18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

главный врач клинки "ЮниМед", терапевт, эндокринолог, врач по остеопорозу - Коновалова Татьяна Тимофеевна

Всего вопросов и ответов: 4301/4299
главный врач клиники "ЮниМед", эндокринолог, терапевт, врач по остеопорозу
Медицинская клиника "ЮниМед"
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно

авторские статьи (29)   
Опубликованные ответы (358)
Профиль консультаций:
   врач по возрастной эндокринологии   Эндокринолог   Терапевт   Специалист по остеопорозу   Главный врач

Окончила Красноярскую государственную медицинскую Академию в 1989г. С1989-1990г.г. - проходила обучение в клинической интернатуре по терапии на базе Краевого Госпиталя инвалидов ВОВ. С 1990г. работала терапевтом в стационаре Медсанчасти №96 Красмаш завода. С1995-1997г.г. обучалась в клинической ординатуре по терапии КрасГМА на кафедре ФУВ по терапии на базе Городской клинической больницы №20. С 1997-2000г.г. - клиническая аспирантура по терапии на кафедре терапии ФУВ КГМА. Досрочно защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям - терапия и кардиология. С 2000г. и по настоящее время работаю в эндокринологическом отделении ККБ №1. С мая 2003г. являюсь руководителем школы здоровья "Диабет" Краевой клинической больницы. В марте 2004г. присвоена первая квалификационная категория по специальностям - эндокринология и терапия. 1 апреля 2005г. - присвоена высшая квалификационная категория по терапии. Стаж работы терапевтом 26 лет. С марта 2008 г. главный врач Сибирского медицинского портала. В апреле 2010года присвоена высшая квалификационная категория по эндокринологии. Общий стаж работы 26 лет, по эндокринологии 17 лет. С 2012г руководитель проекта "Призвание-врач". В 2013 году прошла обучение на сертификационном цикле по "Организации в здравоохранении" в КГМУ. В 2015г подтвердила высшую категорию по эндокринологии. В настоящее время являюсь главным врачом клиники "ЮниМед", провожу консультации по эндокринологии,возрастной эндокринологии, остеопорозу, школы здоровья "Диабет", "Правила здорового образа жизни", "Питание при ожирении". Декабрь 2016 года специализация и повышение квалификации( свидетельство №180000764146 "Остеопороз в практике клинициста:диагностика, лечение и медицинская реабилитация" 2014г март - участник Х Московского городского съезда эндокринологов "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ СТОЛИЦЫ 2014г" 2016г март - участник VII Всероссийского конгресса эндокринологов "Достижения персонализированной медицины сегодня-результаты практического здравоохранения завтра" 2016г декабрь - участник VI Межрегиональной конференции "Алгоритмы диагностики и лечения эндокринных заболеваний" 2017г (март) - участник III Всероссийского эндокринологического съезда с международным участием ИТЭ - "Инновационные технологии в эндокринологии" 2018г март - участник VIII Всероссийского диабетологического конгресса с международным участием "Сахарный диабет-пандемия XXI века" Май 2018г, г. Санкт-Петербург, участник научной школы "Современные технологии в эндокринологии и эндокринной хирургии" Автор более 50 печатных работ.


Вопрос:

(03.02.2009)
Здравствуйте доктор! у меня такая ситуация: 4 месяц держится температура 37 максимум достигает 37.5, обходы по всем узким специалистам и массовые анализы (от РВ до вирусов и иммунограмы) ничего не выявили, за искл. эндокринолога мне выписали тироксин и панангин, мой лечащий эндокринолог утверждает, что из-за этого температуры не может быть. мой вопрос - может ли быть от щитовидной железы температура?
Ответ:

(03.02.2009)
Елена. добрый день. Повышение температуры тела может быть при повышенной функции щитовидной железы - тиреотоксикозе, когда повышен уровень св Т4 и Т3, и снижении ТТГ. Но при этом заболевании масса других неприятных и выраженных проявлений (дрожь в теле, похудание, чувство жара, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, раздражительность, слабость, повышенный аппетит....) и повышенная температура мало беспокоит человека. Как я поняла, у Вас вероятно уровень ТТГ повышен, так как вам назначен L-тироксин. Данная температура тела может быть связана и с латентным или вялотекущем процессом в почках (пиелонефрит), а так же с восполительным процессом гениталий (хронический аднексит, эндометриоз...). Поэтому необходимо обследоваться у уролога, гинеколога. С уважением Коновалова Т.Т.

0


Вопрос:

(31.01.2009)
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста. Моей маме 52 года у нее повышен сахар в крови (почти всегда не менее 9,5 и выше), сахар в моче и повышен холестерин. ей посоветовали (не врачи) сделать чистку организма следующим составом: - 50 г березовых почек, - 50 г шиповника плоды, - 50 г чебреца, - 50 г ромашка, - 50 г боровой матки, - 50 г бессмертника, - 50 г корня девясила заварить 1 ст. ложку на 2 стакана кипятка в термосе на ночь пить утром и вечером по 1 стакану отвара с 1 ч. ложкой меда (пить 20 дней, затем перерыв 20 дней и так 3 раза). Скажите, безопасно ли такое лечение для здоровья и при ее болезни? Заранее спасибо за ответ.
Ответ:

(01.02.2009)
Татьяна, добрый день. Данный состав трав абсолютно не окажет ни какого влияния на повышенный сахар крови Вашей мамы. А мед , который будет входить в состав этого набора трав повысит сахар крови до 13-15 ммоль/л. Вашей маме необходжимо серьезно заниматься снижением сахара крови. Норма натощак 3,3-5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды не более 7,8 ммоль/л. Если сахар крови выше этих цифр, то развиваются осложнения диабета, которые практически не поддаются лечению. Рекомендую просмотреть раздел нашего портала "Консультации"-"Школы здоровья" -Тема "самоконтроль" и "осложнения". Если бы помогали составы трав, биодобавки, то не было бы уже врачей эндокринологов и больных с сахарным диабетом. А на сегодняшний день каждые 10 секунд в мире регистрируется впервые выявленный сахарный диабет - это не инфекционная эпидемия. Чем раньше Вы нормализуете сахар крови , тем качество и продолжительность жизни Вашей мамы будет лучше. Будьте здоровы.

0


Вопрос:

(27.01.2009)
Здравствуйте Татьяна Тимофеевна! У меня очень сухая кожа на всем теле(особенно зимой) , на подбородке и над верхней губой растут жесткие волосы. Связано ли это как-то с функцией щитовидной железы и какие препараты необходимо принимать? Спасибо
Ответ:

(27.01.2009)
Наталья, добрый вечер. Чтобы точно знать есть ли проблемы с щитовидной железой необходимо определить уровень тириоидных гормонов - ТТГ, свободный Т4 и Т3 . Сухая кожа бывает при сниженной функции щитовидной железы - гипотиреозе. При этом в крови повышается уровень ТТГ и снижаются св Т4 и Т3. Только после правильной постановки диагноза назначают лечение.

0


Вопрос:

(26.01.2009)
Добрый день!! При последнем обследовании мне поставили диагноз - эутериоз, прописали Йодомарин 100 на полгода. Подскажите, пожалуйста, по истечении этих полугода нужно ли повторно проходить обследование и расскажите вкратце если можно об эутериозе, от чего начинается, можно ли излечиться, как в целом влияет на организм. Знакомые говорят, что эутериоз это нормальное состояние щитовидной железы, так ли это. Заранее благодарна.
Ответ:

(26.01.2009)
Татьяна, добрый вечер. Эутироз - это нормальная функция щитовидной железы. Гормоны вырабатываются в норме и обеспечивают работу всех систем организма. Йодомарин Вам назначили с целью профилактики заболеваний щитовидной железы, связанный с йоддефицитом. Рекомендую вам прочитать статью о йоддефиците в моем личном кабинете на странице -"ответы на портале" справа в колоночке, где все подробно описано чем опасен йоддефицит. Вам необходимо один раз в год проводить УЗИ щитовидной железы. В норме объем всей железы равен 18мл. Если больше, это говорит о том, что железа работает в напряженном режиме. Регулярно в домашних условиях пользоваться йодированной солью. Будьте здоровы.

0


Вопрос:

(24.01.2009)
Здравствуйте, Татьяна Тимофеевна! У меня такой вопрос: на 3 месяце беременности врач-эндокринолог поставил мне диагноз аутоимунный тириоидит с гипотериозом. Ребеночек родился теперь ему месяц, каким врачам его стоит показать и на что обратить внимание в процессе его роста и развития? Я пью ежедневно тироксин по 100, а также йодомарин 200.
Ответ:

(24.01.2009)
Анна, если Вы во время беременности выполняли рекомендации врача и принимали L тироксин в достаточной дозе и уровень ТТГ был в норме, то для ребеночка Вы все сделали и проблем не должно быть. Если будут какие-то отклонения, то врач педиатр Вам об этом обязательно скажет. Может потребуется осмотр детского эндокринолога. В роддоме делается диагностический тест на выявление врожденного гипотироза, и если бы были отклонения Вас поставили бы в известность. Поэтому не волнуйтесь, растите и будьте здоровенькими. С уважением Коновалова Т.Т.

0


Вопрос:

(24.01.2009)
скажите пожалуйста, вредно ли избавляться от изжоги используя раствор соды? Какой вред она наносит?
Ответ:

(24.01.2009)
Елена, добрый день. Есть такой способ избавления от изжоги - прием питьевой соды. Это симптоматическое лечение. Но в данной ситуации Вам необходимо уточнить причину этого симптома. И проводить лечение направленное на устранению причины данного симптома. Если повышена кислотность и имеется гастрит, эрозии, язвенная болезнь, то Вы должны получить квалифицированную консультацию гастролога, для назначения лечения и изменения правил питания. Желаю Вам найти причину и во время проводить лечение.

0


Вопрос:

(21.01.2009)
Здравствуйте,Татьяна Тимофеевна!Мне 28лет, 8лет назад я за один год набрала 30кг ,мой вес был 73кг при росте 169 и прекратился менструальный цикл(он был и так не в норме)сдавала анализы на гормоны (пролактин 2010) сделала MRT. Диагноз (аденома гиппофиза под вопросом),через пол года сделала повторное MRT диагноз не потвердился.Назначили бромокрептин ,я его пропила 4года .В последнее время мне становилось плохо (очень хотелось спать, "звездочки в глазах",часто шла кровь из носа),но менструальный цыкл не восстанавливался.Год я не пила никаких таблеток.Вфеврале 2008гя снова сдала анализы(Альбумин-45ССГ14,9,индекс свободных андрогенов-16,11 , свободный тестостерон 0,062нмольл -63,6%,ттг 1,1, т4своб14,4 пролактин 1633 тестостерон2,4 , кортизол260 ,Мне назначили пропить Достинекс ,перед принятием я вызвала месячные прогестероном .Я пропила достинекс 3 месяца ,но никаких улучшений не было , Вавгусте этого года я сделала иглорефлексотерапию и за 2 месяца я похудела на 10кг ,До октября у меня нормализовался менструальный цикл, и опять все пошло по старой схеме ,месячные прекратились, а с конца декабря я начала опять прибавлять вес. Подскажите ,пожалуйста что нужно сделать в этой ситуации, надо уже ребенка рожать ,а в связи с такой проблемой я не могу забеременить . За ранее благодарна,
Ответ:

(21.01.2009)
Наталья, доброе утро. Если вы хотите родить ребенка, то необходимо обязательно изменить образ жизни и снизить вес (прочитайте статью про Ожирение в моем личном кабинете справа, если нажмете на "ответы на портале"). Обязательно нужно повторить МРТ гипофиза. Уровень пролактина у вас повышен. Необходимо сдать повторно анализ крови на пролактин, если он будет вновь повышенным, то требуется консультация эндокринолога для определения дальнейшей тактики лечения (учитывая данные МРТ и уровня пролактина). Но нормализация веса должна проводиться обязательно, даже если будут проблемы с уровнем пролактина и МРТ). Менструальный цикл часто восстанавливается после снижения веса. Но у вас еще и высокий уровень пролактина, который также влияет на менструальный цикл.

0


Вопрос:

(05.01.2009)
Здравствуйте! Скажите, имеет ли смысл принимать кору осины при инсулин-независимом СД?
Ответ:

(05.01.2009)
Алексей, добрый вечер. Кора осины имеет вспомогательный характер по снижению сахара крови. Но как единственный способ по снижению сахара крови не приемлем. Просто снижение веса тоже может нормализовать сахар крови и можно не пить кору осины. С уважением Коновалова Т.Т.

0


Вопрос:

(20.12.2008)
Здравсвуйте! даже не знаю к кому из врачей обратиться....кто мне сможет помочь... мне 22года,а все это началось с 16 лет!Моя проблема-повышенное потоотделение!причем не запах(его нет),а количество!!! не совершая никакой физической активности пот выделяется в большом количестве!причем антиперспиранты не помогают,не держат.Я пыталась не употреблять жидкость вообще,но это тоже мало помогает.Вещи под мышками все время мокрые,не знаю что носить уже чтоб не было видно!!! Что посоветуете?или может подскажете к кому мне обратиться? Заранее спасибо!
Ответ:

(21.12.2008)
Александр, добрый вечер. Существует несколько методов лечения гипергидроза, которые можно поделить на лечение консервативным и лечение хирургическим путем (с помощью операции). Первоначально необходимо попробовать самые простые консервативные методы и рецепты народной медицины: отвары трав (коры дуба, контрастные ванны), цинковая паста, тальки, антиперспиранты. Если гипергидроз связан с повышенной возбудимостью нервной системы, необходим прием седативных (успокоительных) средств, таких как настойка корня валерианы, пустырника, препараты «Персен» или «Нова-Пассит». И только если ни одно из данных средств не приносит желаемого результата, необходимо применять другие методы лечения. К другим методам лечения можно отнести: иглорефлексотерапию, физиотерапевтическое лечение, лечение препаратом «Ботокс». При физиотерапевтическом лечении применяют аппарат «Дрионик». С помощью электротоков, распространяющихся в водной среде, удается подавить деятельность потовых желез. После проведения курса процедур потоотделение значительно уменьшается. Эффект продолжается в течение 4-6 недель. Лечение препаратом «Ботокс» производится посредствам введения препарата под кожу с помощью инъекций. Действие заключается в блокировании нервных волокон, проходящих в коже, а так же мышечных волокон, что вызывает паралич потовых желез. Данный метод является очень эффективным и востребованным на сегодняшний день. Эффект от данного метода длится 6-9 мес., затем курс инъекций при желании можно повторить. Наряду с консервативными методами лечения, существуют хирургические. К хирургическим методам относятся такие операции, как симпатэктомия, эндоскопическая симпатэктомия, липосакция подмышечной впадины, кюретаж. Симпатэктомия в буквальном переводе — удаление нерва. На самом деле нерв не удаляют, а пережимают. Главный ствол симпатической нервной системы проходит вдоль позвоночника, в районе груди идут ответвления на руки. Если на эти ответвления поставить шлагбаум, пота на выходе не будет: нервный импульс каждый раз будет заходить в тупик. В подмышечной складке делают прокол длиной 5 мм. При помощи специальных оптических инструментов отыскивают нерв и накладывают на него титановую скобку (клипсу). Операция занимает не больше часа. Ладони сразу становятся сухими и горячими. Иногда организм «бунтует» против оперативного вмешательства, и начинается так называемый компенсаторный гипергидроз. Компенсаторным гипергидрозом организм стремится компенсировать снижение потоотделения в тех зонах, которые «выключили». Начинают усиленно потеть спина, живот или ноги. Примерно в 2% случаев масштабы компенсаторного гипергидроза превосходят вред от первичного. В таком случае надо снимать скобку. Если это сделать в течение трех месяцев после операции, то ситуация обратима: освобожденный нерв восстанавливается, и все постепенно возвращается на свои места -компенсаторный гипергидроз уходит, первичный возвращается. Когда клипса стоит дольше трех месяцев, изменения в нерве становятся необратимыми. Поэтому пациентов предупреждают: внимательно наблюдайте за потоотделением и в случае чего приезжайте как можно быстрее. Для подмышек есть менее травматичная операция — кюретаж. На других участках тела его применить невозможно: потовые железы расположены там в толще коже. И только под мышками железы «сидят» в подкожной клетчатке, на глубине приблизительно 5 мм. Их удаляют при помощи маленькой кюретки. Ниже подмышечной области делают разрез 10 мм, отслаивают кожу и выскребают железы — под местной анестезией. По второму разу они не растут. Но дезодорант все равно пригодится, ведь остались железы в кожном слое. Их немного, всего 30% от того, что было. Липосакция подмышечной впадины показана в большей степени полным пациентам и помогает избавить от локального гипергидроза подмышек. К хирургическому методу лечения прибегают в случаях, когда консервативные методы не приносят результатов.

0


Вопрос:

(16.12.2008)
Добрый день Татьяна Тимофеевна. У моего мужа обнаружили высокий сахар, утренний 7,9 после завтрака 13,5, после 2часов завтрака 10,3. В моче сахара нет.Что это сахарный диабет и что делать? В книге прочитала про иглоукалывание, у нас в красноярске есть такое лечение? И пожалуйста что вы можете сказать про него и где находится? Заранее вам спасибо
Ответ:

(16.12.2008)
Любовь, добрый вечер. Те данные сахара крови,которые Вы сообщаете свидетельствуют о нарушении углеводного обмена и наличие сахарного диабета у Вашего мужа. Нормы сахара крови для всех полов и возрастов - НАТОЩАК 3,3-5,5 И ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ - НЕ БОЛЕЕ 7,8 ммоль/л. В данной ситуации иглоукалывание не поможет. Необходимо Вам обратиться к эндокринологу по месту жительства для назначения лечения. Вы не сообщили возраст, вес и рост мужа. Это необходимо для определения типа диабета и выбора дальнейшей терапии. А кроме этого необходимо пройти цикл занятий в школе здоровья "Диабет". На портале в рубрике "Школы здоровья" имеются презентации по ДИАБЕТУ. Длительно существующие высокие сахара крови приводят к осложнениям, которые трудно поддаются лечению. Своевременно начинайте лечение диабета. С уважением Коновалова Т.Т.

0






 
Всего докторов: 221
Специализаций: 107
Всего вопросов: 215734
Ответов: 215072


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (13)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (9)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.