18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

главный врач клинки "ЮниМед", терапевт, эндокринолог, врач по остеопорозу - Коновалова Татьяна Тимофеевна

Всего вопросов и ответов: 4275/4273
главный врач клиники "ЮниМед", эндокринолог, терапевт, врач по остеопорозу
Медицинская клиника "ЮниМед"
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно

авторские статьи (29)   
Опубликованные ответы (357)
Профиль консультаций:
   врач по возрастной эндокринологии   Эндокринолог   Терапевт   Специалист по остеопорозу   Главный врач

Окончила Красноярскую государственную медицинскую Академию в 1989г. С1989-1990г.г. - проходила обучение в клинической интернатуре по терапии на базе Краевого Госпиталя инвалидов ВОВ. С 1990г. работала терапевтом в стационаре Медсанчасти №96 Красмаш завода. С1995-1997г.г. обучалась в клинической ординатуре по терапии КрасГМА на кафедре ФУВ по терапии на базе Городской клинической больницы №20. С 1997-2000г.г. - клиническая аспирантура по терапии на кафедре терапии ФУВ КГМА. Досрочно защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям - терапия и кардиология. С 2000г. и по настоящее время работаю в эндокринологическом отделении ККБ №1. С мая 2003г. являюсь руководителем школы здоровья "Диабет" Краевой клинической больницы. В марте 2004г. присвоена первая квалификационная категория по специальностям - эндокринология и терапия. 1 апреля 2005г. - присвоена высшая квалификационная категория по терапии. Стаж работы терапевтом 26 лет. С марта 2008 г. главный врач Сибирского медицинского портала. В апреле 2010года присвоена высшая квалификационная категория по эндокринологии. Общий стаж работы 26 лет, по эндокринологии 17 лет. С 2012г руководитель проекта "Призвание-врач". В 2013 году прошла обучение на сертификационном цикле по "Организации в здравоохранении" в КГМУ. В 2015г подтвердила высшую категорию по эндокринологии. В настоящее время являюсь главным врачом клиники "ЮниМед", провожу консультации по эндокринологии,возрастной эндокринологии, остеопорозу, школы здоровья "Диабет", "Правила здорового образа жизни", "Питание при ожирении". Декабрь 2016 года специализация и повышение квалификации( свидетельство №180000764146 "Остеопороз в практике клинициста:диагностика, лечение и медицинская реабилитация" 2014г март - участник Х Московского городского съезда эндокринологов "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ СТОЛИЦЫ 2014г" 2016г март - участник VII Всероссийского конгресса эндокринологов "Достижения персонализированной медицины сегодня-результаты практического здравоохранения завтра" 2016г декабрь - участник VI Межрегиональной конференции "Алгоритмы диагностики и лечения эндокринных заболеваний" 2017г (март) - участник III Всероссийского эндокринологического съезда с международным участием ИТЭ - "Инновационные технологии в эндокринологии" 2018г март - участник VIII Всероссийского диабетологического конгресса с международным участием "Сахарный диабет-пандемия XXI века" Май 2018г, г. Санкт-Петербург, участник научной школы "Современные технологии в эндокринологии и эндокринной хирургии" Автор более 50 печатных работ.


Вопрос:

(16.11.2008)
Татьяна Тимофеевна, меня интересует как можно пройти курс обучения в Вашей школе диабета?
Ответ:

(16.11.2008)
Дмитрий, Вы можете прийти в Краевую больницу, стационар (10-этажный корпус из серого кирпича). В стол справок обращаетесь и говорите, что Вы на "Школу Диабета", Вам дают жетон. Сдаете вещи в гардероб и проходите через вахтера с охранником, отдаете им жетон. Это 2 этаж. Необходимо при себе иметь сменную обувь или бахилы, которые необходимо переодеть на 2 этаже. И спускаетесь на 1 этаж, налево -эндокринное отделение, и первая железная дверь налево - Школа Диабета. Занятия уже начались с 14.11.08. Завтра будет второе занятие. Можете приходить . Следующий цикл занятий после 10 декабря. С уважениемКоновалова.

0


Вопрос:

(14.11.2008)
Здравствуйте, у меня избыточный вес при росте 150 см ,вес 107 кг. сдала кровь на липидный обмен ,как бы все в норме Холестерин общий 4,45 ЛПВП 1,14 ЛПНП2,21 ЛПОНП 0,4 КОЭФИЦИЕНТ АТЕРОГЕННОСТИ 1,9 Триглицериды 0,94 , вот только не пойму триглецериды в норме или нет ,а то нормальные показатели 1,71-2,29,если не в норме то от чего это зависит и как это опасно для моего здоровья.Спасибо
Ответ:

(16.11.2008)
Светлана, доброе утро. Нормальные показатели анализа крови на липиды не исключают атеросклеротического процесса, тем более при ожирении всегда имеются нарушения липидного обмена на молекулярном уровне - на уровне клеток. И чем серьезнее и выраженнее процесс атеросклероза, тем менее выражены изменения в анализе крови. Данный анализ крови - это лишь количественное определение липидов, по этим данным не скажешь об изменении качественном ЛПВП, ЛПНП, клеточных мембран. Этот анализ для эпидемиологических исследований. Ваши показатели тоже по этим данным в норме. Но это не исключает наличие атеросклеротических проявлений в сосудах.

0


Вопрос:

(09.11.2008)
Здравствуйте, Татьяна Тимофеевна. К кому обратиться со следующими симптомами: белый цвет кожи обеих стоп, мерзнут ноги, боли в икроножных мышцах и в голеностопных суставах после физической нагрузки?
Ответ:

(09.11.2008)
Андрей, добрый вечер. Вы не сообщили возраст человека с данными проблемами. Перечисленные симптомы беспокоят при поражении сосудов нижних конечностей. Сосуды чаще сужены за счет атеросклеротического поражения. При этом когда возникает нагрузка, мышцам требуется достаточное количество кислорода и питательных веществ, а по суженным сосудам кровь протекает с трудом. Возникает нарушение питания мыщц (ишемия) и возникают перечисленные Вами симптомы. Необходимо провести исследование сосудов нижних конечностей (доплер сосудов) и обратиться к сосудистому хирургу.

0


Вопрос:

(08.10.2008)
Здравствуйте! Дело в том, что я болею уже 4 недели:постоянный кашель, насморк, иногда температура. ТО постепенно начинает проходить, то снова усиливается болезнь. Сейчас периодически пропадает голос и сильный кашель (с мокротой и надрывный, даже дышать трудно становится). Скажите пожалуйста какое лечение здесь нужно? Заранее спасибо!
Ответ:

(08.10.2008)
Олеся, добрый вечер. То, что Вы описываете очень похоже на бронхит затянувшийся и трахеит(кашель сухои и надрывный) с фарингитом (пропадает голос). Дышать трудно из-зи резкого сужения бронхов за счет отека, сильного воспаления и спазма. Конечно желательно, чтобы Вас посмотрели очно - терапевт (прослушать легкие), лор врач ( фарингит). А после сделать развернутый анализ крови из пальца и флюрографию грудной клетки. Это необходимо для исключения осложнений (возможно и пневмонии). Очень плохо, что Вы давно уже так болеете. Возможен переход в хронический бронхит. Но паралельно обследованиям можно уже начать следующее лечение - ингаляции с травами( ромашка, крапива, колендула) или содовые. Антигистаминные средства (ломилан или кларитин 1 таб в сутки) для уменьшения отека слизистых и снижения воспаления. Теопек (чтобы убрать спазм бронхов и улучшить дыхание). И если кашель забивает, то противокашлевые средства ( тусупрекс или стоптусин). Если температура будет более 38 градусов, то жаропонижающие средства и антибактериальная терапия, но только после назначения врача. Очень хорошо снимают заложенность в груди и затрудненное дыхание - горчичники. Но их необходимо правильно использовать. Горчичники накладывают спереди в виде буквы Т на область грудины, а сзади - 2 вертикально друг за другом, параллельно позвоночнику (между лопаткой и позвоночником) и третий горизонтально под лопаткой симметрично с 2 сторон. Горчичники необходимо намочить в не сильно горячей воде и приложить к телу левой или правой стороной. Затем хлопковую ткань, и сверху шаль или большой шерстяной палантин или кофту. Держать горчичники в течение 30-40 минут. Когда Вы их снимите, то на коже должны отпечататься ярко красные квадраты от горчичников. После удаления горчичников необходимо остаться в шерстяной кофте или шали и спать до утра. Такое длительное и глубокое прогревание способствует уменьшению всех симптомов Вами перечисленных. Можно процедуру с горчичниками повторить через сутки еще 2-3 раза. Эффект разительный - положительный. Желаю Вам скорейшего выздоровления. С уважением Коновалова Т.Т.

0


Вопрос:

(10.09.2008)
Здравствуйте Татьяна Тимофеевна:) На работе все болеют и интересуются что бы такое попить , чтобы быть в форме?
Ответ:

(10.09.2008)
Ирина, доброе утро. Всем первое правило - стимулировать свои защитные свойства организма (иммунитет) и не надеяться на таблетку или уникальное средство, которое сразу вылечит. Для этого необходимо ежедневно обливать ноги холодной водой из крана в течение 40-60 секунд. Если человек уже простыл и болеет, высокая температура, то в эти дни обливаться необходимо каждый час или хотя бы 2-3 раза в день. Если сильно выражены насморк, отек и заложенность носа, разбитость и слабость можно использовать антигистаминные препараты - кларитин, ломилан и другие. Закапывать в нос капли (для нос, називин) - необходимо 4-5 раз в день, что бы снять отек и удалить содержимое из пазух носа. Если этого не делать, то инфекция попадает в среднее ухо и возникает воспаление (отит). Можно использовать препарат " Долфин" для промывания пазух носа. Жаропонижающими средствами пользоваться, только если температура тела выше 38 градусов. Если ниже, то не следует ее снижать. На фоне температуры работает собственный иммунитет по борьбе с инфекцией и если мы снижаем температуру, то собственный иммунитет перестает учавствовать в борьбе с инфекцией. Если температура тела не снижается в течение 3-4 дней, то необходимо обязательно обратиться к врачу для того, чтобы определить какое возникло осложнение на фоне инфекции(ОРВИ) - пневмония, отит, пиелонефрит или другая инфекция серьезная. Самолечением не рекомендую заниматься. Во время инфекции обязательно необходимо кушать и нельзя голодать. Требуется употребление витаминов, но лучше в виде фруктов. А также обильное питье морсов из свежей ягоды (брусники). Меньше используйте химических препаратов для самолечения - это не безопасно!! На работе в коллективе можно для защиты от инфекции использовать естественные фитонциды - масло гвоздичное и пихтовое (накапать на ватный диск и периодически вдыхать масленные пары) - при которых инфекция в воздухе погибает. А та инфекция, которая уже имеется у человека в организме не будет так тяжело протекать. Лучший совет - не болеть! Будьте здоровы!

0


Вопрос:

(10.09.2008)
Здравствуйте, у моего мужа началось облысение, он говорит, что это из-за того что в юности он крутил волосы и получались "узлы" и он их выдергивал-соответственно выдернул все луковицы, а мама говорит что нужно обратиться к эндокринологу, может проблема со здоровьем, поэтому нужно ваше мнение, теоретически и практически мог ли он выдернуть луковицы, почему лысеет, либо так как есть проблемы со здоровьем.генетически лысых в роду нет, заранее спасибо!
Ответ:

(10.09.2008)
Анна, доброе утро. Конечно облысение не может быть связано с тем, что в юности он крутил волосы и получались "узлы" и он их выдергивал-соответственно выдернул все луковицы. Чаще всего причиной облысения становиться гормональное нарушение, характеризующееся повышенной чувствительностью фолликулов к андрогенам. Другие причины облысения - аутоиммунные нарушения, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания (в том числе венерические), интоксикации, себорея (перхоть), авитаминоз, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы, мочеполовой системы. Так же переутомление, стрессы, бессоницы, травмы и ожоги волосистых частей тела, наследственная предрасположенность к облысению (особенности строения кожи). Лечение аллопеции (облысения) начинается с обращения к профессиональному врачу, поскольку самостоятельное применение даже широко рекламированных средств не может оказаться эффективным из-за местного воздействия, в то время как при данном явлении часто требуется комплексная терапия с учетом анамнеза и выявленных причин облысения. В рамках лечения аллопеции целесообразно проводить витаминотерапию, следовать принципу здорового питания, ограничить потребление алкоголя и курение, также важно вовремя осуществлять борьбу с основным заболеванием, избавление от которого часто восстанавливает нормальный рост волос. При постановке правильного диагноза у трихолога проводится соответствующее лечение, оно всегда индивидуально для каждого человека.

0


Вопрос:

(04.09.2008)
Здравствуйте, Татьяна Тимофеевна! По собствееной инициативе решила полностью обследоваться в профилактических целях и в связи с планированием очередной беременности. Анализы на гормоны щитовидной железы показали повышение уровня ТТГ до 10.9 мМЕ/л и повышение антител к тиреопероксидазе до 45 МЕ/мл. показатели Т3,Т4 и антител к тиреоглобулину в пределах нормы. Что это означает? Необходимо ли лечение щитовидки? И возможна ли беременность в ближайшее время? С уважением, Елена.
Ответ:

(04.09.2008)
Елена, по Вашим результатам анализа крови на гормоны - повышен уровень ТТГ это свидетельствует о снижении функции щитовидной железы - гипотирозе. Конечно по одному результату не следует судить и назначать лечение. Требуется повторно сдать анализ крови на ТТГ и своб Т4. После получения результатов 2 показателей можно уже точно будет судить о функции щитовидной железы и решить вопрос о назначении заместительной терапии. Для решения вопроса о планировании беременности необходимо точно знать есть гипотироз или нет, достичь нормального уровня гормонов щитовидной железы. Уровень гормонов щитовидной жлезы играет важнейшую роль в развитии и росте плода. Еще рекомендую сделать УЗИ щитовидной железы (нет ли там структурных изменений, узлов). Будьте здоровы. С уважением Коновалова Т.Т.

0


Вопрос:

(03.09.2008)
Здравствуйте! Мне 24 года. Год назад я родила и мне гинеколог порекомендовал поставить Депо провера. после этого я поправилась за 6мес. на 12 кг и не было менструации. После этого мне другой врач посоветовал пропить пол года гормональные- Ярина. Я набирать не стала, но и скинула всего 2 кг. У меня основная проблема-это повышенное потовыделение. дев ребенка на улицу с меня пот, в прямом смысле,капает. Подскажите, что необходимо сделать чтобы от этого избавиться, к сожалению нет возможности ходить по больницам. Заранее спасибо!
Ответ:

(04.09.2008)
Алена, доброе утро. Слабость и потоотделение и отсутствие месячных в Вашей ситуации связано скорее всего с быстрым набором лишних килограммов веса и Вы к этому не совсем адаптированы. Конечно необходимо заниматься снижением веса тела. Учитывая увеличение подкожно-жировой клетчатки повышается и потребление жидкости, пищи и данная ткань задерживает жидкость. Когда Вы начинаете физическую активность повышать (прогулки с ребенком), то Вы начинаете и потеть. Поэтому Вам необходимо правильно питаться (ограничивать высококалорийные продукты в пищи - жиры(маслорастительное и животное, орехи, семечки, употреблять молочные продукты и сыры с низким %жирности) , изменить способы приготовления пищи - только микроволновка, пароварка, гриль и тушение. А самое главное больше физической активности - пешая ходьба, прогулки с ребенком , бассейн и др. Пищу принимать дробно малыми порциями 5-6 раз в день. Ни в коем случае не пропускать. Если сильное чувство голода, то предварительно перед приемом пищи выпить стакан воды и через 10 мин начать принимать пищу. Желаю успеха. С уважением Коновалова Т.Т.

0


Вопрос:

(03.09.2008)
Уважаемая Татьяна Тимофеевна! У меня пол года назад выявлен тиретоксикоз, Т4 -37.9, принимала тирозол 5 по 3 таблетки в день. В апреле сдала анализы -Т4 17.6, продолжала также принимать таблетки, в августе Т4- 6.8, прием таблеток врач не снизил, хотя Т4 стал уже ниже нормы. Прав -ли лечащий врач, и не снизиться - ли совсеТ4, если я буду принимать по 3 таблетки в день?
Ответ:

(04.09.2008)
Маргарита, здравствуйте. Да на фоне лечения (15 мг тирозола) у Вас снизился уровень Т4. На этом фоне можно уменьшить дозу тирозола на 5 мг. Но необходимо контролировать и другие гормоны - ТТГ и своб Т4, Т3. А также необходимо видеть изменения в клинической картине заболевания - какие кожные покровы, насколько прошли дрожь и тремор пальцев рук, динамика массы тела и частоты сердечных сокращений. Обязательно контроль общего анализа крови. Нет ли проблем со стороны глаз (расширение глазных щелей, песок в глазах и т.д.). Контроль УЗи щит железы 1 раз в 6 месяцев (какой объем , нет ли увеличения объема, наличие узлов и т.д. При снижении дозы все эти симптомы Вы должны отслеживать. Если при снижении дозы вновь появляются проявления тиреотоксикоза, то доза тирозола вновь увеличивается, так как развивается рецидив. При повторных рецидивах порой требуется оперативное лечение или лечение радиоактивным йодом (это решается врачом индивидуально для каждого больного). Поддерживающую дозу тирозола - это может 5мг принимают до 2 лет после первого купирования тиреотоксикоза. Таким образом лечение тиреотоксикоза разное у каждого больного, индивидуальное и длительное. Будьте здоровы.

0


Вопрос:

(27.08.2008)
Здравствуйте Татьяна Тимофеевна. Многие фитнес-инструкторы рекомендуют не есть после шести вечера для сохранения красивой фигуры. Я попробовала, действительно талия стала тоньше, но меня волнует вопрос, не навредит ли отказ от ужина организму? Что думают врачи о таком способе похудения?
Ответ:

(28.08.2008)
Александра, доброе утро. К сожалению всегда стоишь перед выбором, что главнее. Фигура или здоровье или покушать вкусно. Поэтому каждый делает выбор сам. Я как врач считаю, что во всем должна быть мера. Если вам трудно выдержать такой режим (последний прием пищи в 18.00) и Вы желаете быть стройной и здоровой, то рекомендую Вам вечером после 18.00 принимать пищу с низким содержанием калорий. Первое выпить просто стакан воды - 0 калорий, чувство голода пройдет за счет растяжения стенок желудка, воздействие на барорецепторы и произойдет торможение центра питания и Вы уснете без чувства голода. Кроме этого можно выпить стакан кефира с низким содержанием жира (1,5 %) - это полезно и опять минимум калорий. Другой вариант - покушать овощной салат, но при этом не заправлять сметаной или растительным маслом - высококалорийные продукты. Чем заправить? Можно 1,5 кефиром. Хочу заметить, что способов похудения много различных. Но главноево всем мера, гармония и ритм, так же и в питании. Рекомендую прочитать на нашем портале статью в рубрике "Полезно знать " про ожирение. Будьте здоровы и стройны. С уважением Коновалова Т.Т.

0






 
Всего докторов: 221
Специализаций: 107
Всего вопросов: 214122
Ответов: 213555


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (13)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (9)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.