18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

главный врач клинки "ЮниМед", терапевт, эндокринолог, врач по остеопорозу - Коновалова Татьяна Тимофеевна

Всего вопросов и ответов: 4301/4299
главный врач клиники "ЮниМед", эндокринолог, терапевт, врач по остеопорозу
Медицинская клиника "ЮниМед"
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно

авторские статьи (29)   
Опубликованные ответы (358)
Профиль консультаций:
   врач по возрастной эндокринологии   Эндокринолог   Терапевт   Специалист по остеопорозу   Главный врач

Окончила Красноярскую государственную медицинскую Академию в 1989г. С1989-1990г.г. - проходила обучение в клинической интернатуре по терапии на базе Краевого Госпиталя инвалидов ВОВ. С 1990г. работала терапевтом в стационаре Медсанчасти №96 Красмаш завода. С1995-1997г.г. обучалась в клинической ординатуре по терапии КрасГМА на кафедре ФУВ по терапии на базе Городской клинической больницы №20. С 1997-2000г.г. - клиническая аспирантура по терапии на кафедре терапии ФУВ КГМА. Досрочно защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям - терапия и кардиология. С 2000г. и по настоящее время работаю в эндокринологическом отделении ККБ №1. С мая 2003г. являюсь руководителем школы здоровья "Диабет" Краевой клинической больницы. В марте 2004г. присвоена первая квалификационная категория по специальностям - эндокринология и терапия. 1 апреля 2005г. - присвоена высшая квалификационная категория по терапии. Стаж работы терапевтом 26 лет. С марта 2008 г. главный врач Сибирского медицинского портала. В апреле 2010года присвоена высшая квалификационная категория по эндокринологии. Общий стаж работы 26 лет, по эндокринологии 17 лет. С 2012г руководитель проекта "Призвание-врач". В 2013 году прошла обучение на сертификационном цикле по "Организации в здравоохранении" в КГМУ. В 2015г подтвердила высшую категорию по эндокринологии. В настоящее время являюсь главным врачом клиники "ЮниМед", провожу консультации по эндокринологии,возрастной эндокринологии, остеопорозу, школы здоровья "Диабет", "Правила здорового образа жизни", "Питание при ожирении". Декабрь 2016 года специализация и повышение квалификации( свидетельство №180000764146 "Остеопороз в практике клинициста:диагностика, лечение и медицинская реабилитация" 2014г март - участник Х Московского городского съезда эндокринологов "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ СТОЛИЦЫ 2014г" 2016г март - участник VII Всероссийского конгресса эндокринологов "Достижения персонализированной медицины сегодня-результаты практического здравоохранения завтра" 2016г декабрь - участник VI Межрегиональной конференции "Алгоритмы диагностики и лечения эндокринных заболеваний" 2017г (март) - участник III Всероссийского эндокринологического съезда с международным участием ИТЭ - "Инновационные технологии в эндокринологии" 2018г март - участник VIII Всероссийского диабетологического конгресса с международным участием "Сахарный диабет-пандемия XXI века" Май 2018г, г. Санкт-Петербург, участник научной школы "Современные технологии в эндокринологии и эндокринной хирургии" Автор более 50 печатных работ.


Вопрос:

(23.05.2009)
Добрый день,Татьяна Тимофеевна! Я немолода. В разные годы мне ставили разные диагнозы:с юности диф.-токсич.зоб 1и2ст,гипертиреоз,во время берем.-тиреотоксикоз,потом потерялись между гипотиреозом и АИТ-все на основе обследований(скенниров.,горм.,УЗИ, биопсия).Был подъём паратгормона до 92,5(Nдо65,8) в 44года.Через 2мес. лечения он нормализ. Вопросы:что такое АИТ,нужна ли конс.эндокр.-гинек.(чрезвыч.трудно попасть),влияет ли подобное состояние щ /ж на брови(внешняя половина их оч.редкая),может ли оно стать причиной появления залысин?Могут ли такие безобразия в щ /ж повлиять на глаза,в частности,на сетчатку? Спасибо. Вам здоровья!
Ответ:

(23.05.2009)
Наталья Михайловна, добрый день. Диффузно-токсический зоб, гипертиреоз, тиреотоксикоз - это синонимы диагнозы, которые говорят о повышенной функции щитовидной железы. АИТ - аутоиммунный тиреоидит. Это аутоиммунный процесс в щитовидной железе. Который может начинается сначала с проявлений повышенной функции щитовидной железы, а затем по мере прогрессирования и длительности заболевания приводит к снижению функции щитовидной железы - гипотирозу или гипотиреозу. Проявления гипотиреоза - медлительность, сонливость, слабость, отечность слизистых полости рта, увеличение языка, губ, низкий голос, отечность лица, рук, ног, снижение слуха, выпадение волос в области бровей, волосистой части головы, сухая утолщенная кожа, медленный пульс (50-60 в минуту), повышение артериального давления, нарушение менструального цикла и многое другое. При этом в анализе крови повышается уровень ТТГ, а уровни гормонов щитовидной железы - снижаются. В данной ситуации требуется пожизненное лечение (заместительная терапия) - прием гормонов щитовидной железы в таблетированном виде. В зависимости от возраста и сопутствующей патологии назначается доза и схема повышения дозы препарата. Все очень индивидуально. Решает только врач эндокринолог. Знаете ли Вы свой уровень ТТГ, получаете ли Вы в настоящее время заместительную терапию? По поводу изменений на глазном дне - сетчатку. Если у Вас гипертония и гипотироз, то имеется воздействие на сетчатку глаз. Здесь надо знать, что за изменения, их характер и локализацию и какие имеются у Вас еще сопутствующие заболевания. В первую очередь Вам необходима консультация эндокринолога, а при очном осмотре врач Вам может сказать нужна ли Вам консультация гинеколога-эндокринолога. Удачи. Если будут вопросы обязательно задавайте. Рады будем помочь. С уважением Коновалова Т.Т.

0


Вопрос:

(08.05.2009)
Здравствуйте, Уважаемая Татьяна Тимофеевна. Если бы Вы только могли себе представить как я был рад получить Ваш ответ на мои вопросы. Я вам очень признателен за такое замечательное отношение к виртуальным пациентам. На другом сайте меня просто назвали психически больным человеком что меня сильно удивило. Вот по этой ссылке можете посмотреть: http://www.consmed.ru/endokrinolog/view/127992/ Ну да Бог с ним. Татьяна Тимофеевна. У меня к счастью пока нет осложнений на глаза и почки. Я лежал в Зеленогорском терапевтическом отделении три недели с 25-го мая. Меня готовили к операции циркумцизии и делали обследования. Три недели назад (17-го апреля) меня прооперировали и теперь я борюсь со временем и послеоперационными ранами, которые заживают не так быстро как у здоровых людей. Безусловно всё это время я жёстко контролировал уровень сахара, предварительно подкопив тест полоски. Инсулин у меня кончился на месяц раньше срока, теперь осталась одна ампула хумалога и я не знаю что делать. Спасибо Вам, что вы объяснили мне про глюкометр. Не понимаю, почему мне тут этого никто не говорил. Я теперь понял что очень важно проверять кровь на уровень гликированного гемоглобина. Буду. Обещаю. Теперь главный вопрос который родился. Я изучал на Вашем портале школу здоровья. Безусловно полезная информация. Я мечтаю научиться правильному питанию, но как это сделать я не знаю. В силу своей некомпетентности в медицине мне крайне сложно понять все эти ребусы с хлебными единицами, жирами белками и углеводами. А когда я купил овсяную крупу, вспоминая что в больнице на 9-й стол это было коронное блюдо. Овсяная каша. Я решил какое-то время питаться только ей. Но к своему ужасу я обнаружил что на упаковке написана пугающая фраза. «БОГАТАЯ УГЛЕВОДАМИ! ПРИЯТНОГО АПЕТИТА БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!» Я думал это чёрный юмор производителя, но я всё-таки приготовил и съел. Сахар подпрыгнул так что у меня уши заложило. Я окончательно запутался. Чем отличается больничная овсянка от магазинной. Я уверен что я как и многие столкнувшиеся с СД мечтают понять как и что надо есть. Мне конечно было бы гораздо проще если бы я нашёл информацию о распределении питания для инсулинозависимых диабетиков. Например. Понедельник - 09:00 нужно питаться этим в таком то количестве, в 12:00 – Это, столько то, 15:00 – Это столько то, 17:00 – Это, столько то, 19:00 - это, столько то и в 21:00 – это, столько-то. Дальше такая же таблица диетического меню на каждый день недели. Это было бы очень удобно конечно же и безусловно помогло бы многим людям. В любом случае я изучал таблицу хлебных единиц и так ничего и не понял. Конечно для кого то это просто и кто-то даже может посмеётся над моей проблемой но люди разные, кто то хорошо ориентируется в том, с чем никак не может справиться другой. Когда я лежал в стационаре. То там для диабетиков девятый стол был раскидан на неделю, я пытался выяснить что и как они готовят чтобы повторять больничную еду дома в оригинале, но никто мне ничего не сказал как будто это коммерческая тайна. Было очень обидно. В палатах они улыбаются а после выписки и разговаривать не хотят. Я очень хотел бы чтобы для таких простых и отчаянных людей как я где-нибудь опубликовали ежедневный рацион больного СД-1 на неделю. Продукты граммы время на каждый день. Может я смогу после этого снизить дозу инсулина, которого я уже ставлю столько что слон бы уже давно помер от него. Мне правда нужна Ваша помощь, спасибо вам большое. Татьяна Тимофеевна за Ваше внимание ко мне и ваше приглашение в Красноярск. Я постараюсь выбрать время и приехать к Вам в школу диабета. С уважением Алексей.
Ответ:

(08.05.2009)
Алексей, добрый вечер. Спасибо за слова благодарности. По питанию. Для больного диабетом важно знать что можно, сколько можно и когда кушать. Поэтому питание 5-6 раз в день. 50% в сутки и у больных диабетом составляют углеводы - продукты, которые повышают сахар крови. Их пациенты с диабетом обязательно употребляют. Углеводы бывают разные - легкоусваиваемые(через 15мин повышют сахар крови - употреблять на случай гипогликемии и физической нагрузки) и медленноусваиваемые( через 30 мин повышают сахар крови - основа питания больных диабетом). Так как углеводы повышают сахар крови их необходимо учитывать. Существует 5 групп. 1 группа - каши, макароны, хлеб, мука. 2группа - некоторые овощи (картофель, кукуруза). 3 группа - все фрукты. 4группа- молочные продукты. 5 группа - все сладости-конфеты, мед, варенье, сахар. Эти продукты учитываются в специальных единицах - ХЕ - хлебные или углеводные единицы. 1 ХЕ=10-12 грамм чистых углеводов (таблица имеется в презентации по питанию). Эта единица необходима для учета углеводов, которые пациент с диабетом должен кушать в день и за один прием пищи. Больной с 1 типом диабета с нормальным весом может в сутки употреблять 22-25 ХЕ. Завтрак - 5-6ХЕ, Полдник 11.00-2ХЕ, обед - 4-5ХЕ, полдник 16.00-2 ХЕ, ужин- 3-4 ХЕ, полдник в 22.00-1-2 ХЕ. Максимально в утренние и обеденные часы, и меньше в вечернее время, особенно фрукты и легкоусваиваемые углеводы. Завтрак - 6стол.ложек каши(овсянной или гречки или пшенки или рис, но крупы и вермишель чуть не доваривать) - 3ХЕ, 1 кус хлеба черного - 1 ХЕ, 2 сосиски - 1 ХЕ, и не сладкий напиток - чай или кофе без сахара=5ХЕ. Полдник 11.00- йогурт 125гр - 1,5 ХЕ, 1/2 яблока -1ХЕ =2ХЕ, Обед - овощной салат, суп - 1ХЕ, второе блюдо-картофель - 2 шт вареной размером с куринное яйцо(2ХЕ), 1 кус хлеба - 1ХЕ, кусок курицы или другого нежирного мяса - 0ХЕ-белок, компот - 1 стакан.=5ХЕ. полдник - сок фруктовый1/2 стакана - 1ХЕ, бутерброд - 1 кус хлеба и сыр или рыба - 1 ХЕ=2ХЕ. Ужин - овощной салат, макароны с фаршем- 4 стол ложки- 2 ХЕ, 1 кус. хлеба=3ХЕ. полдник в 22 - стакан кефира - 1 ХЕ и 1/2 кус черного хлеба. И теперь еще раз просмотрите презентацию по питанию при 1 типе диабета и особенно таблица ХЕ и слайд - как расчитывать ХЕ в неизвестном продукте. С уважением Коновалова Т.Т.

0


Вопрос:

(08.05.2009)
Планирую беременность. Прошла ЗИ щитовидной железы.Показатели: правая доля объем - 8,6 кубсм., левая 7,5 куб.см. перешеек 3 мм. Контуры четкие ровные, структура однородная. В верхнем полисе правой доли округлое образование, при ЦДК лоцируется питающий сосуд до 5 мм. Сдала анализы : ТТГ 0,745 (норма 0,4-4), Т4 св 12,8 (норма 10,2 - 24,4), АТ к ТПО менее 10 (норма 0-35). Врач ставит: зоб 1 степени, эутериоз. Назначил йодомарин. Как Вы думаете нужно ли лечение?
Ответ:

(08.05.2009)
Лариса, доброе утро. Объем железы у Вас в норме. Структура изменена. Узел под??? Гормоны в норме - функция не нарушена, эутироз. Йодомарин - это калия йодид - необходимый микроэлемент. В сутки его поступает всего 40-60 мкгр, а необходимо организму 200мкгр. Данный препарат восполняет недостаток йода организму. Рекомендую прочитать статью про йоддефицит в моем личном кабинете, где подробно все описано про йоддефицит, чем он опасен, особенно для беременных женщин и детей. С уважением Коновалова Т.Т.

0


Вопрос:

(06.05.2009)
Здравствуйте, Татьяна Тимофеевна! Подскажите , пожалуйста, что таке токсический зоб? У меня учащенное сердцебиение и врач направил к эндокринологу и на анализ крови.
Ответ:

(06.05.2009)
Дарья, добрый день. Токсический зоб - это повышенная выработка гормонов щитовидной железы, в результате чего повышается и функция щитовидной железы. Щитовидная железа вырабатывает гормоны – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые поступают в кровянное русло и регулируют белковый, жировой, углеводный, макро и микроэлементный обмен веществ организма. Основным регулятором функции щитовидной железы является тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе, расположенным в головном мозге. При избытке гормонов щитовидной железы уровень тиреотропного гормона снижается, а при недостатке его – повышается. Самым распространенным проявлением йодной недостаточности является зоб. Термином «зоб» называют увеличенную в объеме щитовидную железу. Наиболее точный метод определения размеров железы является ультразвуковое исследование. В норме объем железы не должен превышать 18 мл у женщин и 25 - у мужчин. Недостаточное поступление йода с пищей вызывает перестройку функции щитовидной железы. Зоб может сопровождаться как снижением ее функции - гипотиреоз, так и повышением - тиреотоксикоз, а чаще бывает зоб без нарушения функции железы - эутироз. Кроме изменения функции щитовидной железы, может происходить изменения структуры железы с образованием в ней узлов и злокачественных образований. Железа может достигать огромных размеров.

0


Вопрос:

(27.04.2009)
Добрый вечер.У меня учащенное сердцебиение. Пульс достигает до 90 и выше.Я сдавала анализы на гормоны 22.11.08.АТ к ТПО (колич)6,9;Свободный Т4-17,0;ТТГ-1,0. Я 9 мая еду в санаторий "Белокуриха", надеюсь, что мне там помогут,а пересдавать анализы на гормоны,нет времени. Порекомендуйте,что можно предпринять в моем положении. Не могу уснуть ночью из-за сердцебиения. За ранее спасибо.
Ответ:

(28.04.2009)
Раиса, доброе утро. Данные результаты гормонов щитовидной железы от ноября месяца в норме - патологии и нарушения функции железы нет. Но времени прошло достаточно много и возможно уровень их изменился. Была ли такая тахикардия (учащенное сердцебиение) в ноябре, или это стало Вас беспокоить позже? Если тахикардия была и в ноябре такая же, то с щитовидной железой это не связано. Необходима консультация кардиолога для назначения соответствующего лечения. Но назначения эти возможно сделать после очного осмотра и беседы с Вами. Если же частое сердцебиение вас стало беспокоить последнее время, то необходимо сдать анализ крови на ТТГ и свободный Т4, и Т3 для того, чтобы исключить повышенную функцию щитовидной железы - тиреотоксикоз и лечение при этом состоянии другое и не желательно санаторно-курортное лечение. Обследовались ли Вы у кардиолога? Вопросов конечно много. Но для самого сердца учащенное постоянно сердцебиение - это очень плохо, оно должно быть от 60-80. С уважением Коновалова Т.Т.

0


Вопрос:

(09.04.2009)
Уважаемая,Татьяна Тимофеевна!В прошлом письме-вопросе я наверное не полно прояснила ситуацию-извините.Сын получил серьезные травмы головы и шеи на третий день прихода из армии.Сахарного диабета не было.Сахар резко повысился сейчас,через три месяца лечения последствий травмы.Вот я и не знаю чем его кормить и какие обследования сделать надо еще и т.д.Спасибо!С уважением Марина Павловна.
Ответ:

(09.04.2009)
Марина, доброе утро. Консультация эндокринолога обязательна. Где Вы сейчас лечитесь, имеется ли эндокринолог? Если в настоящее время высокие сахара, то необходимо лечение - инсулинотерапия по сахару крови с подбором суточной дозы. Просто питанием не нормализуешь сахар крови. Необходимо дополнительно определить кетоновые тела в крови и ацетон в моче. Анализ крови на С-пептид для определения секреции инсулина поджелудочной железой у сына. Этот анализ сдают только в гормональной лаборатории. Какие сахара крови в течение дня у Вашего сына? Не вводят ли ему в капельницах глюкозу без инсулина (при этом тоже могут быть повышены сахара)?. Когда Вы сдаете сахар крови на анализ? Если сразу после еды, или раньше чем через 2 часа после еды, то он естественно он будет повышен. В Вашей ситуации необходима очная консультация эндокринолога. Если диагноз сахарный диабет подтвердиться, то лечение и наблюдение у эндокринологов и обязательно Вам нужно посетить занятия в школе здоровья "Диабет". Без этих знаний трудно нормализовать углеводный обмен.

0


Вопрос:

(08.04.2009)
Уважаемая,Татьяна Тимофеевна!У меня есть к Вам вопрос.Посоветуйте пожалуйста,что предпринять?чем можно кормить сына?диета или ограничения?Суть в том,что у сына в анализе крови сильно высокий показатель сахара.Он сейчас находиться в Центре неврологии и реабилитации,после лечения в двух больницах города по поводу ушиба головного мозга,очаговых поражений мозжечка.Был в коме 5-6суток.Сейчас ведет себя как ребенок и просит вкусного и сладенького.Иначе обижается.Еще вопрос к выше изложенным:высокий сахар может помешать ему в процессе реабилитации на спец.тренажерах?За ранее большое спасибо.С уважением Марина Павловна.
Ответ:

(08.04.2009)
Марина, добрый вечер. Я немного не поняла. до травмы был сахарный диабет и сын получал инсулинотерапию? Если да. То в Вашей ситуации необходимо учитывать продукты, повышающие сахар крови (углеводы - каши, хлеб, макароны, мучное, молочное, фрукты все, картофель, кукурузу, все сладости - мед, конфеты, квас, компот, сахар) в хлебных единицах (ХЕ) и на ХЕ вводить инсулин короткого действия в зависимости от потребности индивидуальной Вашего сына. Если он просит сладенького - определить количество ХЕ, измерив до еды сахар крови, если он в норме, то инсулин простой ввести только на ХЕ. Если сахар крови повышен, то доза инсулина будет состоятьт из ЕД на высокий сахар крови и на ХЕ. С 14.04.09 с 11.00-13.00 в краевой больнице начинается "Школа диабета" Вы можете подойти на занятия, если Вы не знаете про ХЕ и правила дозирования инсулина. Нормы сахара крови натощак 3,3 - 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды не более 7,8 ммоль/л. С уважением Коновалова Т.Т.

0


Вопрос:

(07.04.2009)
Добрый день, Татьяна Тимофеевна! С чем может быть связана сухость кожных покровов и периодический зуд. Раньше такой проблемы не было, а этой зимой очень беспокоит. Может в организме чего-то не хватает, может стоит витамины или препораты попить? Просто увлажняющие крема не спасают.
Ответ:

(07.04.2009)
Ольга, добрый вечер. Причин сухости кожи может быть много. При сниженной функции щитовидной железы, при сахарном диабете, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при заболеваниях почек, печени, а так же при снижении местного иммунитета и защитной функции самой кожи. Зуд может быть самостоятельным симптомом при заболеваниях почек и печени, диабете, грибковом поражении кожи, а так же как следствие этих заболеваний. Поэтому необходим осмотр, беседа по сбору жалоб и анамнеза. Только после правильно поставленного диагноза можно назначать лечение. И лечение будет как общее в виде препаратов химических, так и местное в виде кремов и мазей. Самолечением заниматься в данной ситуации не советую. С уважением Коновалова Т.Т.

0


Вопрос:

(03.04.2009)
уже несколько лет страдаю излишним потоотделением. не спасают даже дорогие дезодоранты и антиперспиранты. в области подмышечных впадин, ступни ног, ладони - постоянно влажно. помогите пожалуйста, посоветуйте как от этого избавиться.
Ответ:

(04.04.2009)
Дарья, добрый вечер. Существует несколько методов лечения гипергидроза, которые можно поделить на лечение консервативным и лечение хирургическим путем (с помощью операции). Первоначально необходимо попробовать самые простые консервативные методы и рецепты народной медицины: отвары трав (коры дуба, контрастные ванны), цинковая паста, тальки, антиперспиранты. Если гипергидроз связан с повышенной возбудимостью нервной системы, необходим прием седативных (успокоительных) средств, таких как настойка корня валерианы, пустырника, препараты «Персен» или «Нова-Пассит». И только если ни одно из данных средств не приносит желаемого результата, необходимо применять другие методы лечения. К другим методам лечения можно отнести: иглорефлексотерапию, физиотерапевтическое лечение, лечение препаратом «Ботокс». При физиотерапевтическом лечении применяют аппарат «Дрионик». С помощью электротоков, распространяющихся в водной среде, удается подавить деятельность потовых желез. После проведения курса процедур потоотделение значительно уменьшается. Эффект продолжается в течение 4-6 недель. Лечение препаратом «Ботокс» производится посредствам введения препарата под кожу с помощью инъекций. Действие заключается в блокировании нервных волокон, проходящих в коже, а так же мышечных волокон, что вызывает паралич потовых желез. Данный метод является очень эффективным и востребованным на сегодняшний день. Эффект от данного метода длится 6-9 мес., затем курс инъекций при желании можно повторить. Наряду с консервативными методами лечения, существуют хирургические. К хирургическим методам относятся такие операции, как симпатэктомия, эндоскопическая симпатэктомия, липосакция подмышечной впадины, кюретаж. Симпатэктомия в буквальном переводе — удаление нерва. На самом деле нерв не удаляют, а пережимают. Главный ствол симпатической нервной системы проходит вдоль позвоночника, в районе груди идут ответвления на руки. Если на эти ответвления поставить шлагбаум, пота на выходе не будет: нервный импульс каждый раз будет заходить в тупик. В подмышечной складке делают прокол длиной 5 мм. При помощи специальных оптических инструментов отыскивают нерв и накладывают на него титановую скобку (клипсу). Операция занимает не больше часа. Ладони сразу становятся сухими и горячими. Иногда организм «бунтует» против оперативного вмешательства, и начинается так называемый компенсаторный гипергидроз. Компенсаторным гипергидрозом организм стремится компенсировать снижение потоотделения в тех зонах, которые «выключили». Начинают усиленно потеть спина, живот или ноги. Примерно в 2% случаев масштабы компенсаторного гипергидроза превосходят вред от первичного. В таком случае надо снимать скобку. Если это сделать в течение трех месяцев после операции, то ситуация обратима: освобожденный нерв восстанавливается, и все постепенно возвращается на свои места -компенсаторный гипергидроз уходит, первичный возвращается. Когда клипса стоит дольше трех месяцев, изменения в нерве становятся необратимыми. Поэтому пациентов предупреждают: внимательно наблюдайте за потоотделением и в случае чего приезжайте как можно быстрее. Для подмышек есть менее травматичная операция — кюретаж. На других участках тела его применить невозможно: потовые железы расположены там в толще коже. И только под мышками железы «сидят» в подкожной клетчатке, на глубине приблизительно 5 мм. Их удаляют при помощи маленькой кюретки. Ниже подмышечной области делают разрез 10 мм, отслаивают кожу и выскребают железы — под местной анестезией. По второму разу они не растут. Но дезодорант все равно пригодится, ведь остались железы в кожном слое. Их немного, всего 30% от того, что было. Липосакция подмышечной впадины показана в большей степени полным пациентам и помогает избавить от локального гипергидроза подмышек. К хирургическому методу лечения прибегают в случаях, когда консервативные методы не приносят результатов.

0


Вопрос:

(31.03.2009)
Здравствуйте.У меня ожирение 2 степени. Врачи ставят нарушение обмена веществ и гормональные нарушения,но сделать ничего не могут или не хотят,отправляют от одного к другому.Устала уже ходить.Может подскажите что можно сделать.
Ответ:

(31.03.2009)
Анастасия, доброе утро. В Вашей ситуации необходимо точно знать какие гормональные нарушения имеются. Вообще имеете право на получение бесплатной консультации врача эндокринолога краевой клинической больницы при наличии направления на консультацию. По поводу ожирения. Лечение этого проявления одинаковое как при алиментарном ожирении, так и при ожирении за счет гормонального нарушения. Меньше кушать и больше двигаться. Главный лозунг - Бойся жиров!!! (Причем орехи, семечки и все виды растительного масла - это жиры!). Изменить способы приготовления пищи - на пару, микроволновка, гриль, тушение. Без ограничения употреблять овощи, зелень. Частое дробное питание - 5-6 раз в день малыми порциями. А главное - ДВИЖЕНИЕ!!! Рекомендую прочитать статью про ОЖИРЕНИЕ в моем личном кабинете!

0






 
Всего докторов: 221
Специализаций: 107
Всего вопросов: 215734
Ответов: 215072


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (13)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (9)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.