18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

главный врач клинки "ЮниМед", терапевт, эндокринолог, врач по остеопорозу - Коновалова Татьяна Тимофеевна

Всего вопросов и ответов: 4275/4273
главный врач клиники "ЮниМед", эндокринолог, терапевт, врач по остеопорозу
Медицинская клиника "ЮниМед"
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно

авторские статьи (29)   
Опубликованные ответы (357)
Профиль консультаций:
   врач по возрастной эндокринологии   Эндокринолог   Терапевт   Специалист по остеопорозу   Главный врач

Окончила Красноярскую государственную медицинскую Академию в 1989г. С1989-1990г.г. - проходила обучение в клинической интернатуре по терапии на базе Краевого Госпиталя инвалидов ВОВ. С 1990г. работала терапевтом в стационаре Медсанчасти №96 Красмаш завода. С1995-1997г.г. обучалась в клинической ординатуре по терапии КрасГМА на кафедре ФУВ по терапии на базе Городской клинической больницы №20. С 1997-2000г.г. - клиническая аспирантура по терапии на кафедре терапии ФУВ КГМА. Досрочно защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям - терапия и кардиология. С 2000г. и по настоящее время работаю в эндокринологическом отделении ККБ №1. С мая 2003г. являюсь руководителем школы здоровья "Диабет" Краевой клинической больницы. В марте 2004г. присвоена первая квалификационная категория по специальностям - эндокринология и терапия. 1 апреля 2005г. - присвоена высшая квалификационная категория по терапии. Стаж работы терапевтом 26 лет. С марта 2008 г. главный врач Сибирского медицинского портала. В апреле 2010года присвоена высшая квалификационная категория по эндокринологии. Общий стаж работы 26 лет, по эндокринологии 17 лет. С 2012г руководитель проекта "Призвание-врач". В 2013 году прошла обучение на сертификационном цикле по "Организации в здравоохранении" в КГМУ. В 2015г подтвердила высшую категорию по эндокринологии. В настоящее время являюсь главным врачом клиники "ЮниМед", провожу консультации по эндокринологии,возрастной эндокринологии, остеопорозу, школы здоровья "Диабет", "Правила здорового образа жизни", "Питание при ожирении". Декабрь 2016 года специализация и повышение квалификации( свидетельство №180000764146 "Остеопороз в практике клинициста:диагностика, лечение и медицинская реабилитация" 2014г март - участник Х Московского городского съезда эндокринологов "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ СТОЛИЦЫ 2014г" 2016г март - участник VII Всероссийского конгресса эндокринологов "Достижения персонализированной медицины сегодня-результаты практического здравоохранения завтра" 2016г декабрь - участник VI Межрегиональной конференции "Алгоритмы диагностики и лечения эндокринных заболеваний" 2017г (март) - участник III Всероссийского эндокринологического съезда с международным участием ИТЭ - "Инновационные технологии в эндокринологии" 2018г март - участник VIII Всероссийского диабетологического конгресса с международным участием "Сахарный диабет-пандемия XXI века" Май 2018г, г. Санкт-Петербург, участник научной школы "Современные технологии в эндокринологии и эндокринной хирургии" Автор более 50 печатных работ.


Вопрос:

(12.12.2008)
Здравствуйте,Татьяна Тимофеевна! Мне 38 лет,мужу 39. Мы решили обследоваться.Сдали кровь на холестерин. результаты одинаковые 5,5. Мне доктор сказал,что всё хорошо,а когда муж сходил,ему сказали,что повышен и надо лечиться. Объясните,пожалуйста какой холестерин должен быть? Заранее благодарны)))
Ответ:

(12.12.2008)
Светлана, добрый вечер. Норма холестерина до 4,9 ммоль/л. Но чтобы решить какое необходимо лечение, то необходимо сдать еще раз анализ крови на липиды. Важно иметь полный спектр - холестерин, триглицериды, ХСЛПНП, ХСЛПВП. Если эти показатели будут и повторно изменены, то в зависимости от изменений 4 показателей назначается правильное лечение. Когда решите повторно сдать анализ крови на липиды, то необходимо в течение недели не употреблять животные жиры - свинину, печень, почки, кожу курицы и др, икру, деревенскую сметану, жирные молочные продукты. Перед сдачей анализа 12 -часовое голодание ( с 19.00 до 8.00). Это необходимо для того, чтобы узнать эссенциальный уровень липидов, которые синтезируюстся в организме, а не употребленные с пищей. Будьте здоровы.

0


Вопрос:

(09.12.2008)
Здравствуйте, Татьяна Тимофеевна. В 16 лет сильно похудела, в талии за один месяц потеряла 15-20 см, хотя никаких мер для похудения не предпринимала. До 22 лет вес держался постоянный 55-56 кг. В 23 года перед беременностью 60 кг, а после родов уже 72 кг. Постепенно к 27 годам вес дошел до 86-87 кг. Тогда первый раз задумалась о похудении. Пробовала пару раз диеты, сбрасывала быстро, но также быстро набирала. Потом попробовала таблетки, за 4 месяца поменяла привычки питания и похудела до 73 кг, держалась 1,5 года. Потом череда неприятностей и я сорвалась, начала есть все подряд и в больших количествах. Сейчас мне 30 лет. Вес 90 кг. Похудеть, конечно, хочется, да еще решила рожать второго ребенка, но понимаю, что с таким весом будет очень тяжело. Пошла обследоваться. Гинеколог, проверила только на инфекции, все нормально. Эндокринолог направила на УЗИ, сахар и гормоны щитовидной железы. Результаты такие. Сахар без нагрузки 4,56, через 2 часа после еды – 5,15. Гормоны Т3 1,04 нмоль/л, Т4 115,3 нмоль/л, ТТГ 2,12 ММЕ/л. УЗИ щитовидной железы - в норме. Врач кроме биодобавок, содержащих пектин, кофе для похудения и чая ничего не назначила и отправила сдать анализ на С-пептид. Экспериментировать с биодобавками и таблетками до точного диагноза больше не хочу. С-пептид - 3,9 нг/мл. Записалась на прием только через 3 недели. Поскольку Т3 на нижней границе нормы и С-пептид выше нормы есть некоторое беспокойство. Может надо еще какие-нибудь анализы сдать? Можете ли вы что-нибудь посоветовать? Извините за столь длинное описание, старалась ничего не упустить. Заранее спасибо, Ирина.
Ответ:

(10.12.2008)
Ирина, спасибо за подробный вопрос. Доброе утро. При ожирении в первую очередь идет нагрузка на поджелудочную железу. Клетки заполнены жиром и глюкоза которая поступает с пищей в организм с трудом заходит в клетки (рецептор - замок на клетке ключ-инсулин не узнает замок) и на это еще больше клеткаит поджелудочной железы вырабатывается инсулина. Поэтому всегда повышается уровень С-пептида. А если длительно будет существовать такая нагрузка, то опасность развития нарушения углеводного обмена и развитие диабета. Поэтому Вам необходимо обязательно снижать вес. Основное правило - меньше кушать и больше двигаться. Правила питания при ожирении освещены на портале в статье по ожирению в моем личном кабинете и в презентации "Питание при 2 типе диабета" в рубрике "Школы здоровья". Главный лозунг - бойся жиров! Поэтому желаю Вам скорейшего снижения веса, так как у Вас имеется уже мотивация и заинтересованность для этого.

0


Вопрос:

(09.12.2008)
Здравствуйте,Татьяна Тимофеевна,мне 35лет.Проходила обследование-дискомфорт в горле,УЗИ-все в норме,кровь и пр.-тоже в норме,а вот гормоны не очень ТТГ-0.4(0.23-3.4),Т4-7,35(10.0-23.2). Записалась на прием,но врач на больничном. Начала принимать йод-актив,результатов не ощущаю пока(пью его 10 дней). Что вы скажете о моих анализах на гормоны и что посоветуете? Не поспешила ли я с приемом йода? Заранее благодарю. Ответ прошу прислать на e-mail. Спасибо.
Ответ:

(09.12.2008)
Алена, добрый вечер. Результаты анализа крови на гормоны у Вас в норме. Поэтому дополнительного лечения не требуется. А учитывая йоддефицит в нашем регионе Вам необходимо принимать препараты йода. Можно йодированную соль. Будьте здоровы. С уважением Коновалова Т.Т.

0


Вопрос:

(09.12.2008)
Здраствуйте, Татьяна Тимофеевна. Обращаюсь к Вам с вопросом, что бы развеять не хорошие мысли. Мне 28 лет, рост 165, вес 72 кг. Уровень сахара в крови 5,4, щитовидка в норме. У бабушки по линии отца сахарный диабет. Меня волнует несколько повышенный уровень сахара, стоит ли об этом беспокоиться или у меня все в норме. Может нужно дополнительное обследование?
Ответ:

(09.12.2008)
Галина, добрый вечер. Уровень сахара крови у Вас в норме. Натощак должен быть 3,3-5,5 ммоль/л, а через 2 часа - не более 7,8 ммоль/л. Учитывая отягощенную наследственность по линии отца и наличие избыточного веса у Вас - необходимо изменить образ жизни для нормализации веса. Тогда риск развития диабета уменьшиться. В настоящее время рекомендую контролировать сахар крови через 2 часа. Когда идет пищевая нагрузка, то при избыточном весе каждая клеточка заполнена избытком жира и глюкозе (сахару), которая поступила с пищей в организм трудно быстро попасть в клетку и может регистрироваться повышение сахара крови после еды.

0


Вопрос:

(07.12.2008)
Здравствуйте! Уменя проблема с ребёнком,у моей дочери ожирение ей 13 лет, какие можно диеты предложить и что делать?
Ответ:

(08.12.2008)
Лариса, доброе утро. Даже если ожирение связано с каким-то патологическим процессом, правила питания такие же, как при алиментарном ожирении. Все точности правил питания описаны в моей статье про ожирение, которая имеется в моем кабинете, а также в рубрике "Школа здоровья" - тема "Питание при Диабете 2 типа". Кроме правил питания необходимо менять образ жизни - активизироваться физически - пешая ходьба, плавание в бассейне. Нельзя активно до потери сознания заниматься в фитнесс клубах. Хотя сейчас достаточно много упражнений и тренера- инструкторы с хорошей подготовкой в тренажерных залах, можно попробывать. С уважением Коновалова.

0


Вопрос:

(05.12.2008)
Здравствуйте, Татьяна Тимофеевна! У меня такой вопрос. Когда училась в институте, стояла на учете у эндокринолога. Пила л-тироксин, конечная доза была по 1,25 таблетки, йодомарин. но после учебы не было возможности быть у врача, перестала всё пить. прошлоа 4 года, записалась на прием, но он будет только в конце декабря. Что нужно сделать перед приемом (узи уже сделала, анализы какие-то), чтобы прийти уже готовой к доктору? Узи показало V правой доли 13,86, контур бугристый, эхогенность нормальная, структура однородная. V левой доли 10,05. В заключении написано (могу ошибаться в правильности разобранного) Тириомегалия. Что можно начать делать до того, как попаду на прием? Заранее спасибо.
Ответ:

(05.12.2008)
Светлана, добрый вечер. Вы можете сдать в гормональной лаборатории анализ крови на гормоны - ТТГ, своб Т4, а/т к ТПО. Хорошо, что сделали УЗИ щитовидной железы. В норме объем щитовидной железы - 18 мл. У Вас объем практически 24мл. Да, это называется тиреомегалией (увеличение щитовидной железы). Поэтому Вам доктор назначал L-тироксин и препараты йода, чтобы уменьшить объем железы. Возможно объем железы за те 4 года, когда Вы перестали принимать препараты, увеличился. Для того, чтобы Вам назначить лечение необходимо знать Ваш возраст, данные анализа крови на гормоны (их уровни). Будьте здоровы. Удачи. С уважением Коновалова Т.Т.

0


Вопрос:

(04.12.2008)
Здравствуйте, у меня диффузный узловой зоб второй степени, можно ли обойтись консервативным методом лечения без операции?
Ответ:

(04.12.2008)
Ольга, добрый вечер. Вы сообщаете, что у вас диффузный зоб второй степени. Необходимо знать объем железы по УЗИ щитовидной железы. Для женщин норма до 18 мл. Если объем 50 и более мл со сдавлением трахеи и пищевода, то народные средства не помогут. Кроме этого важно знать функцию щитовидной железы - определить уровень тиреоидных гормонов. Если функция повышена - тиреотоксикоз, то требуется нормальзация функции щитовидной железы с помощью препаратов, блокирующих избыточную выработку гормонов в железе. А затем требуется длительное поддержание нормальной функции - 1-2-года с помощью небольших доз препаратов. И если возникает вновь обострение - вновь повышаются тиреоидные гормоны на поддерживающих дозах тиреостатиков, то показано оперативное лечение, даже если объем железы нормальный или увеличен незначительно. Есть еще масса других показаний к оперативному лечению, которые определяет только врач эндокринолог в индивидуальном порядке каждому пациенту.

0


Вопрос:

(03.12.2008)
Здравствуйте,уважаемая Татьяна Тимофеевна!!! Я бы хотела задать вам несколько вопросов относительно такого заболевания,как ВРОЖДЁННАЯ ДИСФУНКЦИЯ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ.Не так давно мне был поставоен такой диагноз и меня интересует,какова вероятность передачи этого заболевания по наследству.Я нашла кое-какую информацию про эту болезнь и там говорится об аномалиях развития внешних половых органов,но у меня такого,слава Богу,нет и врач говорит,что у меня не такая сложная ситуация,но добавила,что могут быть трудности с тем,чтобы забеременеть.Так ли это???Часто ли встречается это заболевание???Последний год я постоянно контролирую уровень гормонов в крови и делаю УЗИ.Кажется,что уже почти всё в норме.Но это потому что я постоянно пью таблетки.Дексаметазон,Грандаксин,Бромокриптин,Гепабене,Ярину.Был очень повышен уровень мужских гормонов,сейчас они в норме,но я волнуюсь,что будет после того,как я перестану их принимать.Особенно по поводу ЯРИНЫ.Могут ли потом начать выпадать волосы на голове и,наоборот,начать расти лишние на теле??Смогу ли я забеременеть???Может ли быть так,что яичники перестануть работать???И есть ли какой-то препарат,который снижает уровень андрогенов,но не имеет котрацептивного эффекта???ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.Елена,24 года.
Ответ:

(04.12.2008)
Елена, доброе утро. Врожденная гиперплазия коры надпочечников встречается не столь редко и составляет 1:5000 до 1: 67000. Исследования показали наличие аутосомно-рециссивного пути наследования. Существует несколько форм этого заболевания. По Вашему описанию складывается впечатление о неклассической форме недостаточности 21 гидроксилазы. При этой ситуации описано достаточное количество женщин, у которых после замужества при наличии не регулярных месячных наступала беременность и роды. В пракимке встречались случаи, когда после родов у женщин наступала аменорея, бесплодие. Предсказать для вас что будет с яичниками не возможно. Это все индивидуально, на основании клиники и изменений в гормональном статусе. Желаю Вам здоровья и удачи.

0


Вопрос:

(02.12.2008)
Здравствуйте. Меня длительное время - около 3-х недель, беспокоит стойкое повышение температуры 37-37,5. на фоне отека слизистой носа, посетила ЛОР-врача, она мне назначила противоаллергические препараты. каких-либо иных симптомов нет.принимала 5дней антигриппин, эффекта ожидаемого не наблюдала.скажите, пожалуйста, признаком какого заболевания может являться такая температура.появилась она после посещения бассейна.
Ответ:

(02.12.2008)
Надежда, посещение бассейна может закончиться обострением латентного пиелонефрита - воспаление почек(особенно если ранее были проблемы с почками). И в этой ситуации не будет боли при мочеиспускании и в поясничной области, а будет только незначительное повышение температуры тела и если во время не обследоваться (ОАМ), то может прогрессировать дальше и появиться болевой синдром. Другая причина - воспалительные заболевания женских половых органов (аднексит - воспаление придатков, и другие). Может быть повышение температуры связано с заболеваниями щитовидной железы. Тиреотоксикоз - повышение функции щитовидной железы, но при этом должно быть и раздражительность, плаксивость, дрожь в теле, чувство жара, учащенное сердцебиение и т.д. Другое заболевание щитовидной железы - тиреоидит. Здесь кроме повышение температуры - боли в области железы. Кроме этого могут протекать с повышением температуры - воспаление желчного пузыря (холецистит). А при поражении верхних дыхательных путях - бронхит, а может быть и отит - воспаление среднего уха, тонзилит ( воспаление миндалин). Таким образом проблемы могут быть различные. Главное, что хочется дополнить, что при этой температуре работает собственная иммунная система и данную температуру снижать с помощью препаратов не следует. Еще рекомендовала бы сдать развернутый анализ крови из пальца. Будьте здоровы. Успехов. С уважением Коновалова.

0


Вопрос:

(01.12.2008)
Расскажите, пожалуйста, о первых признаках диабета.
Ответ:

(01.12.2008)
Добрый день, Ксения. Проявления сахарного диабета зависят от типа диабета. При первом типе( у лиц молодого возраста, нормального веса или худых) диабета клиника развивается стремительно быстро. При этом ведущие провления - сухость во рту, выраженная жажда (пьют воду ковшами - до 5-6 литров за сутки.) Учащенное мочеиспускание - до 7-8 раз днем и более, ночные мочеиспускания до 5-6 раз. Похудание, слабость, сильное чувство голода. Помутнение сознания, вплоть до его потери и развития комы. При сахарном диабете второго типа, который развивается как правило у лиц пожилого возраста с избыточным весом клинические проявления стерты. И пациенты ходят годами с повышенным сахаром крови без каких-либо жалоб. Но при этом может беспокоить слабость, зуд кожи и слизистых, незначительная сухость во рту, боли и онемение в ногах, плохое заживление ран на коже (парезы), которые могут инфицироваться. Кроме этого часто присоединяется фурункулез. Часто диагностируют второй тип диабета, когда пациент попадает в хирургическое или кардиологическое отделение с другой сопутствующей патологией и при обследовании в крови определяют повышеный сахар. Норма сахара крови натощак 3,3 - 5,5 ммоль/л, и через 2 часа после еды не более 7,8 ммоль/л. Будьте здоровы. С уважением Коновалова Т.Т.

0






 
Всего докторов: 221
Специализаций: 107
Всего вопросов: 214122
Ответов: 213555


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (13)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (9)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.