18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

главный врач клинки "ЮниМед", терапевт, эндокринолог, врач по остеопорозу - Коновалова Татьяна Тимофеевна

Всего вопросов и ответов: 4301/4299
главный врач клиники "ЮниМед", эндокринолог, терапевт, врач по остеопорозу
Медицинская клиника "ЮниМед"
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно

авторские статьи (29)   
Опубликованные ответы (358)
Профиль консультаций:
   врач по возрастной эндокринологии   Эндокринолог   Терапевт   Специалист по остеопорозу   Главный врач

Окончила Красноярскую государственную медицинскую Академию в 1989г. С1989-1990г.г. - проходила обучение в клинической интернатуре по терапии на базе Краевого Госпиталя инвалидов ВОВ. С 1990г. работала терапевтом в стационаре Медсанчасти №96 Красмаш завода. С1995-1997г.г. обучалась в клинической ординатуре по терапии КрасГМА на кафедре ФУВ по терапии на базе Городской клинической больницы №20. С 1997-2000г.г. - клиническая аспирантура по терапии на кафедре терапии ФУВ КГМА. Досрочно защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям - терапия и кардиология. С 2000г. и по настоящее время работаю в эндокринологическом отделении ККБ №1. С мая 2003г. являюсь руководителем школы здоровья "Диабет" Краевой клинической больницы. В марте 2004г. присвоена первая квалификационная категория по специальностям - эндокринология и терапия. 1 апреля 2005г. - присвоена высшая квалификационная категория по терапии. Стаж работы терапевтом 26 лет. С марта 2008 г. главный врач Сибирского медицинского портала. В апреле 2010года присвоена высшая квалификационная категория по эндокринологии. Общий стаж работы 26 лет, по эндокринологии 17 лет. С 2012г руководитель проекта "Призвание-врач". В 2013 году прошла обучение на сертификационном цикле по "Организации в здравоохранении" в КГМУ. В 2015г подтвердила высшую категорию по эндокринологии. В настоящее время являюсь главным врачом клиники "ЮниМед", провожу консультации по эндокринологии,возрастной эндокринологии, остеопорозу, школы здоровья "Диабет", "Правила здорового образа жизни", "Питание при ожирении". Декабрь 2016 года специализация и повышение квалификации( свидетельство №180000764146 "Остеопороз в практике клинициста:диагностика, лечение и медицинская реабилитация" 2014г март - участник Х Московского городского съезда эндокринологов "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ СТОЛИЦЫ 2014г" 2016г март - участник VII Всероссийского конгресса эндокринологов "Достижения персонализированной медицины сегодня-результаты практического здравоохранения завтра" 2016г декабрь - участник VI Межрегиональной конференции "Алгоритмы диагностики и лечения эндокринных заболеваний" 2017г (март) - участник III Всероссийского эндокринологического съезда с международным участием ИТЭ - "Инновационные технологии в эндокринологии" 2018г март - участник VIII Всероссийского диабетологического конгресса с международным участием "Сахарный диабет-пандемия XXI века" Май 2018г, г. Санкт-Петербург, участник научной школы "Современные технологии в эндокринологии и эндокринной хирургии" Автор более 50 печатных работ.


тиреотоксикоз и кормление грудью

Вопрос:

(13.10.2010)
Добрый день, Татьяна Тимофеевна! Мне 31 г., у меня диагностировали тиреотоксикоз, диффузный зоб 2 ст. Прописали курс пропицила по 2 таб /2 р. в день на 3 недели. Я кормлю грудью, ребенку 10 месяцев. В последние 3 дня он у меня стал беспокойно спать ночью. Может ли пропицил влиять на моего ребенка?
Ответ:

(13.10.2010)
Мария, добрый день. В период лактации пропилтиоурацил считается препаратом выбора, т.к. его концентрация в грудном молоке составляет только 1/10 от уровня в сыворотке крови матери. Тем не менее, требуется специальное наблюдение за новорожденным, т.к. имеются сообщения об отдельных случаях развития гипотиреоза у ребенка. Но приданной ситуации ребенок наоборот будет сонливым, медлительным. Вероятно вам необходимо обратиться к педиатру-неврологу, что бы уточнить причину беспокойного поведения ребенка. С уважением Коновалова Т.Т.

0


папиллярный рак щитовидной железы

Вопрос:

(12.10.2010)
Добрый день! Подскажите пожалуйста, насколько опасен папиллярный рак щитовидной железы 1 стадии? Какой прогноз? заранее спасибо.
Ответ:

(12.10.2010)
Папиллярные опухоли составляют 70-80% всех раков щитовидной железы и могут появиться в любом возрасте. Только в Соединенных Штатах Америки ежегодно регистрируются около 12.000 новых случаев папиллярного рака. Появление этого рака имеет большую вероятность - у каждого тысячного человека на протяжении жизни возникает папиллярный рак щитовидной железы. Папиллярный рак растёт медленно и распространяется по лимфатической системе к лимфатическим железам на шее. Фактически треть пациентов, которым проводятся операции по поводу папиллярного рака, имеют метастазы в окружающие лимфатические узлы. К счастью, в большинстве случаев эти метастазы не нарушают прекрасный прогноз. Папиллярный рак может также распространяться от одной половины щитовидной железы к другой по лимфатической системе, опять таки не влияя на прогноз. В конце концов, прогноз для пациентов с папиллярным раком щитовидной железы зависит от того, насколько заболевание распространено в организме. Как указано выше, наличие или отсутствие поражений лимфатических узлов обычно не влияет на прогноз. 85 процентов пациентов с папиллярной карциномой, у которых поражение ограничено только щитовидной железой, имеют прекрасный прогноз: показатель смертности от рака в этом случае на протяжении 25 лет составляет один процент. Это означает, что только один из ста таких пациентов умирает от рака щитовидной железы в течение последующих 25 лет. В течение этого времени подавляющее большинство таких пациентов непрерывно лечатся. Прогноз менее хорош у людей старше 50 лет и пациентов, имеющих опухоль более 4 см в диаметре. Алла, Вам необходимо проконсультироваться с эндокринным хирургом, и если Вам поставили диагноз при проведении тонкоигольной пункционной биопсии, то требуется оперативное лечение. Объем операции определяется хирургом в зависимости от стадии данного заболевания.

1


Вопрос:

(22.09.2010)
Здравтсвуйте Татьяна Тимофеевна. У меня уже в течении 5 лет постоянно сильно выпадает волос. Я делаю различные маски и народные, и профессиональные, вообщем, уже не знаю что делать. Подскажите, с чем это может быть связано? Может в организме чего то не хватает? Я слышала, что можно сдать какие то анализы у эндокринолога, подскажите какие?
Ответ:

(23.09.2010)
Юлия, добрый день. Причин выпадения волос огромное множество. Вот основные из них: Генетическая предрасположенность Гормональные нарушения Снижение иммунитета Инфекционные заболевания кожи головы (себорея, дерматит и т.п.) Внутренние заболевания организма (сахарный диабет, гепатопатии, железодефицитная анемия и др.) Прием гормональных препаратов или химиотерапия Недостаточное кровоснабжение кожи головы и корней волос Воздействие внешних агрессивных факторов (покраска волос, химическая завивка, горячая укладка) Послеродовое выпадение волос Экологические факторы Перенесение оперативного вмешательства в организм под общим наркозом Неправильное питание Стрессы Для того чтобы исключить или подтвердить причину выпадения волос, связанных с эндокринной системой необходимо сдать анализ крови на следующие гормоны: ТТГ, своб Т4 и Т3, ДЭАС-S, тестостерон, кортизол. С уважением Коновалова Т.Т.

0


сыпь на лице

Вопрос:

(11.09.2010)
Здравствуйте Татьяна Тимофеевна! Мне 22 года. У меня проблемы с кожей на лице - угревая сыпь, которая появилась после того, как стала принимать гармональные препараты с целью лечения, мне было 15 лет. Три года хожу к косметологу - дерматологу на чистки лица. Лечения мне никакого не назначают. На пальцах рук стали появляться шипицы, я их выжигала азотом. Я знаю, что мне нужно обратиться к . А к эндокринологу мне надо обращаться при данной проблеме? Спасибо.
Ответ:

(11.09.2010)
Евгения, добрый вечер. У Вас нарушен менструальный цикл и вы получаете гормональные препараты. Вообще на фоне данных препаратов акне(угревая сыпь) проходит. Для того чтобы найти причину нарушений менструального цикла требуется сдать гормоны на пролактин, ТТГ и свободный Т4, ЛГ, ФСГ, свободный тестостерон, кортизол на 5 день цикла менструального (первый день- первый день мензис). Если с гормонами не будет проблем и они все будут в норме, то потребуется консультация врача дерматолога (исключить наличие демадекоза кожи). И если в этом случае специалист патологию не обнаружит, то необходимо обратиться к стоматологам на предмет гингивита, пародонтита (имеется ли у вас кровоточивость десен, когда вы чистите зубы?). Еще при данных проблемах с кожей лица проводят исследования желудочно-кишечного тракта. Вот сколько моментов, при которыхимеется данный симптом (сыпь на лице). Рекомендую дополнительно ознакомиься со статьей Угревая болезнь (Акне) на Сибирском медицинском сайте по ссылке http://www.sibmedport.ru/article.php?art&id=CA538E1B99F64E5CFA14496F4C9BDECA&type=62 С уважением Коновалова Т.Т.

0


проверить печень

Вопрос:

(09.09.2010)
Здрасти. Хочу проверить печень. Скажите какие анализы необходимо здать? Также хочу проверится на описторхоз, это что нужно и как его лечить? Спасибо.
Ответ:

(09.09.2010)
Евгений, добрый вечер. Чтобы проверить работу печени необходим осмотр пациента, беседа для выявления жалоб, наличия сопутствующих заболеваний, наследственности, перенесли ранее гепатит или нет и т.д. Также потребуется сдать анализ крови биохимический на билирубин, АЛТ, АСТ,ГГТ, щелочную фосфотазу, холестерин, триацилглицериды, пройти УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Анализ крови на вирусные гепатиты(HbsAg, HCV).Если данные показатели будут положительны, то потребуется более глубокое обследование на маркеры вирусного гепатита. Для определения наличия или отсутствия описторхоза необходимо дуоденальное зондирование и анализ кала на я/глист-(5 кратно, свежий). Проводят исследование крови на антитела к описторхиям, но этот анализ может быть ложноположительным и ложноотрицательным, поэтому только зондирование и анализ кала могут точно диагностировать описторхоз. Лечение проводят гастроэнтерологи после установления диагноза с учетом сопутствующей патологии(заболеваний других) и возраста. С уважением Коновалова Т.Т.

0


йоддефицит, изменения в щитовидной железе

Вопрос:

(03.09.2010)
Добрый день, Татьяна Тимофеевна! Подскажите пожалуйста, можно ли принимать какие- то препараты для профилактики щитоводной железы что бы они были безопасными и без обследования? Мне 28 лет и ребенку девочке 7 лет. Заранее спасибо за ответ.
Ответ:

(03.09.2010)
Марина, добрый день. мы живем в йоддефиците, поэтому необходимо дополнительно принимать препараты калия йодиди - вам и дочке. В нашем регионе с водой и пищей поступает 40мкг йода, а необходимо 150-200мкг, так вот недостаток мы восполняем с помощью таблеторованных форм йода. Но на фоне йоддефицита развиваются заболевания щитовидной железы. Поэтому необходимо провести иссследование щитовидной железы - УЗИ. А если на УЗИ будут найдены изменения, то потребуется консультация эндокринолога и возможно исследование крови на гормоны. Рекомендую прочитать статью "Йоддефицит и его последствия -http://www.sibmedport.ru/article.php?art&id=9E04ADA2EF157D67F3A9659BCED8A8AF&type=78. С уважением Коновалова Т.Т.

0


Вопрос:

(26.08.2010)
Здравствуйта, Татьяна Тимофеевна. Мне 25 лет, дочери 9 месяцев. На протяжении 2 лет я не мола забеременеть из-за высокого пролактина. После лечения дастинексом беременность наступила. С рождения у девочки увеличены молочные железы, с 4 месяцев на ИВ. Результаты узи: эхопризнаки преждевременного телархе. Кровь на гормоны у ребенка взять не смогли. Скажите пожалуйста, с чем может быть связано увеличение мол. желез? Может высокий пролактин? Спасибо
Ответ:

(26.08.2010)
Юлия, добрый день. Преждевременное телархе чаще всего встречается у девочек младше 2 лет, но может возникать и позже, особенно после 6 лет. При осмотре и пальпации определяются увеличенные молочные железы (даже у новорожденных). Главная причина преждевременного телархе - постоянно повышенная секреторная активность яичников . Другие причины: периодические выбросы эстрогенов либо повышенная чувствительность молочных желез к эстрогенам . Обычно молочные железы уменьшаются до нормальных размеров в течение года, но в некоторых случаях остаются увеличенными вплоть до пубертатного периода. Прогноз при изолированном преждевременном телархе благоприятный, лечение не требуется. Это преходящее состояние и вариант нормы, поэтому причин для беспокойства нет. В то же время телархе может оказаться первым симптомом истинного или ложного преждевременного полового развития . Поэтому всех девочек с преждевременным телархе необходимо повторно обследовать два раза в год.

0


гипотироз

Вопрос:

(27.07.2010)
Татьяна Тимофеевна! Мне врач сказала что с такими анализами так долго не живут. Результаты анализов таковы (я ничего не напутала)- Т4 3,9, ТТГ-90,9, Анти ТПО-975,5 мне 54 года, давление 180/110, объем железы 60,8. Принимаю тереоксин месяц, самочуствие не улучшается, можно ли мне надеяться на выздоровление?
Ответ:

(28.07.2010)
Антонина, добрый день. По поводу долго не живут- это ШУТКА. Уроветь ТТГ и антител к ТПО высокие. Это говорит об аутоиммунном поражении щитовидной железы с развитием снижения функци щитовидной железы - гипотироза. Гипотироз- хроническое заболевание, которое необходимо контролировать и пожизненно принимать заместительную терапию. Правильно, что принимаете заместительную терапию. Но какова Ваша доза? Иногда дозу титруем до 200мкг в сутки, если уровень ТТГостается повышенным иногда добавляем еще другой препарат. Все индивидуально. А главное когда Вы принимаете препарат? Надо натощак, после приема препарата в течение 1 -2 часов не пить крепкий кофе и не курить! Если Вы все знаете и выполняете и анализы не улучшаются, то необходима очная консультация с врачом эндокринологом для более подробной беседы и возможно дополнительных методах обследования. Контроль уровня ТТГ оуществляется 1 раз в 3 месяца. С уважением Коновалова Т.Т.

0


щитовидная железа и узел

Вопрос:

(26.07.2010)
Здравствуйте Татьяна Тимофеевна! Прошла УЗИ,в заключении -Тиреомегалия, Умеренные структурные изменения в щитовидной железе,очаговые образования правой доли.Объём железы 27,0. Гормоны: АТ к ТПО -9.0; Свободный Т4- 16.1 ; ТТГ-0,6 ; Скажите пожалуйста это сильно страшно? И надо ли ехать в Красноярск? В нашей поликлинике нет эндокринолога. Принимаю йодомарин 200 больше полугода.Спасибо!
Ответ:

(27.07.2010)
Лена, имеется увеличение щитовидной железы на фоне йоддефицита. Вы ни чего не сообщаете про свой возраст. Если Вам старше 40 лет, то уже йодомарин можно не принимать, достаточно йодированной соли при добавлении в готовую пищу. Гормоны щитовидной железы у Вас в норме. А что за очаговые изменения? Описывают ли они ободок Хало вокруг образования, пишут ли размеры узла? Если узел более 1 см, то требуется проведение тонкоигольной пункционной биопсии для исследования клеток узла. Чтобы определить доброкачественный или злокачественный узел. Тонкоигольную пункционную биопсию выполняют при нормальном уровне гормонов щитовидной железы врачом хирургом-эндокринологом под контролем УЗИ.

0


Вопрос:

(20.07.2010)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста про биологически активные добаки гарбалайф. Вредны ли они?
Ответ:

(20.07.2010)
Надежда, добрый день. А Вы думаете я дам ответ, что они полезны? Я категорически против всех данных продуктов, которые еще и распространяют люди разных профессий, а может и совсем без какого-либо образования. Врач учиться в институте 6 лет, 1 год интернатуры, 2 года ординатуры, еще и 3 года аспирантуры и в последующем учится всю жизнь, чтобы правильно лечить больных. А народ, начиная от соседки, всегда дают советы по лечению. Но на них в суд Вы не подадите. А особенно если продук лечит все заболевания одновременно (это всегда должно человека насторожить?). Я всегда говорю пациентам, если бы данные продукты, которые рекламируют активно и стоят огромных денег помогали бы, то не нужны врачи эндокринологи (или другие специалисты) и не нужны поликлиники и стационары. Думаю Вам мой ответ на ваш вопрос ясен.

0






 
Всего докторов: 221
Специализаций: 107
Всего вопросов: 215734
Ответов: 215072


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (13)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (9)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.