра до 7 утра среды Во сколько и когда выпить эти 2 таблетки он забыл время, Ответьте пожалуйста. Заранее спасибо за ответ
Ответ:

(26.10.2012)

Ольга, я взрослый эндокринолог и мы проводим следующие пробы Проводится малая дексаметазоновая проба следующим образом.

Имеются несколько вариантов проведения пробы: классическая и укороченная.

Классический вариант.

В первый день в 8:00 производится забор крови для определения исходного уровня кортизола. Затем в течении 48 часов принимается 0,5 мг (1 таб) дексаметазона каждые 6 часов. На третий день утром в 8:00 снова определяется уровень свободного кортизола. Чувствительность метода 97-100%.

Укороченный вариант.

В первый день в 8:00 забор крови на исходный уровень свободного кортизола. В 23:00 того же дня пациентом принимается 1 мг (2таб) дексаметазона. На второй день утром в 8:00 повторный забор крови для определения свободного кортизола. Чувствительность метода несколько ниже – 95%.

Большая дексаметазоновая проба.

Когда установлена эндогенная причина повышенного уровня кортизола в крови, т.е. малая проба оказалась отрицательной, проводят большую дексаметазоновую пробу.

Эта проба позволит различить между собой болезнь и синдром Иценко Кушинга. Здесь используется уже большая доза  дексаметазона.

У этой пробы также имеются 2 варианта: классическая и укороченная.

Классический вариант.

В первый день в 8:00 определяется исходный уровень свободного кортизола в крови. Далее в течении 48 часов принимается 2 мг (4 таб) дексаметазона каждые 6 часов. На третий день в 8:00 повторный забор крови на свободный кортизол.

Укороченный вариант.

В первый день в 8:00 также забор крови и определение исходного уровня свободного кортизола. В 23:00 этого же дня пацентом принимается 8 мг (16 таб) дексаметазона. На второй день в 8:00 повторный забор крови на свободный кортизол.

А какую Вам назначили? Уточните у детского эндокринолога, Панфиловой В.Н., ссылка http://www.sibmedport.ru/spec2.php?spec_id=133


0


диагноз сахарного диабета

Вопрос:

(14.10.2012)
Добрый день, Татьяна Тимофеевна. Уровень сахара в крови натощак у женщины 70 лет с весом 86 кг около 8 ммоль/л это выше нормы? Уже можно говорить, что есть наличие сахарного диабета? Спасибо
Ответ:

(14.10.2012)

Ольга, добрый вечер. Сахар крови натощак 6,1 и более ммоль/л это уже сахарный диабет. В Вашем случае- 8,0. Поэтому необходима консультация эндокринолога.


0


тахикардия, приступы тахикардии, щитовидная железа

Вопрос:

(12.10.2012)
Здравствуйте! С 14 лет (сейчас 24 года) увеличена щитовидная железа которая провоцирует раз в полгода тахикардию с сильным сердцебиением, пульс более 200 ударов в минуту и падает давление. После первого приступа в 14 лет обследовалась в Институте народов севера, где и подтвердили увеличение щитовидной железы, по поводу приступов сказали пройдут после переходного возраста. Вот уже прошло 10 лет, а приступы становятся все чаще.Делала неделю назад кардиограмму с сердцем все в порядке. Хотела бы пройти обследование, но не знаю куда лучше обратиться и к кому?
Ответ:

(12.10.2012)

Светлана, добрый вечер. Если имеется увеличение щитовидной железы, то необходимо определить уровень гормонов щитовидной железы- ТТГ, Т3, свободный Т4 . Если гормоны будут повышены, то это тиреотоксикоз и тахикардия будет постоянной. Если гормоны в норме, то тахикардия не связана с щитовидной железой. У Вашей дочери необходимо исключать или подтверждать сердечно-сосудистую патологию( приступы пароксизмальной тахикардии). Для этого необходимо пройти консультацию кардиолога кардиоцентра, чтобы определить дальнейшую тактику обследования и лечения.


0






 
Всего докторов: 221
Специализаций: 107
Всего вопросов: 215734
Ответов: 215072


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (13)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (9)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.