18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

главный врач клинки "ЮниМед", терапевт, эндокринолог, врач по остеопорозу - Коновалова Татьяна Тимофеевна

Всего вопросов и ответов: 4301/4299
главный врач клиники "ЮниМед", эндокринолог, терапевт, врач по остеопорозу
Медицинская клиника "ЮниМед"
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно

авторские статьи (29)   
Опубликованные ответы (358)
Профиль консультаций:
   врач по возрастной эндокринологии   Эндокринолог   Терапевт   Специалист по остеопорозу   Главный врач

Окончила Красноярскую государственную медицинскую Академию в 1989г. С1989-1990г.г. - проходила обучение в клинической интернатуре по терапии на базе Краевого Госпиталя инвалидов ВОВ. С 1990г. работала терапевтом в стационаре Медсанчасти №96 Красмаш завода. С1995-1997г.г. обучалась в клинической ординатуре по терапии КрасГМА на кафедре ФУВ по терапии на базе Городской клинической больницы №20. С 1997-2000г.г. - клиническая аспирантура по терапии на кафедре терапии ФУВ КГМА. Досрочно защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям - терапия и кардиология. С 2000г. и по настоящее время работаю в эндокринологическом отделении ККБ №1. С мая 2003г. являюсь руководителем школы здоровья "Диабет" Краевой клинической больницы. В марте 2004г. присвоена первая квалификационная категория по специальностям - эндокринология и терапия. 1 апреля 2005г. - присвоена высшая квалификационная категория по терапии. Стаж работы терапевтом 26 лет. С марта 2008 г. главный врач Сибирского медицинского портала. В апреле 2010года присвоена высшая квалификационная категория по эндокринологии. Общий стаж работы 26 лет, по эндокринологии 17 лет. С 2012г руководитель проекта "Призвание-врач". В 2013 году прошла обучение на сертификационном цикле по "Организации в здравоохранении" в КГМУ. В 2015г подтвердила высшую категорию по эндокринологии. В настоящее время являюсь главным врачом клиники "ЮниМед", провожу консультации по эндокринологии,возрастной эндокринологии, остеопорозу, школы здоровья "Диабет", "Правила здорового образа жизни", "Питание при ожирении". Декабрь 2016 года специализация и повышение квалификации( свидетельство №180000764146 "Остеопороз в практике клинициста:диагностика, лечение и медицинская реабилитация" 2014г март - участник Х Московского городского съезда эндокринологов "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ СТОЛИЦЫ 2014г" 2016г март - участник VII Всероссийского конгресса эндокринологов "Достижения персонализированной медицины сегодня-результаты практического здравоохранения завтра" 2016г декабрь - участник VI Межрегиональной конференции "Алгоритмы диагностики и лечения эндокринных заболеваний" 2017г (март) - участник III Всероссийского эндокринологического съезда с международным участием ИТЭ - "Инновационные технологии в эндокринологии" 2018г март - участник VIII Всероссийского диабетологического конгресса с международным участием "Сахарный диабет-пандемия XXI века" Май 2018г, г. Санкт-Петербург, участник научной школы "Современные технологии в эндокринологии и эндокринной хирургии" Автор более 50 печатных работ.


повышенная потливость

Вопрос:

(13.03.2010)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне 25 лет, и у меня очень повышена потливость, мне как молодой красивой девушке - это мешает, дискомфорт. Подскажите, как это лечить?
Ответ:

(13.03.2010)
Татьяна, добрый день. Конечно необходимо хотя бы знать причину потливости. Это у Вас постоянно и давно с момента полового созревания или возникло не так давно? Что еще беспокоит кроме потливости. Повышенная потливость бывает при повышенной функции щитовидной железы. Кроме этого жалобы на учащенное сердцебиение, чувство жара, раздражительность, дрожь в теле, похудание. Для исключения или подтверждения данного заболевания необходимо определить уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3 и свободный Т4). Если ни каких других жалоб нет кроме потливости, то имеются медикаментозные методы коррекции, лечение хирургическое у пластических хирургов. А можно попробывать народный метод- обливание холодной водой - контакт не более 1 минуты, ежедневно. Идет тренировка и восстановление потовых желез (их иннервации). С уважением Коновалова Т.Т.

0


гипотироз и беременность

Вопрос:

(05.03.2010)
Здравствуйте, Татьяна Тимофеевна! у меня возникла вот такая проблемка. Помогите, пожалуйста, разобраться... у меня беременность 15 недель. Наблюдаюсь у эндокринолога. мой диагноз гипотериоз. Каждые 2 месяца сдаю анализы на ТТГ. При последнем анализе он был выше нормы. (Извините, цифры не могу сказать. Анализ у врача). Я пью L-тероксин 100 и плюс мне при последнем визите врач назначила еще йодомарин 200. Я всё благополучно принимаю. Но вот вчера была в консультации и мне врач, у которой я стаю на учете сказала, что я неправильно пью L-тероксин и йодомарин. Что йодомарин нужно принимать с утра, натощак, а L-тероксин вечером перед сном. Я до сих пор принимала L-тероксин с утра натощак за 30 минут до еды, а йодомарин днём. Помогите, пожалуйста, разобраться. Читаю инструкции. Там написано, что L-тероксин пьют утром. Боюсь, как бы эта врач не навредила мне такими перестановками употребления препарата. Заранее вам благодарна!!!
Ответ:

(05.03.2010)
Надежда, добрый день. L-тироксин необходимо употреблять только утром натощак. Когда Вы сдаете анализ крови на гормон ТТГ, то принимать L-тироксин необходимо после дачи крови. Во время беременности ТТГ должно быть 1,5. Если значение Вашего ТТГ выше, то необходимо дозу L -тироксина увеличивать,еще на 25 мг (125 мг утром принимать), возможно и до 150 мг. Гормоны щитовидной железы очень важны для плода при закладке всех органов и систем и на протяжении всей беременности, влияя на развитие плода.

0


сахарный диабет типа 2

Вопрос:

(26.02.2010)
Татьяна Тимофеевна, добрый вечер! Прочитала много положительных отзывов о вас и вашей работе и хочу обратиться к вам за советом. Моей маме 66 лет. Вес 87 кг. при росте 164. Диагноз диабет 2го типа был поставлен только прошлой осенью (очень длительное время маму невозможно было уговорить пойти к врачу). Обратилась же она по большей части из-за резкого ухудшения зрения. Офтальмолог в поликлиннике г.Зеленогорска, гда живет мама выписал витаминные капли и даже не озвучил ей диагноза КАТАКРАКТА, а только лишь записал его в карточке. Обследование в частной глазной клинике в Красноярске показало катаракту и изменение сетчатки 2й степени в следствии диабета. И то, и другое требует операции. Катаракту советуют делать срочно, начиная с более слабого глаза (он видит всего 0,01, другой - 0,2). Мама очень боится делать операцию, т.к. сахар в крови - 10-14, очень редко утром бывает меньше 10. Эндокринолог той же поликлинники в Зеленогорске прописывал сначала глюкофаж, потом диабетон, сахар не снижается. Последние 2 недели он держится 13-14. Вчера врач прописала манинил 3,5 по 1табл. 2 раза в день, и заявила, что если он не поможет, то переведет маму на ИНСУЛИН!!! Татьяна Тимофеевна, скажите, неужели кроме этого лекарства не существует других!? И неужели можно так лего принимать решение об ИНСУЛИНЕ?!? Я очень обеспокоена этим, и не знаю, за что приниматься вперед - за катаракту или диабет? Подскажите пожалуйста, где в Красноярске можно проконсультировать-продиагностировать маму по поводу диабета? Занимаетесь ли вы частной практикой? Извините,пожалуйста, за большое количество вопросов. Очень жду вашего ответа. Заранее благодарна. Елена
Ответ:

(27.02.2010)
Елена, добрый вечер. Сахарный диабет хроническое заболевание, которое требует контроля и исполнения рекомендаций врача по правилам питания, самоконтроля (контроль сахара крови самим больным) от самого пациента. При сахарном диабете 2 типа ни таблетки, ни инсулин не нормализуют сахар крови пока пациент не усвоит правила питания. Сахар крови повышенный может ни как не проявляться и ни чего при этом не болит. Но повышенный сахар крови приводит к серьезным осложнениям со стороны всех сосудов, нервов органов и систем( в том числе почек, глаз, ног и т.д.). И в первую очередь необходимо нормализовать сахар крови. 1. Научиться правилам питания. 2.Физические нагрузки(пешая ходьба). 3. Снижение массы тела. 4.Сахароснижающие препараты. Если избыточный вес, то препаратом первого ряда Метформин(глюкофаж или сиафор или багомет)- помогают усваивать клетками глюкозу, устраняя инсулинорезистентность. Доза не менее 2000-3000мг в сутки(по 1000 утро и 1000 мг вечер). Затем добавляют препараты, которые стимулируют выработку инсулина- диабетон или амарил или манинил. Учитывая выраженные осложнения диабета у больного сахарным диабетом и высокие сахара несмотря на соблюдение правил питания к 2 препаратам добавляем продленный инсулин -1-2 иньекции в день. Если не помогает, и пациент начинает уже худеть(за годы истощается функция поджелудочной железы и свои инсулин вырабатывается мало), то больного с сахарным диабетом 2 типа полностью переводим на инсулины (простой инсулин- на прием пищи и продленый инсулин-на выброс глюкозы из печени между приемами пищи). Это стадии развития заболевания и в соответствии с этим меняется лечение. Вообще подход в лечении индивидуален. Главное в лечении диабета - нормализация сахара крови, чтобы не развивались и не прогрессировали уже имеющиеся осложнения. Рекомендую Вам изучить материалы презентаций, которые размещены на Сибирском медицинском портале в разделе "Консультации"- "Школы здоровья"- по питанию, самоконтролю, лечению, осложнениям. Если будут вопросы, то можете их мне задать. Я провожу школы здоровья "Диабет" в Краевой больнице и Вы можете сами прийти на занятие по питанию и прослушать. Новая школа будет 16.03.10 с 11.00. Занятие по питанию 18.03.10. Так же 10.03.10-12.03.10 в выставочном центре Сибирь будет выставка "Енисеймедика", где я буду работать и представлять портал. Можете прийти и мы переговорим.

0


питание при ожирении

Вопрос:

(25.02.2010)
Здравствуйте! Хочу попросить у Вас совета:как мне похудеть. У меня с 2008г-диагноз гипотиреоз.Пью эутирокс,доза 75,Последний раз сдавала ТТГ в ноябре 2009г,значение-0.33. Мне 42 года,были трое родов. И после этого диагноза поправляюсь,ни диеты,ни физические нагрузки не помогают! А то чувствую,мне становиться тяжело ходить,иногда появляется отдышка. Раньше весила 57кг при росте 165,а сейчас 67кг . Заранее спасибо
Ответ:

(25.02.2010)
Марина, добрый вечер. Как похудеть? Вопрос большой, а ответ еще больше. Если кратко, то при питании лиц с ожирением запрещены диабетические продукты, так как высоко калорийны, подсластитель лучше использовать - СТЕВИЯ - растительный натуральный препарат, 0 калорий ,в 150 раз сладше сахара. Фруктоза, ксилит , сорбит - калорийны и повышают сахар крови. Необходимо резко ограничивать жиры ( изменить способы приготовления пищи - гриль, тушение, микроволновая печь, пароварка). Не забывайте, что все жиры ( в том числе растительное масло, оливки, семечки , орехи) ВЫСОКОКАЛОРИЙНЫ!!! ГЛАВНЫЙ ЛОЗУНГ - бойся жиров! Молочные продукты с низким содержанием жира. Больше ДВИГАТЬСЯ!!!. Рекомендую прочитать статью "ОЖИРЕНИЕ" в моем личном кабинете. С уважением Коновалова Т.Т.

0


пункция щитовидной железы

Вопрос:

(18.02.2010)
Здравствуйте. Подскажите, можно ли сделать пункцию узлов щитовидной железы без результатов анализа на гормоны?
Ответ:

(18.02.2010)
Вика, добрый вечер. Тонкоигольная пункционная биопсия узлов проводиться только после определения гормонов щитовидной железы.

0


узловой зоб, тонкоигольная пункционная биопсия

Вопрос:

(13.02.2010)
Татьяна Тимофеевна, Здравствуйте, у меня узловой зоб, узел 2*2, недавно сделала узи, врач, которая делала узи, посоветовала сделать пункцию, но врач-эндокринолог по-моему участку уже полгода на больничном, поэтому направлению на пункцию не могу взять, можно ли к вам на прием записаться?
Ответ:

(14.02.2010)
Яна, добрый вечер. В Вашей ситуации необходимо сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ и свободный Т4 в гормональной лаборатории. Результаты анализов можно сообщить мне. И если функция щитовидной железы будет в норме, то только в этом случае можно будет сделать тонкоигольную пункционную биопсию. Для прохождения данного обследования необходимо обратиться в поликлинику Краевой больницы на консультацию к эндокринному хирургу. Если без направления, то платно. На Сибирском медицинском портале работает консультантом хирург-эндокринолог Коваленко А.А.- можете ему задать вопрос про Тонкоигольную пункционную биопсию. С уважением Коновалова Т.Т.

0


ожирение

Вопрос:

(08.02.2010)
Здравствуйте Татьяна Тимофеевна! У меня большая проблема! Год назад я поменяла работу и поправилась за это время на15кг. Я боролась на тот момент с лишним весом. Если тогда он составлял у меня 100кг, то теперь 115кг. Лишний вес - это бич по жизни. А дело вот в чем: Работаю я вахтовым методом на севере месяц через месяц. Возможность питаться есть только в столовой, но в поселке нет свежих овощей, свекла и морковь только консервированные, картофельное пюре только порошковое. Свежие огурцы и помидоры очень редко и то перемороженные. Мясо импортное, из курицы только окорочка. Рыба бывает, но цены бешеные. В общем в столовой кормят не важно, все такое жирное и потом мучает изжога. Но очень хорошая и доступная выпечка.. Дома я стараюсь питаться правильно, но приехав с вахты не могу ограничить себя в количестве.. А приезжая на вахту не могу правильно спланировать свое питание.. У меня началась жуткая депрессия, я сижу дома ни куда ни хожу... Что делать не знаю!!! Сменить работу я не могу, мне нравиться эта работа, мне нравиться то, чем я занимаюсь, и это лучший способ сводить концы с концами.. Но как жить дальше с таким весом я не знаю!!! Мне нужна помощь!!!!! Помогите мне!!!!
Ответ:

(08.02.2010)
Ольга, добрый вечер. К сожалению нет в мире таких таблеток, чтобы вылечили от лишнего веса. Здесь приходиться иметь сильное желание, огромный труд и упорство по изменению образа жизни ( правильное питание и физические нагрузки). Я думаю, что и в вашей безисходной с первого взгляда ситуации можно изменить питание. Главное очень сильно захотеть. Рекомендую ознакомиться с вопросами питания в разделе Консультации- Школы здоровья- Презентация "Питание при ожирении". Главный лозунг - "Бойся жиров", 5-6- раз в день дробное питание малыми порциями, и сначала умеренные физические нагрузки в виде пешей ходьбы. На Сибирском медицинском портале ведется блог "Кнуты и пряники", где женщины худеют, ведут дневники и достигают результатов. Подумайте хорошо, чего вы все-таки больше хотите. С уважением Коновалова Т.Т.

0


йоддефицит, изменения в щитовидной железе

Вопрос:

(04.02.2010)
Добрый день Татьяна Тимофеевна! УЗИ щитовидной железы показало диффузные измениния. Подскажите что такое диффузные изменения щитовидной железы? нужно ли проводить лечение? размеры такие-объем 16,29мл. мой возрост 35 лет, вес 65 кг. Заранее спасибо!
Ответ:

(04.02.2010)
Алеся, добрый вечер. Изменеия в щитовидной железе диффузные связаны с йоддефицитом. Размеры щитовидной железы у вас в норме. Необходимо сдать анализ крови на гормоны ТТГ, свободный Т4 и антитела к ТПО. С результатами анализов необходима консультация эндокринолога для решения вопроса о дальнейшей тактики ведения. Требуется прием калия йодида. Рекомендую изучить материалы статьи "Йододефицит и его последствия" по ссылке http://www.sibmedport.ru/article.php?art&id=9E04ADA2EF157D67F3A9659BCED8A8AF&type=78

0


головная боль, боль и онемение в коленной чашечке

Вопрос:

(03.02.2010)
Здравствуйте,уважаемая Татьяна Тимофеевна! Возможно глупый вопрос,и возможно не относится к Вашей области,но попробую сформулировать. В течении недели примерно у меня в области бедра(с лицевой стороны над коленной чашечкой)странное ощущение,дотрагиваюсь к коже,а чувствительность очень низкая.Ощущение похоже на то,когда затекает нога,начинает отходить по-маленьку и внутри покалывание.Меня это тревожит,ни с того,ни с сего началось.А еще с неделю болит голова,пульсируюшие,давящие на глаза боли,как мне кажется это внутричерепное давление...Подскажите пожалуйста,что это может быть?
Ответ:

(04.02.2010)
Анастасия, добрый вечер. По поводу коленного сустава - возможно была травма когда -либо и сейчас Вы испытываете такие проявления. Конечно в заочной форме на этот вопрос ответить не возможно. Требуется осмотр доктором ортопедом. А по поводу головной боли необходимо уточнить причину. Гадать не стоит. Необходимо обратиться к врачу терапевту. Это может быть повышенное давление, пониженное давление, мигрень, и т.д. Рекомендую своевременно обращаться за помощью к врачу.

0


ожирение, жировой гепатоз, липиды крови

Вопрос:

(30.01.2010)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у мне поставили диагноз жировой гипотоз и также я имею большую массу тела. слышала о препарате сиофор что он расщепляет очень хорошо жиры в печени и уменьшает массу тела. но я не имею заболевания сахарный диабет. можно ли мне его пропить или он опасен
Ответ:

(31.01.2010)
Наталья, добрый вечер. Жировой гепатоз связан с отложением в печени липидов крови - триглицеридов, холестерина. Поэтому вам необходимо сдать анализ крови на липиды: холестерин, триглицериды, холестерин липопротеидов низкой плотности и холестерин липопротеидов высокой плотности. При изменении данных показателей необходима консультация врача для назначения гиполипидемических препаратов: фибратов или статинов( это зависит от изменения спектра липидов крови). Для назначения сиафора - показание сахарный диабет. Поэтому просто от жирового гепатоза или ожирения его принимать нельзя. Учитывая ожирение необходимо контролировать сахар крови натощак и через 2 часа после еды.

0






 
Всего докторов: 221
Специализаций: 107
Всего вопросов: 215734
Ответов: 215072


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (13)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (9)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.