18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

главный врач клинки "ЮниМед", терапевт, эндокринолог, врач по остеопорозу - Коновалова Татьяна Тимофеевна

Всего вопросов и ответов: 4301/4299
главный врач клиники "ЮниМед", эндокринолог, терапевт, врач по остеопорозу
Медицинская клиника "ЮниМед"
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно

авторские статьи (29)   
Опубликованные ответы (358)
Профиль консультаций:
   врач по возрастной эндокринологии   Эндокринолог   Терапевт   Специалист по остеопорозу   Главный врач

Окончила Красноярскую государственную медицинскую Академию в 1989г. С1989-1990г.г. - проходила обучение в клинической интернатуре по терапии на базе Краевого Госпиталя инвалидов ВОВ. С 1990г. работала терапевтом в стационаре Медсанчасти №96 Красмаш завода. С1995-1997г.г. обучалась в клинической ординатуре по терапии КрасГМА на кафедре ФУВ по терапии на базе Городской клинической больницы №20. С 1997-2000г.г. - клиническая аспирантура по терапии на кафедре терапии ФУВ КГМА. Досрочно защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям - терапия и кардиология. С 2000г. и по настоящее время работаю в эндокринологическом отделении ККБ №1. С мая 2003г. являюсь руководителем школы здоровья "Диабет" Краевой клинической больницы. В марте 2004г. присвоена первая квалификационная категория по специальностям - эндокринология и терапия. 1 апреля 2005г. - присвоена высшая квалификационная категория по терапии. Стаж работы терапевтом 26 лет. С марта 2008 г. главный врач Сибирского медицинского портала. В апреле 2010года присвоена высшая квалификационная категория по эндокринологии. Общий стаж работы 26 лет, по эндокринологии 17 лет. С 2012г руководитель проекта "Призвание-врач". В 2013 году прошла обучение на сертификационном цикле по "Организации в здравоохранении" в КГМУ. В 2015г подтвердила высшую категорию по эндокринологии. В настоящее время являюсь главным врачом клиники "ЮниМед", провожу консультации по эндокринологии,возрастной эндокринологии, остеопорозу, школы здоровья "Диабет", "Правила здорового образа жизни", "Питание при ожирении". Декабрь 2016 года специализация и повышение квалификации( свидетельство №180000764146 "Остеопороз в практике клинициста:диагностика, лечение и медицинская реабилитация" 2014г март - участник Х Московского городского съезда эндокринологов "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ СТОЛИЦЫ 2014г" 2016г март - участник VII Всероссийского конгресса эндокринологов "Достижения персонализированной медицины сегодня-результаты практического здравоохранения завтра" 2016г декабрь - участник VI Межрегиональной конференции "Алгоритмы диагностики и лечения эндокринных заболеваний" 2017г (март) - участник III Всероссийского эндокринологического съезда с международным участием ИТЭ - "Инновационные технологии в эндокринологии" 2018г март - участник VIII Всероссийского диабетологического конгресса с международным участием "Сахарный диабет-пандемия XXI века" Май 2018г, г. Санкт-Петербург, участник научной школы "Современные технологии в эндокринологии и эндокринной хирургии" Автор более 50 печатных работ.


Вопрос:

(14.09.2009)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, при сахарном диабете (инсулино зависимым), какое средство лучше всего держать в аптечке, чтобы обрабатывать открытые раны (порезы, например) для предотвращения попадания инфекции, чтобы не спровоцировать гангрену? Спрашивали у врача, который вел пациентку, он ответил, что зелёнкой и йодом нельзя пользоваться, т.к. они сильно сушат кожу. С Уважением Александр.
Ответ:

(15.09.2009)
Александр, добрый день. Больным сахарным диабетом запрещено обрабатывать раны спиртовыми растворами(йод, зеленка) и даже марганцовкой, так как могут развиться ожоги, присоединиться инфекция и привести к гангрене и ампутации конечности. В аптечке больных сахарным диабетом должны быть растворы перекиси водорода, фурацилина, мирамистина, диоксидина.

0


Вопрос:

(10.09.2009)
Здравствуйте!!! У нас вот такая проблема! Мужу 24 года имеет вес 115 кг, при росте 177см, при чем ест немного, ожирение по типу яблока,живот, руки, на коже живота, спины, плеч богровые стрии, некоторые даже до 15 см в длину!!!Говорит что вроде с детства, но так сильно появились в течении последнего года! давление в норме!!!ВЕС НАБРАЛ В ТЕЧЕНИИ ПОСЛЕДНЕГО ГОДА, ГДЕТО ОКОЛО 15 КГ!сахар крови в норме, не курит, не пьет! УЗИ вн.органов без изменений, Уровень АКТГ - 10.0, Уровень кортизола 798,0 нмольл! Возможности сделать мрт гипофиза в данное время нет!!! Можно ли на основание этого поставить диагноз, какие еще обследования надо сделать?Серезно ли это?
Ответ:

(11.09.2009)
Любовь, добрый день. Необходимо сделать УЗИ надпочечников и рентгенографию черепа с прицелом на турецкое седло.Повторить гормон кортизол крови и свободный кортизол в моче. Так же необходимо сдать анализ крови на тестостерон. Конечно при эндокринной патологии, связанной с гиперкортизолизмом всегда имеется повышенное АД. Норма АД до 130/80ммртст. Какое АД у Вашего мужа? Но сразу хочу предупредить, что не зависимо от того будет причина ожирения связанная с эндокринной патологией или нет, способ снижения веса единый - меньше кушать и больше двигаться. Но если будет снижен уровень тестостерона, необходимо проконсультироваться у андролога или уролога и затем проводиться лечение по нормализации уровня тестостерона и при этом легче и знаительно быстрее будет снижаться вес. Правила питания при ожирении освещены в моей статье и презентациях по питанию в личном кабинете. Главное изменить способы приготовления пищи и знать, что все виды растительного масла высоко калорийны - 1 чайная ложка-100ккал, а чтобы эти калории не отложились в клетках в виде жира, необходимо 1 час физической нагрузки- пешей ходьбы. По поводу МРТ гипофиза - вес 115кг- не все аппараты смогут взять на обследование. Необходимо иметь вес для этого исследования до 100кг. С уважением Коновалова Т.Т.

0


Вопрос:

(24.08.2009)
Здравствуйте, мне 53 года. У меня сахарный диабет 2 гр. У меня не заживают раны и ссадины, мне назначили капельницы пентосефелин и берлитион. Результата никакого, стало только ухудшаться состояние, слабось. Подскажите, пожалуйста, каково действие этих припаратов и нее могут ли они навредить мне?!
Ответ:

(02.09.2009)
Ирина, добрый день. Пентоксифилин - это сосудорасширяющий препарат, он расширяет сосуды и улучшает кровоснабжение тканей. При назначении данного препарата необходима консультация окулиста, что бы знать состояние сосудов глазного дна. Если на глазном дне имеются кровоизлияния, то данный препарат капать категорически нельзя, так как можно усилить кровоизлияния на глазном дне, вплоть до потери зрения. Если на глазном дне нет изменения и кровоизлияний, то этот препарат используем для улучшения питания тканей всего организма при диабете. Берлитион используем для лечения нейропатий, то есть повреждения нервных окончаний при диабете. В Вашей ситуации не заживающие раны и ссадины - это говорит о том, что диабет у Вас не компенсирован, высокие сахара крови. И первым делом надо нормализовать сахар крови - правила питания, дозирование сахароснижающих препаратов и возможно требуется назначение инсулинотерапии."Правила питания" имеются в виде презентации на нашем портале в разделе "школы здоровья" и в моем личном кабинете. Если не навести порядок в питании при диабете типа 2, то ни таблетки , ни инсулин не нормализуют сахар крови, а длительно высокий сахар крови приводит к серьезным осложнениям, которые трудно поддаются лечению. С уважением Коновалова Т.Т.

0


Вопрос:

(09.07.2009)
Уважаемая Татьяна Тимофеевна, добрый день. Ещё раз хочу Вас сердечно поблагодарить за Ваше участие и ответы. Кас. сдавления - ничего не чувствует. Размеры объёма щитовидной железы привожу ниже. УЗИ, 05.04.08 - Ширина - П.21, Л.28 Толщина - П.26, Л.26 Длина - П.48, Л.60 Объём долей - П.12,5, Л. 20,9 Объём щ.ж. - 33,4 мл. % превышения - 33,905% УЗИ, 27.10.08 Ширина - П.23,9, Л.26,8 Толщина - П.27,4, Л.30,5 Длина - П.51,2, Л.52 Объём долей - П.16,0, Л. 20,3 Объём щ.ж. - 36,4 мл. % превышения - 45,68% УЗИ, 21.03.09 Ширина - П.22, Л.25 Толщина - П.27, Л.27 Длина - П.53, Л.60 Объём долей - П.15,0, Л. 19,3 Объём щ.ж. - 34,4 мл. % превышения - 37,917% УЗИ, 17.06.09 Ширина - П.21, Л.25 Толщина - П.22, Л.24 Длина - П.50, Л.61 Объём долей - П.11,0, Л. 17,5 Объём щ.ж. - 28,5 мл. % превышения - 14,38% Если Вы имеете ввиду общий объём железы и процент превышения, то получается он стал ниже (намного), да и другие многие показатели стали меньше. Последнее заключение УЗИ в июне было - неужели действительно есть острая необходимость в операции? Заранее благодарю Вас, с уважением, Любовь.
Ответ:

(09.07.2009)
Любовь, добрый вечер. Причины для операции я вам подробно описывала - рецидивирующий тиреотоксикоз, сдавление или смещение пищевода и трахеи(это возможно сказать только после рентгенологического обследования с контрастированием пищевода), нарушение сердечного ритма, агранулоцитоз(снижение количества лейкоцитов) и другие причины. Это решается все индивидуально при наличии обследований, анамнеза, анализа сопутствующей патологии и естественно при очной консультации. Оперативное лечение проводиться только при нормальной функции щитовидной железы. Разные объемы щитовидной железы могут быть связаны с тем, что УЗИ проводились на разных УЗИ аппаратах и разными докторами, а не потому, что она у Вас уменьшилась.

0


Вопрос:

(09.07.2009)
Татьяна Тимофеевна, добрый день! Меня очень беспокоит мое состояние: очень сухая кожа, начали выпадать волосы, сильная прибавка в весе, сонливость. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы и сделала УЗИ. Свободный Т4 11,5 пмоль/л, ТТГ 9,6 мМЕ/л. Результаты УЗИ: правая доля 1,9х1,7х4,0, V доли 6,2; левая доля 1,8х2,0х4,0, V доли 6,9. Перешеек 0,4 см. Эхо-структура: диффузно-неоднородная визируется образование округлой формы с неровными не четкими контурами, с анэхогенным содержимым. Региональные лимфоузлы: не изменены 0,3х0,2 см. Визируется овальное образование с четкими контурами 0,5х0,5 см. Заключение: Диффузные изменения ткани щитовидной железы. Очаговые образования щитовидной железы (узел). Скажите, что мне делать? Как лечиться или не так все страшно? И еще вопрос я с семьей собралась провести отпуск на море, а теперь не знаю можно ли мне находиться на солнце? С уважением, Марина.
Ответ:

(09.07.2009)
Марина, добрый вечер. По клинике и результатам уровня ТТГ(9,6, повышен) и по описанию УЗи щитовидной железы можно думать о гипотиреозе, снижении функции щитовидной железы. Но для правильного назначения заместительной терапии необходима консультация эндокринолога (необходимо уточнить наличие сопутствующих заболеваний, анамнез и др). В отпуске не желательно находиться на солнце.

0


Вопрос:

(08.07.2009)
Дорогая Татьяна Тимофеевна. Мой муж по вашему совету обследовался у врача. Показания сахара были следующие: 1. 28.05 - 9ммоль 2.04.06 - 13,32; 15,42; 12,43 ммоль (кровь брали каждые три часа) и сахар в моче 1%. назначено амарил 1гр.х1 раз в день и сиофор 500 1табХ 2 раза в день, диета 3. 16.06 - 9; 9,21; 10,43 ммоль, сахара в моче нет - оставлены предыдущие назначения 4. 06.07 - 9,43 ммоль, сахара в моче нет . Мне кажется, что через месяц сахар должен был упасть до нормы за месяц. Как Вы считаете? Нужно ли увеличить дозировку? с уважением, Алима
Ответ:

(09.07.2009)
Алима, добрый вечер. У Вашего супруга сахарный диабет. Для диабета типа2 необходимо очень строго выполнять правила питания. Я к сожалению не знаю в чем заключается соблюдение диеты Вашего супруга. Но по сахару крови видно, что диеты нет. Рекомендую изучить на Сибирском медицинском портале презентацию по питанию при диабете второго типа в разделе "Наши консультации" - "Школы здоровья". Главное - ограничить жиры, а углеводистые продукты необходимо дробить малыми порциями на 5-6 приемов. Для правильного подбора лечения диабета требуется очная консультация эндокринолога. Если Ваш муж правильно питается и при этом сахар крови такой как вы описали, то требуется коррекция терапии (увеличение доз препаратов, или их смена, или назначение инсулина).

0


Вопрос:

(03.07.2009)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, стоит ли сильно волноваться если, анализы на гормоны показали АТ к ТПО 82 при норме меньше 35? При Узи щитовидка в норме. А так же хотелось узнать, вреден ли загар и алкоголь (в умеренных колличествах) при заболевании щитовидки? Заранее спасибо за ответ
Ответ:

(04.07.2009)
Наталья, добрый день. По данным результатам волноваться не стоит. По поводу загара и алкоголя - даже здоровому человеку пользы и здоровья эти факторы не приносят. При заболеваниях щитовидной железы загар противопоказан. В настоящее время заболевания щитовидной железы у Вас нет. Но, учитывая, что мы живем в регионе с йоддефицитом, то необходимо один раз в год проходить УЗИ щитовидной железы и сдавать анализ крови на ТТГ и свободный Т4 с последующей консультацией эндокринолога.

0


Вопрос:

(21.06.2009)
Татьяна Тимофеевна, здравствуйте! поздравляю вас с днем медика, хочу пожелать здоровья, огромного семейного благополучия, спасибо вам огромное за доброту, вы ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЙ доктор.
Ответ:

(22.06.2009)
Яна, Спасибо огромное за теплые слова и поздравление. Старайся держать сахара крови в норме и управляй любыми ситуациями при диабете!

0


Вопрос:

(04.06.2009)
Добрый день Татьяна Тимофеевна! Мне 49 лет, у меня диабет 2 степени , выявили в марте месяце 2009 года, назначили таблетки "Сиофор"850 по две таблетки в день, пропила их всего три дня и прекратила, стали болеть почки. Сейчас в замешательстве, чувствую постоянную усталость, болят суставы, мышцы, сахар до еды 7 после 12 моль.Сижу на диете постоянно измеряю глюкометром сахар.Может ли развиться диабет на фоне климакса, стала раздражительной, плаксивой, начала терять память.Посоветуйте, что делать, какие таблетки начать пропивать?
Ответ:

(04.06.2009)
Наталья, добрый вечер. Диабет 2 типа наследуемое заболевание (у кого-то из Ваших родственников по линии матери или отца). Если у Вас избыточный вес? Имеет ли место хронический непрерывно-рецидивирующий панкреатит? Препараты первой линии при впервые диагностируемом диабете 2 типа и наличие избыточного веса - группа метформина(сиафор, глюкофаж и др). Боли в почках? В принципе этого не может быть - это совпадение. Или на фоне повышенного сахара крови - пиелонефрит - воспаление( необходимо обязательно сдать анализ мочи). Усталость - причина высокого сахара. Боли в суставах - может связано с избыточным весом. Боли в мышцах- высокий сахар. Диету соблюдаете? Сколько хлебных единиц вы употребляете в завтрак, обед и ужин, сколько в день? Как ограничиваете жиры? Используете ли в пищу растительные масла(оливковое, подсолнечное, кукурузное)? Что бы знать какие Вам таблетки назначить необходима очная консультация. Для правильного понимания диеты необходимо посещение занятий в школе "Диабет". На портале в разделе "Консультации имеется рубрика - "Школы здоровья". Там имеется презентация по питанию при 2 типе диабета. Рекомендую просмотреть. С уважением Коновалова Т.Т.

0


Вопрос:

(30.05.2009)
Татьяна Тимофеевна, добрый день! Меня беспокоит общее состояние организма, но в поликликнику не обращалась. Примерно с зимы у меня небольшой насморк, заложенность носа ( при пробуждении утром), высыпание прыщиков на лице и спине (их называют простудными - болят), чихание (температуры и кашля нет). На аллергию не похоже, т.к доаольно долгое время наблюдаю это состояние. С осени никаких вирусных и инфекционных заболеваний не было. Пью витамины Компливит, настойку эхинацеи. Подскажите чем можно пролечиться. Спасибо :)
Ответ:

(31.05.2009)
Юлия, добрый вечер. К сожалению ни один доктор в мире не сможет Вам сказать, что Вам можно попить. В первую очередь необходимо установить причину и диагноз Вашего состояния. Для этого требуются дополнительные методы обследования и очный осмотр. На первый взгляд именно на аллергические проявления похожи Ваши симптомы. Но эти же симптомы могут быть и при наличии паразитарных заболеваний, при заболеваниях верхних дыхательных путей различной этиологии, даже грибковой и т. д. Юлия, вам необходимо сдать развернутый ананлиз крови и пройти осмотр у отоларинголога. Если они свои диагнозы отвергнут, то они могут Вам сказать аллергического или не аллергического характера поражение верхних дыхательных путей. Тогда потребуется проведение аллерго-тестов. Вообщем без осмотров и дополнительных методов обследования лечение назначить не возможно.

0






 
Всего докторов: 221
Специализаций: 107
Всего вопросов: 215734
Ответов: 215072


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (13)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (9)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.