18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

главный врач клинки "ЮниМед", терапевт, эндокринолог, врач по остеопорозу - Коновалова Татьяна Тимофеевна

Всего вопросов и ответов: 4301/4299
главный врач клиники "ЮниМед", эндокринолог, терапевт, врач по остеопорозу
Медицинская клиника "ЮниМед"
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно

авторские статьи (29)   
Опубликованные ответы (358)
Профиль консультаций:
   врач по возрастной эндокринологии   Эндокринолог   Терапевт   Специалист по остеопорозу   Главный врач

Окончила Красноярскую государственную медицинскую Академию в 1989г. С1989-1990г.г. - проходила обучение в клинической интернатуре по терапии на базе Краевого Госпиталя инвалидов ВОВ. С 1990г. работала терапевтом в стационаре Медсанчасти №96 Красмаш завода. С1995-1997г.г. обучалась в клинической ординатуре по терапии КрасГМА на кафедре ФУВ по терапии на базе Городской клинической больницы №20. С 1997-2000г.г. - клиническая аспирантура по терапии на кафедре терапии ФУВ КГМА. Досрочно защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям - терапия и кардиология. С 2000г. и по настоящее время работаю в эндокринологическом отделении ККБ №1. С мая 2003г. являюсь руководителем школы здоровья "Диабет" Краевой клинической больницы. В марте 2004г. присвоена первая квалификационная категория по специальностям - эндокринология и терапия. 1 апреля 2005г. - присвоена высшая квалификационная категория по терапии. Стаж работы терапевтом 26 лет. С марта 2008 г. главный врач Сибирского медицинского портала. В апреле 2010года присвоена высшая квалификационная категория по эндокринологии. Общий стаж работы 26 лет, по эндокринологии 17 лет. С 2012г руководитель проекта "Призвание-врач". В 2013 году прошла обучение на сертификационном цикле по "Организации в здравоохранении" в КГМУ. В 2015г подтвердила высшую категорию по эндокринологии. В настоящее время являюсь главным врачом клиники "ЮниМед", провожу консультации по эндокринологии,возрастной эндокринологии, остеопорозу, школы здоровья "Диабет", "Правила здорового образа жизни", "Питание при ожирении". Декабрь 2016 года специализация и повышение квалификации( свидетельство №180000764146 "Остеопороз в практике клинициста:диагностика, лечение и медицинская реабилитация" 2014г март - участник Х Московского городского съезда эндокринологов "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ СТОЛИЦЫ 2014г" 2016г март - участник VII Всероссийского конгресса эндокринологов "Достижения персонализированной медицины сегодня-результаты практического здравоохранения завтра" 2016г декабрь - участник VI Межрегиональной конференции "Алгоритмы диагностики и лечения эндокринных заболеваний" 2017г (март) - участник III Всероссийского эндокринологического съезда с международным участием ИТЭ - "Инновационные технологии в эндокринологии" 2018г март - участник VIII Всероссийского диабетологического конгресса с международным участием "Сахарный диабет-пандемия XXI века" Май 2018г, г. Санкт-Петербург, участник научной школы "Современные технологии в эндокринологии и эндокринной хирургии" Автор более 50 печатных работ.


гормоны щитовидной железы, гипотиреоз, операция на щитовидной железе

Вопрос:

(05.12.2013)
Здраствуйте,у меня была удалена щитовидная железа,после этого я начала пить тироксин 100мг.анализ был идеальный,но эндокринолог сказала пить 75мг.сейчас я приним 75мг,при снижении дозы может быть гипотиреоз?или в каких случаях он появляеться?анализы ттг скоро поеду сдавать,сейчас все симптомы совпадают с гипотиреозом: сонливость,усталость,сильно выпадают волосы.Также до сих пор судороги проявляються,хотя операцию делали 3 месяца назад
Ответ:

(05.12.2013)

Эльвира, добрый вечер. Как я правильно поняла щитовидная железа у Вас удалена полностью. При снижении дозы будут усиливаться симптомы гипотиреоза. Но у вас в настоящее время еще не достаточная доза, так как симптомы сохраняются. поэтому после сдачи анализа крови скорее всего потребуется повышение дозы. По судорогам необходимо знать уровень кальция и магния крови, если они снижены, то потребуется заместительная терапия- прием в таблетках данных микроэлементов.


0


гормоны щитовидной железы, гипотиреоз

Вопрос:

(26.10.2013)
Здравствуйте, у моей мамы полностью удалена щитовидная железа, принимает лтироксин 150, хотим сами сдать анализы на гормоны, подскажите какие нужно сдавать? ТТГ я знаю, а еще что?
Ответ:

(27.10.2013)

Наталья, добрый вечер. Необходимо сдать анализ крови на ТТГ и свободный Т4


0


Вопрос:

(02.10.2013)
Татьяна Тимофеевна, доброе утро. Подскажите пожалуйста, у моего мужа диабет 1 типа, он на завтрак съедает порядка 10 ХЕ (7 ст.л. гречки, 2 ст. молока, 350-400 гр. арбуза). Завтраком, который должен состоять из 4ХЕ, он не наедается. Установленные 4ХЕ для завтрака это условно, либо надо соблюдать? И сколько единиц инсулина надо колоть при съеденных 10ХЕ на завтрак? Завтрак считается 2 единицы инсулина на 1ХЕ?
Ответ:

(02.10.2013)

Юлия, доброе утро. Запрещено больным с сахарным диабетом 1 типа за один прием пищи съедать более 7-8 ХЕ. Максимум 5-6ХЕ. А наедаться надо не углеводами, а к 5-6 ХЕ добавлять продукты которые не повышают сахар крови - белки и овощи (кроме картошки и кукурузы). Вам необходимо посетить занятия в школе Диабет. В краевой больнице с 7.10.2013 начинается цикл занятий (бесплатный) с 11.30 ежедневно. Занятия проводятсяв рабочие дни, кроме субботы и воскресенья. Пульмо-аллергологический корпус 3 этаж эндокринное отделение

Кроме этого можете в домашних условиях ознакомиться с презентациями по сахарному диабету на Сибирском медицинском портале в разделе школы здоровья, ссылка http://www.sibmedport.ru/school.php


4


питание при диабете

Вопрос:

(30.09.2013)
Здравствуйте, Татьяна Тимофеевна. болею сахарным диабетом с 1994г. 1 тип. принимаю лантус в 18.00 24 ед. новорапид 08.00 - 1 к 2, 13.00 1 к 2, 18.00 1 к 1, сахара скачут. на глюкометре от 3,2 до 32 (бывает), начала принимать сборы трав нормализирующие содержание сахара в крови. вроде и не грешу в еде, стараюсь вести дневник приема пищи, но что то не могу нормализировать сахара. лантус был 26. снизила до 24 т.к. В течение трех дней вела четкий дневник: 26.09.2013г. – 09.00 сахар 10.2ед. новорапид 6 ед. завтрак- тарелка супа с рисом, фрикадельками. 13.00 новорапид 4 ед. обед – салат оливье 4 л. 0,5 кус. хлеба 16.00 сахар 12.6 чай без сахара 18.00 сахар 3.2 пирожное картошка 24 лантус 4 новорапида ужин 0,5 кус. хлеба, 1 сосиска 24.00 сахар 11.7 27.09.2013г.- 09.00 сахар 2.7 1 кус. сахара завтрак-. каша гречневая 4л новорапид 4 ед. 10.00 сахар 10.7 чай без сахара 13.00 сахар 9.7 новорапид 6 ед. обед 0.5. хлеба, каша овсяная 4 лож. 18.00 сахар 10.7 лантус 24 новорапид 5 ед. ужин каша греч. 4л.. 0.5. хлеба, 150гр. арбуза 22.00 сахар 11.7 28.09.2013г. 09.00 сахар 4.2 новорапид 4ед. завтрак 1кус. хлеба, 2 стакана молока 11.00 яблоко 13.00 сахар 11.2 обед суп гороховый 18.00 сахар 9.7 лантус 24 новорапид 4 ед. ужин каша гречневая, стакан молока, 1 кус. хлеба 22.00 1 кус.хлеба, сыр 30.09.2013г. 09.00 сахар 4.4.
Ответ:

(30.09.2013)

Марина, добрый день. Сразу хочу сказать что питание абсолоютно не правильное. В вечернее время арбузы и сладости в виде пироженых дают сразу повышение сахар крови. А гипогликемии из-за неравномерного распределения медленно действующих углеводов. Вам необходимо пройти обучение в школе "Диабет". При таких коллебаниях сахара крови резко развиваются и прогрессируют осложнения сосудистые. Примерный план питания на день: Завтрак на 4-5 ХЕ, полдник в 11.00 на 2 ХЕ, обед на 4-5 ХЕ, полдник в 16.00- 2 ХЕ, ужин 3-4 ХЕ и полдник в 21.00-1-2-ХЕ(но это бутерброд с черным хлебом, а не фрукт и пироженное. А молоко, ряженка, кефир, йогурты вы не употребляете совсем? Они все абсолютно повышают сахар крови и их необходимо учитывать в ХЕ. Питание которое Вы написали это все что вы кушаете за день? Или вы пытались указать только углеводы? А где белковая пища, где овощи? Соки? Это вы не употребляете? Для правильной коррекции питания необходимо указывать полностью все продукты, которые вы употребляли в течение дня. Основа питания - медленно действующие углеводы! И обязательно овощи- 5-6- раз в день(учитывать картофель, кукурузу).


0


липома, жировик, лечение, липиды, холестерин, триацилглицериды

Вопрос:

(20.08.2013)
Здравствуйте доктор. Как можно избавиться от жировика на руке расмером с яйца, какие мази можно употреблять? Можно употреблять смесь эссенции и муки? Спасибо.
Ответ:

(20.08.2013)

Анна, добрый день. Вам необходимо обратиться к хирургу на очную консультацию. Считаю, что липому- "жировик" реально убрать только хирургическим способом, а не народными средствами и мазями.Кроме этого необходимо сдать анализ крови на липиды- холестерин, триглицериды, холестерин ЛПНП, холестенрин ЛПВП и обратиться на консультацию к кардиологу при изменениях в данных показателях крови.


0


сахарный диабет, школы Диабета

Вопрос:

(01.05.2013)
Добрый день. Уже 8 лет мой муж болеет сахарным диабетом 2-ого типа, инсулинозависимый. Он принимает таблетки и инсулин, но уровень сахара не снижается, меньше 10-и не бывает. Недавно вызывали скорую помощь, давление было 180 на 110, гипертонический криз, ему не помогла внутривенная инъекция, увезли в больницу. Подскажите, пожалуйста, где можно получить эффективное лечение в г. Красноярске.
Ответ:

(01.05.2013)

Мария, добрый вечер. К сожалению эффект лечения сахарного диабета на 90% зависит от самого пациента, а главное что он кушает и СКОЛЬКО ЗА один прием пищи, как часто контролирует сахар крови, посещал ли занятия в школе "Диабета". Занятия в школе "Диабет" проводятся БЕСПЛАТНО в клинике ЮНИМЕД, по ул. Алексеева 113, тел для записи 22-33-640, 22-33-620


0


холестерин, бляшки в сооных артериях, диета

Вопрос:

(04.04.2013)
Здравствуйте Татьяна Тимофеевна!Мне 50 лет. Вес 81кг, рост 176см.До этого периода показатели холестерина были 5ммоль/л, и более ныне проверил 6,3. Узи сосудов показало на сонных артериях бляшки.Терапевт призвала к соблюдению диеты ,а после назначит пить Зокор,который надо употреблять длительно. Жирного, я стараюсь не есть ,но что то съедается наверно сверх нормы. Подскажите, а есть другие препараты которые могут паралельно с диетой снизить наличие холестерина в моем случае. Заранее благодарен.
Ответ:

(04.04.2013)

Александр, добрый вечер. То, что имеются уже бляшки в сонных артериях, это говорит о том, что только диета  ситуацию не улучшит. Здесь однозначно надо медикаментозное лечение. Но чтобы правильно его назначить сообщите мне 4 показателя липидного обмена- холестерин, триглицериды, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП, а также биохимический анализ крови - уровень АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин.

Диету надо будет соблюдать, чтобы извне дополнительно не поступал холестерин- исключить животные жиры, кожу, почки, печень животных, свинину, баранину, копченую колбасу, сардельки, шпикачки, сосиски, икру рыбы, желтки яиц, сметану жирную, сливочное масло, майонез, сыр с 50% и выше жирностью. исключить способ жаренья. Больше употребляйте овощей (6 раз в день), клетчатку (каши). Увеличить физические нагрузки (пешая ходьба, плавание). Необходимо заняться снижением веса.


0


узел в щитовидной железе

Вопрос:

(02.04.2013)
Добрый день! Женщине 62 года прошла исследования в передвижном консультативно-диагностическом центре. Татьяна Тимофеевна, прокомментируйте, пожалуйста, протокол исследования щитовидной железы.. Перешеек 0,25 см. Правая доля-толщина 1,5 см, ширина 1,6 см, длина 5,2 см, объем 5,7 см куб. Левая доля толщина 1,7 см, ширина 2,5 см, длина 6,9 см, объем 14 см куб. Общий объем 19,7 см куб. Правая доля контур: ровный четкий эхогенность средняя структура однородная. Левая доля контур: ровный четкий эхогенность средняя структура неоднородная. Большую часть доли занимает изоэхогенное образование с нечетким дипоэхогенным контуром неоднородной структуры 2,7Х1,9Х4,4 см. При ЦДК сосуды преимущественно перимодулярны. При ЦДК сосудистый рисунок не усилен. Заключение: Объемное образование левой доли щитовидной железы увеличенного объема (узловой зоб). Рекомендовано: пункция. Запись эндокринолога: узловой зоб 1-ой степени по V=19,7 см куб. эутиреоз. Терапевт: узловой зоб 1-й степени гипертоническая болезнь 2-ой степени (риск III степени)
Ответ:

(02.04.2013)

Ирина, полностью согласна с рекомендациями эндокринолога. необходима пункция узла под УЗИ контролем( для определения клеточного состава узла- доброкачественный или злокачественный0, но только после определения уровня гормонов щитовидной железы- ТТГ, свободный Т4, и Т3. А затем консультация эндокринного хирурга для определения тактики дальнейшего ведения.


0


ксилит

Вопрос:

(26.02.2013)
Здравствуйте! Мой сын страдает ожирением. Вес в " раза выше, чем положено. Врач-эндокринолог сказала принимать вместо сахара - ксилит. Этот препарат для чего? и продается под таким же названием?
Ответ:

(27.02.2013)

Нина, добрый вечер. Ксилит это сахарозаменитель. По калорийности близок к сахару. Сахар крови повышает. Сырьем служат отходы сельского хозяйства, например, кукурузная кочерыжка или подсолнечная лузга.


0


эндокринолог и сахарный диабет

Вопрос:

(30.01.2013)
Как известно, сахарный диабет II типа - следствие дисфункции поджелудочной железы. Почему эндокринологи при начале диабета ( сахар был 7 натощак, а теперь через 7 лет 10 -11) не обследуют поджелудочную железу и её не лечат , а попросту дают таблетки глюконил. манинил и т.а.. которые при строгой диете неэффективны. gora2030@mail.ru
Ответ:

(30.01.2013)

Ольга, добрый вечер. При обследовании поджелудочной железы по УЗИ будет повышенная эхогенность или изменений не выявится. При исследовании анализа крови на С-пептид- будет повышен. СД 2 типа- наследственное генетическое заболевание и вставить новые гены или вшить другую поджелудочную железу не возможно. Лечить сахарный диабет 2 типа необходимо снижением массы тела, если таковая имеется, соблюдать правила питания ( http://www.sibmedport.ru/school_more.php?url=http://www.sibmedport.ru/media3/swf/6.swf). При строгой диете даже без таблеток у больных СД 2 типа будут нормальные сахара. А таблетки необходимы для устранения инсулинорезистентности, и стимуляции выработки инсулина поджелудочной железой. Но без снижения веса и правильного питания ни таблетки, ни инсулин не снижают достаточно сахар крови у больных СД2 типа. Для того чтобы знать как нормализовать сахар крови человеку с диабетом необходимо пройти обучение в школе "Диабет", которые проводится БЕСПЛАТНО"

Эндокринологи не только деревни "Пугачево", города Красноярска, России, но и Европы и Америки  лечат сахарный диабет 2 типа изменением образа жизни(питания и физических нагрузок) с применением сахароснижающих препаратов.

А по поводу сахара 7 натощак, а через 10 лет 10-11. Сахар крови может измениться через 1 минуту от 7,0 до 14,0 ммоль/л  если человек понервничает или получит известие с отрицательной информацией (испытает стресс) и тем более если человек с диабетом плотно покушает углеводы (особенно легкоусваиваемые- сахар, мед, фрукты, соки фруктовые, пиво, квас и т.д.). Сахар крови очень сильно подвержен коллебаниям не зависимо от лет, а зависимо от стрессов, сопутствующих заболеваний, повышенной температуры, переедания, физической нагрузки и т.д.


1






 
Всего докторов: 221
Специализаций: 107
Всего вопросов: 215734
Ответов: 215072


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (13)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (9)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.