18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

главный врач клинки "ЮниМед", терапевт, эндокринолог, врач по остеопорозу - Коновалова Татьяна Тимофеевна

Всего вопросов и ответов: 4275/4273
главный врач клиники "ЮниМед", эндокринолог, терапевт, врач по остеопорозу
Медицинская клиника "ЮниМед"
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно

авторские статьи (29)   
Опубликованные ответы (357)
Профиль консультаций:
   врач по возрастной эндокринологии   Эндокринолог   Терапевт   Специалист по остеопорозу   Главный врач

Окончила Красноярскую государственную медицинскую Академию в 1989г. С1989-1990г.г. - проходила обучение в клинической интернатуре по терапии на базе Краевого Госпиталя инвалидов ВОВ. С 1990г. работала терапевтом в стационаре Медсанчасти №96 Красмаш завода. С1995-1997г.г. обучалась в клинической ординатуре по терапии КрасГМА на кафедре ФУВ по терапии на базе Городской клинической больницы №20. С 1997-2000г.г. - клиническая аспирантура по терапии на кафедре терапии ФУВ КГМА. Досрочно защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям - терапия и кардиология. С 2000г. и по настоящее время работаю в эндокринологическом отделении ККБ №1. С мая 2003г. являюсь руководителем школы здоровья "Диабет" Краевой клинической больницы. В марте 2004г. присвоена первая квалификационная категория по специальностям - эндокринология и терапия. 1 апреля 2005г. - присвоена высшая квалификационная категория по терапии. Стаж работы терапевтом 26 лет. С марта 2008 г. главный врач Сибирского медицинского портала. В апреле 2010года присвоена высшая квалификационная категория по эндокринологии. Общий стаж работы 26 лет, по эндокринологии 17 лет. С 2012г руководитель проекта "Призвание-врач". В 2013 году прошла обучение на сертификационном цикле по "Организации в здравоохранении" в КГМУ. В 2015г подтвердила высшую категорию по эндокринологии. В настоящее время являюсь главным врачом клиники "ЮниМед", провожу консультации по эндокринологии,возрастной эндокринологии, остеопорозу, школы здоровья "Диабет", "Правила здорового образа жизни", "Питание при ожирении". Декабрь 2016 года специализация и повышение квалификации( свидетельство №180000764146 "Остеопороз в практике клинициста:диагностика, лечение и медицинская реабилитация" 2014г март - участник Х Московского городского съезда эндокринологов "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ СТОЛИЦЫ 2014г" 2016г март - участник VII Всероссийского конгресса эндокринологов "Достижения персонализированной медицины сегодня-результаты практического здравоохранения завтра" 2016г декабрь - участник VI Межрегиональной конференции "Алгоритмы диагностики и лечения эндокринных заболеваний" 2017г (март) - участник III Всероссийского эндокринологического съезда с международным участием ИТЭ - "Инновационные технологии в эндокринологии" 2018г март - участник VIII Всероссийского диабетологического конгресса с международным участием "Сахарный диабет-пандемия XXI века" Май 2018г, г. Санкт-Петербург, участник научной школы "Современные технологии в эндокринологии и эндокринной хирургии" Автор более 50 печатных работ.


головокружение

Вопрос:

(14.04.2010)
Здравствуйте, просте, если немножко не по теме. У меня такая проблема: начались месячные и стала кружиться голова, почти целый день. Месячные не обильные, как всегда. Стала есть гематоген, но не помогает. Из-за чего это может быть?
Ответ:

(14.04.2010)
Татьяна, добрый день. Необходимо проверить АД, вероятно оно низкое. Кроме этого может быть причина- шейный остеохондроз и нарушение кровоснабжения головного мозга. Так же требуется знать уровень гемоглобина крови, так как часто головокружение бывает при анемиях. И конечно же весной идут резкие коллебания атмосферного давления в природе и это сильно влияет на человека. Поэтому рекомендую провести обследования (развернутый анализ крови, рентгенография шейного отдела позвоночника в 2х проекциях, измерить АД). С уважением Коновалова Т.Т.

0


гормоны щитовидной железы

Вопрос:

(12.04.2010)
Добрый день Татьяна Тимофеевна. Результат анализов ТТГ 1,17 и Т4 свободный 20,1. Что вы можете сказать?
Ответ:

(12.04.2010)
Ирина, добрый день. Функция щитовидной железы у Вас в норме, так как уровни тиреоидных гормонов не изменены.

0


щитовидная железа, йоддефицит

Вопрос:

(09.04.2010)
здравствуйте, Татьяна Тимофеевна. Меня зовут Екатерина. У меня такой вопрос к Вам. На проф. осмотрах врачи говорили, что увеличена щитовидка справа. Сходила к эндокринологу-направил на УЗИ, гормоны. Сделала все анализы, но до врача так и не дошла. Пожалуйста объясните чем грозит увеличение антител к пероксидазе, в моих анализах 41 ед/мл. Другие показатели хорошие. УЗИ щитовидной железы ничего не выявило. Нужно ли какое-то лечение. спасибо.
Ответ:

(10.04.2010)
Екатерина, доброе утро. Повышение антител свидетельствует об аутоиммунном повреждении щитовидной железы, но титр антител у вас не высокий. В настоящее время специального лечения не требуется. Но если не проводить профилактику йоддефицита, то процесс может прогрессировать, что приведет к развитию заболевания щитовидной железы (гипотироз, тиротоксикоз, узлообразование, рак). Мы живем в йоддефицитном регионе. В норме человек с пищей и водой должен употреблять по 150мкг йода в сутки, а в нашем регионе мы получаем только 40 мкг. Поэтому недостаток покрываем дополнительным употреблением препаратов калия йодида.

0


щитовидная железа и ТТГ

Вопрос:

(07.04.2010)
Добрый день, Татьяна Тимофеевна! ТТГ на 5-й день МЦ 5,0 при норме 0,17-4,05; УЗИ щитовидной железы: V общ.=7,1, эхопатологии не выявлено. На все йодосодержащие препараты - аллергия (исключение - БАД от "Сибирского здоровья", но сомневаюсь в эффективности средств, реализуемых посредством сетевого маркетинга). Скажите пожалуйста, что делать в данной ситуации, чтобы анализ был в норме?
Ответ:

(07.04.2010)
Оксана, добрый вечер. Необходимо сдать повторно анализ крови на ТТГ и свободный Т4 через 3 месяца. При повышении ТТГ и снижении свободного Т4 потребуется назначение заместительной терапии(гормон щитовидной железы). Препараты йода уровень ТТГ не нормализуют.

0


липиды крови

Вопрос:

(05.04.2010)
Здравствуйте! Мне 24 года. Помогите разобраться в анализах: Показатель Значение Норма АЛТ 13,6 0-31 Е/л АСТ 18,4 0-31 Е/л Билирубин Общ. 16,7 0-20мкмоль/л Глюкоза 4,9 3,9-6,4 ммоль/л Индекс атерогенности 3,32 2-3 Креатинин 64,1 53-97 мкмоль/л ЛПВП 0,90 1,0-2,1 ммоль/л ЛПНП 2,99 <3.4 ммоль/л Общий белок 69,3 66-88 г/л Триглицериды 0,99 < 2,3ммоль/л Холестерин общий 4,8 3,3-5,5 ммоль/л Щелочная фосфатаза 162 < 258Е/л
Ответ:

(05.04.2010)
Вероника, добрый вечер. Показатели АЛТ, АСТ, билирубин,щелочная фосфотаза, общий белок, креатинин и глюкоза- в норме. Таким образом проблем с нарушением работы желчного пузыря, печени и почек -нет. Имеются изменения в липидном обмене за счет повышения ЛПНП(норма ниже 2,3) и снижения уровня ЛПВП до 0,90 (норма более 1,0), поэтому повышен индекс атерогенности. Уровень общего холестерина и триглицеридов не изменен. Необходимо повторить анализ крови на липиды, но при этом за неделю необходимо не кушать яйца(желток), икру рыбы, печень, почки, мозги животных, сметану жирную, кожу курицы, жирные сорта мяса-это необходимо для того, чтобы знать уровень синтезируемого холестерина печенью, а не поступившего пищей. Кроме этого требуется 12 часовое голодание перед сдачей анализа крови. Если при соблюдении данных условий вновь будут выявлены нарушения в липидном обмене, то потребуется консультация очная(с собеседованием -анамнез, наследственность, сопутствующие заболевания, осмотром) для решения вопроса о назначении лечения. Необходимо знать Ваш рост и вес.

0


снижение веса

Вопрос:

(31.03.2010)
Добрый день, Татьяна Тимофеевна! Мне 27 лет, и у меня ожирение. Как дошла до жизни такой рассуждать не будем, Вы сами знаете как это бывает, но вот решила я решать эти вопросы, так как хочу родить ребенка. И сталкнулась вот с чем. Уже 2 месяца занимаюсь снижением веса как могу, как придумаю. Сегодня сходила на консультацию к эндокринологу, ожидала от посещения следующего: мне хотелось бы постоянной работы с доктором, постоянного контроля веса, большого количества советов по питанию, контроля влияния диеты и нагрузки на здоровье. Не могу позволить себе по времени бесплатной медицины и пошла на платный прием. Думала, что врачу даже выгодно иметь постоянного платного клиента, и мне бы помог. А получилось так. Пришла, мне сказали:" Худей!" Дали листовку о питании(3 столбца перечни групп продуктов "без ограничений, с и исключить"), питании, ктати, при диабете, чем кстати я не болею, я просто толстая, и хочу похудеть в том числе, чтобы не спровоцировать диабет. Врач сказала ешь 6 раз в день, приходи через полгода похудевшая, посмотрим. И "в помощь" прописала Метформин 850! Меня напрягло то, что содержание листовки можно найти и в интернете, общее, не конкретное. То, что я буду дальше себе придумывать диету и есть самолечение! Врач прописала физические нагрузки, но для очень полных людей не все нагрузки подходят, так как может быть большая нагрузка на позвоночник и т.д.. Особенно подозрительно то, что листовка - рекламный буклет Сиофора, а когда я прочитала, что это одно и тоже, что и таблетки, которые она мне прописала, то у меня закралось подозрение, что она из тех врачей, кто за деньги пиарит одно средство всем, независимо от диагноза. Итак вопросы, 1 посоветуйте пожалуйста мне какой-нибудь полноценный источник информации о грамотном здопровом дитическом питании, чтобы можно было найти вплоть до рецептов, только реальных рецептов. а то судя по листовке, которую мне сегодня дали, я должна есть только свежие помидоры, огурцы да баклажаны. Я не меллионер и подобное доступно только летом, а что зимой, опять картошка. Если менять культуру питания, то этой культуре надо обучаться. 2. Хочу узнать о физических нагрузках для очень толстых. Ведь заработать скалиоз или еще что из-за собственного упорства просто глупо. Сейчас я хожу по дорожке, иногда на ней бегаю, но опять же слышала, что бег не желателен, так как больная нагрузка на позвоночник, может лучше поменять тренажер на горизонтальный велотренажер или может что сами посоветуете? 3. Самое главное, стоит ли мне принимать таблетки Метформин 850, помогут они мне похудеть, не навредят? Все это я делаю, чтобы забеременнеть, не будет ли плохо то, что в период подготовки к беременности я их принимала? Мне сказали пить их 2 года! Меньше курс бесполезен сказали. Для чего? Для похудения? или для диабета, которого у меня нет? Пожалуйста ответте. До получения Вашего ответа я пить их не буду. Спасибо за внимание.
Ответ:

(01.04.2010)
Полина, добрый день. На нашем портале имеется презентация по правилам питания при ожирении в разделе "Консультации"-"Школы здоровья" и справа колонка с разными темами, в том числе и по питанию при ожирении. Снижение веса-это тяжелый труд по изменению образа жизни на всю оставшуюся жизнь. Это не период, что похудела, а затем все опять как хочу. На сегодняшний день в мире нет ни одной таблетки по лечению ожирения. На первом месте питание, второе- физ нагрузки( пешая ходьба). Да, главные продукты это овощи- капуста, стручковая фасоль, разные виды капусты, зелени, помидоры, огурцы, свекла, морковь, заморозка из овощей. Сиафор(группа метформина) вам назначена для утсранения инсулинорезистентности, которая имеется при лишнем весе и может приводить к появлению сахарного диабета(особенно при отягощенном анамнезе по диабету- диабет у родственников). Поэтому данный препарат вам был назначен. Какие у вас сахара крови натощак и через 2 часа после еды? Имеются ли родственники с диабетом? Нужно иметь заинтересованность в снижении веса. Кроме вас ни кто особо вам не сможет помочь в снижении веса. Поэтому врачи дают рекомендации и направляют вас как вам действовать в той или иной ситуации. Главный лозунг- Бойся жиров!!!(Растительные мала- кукурузное, оливковое, подсолнечное и др) высококалорийные и салаты ими заправлять не стоит. Необходимо использовать другие инградиенты- сок свежего лимона, соевый соус, яблочный уксус, 0,55 кефир. Убрать способ приготовления пищи - жарение. не употребляйте фрукты и сладости после 16.00. Имейте частое дробное питание- 5-6 раз в день малыми порциями. Вот кратко об этой проблеме.

0


осложнения сахарного диабета

Вопрос:

(20.03.2010)
Здравствуйте, доктор! Моей дочери сейчас 17лет. Она болеет ИЗСД 1типа уже 5лет. Болезнь сопровождается частым появлением кетоацидоза. Нам был поставлен диагноз: диабетическая полинейропатия, начало падать зрение. Подскажите, какие витамины нам следует принимать, как "вспомогательное" инсулино- и диетотерапии?
Ответ:

(21.03.2010)
Надежда Александровна, добрый день. В Вашей ситуации витамины не помогут. Главное сахар крови держать в норме - натощак 3,3-5,5ммоль/л, через 2 часа не более 7,8 ммоль\л. Уровень гликированного гемоглобина не более7%(определяется дополнительно к самоконтролю один раз в 3 месяца). Для того, чтобы отсутсвовали кетоацидозы и гипогликемии требуется пройти обучение в школе здоровья "Диабет". Осложнения прогрессируют из-за резких коллебаний сахара крови, кетоацидозов, гипогликемий. В лечении сахарного диабета 1 типа главное правила питания, самоконтроль, инсулинотерапия, обучение. И если сахар крови удерживать в пределах нормы, то осложнения не будут развиваться и прогрессировать. Если Вы живете в районе или другом регионе, то узнайте где проводят очные школы здоровья "Диабет". В Красноярске работают 2 школы - в Краевой клинической больнице и в Диабет центре. Кроме этого Вы можете ознакомится с презентациями по питанию, самоконтролю, профилактике осложнений на Сибирском медицинском портале в меню- раздел "Консультации"-"школы здоровья" и справа нажав на название презентации последует просмотр материала. Рекомендую не затягивать время и своевременно получить нужную информацию, так как осложнения диабета практически не поддаются лечению.

0


сахарный диабет 1 типа

Вопрос:

(16.03.2010)
Татьяна Тимофеевна, Вы мне очень помогли, обращаюсь к Вам снова! У меня СД 1 3 месяца. мне 24 года. при выписке доза Лантуса была 7, с ней в больнице сахар был 4-7 ммоль в течение суток, ставила его в 22-00. Новропид ставила на приемы пищи. Как вышла из больницы сахар по утрам не менее 7 ммоль!!!! Я очень переживаю. Скажите, возможно дозу нужно увеличить?? или уменьшить?? что знчит слдедующий анализ - мой с-пептид 136 (при норме 160-1100) ???? Спасибо! Школу диабета у Вас проходила, на практике все сложнее.
Ответ:

(16.03.2010)
Анна, добрый вечер. Сахар крови натощак 7,0 по глюкометру. Значит истинный сахар крови около 5,5 ммоль/л. Необходимо сдать анализ крови на Гликированный гемоглобин в гормональной лаборатории. Норма не более 6,5%. Если данный показатель выше, то нужно делать поправку показателей по глюкометру (-20%). Дозу пока увеличивать не надо. Какие показатели сахара крови через 2 часа после еды? и перед сном ?? С-пептид у Вас свидетельствует о сниженной секреции инсулина поджелудочной железой, что соответствует 1 типу диабета.

0


Вопрос:

(16.03.2010)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как можно записаться к вам на прием?
Ответ:

(16.03.2010)
Татьяна, добрый вечер. Я работаю в государственном учреждении - стационаре эндокринного отделения Краевой клинической больницы и частный прием не веду. Если вопросы имеются по сахарному диабету, то провожу школу "Диабет" бесплатно для всех желающих. Если вопрос касается щитовидной железы, то Вы подробно можете описать ситуацию, жалобы, данные УЗИ и анализа крови на гормоны щитовидной железы и я прокоментирую. С уважением Коновалова Т.Т.

0


повышенная потливость

Вопрос:

(13.03.2010)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне 25 лет, и у меня очень повышена потливость, мне как молодой красивой девушке - это мешает, дискомфорт. Подскажите, как это лечить?
Ответ:

(13.03.2010)
Татьяна, добрый день. Конечно необходимо хотя бы знать причину потливости. Это у Вас постоянно и давно с момента полового созревания или возникло не так давно? Что еще беспокоит кроме потливости. Повышенная потливость бывает при повышенной функции щитовидной железы. Кроме этого жалобы на учащенное сердцебиение, чувство жара, раздражительность, дрожь в теле, похудание. Для исключения или подтверждения данного заболевания необходимо определить уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3 и свободный Т4). Если ни каких других жалоб нет кроме потливости, то имеются медикаментозные методы коррекции, лечение хирургическое у пластических хирургов. А можно попробывать народный метод- обливание холодной водой - контакт не более 1 минуты, ежедневно. Идет тренировка и восстановление потовых желез (их иннервации). С уважением Коновалова Т.Т.

0






 
Всего докторов: 221
Специализаций: 107
Всего вопросов: 214122
Ответов: 213555


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (13)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (9)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.