18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

главный врач клинки "ЮниМед", терапевт, эндокринолог, врач по остеопорозу - Коновалова Татьяна Тимофеевна

Всего вопросов и ответов: 4275/4273
главный врач клиники "ЮниМед", эндокринолог, терапевт, врач по остеопорозу
Медицинская клиника "ЮниМед"
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно

авторские статьи (29)   
Опубликованные ответы (357)
Профиль консультаций:
   врач по возрастной эндокринологии   Эндокринолог   Терапевт   Специалист по остеопорозу   Главный врач

Окончила Красноярскую государственную медицинскую Академию в 1989г. С1989-1990г.г. - проходила обучение в клинической интернатуре по терапии на базе Краевого Госпиталя инвалидов ВОВ. С 1990г. работала терапевтом в стационаре Медсанчасти №96 Красмаш завода. С1995-1997г.г. обучалась в клинической ординатуре по терапии КрасГМА на кафедре ФУВ по терапии на базе Городской клинической больницы №20. С 1997-2000г.г. - клиническая аспирантура по терапии на кафедре терапии ФУВ КГМА. Досрочно защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям - терапия и кардиология. С 2000г. и по настоящее время работаю в эндокринологическом отделении ККБ №1. С мая 2003г. являюсь руководителем школы здоровья "Диабет" Краевой клинической больницы. В марте 2004г. присвоена первая квалификационная категория по специальностям - эндокринология и терапия. 1 апреля 2005г. - присвоена высшая квалификационная категория по терапии. Стаж работы терапевтом 26 лет. С марта 2008 г. главный врач Сибирского медицинского портала. В апреле 2010года присвоена высшая квалификационная категория по эндокринологии. Общий стаж работы 26 лет, по эндокринологии 17 лет. С 2012г руководитель проекта "Призвание-врач". В 2013 году прошла обучение на сертификационном цикле по "Организации в здравоохранении" в КГМУ. В 2015г подтвердила высшую категорию по эндокринологии. В настоящее время являюсь главным врачом клиники "ЮниМед", провожу консультации по эндокринологии,возрастной эндокринологии, остеопорозу, школы здоровья "Диабет", "Правила здорового образа жизни", "Питание при ожирении". Декабрь 2016 года специализация и повышение квалификации( свидетельство №180000764146 "Остеопороз в практике клинициста:диагностика, лечение и медицинская реабилитация" 2014г март - участник Х Московского городского съезда эндокринологов "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ СТОЛИЦЫ 2014г" 2016г март - участник VII Всероссийского конгресса эндокринологов "Достижения персонализированной медицины сегодня-результаты практического здравоохранения завтра" 2016г декабрь - участник VI Межрегиональной конференции "Алгоритмы диагностики и лечения эндокринных заболеваний" 2017г (март) - участник III Всероссийского эндокринологического съезда с международным участием ИТЭ - "Инновационные технологии в эндокринологии" 2018г март - участник VIII Всероссийского диабетологического конгресса с международным участием "Сахарный диабет-пандемия XXI века" Май 2018г, г. Санкт-Петербург, участник научной школы "Современные технологии в эндокринологии и эндокринной хирургии" Автор более 50 печатных работ.


узел в щитовидной железе

Вопрос:

(14.10.2014)
Моей маме 81 год, сделали узи щитовидной железы : справа практически во всю долю лоцируетсяобъемное образование с четкими неровными контурами размером до 27,4-24,6-34,4 мм- неоднородное. Слали анализ крови на антитела к микросомальной тиреоплаксидазе результат - 240,03. Чем это чревато,? Маожно ли это как-то лечить?
Ответ:

(14.10.2014)

Ирина, добрый вечер. Вашей маме необходимо сдать анализ крови на гормоны - ТТГ, свободный Т4. И с результатами анализа крови и УЗИ щитовидной железы необходима консультация эндокринного хирурга. Требуется проведение тонкоигольной пункционной биопсии под контролем УЗИ, чтобы определить клеточный состав узла. Это необходимо для того, чтобы знать нужна операция или нет. Но возраст мамы достойный, возможно потребуется наблюдение. Учитывая наличие сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, если таковая есть.


0


Вопрос:

(12.10.2014)
Здравтствуйте,Татьяна Тимофеевна! мрему папе 57 лет,на основании анализа крови натощак на сахар-7,4 ммоль/л,гликированный гемоглобин-7,4 эндокринолог на первом же приеме поставила диагноз сахарный диабет 2 типа. Назначила сахароснижающие препараты. Правильно ли основываясь только на этих анализах выставлять такой диагноз? или нужны дополнительные методы исследования? и пить ли препараты? Спасибо большое
Ответ:

(13.10.2014)

Светлана, добрый вечер. действительно правильно поставила эндокринолог диагноз сахарный диабет и назначила лечение. Достаточно два этих показателя. Норма сахара крови натощак до 5,5ммоль/л, а норма Гликированного гемоглобина до 6%. коррекцию лечения необходимо будет осуществлять по измерениям сахара крови в домашних условиях по глюкометру и 1 раз в 3 месяца контролировать уровень гликированного гемоглобина. Само по себе лечение сахароснижающими таблетками без правил питания не приведет к нормализации сахара крови. Рекомендую обязательно пройти обучение в школе Диабета. Если вы живете в Красноярске, запись по телефону 22-33-640, 22-33-620 (клиника "ЮниМед") или 2-20-15-13 (краевая больница эндокринное отделение). Занятия проводятся бесплатно.


-2


Вопрос:

(26.08.2014)
Здравствуйте!мне мой врач поставил диагноз:узловой зоб.Эутиреоз.в левой доле узел 12,8-7,0.на мой вопрос что это, ответила пойдете на биопсию будет ясно.подскажите пожалуйста это опасно?Спасибо Вам огромное!
Ответ:

(26.08.2014)

Эля, добрый день. Узловой зоб это структурные нарушения в ткани щитовидной железы на фоне йоддефицита. Узел более 1 см пунктируется для того, чтобы провести диагностику- доброкачественные клетки или злокачественные в узле.Пункция выполняется только после получения результатов анализа крови на гормоны - ТТГ, своб Т4 и Т3. Если функция железы изменена в сторону повышения, то данную процедуру проводить нельзя. Потребуется снижение уровня гормонов, а только после нормализации проведение пункции. Если доброкачественные, то требуется в последующем наблюдение( контроль анализа крови на гормоны - ТТГ, своб Т4 и УЗИ щитовидной железы. Если злокачественные- то операция.


0


Вопрос:

(22.08.2014)
Здравствуйте, я сделала узи щитовидной железы, заключение очаговое образование, 0,6х0.3. Хотелось бы понимать, какой вред оно наносит моему состоянию и влияет ли она как то на изменение веса.
Ответ:

(24.08.2014)

Екатерина, имеются структурные изменения в щитовидной железы. Требуется наблюдение - 1 раз в год УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны- ТТГ, своб Т4. Для чего? Для того чтобы узнавать растет образованире или нет. И при изменениях в труктуре железы может нарушиться ее функция. Тогда потребуется лечение. А если узел увеличится до 1 см потребуется тонкоигольная пункция узла под контролем УЗИ для забора материала и исследования - доброкачественный или злокачественный узел для того, чтобы определить тактику дальнейшего лечения - наблюдение или операция.


0


сухая кожа, гипотиреоз

Вопрос:

(25.07.2014)
здравствуйте. подскажите пожалуйста сухой локоть (только один локоть, остальная кожа мягкая) может ли быть причиной болезни щитовид.железы или чего то другого? или это недостаток витамина? какие есть средства лечения (пойдут ли крема Тимоген, Атодерм, Лановит) спасибо.
Ответ:

(25.07.2014)

Оля, добрый день. Чтобы не гадать необходимо сдать анализ крови на ТТГ и своб Т4. Сделать УЗИ щитовидной железы. Локоть надо показать врачу дерматологу если предыдущие обследования будут в норме. Только после правильно поставленного диагноза можно заниматься лечением.


0


сахарный диабет и Пост

Вопрос:

(12.03.2014)
Здравствуйте, у меня сахарный диабед 2 типа, постоянно прыгает сахар, то 4.5 то 7-9. Я хотел бы у Вас спросить про питание, дело в том что сейчас идет Великий Пост и некоторые продукты есть нелья (мясо, молоко, рыба, яйца). Я читал на сайте сахарный диабед http://www.saharniy-diabet.com/post-pri-saharnom-diabete там написано: "рацион питания человека с диагнозом сахарный диабет должен включать увеличенные дозы белковых элементов, из которых большую часть составляют исключительно белки животного происхождения, содержащиеся в курице, рыбе, твороге, яйцах и так далее." И еще пишут что молочные продукты надо пить, и категорически запрещается голодать. Скажите это правда? И еще скажите можно ли чуть чуть сала поесть?
Ответ:

(12.03.2014)

Алексей, добрый день. Если человек болен, то он от Поста может быть освобожден. Если Вы желаете соблюдать пост, то употребляйте белки растительного происхождения. Белки растительные и животные сахар крови не повышают, поэтому они являются продуктами, которыми можно достичь чувство сытости при диабете и не повысить при этом сахар крови. Молочные продукты повышают сахар крови (за исключением творога и сметаны), но их необходимо употреблять в течение дня, учитывая в ХЕ- хлебных единицах- 1 стакан- 1ХЕ). Голодать больным с сахарным диабетом запрещено- нарушен углеводный обмен, при голоде нарушается и жировой обмен, который способствует повышению ацетона в организме и может привести к кетоацидотической коме. И ответ на последний вопрос- сало сахар крови не повышает.


2


таблетки и диабет

Вопрос:

(21.02.2014)
Здравствуйте, Татьяна Тимофеевна,напишите, пожалуйста,чем отличается диабетон от препаратов группы метформинов? У меня диабет 2 типа, мне 45 лет, лишнего веса нет, какие сахароснижающие препараты мне подойдут лучше всего? Спасибо.
Ответ:

(22.02.2014)

Надежда, добрый день. Это два абсолютно разных по действию препарата. Кратко - Диабетон стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой, а метформин устраняет инсулинорезистентность( невосприимчивость собственных клеток к собственному инсулину) . Чтобы сказать конкретно Вам какие таблетированные препараты подойдут для этого необходима очная консультация. Препараты  назначаются с учетом стажа диабета, наличия осложнений, уровня сахара крови натощак, через 2 часа после еды, уровня гликированного гемоглобина, уровня остаточной секреции инсулина, наличия сопутствующей патологии, перенесенных заболеваний, от функции печени и почек, наличия или отсутствия сердечной недостаточности, легочной патологии и другое.


1


Вопрос:

(21.02.2014)
Доброго времени суток, Татьяна Тимофеевна! Хочу обратиться к вам за помощью! Мне 29 лет, с декабря 2012 болею диабетом 1 тип. В декабре 2013 сдавала гликированный 7.4 Сейчас я нахожусь на 4 недели беременности. Очень сильно хочу этого ребенка, несмотря на то, что у меня есть восьми летняя дочь. Но знакомые гинекологи отговаривают, говорят что это опасно для меня и для жизни ребенка. Подскажите пожалуйста, как в практике проходят роды у женщин болеющих диабетом и как себя потом чувствуют детки?
Ответ:

(22.02.2014)

Татьяна, добрый день. Беременность при диабете планируется. За 6 месяцев до зачатия гликированный гемоглобин должен быть менее 6,5%. Необходимо обследоваться и знать степень выраженности сосудистых осложнений со стороны глаз, почек и других органов. На сроке 8-12 недель госпитализация в эндокринное отделение для обследования и коррекции сахара крови, затем еще на сроке 18-22 недели. Во время беременности должны отсутствовать гипогликемии и повышение сахара крови. Сахар крови натощак должен быть не более 5,5 ммоль/л, через 2 часа не более 7,8 ммоль/л, уровень гликированного гемоглобина на уровне 6-6.5%. Обязательно контроль УЗИ плода на сроках 10-12недель, 20-22 недели, затем 30-32 недели. Так как у Вас имеется уже беременность, которая развилась на гликированном гемоглобине 7,4 %, то потребуется  УЗИ в 10-12 недель при отсутствии патологии - дальнейшее наблюдение и вам необходимы контакты с эндокринологом для коррекции сахара крови. Повторите гликированный гемоглобин через 3 месяца после определения предыдущего .


0


снижение холестерина

Вопрос:

(05.12.2013)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какие препараты или БАДы можно принимать для снижения холестерина (незначительное повышение Холестерина низкой плотности). Правда ли то, что рыбий жир снижает уровень холестерина? Как его принимать?
Ответ:

(05.12.2013)

Татьяна, добрый вечер. Для того, чтобы назначить лечение по нормализации липидного обмена необходимо знать 4 показателя- холестерин, триглицериды, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП, далее биохимические показатели АЛТ, АСТ, билирубин. Кроме этого необходимо знать Вашу сопутствующую патологию (ваши заболевания, которые были и есть в настоящее время), возраст. Лечение в заочной форме не назначается. Единственное средство, которое вам поможет реально это употребление в пищу овощей, клетчатки 5-6- раз в день. Рыбий жир имеет так же противопоказания для назначения. И эффект его по снижению холестерина не имеет доказательной базы.


0


гормоны щитовидной железы, гипотиреоз, операция на щитовидной железе

Вопрос:

(05.12.2013)
Здраствуйте,у меня была удалена щитовидная железа,после этого я начала пить тироксин 100мг.анализ был идеальный,но эндокринолог сказала пить 75мг.сейчас я приним 75мг,при снижении дозы может быть гипотиреоз?или в каких случаях он появляеться?анализы ттг скоро поеду сдавать,сейчас все симптомы совпадают с гипотиреозом: сонливость,усталость,сильно выпадают волосы.Также до сих пор судороги проявляються,хотя операцию делали 3 месяца назад
Ответ:

(05.12.2013)

Эльвира, добрый вечер. Как я правильно поняла щитовидная железа у Вас удалена полностью. При снижении дозы будут усиливаться симптомы гипотиреоза. Но у вас в настоящее время еще не достаточная доза, так как симптомы сохраняются. поэтому после сдачи анализа крови скорее всего потребуется повышение дозы. По судорогам необходимо знать уровень кальция и магния крови, если они снижены, то потребуется заместительная терапия- прием в таблетках данных микроэлементов.


0






 
Всего докторов: 221
Специализаций: 107
Всего вопросов: 214122
Ответов: 213555


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (13)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (9)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.