18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

главный врач клинки "ЮниМед", терапевт, эндокринолог, врач по остеопорозу - Коновалова Татьяна Тимофеевна

Всего вопросов и ответов: 4275/4273
главный врач клиники "ЮниМед", эндокринолог, терапевт, врач по остеопорозу
Медицинская клиника "ЮниМед"
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно

авторские статьи (29)   
Опубликованные ответы (357)
Профиль консультаций:
   врач по возрастной эндокринологии   Эндокринолог   Терапевт   Специалист по остеопорозу   Главный врач

Окончила Красноярскую государственную медицинскую Академию в 1989г. С1989-1990г.г. - проходила обучение в клинической интернатуре по терапии на базе Краевого Госпиталя инвалидов ВОВ. С 1990г. работала терапевтом в стационаре Медсанчасти №96 Красмаш завода. С1995-1997г.г. обучалась в клинической ординатуре по терапии КрасГМА на кафедре ФУВ по терапии на базе Городской клинической больницы №20. С 1997-2000г.г. - клиническая аспирантура по терапии на кафедре терапии ФУВ КГМА. Досрочно защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям - терапия и кардиология. С 2000г. и по настоящее время работаю в эндокринологическом отделении ККБ №1. С мая 2003г. являюсь руководителем школы здоровья "Диабет" Краевой клинической больницы. В марте 2004г. присвоена первая квалификационная категория по специальностям - эндокринология и терапия. 1 апреля 2005г. - присвоена высшая квалификационная категория по терапии. Стаж работы терапевтом 26 лет. С марта 2008 г. главный врач Сибирского медицинского портала. В апреле 2010года присвоена высшая квалификационная категория по эндокринологии. Общий стаж работы 26 лет, по эндокринологии 17 лет. С 2012г руководитель проекта "Призвание-врач". В 2013 году прошла обучение на сертификационном цикле по "Организации в здравоохранении" в КГМУ. В 2015г подтвердила высшую категорию по эндокринологии. В настоящее время являюсь главным врачом клиники "ЮниМед", провожу консультации по эндокринологии,возрастной эндокринологии, остеопорозу, школы здоровья "Диабет", "Правила здорового образа жизни", "Питание при ожирении". Декабрь 2016 года специализация и повышение квалификации( свидетельство №180000764146 "Остеопороз в практике клинициста:диагностика, лечение и медицинская реабилитация" 2014г март - участник Х Московского городского съезда эндокринологов "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ СТОЛИЦЫ 2014г" 2016г март - участник VII Всероссийского конгресса эндокринологов "Достижения персонализированной медицины сегодня-результаты практического здравоохранения завтра" 2016г декабрь - участник VI Межрегиональной конференции "Алгоритмы диагностики и лечения эндокринных заболеваний" 2017г (март) - участник III Всероссийского эндокринологического съезда с международным участием ИТЭ - "Инновационные технологии в эндокринологии" 2018г март - участник VIII Всероссийского диабетологического конгресса с международным участием "Сахарный диабет-пандемия XXI века" Май 2018г, г. Санкт-Петербург, участник научной школы "Современные технологии в эндокринологии и эндокринной хирургии" Автор более 50 печатных работ.


стафилококк и диабет

Вопрос:

(09.02.2011)
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,может ли Золотистый стафилококк быть следствием заболевания сахарного диабета 2-го типа?
Ответ:

(10.02.2011)

Светлана, добрый день. инфекция - золотистый стафилококк или другая - всегда присутствует в воздухе и находится рядом с нами везде и всюду. Но наличие  данного микроба в большом количестве у человека и вызывающее заболевание может быть только у ослабленного человека. Сахарный диабет -это заболевание при котором всегда ослаблен иммунитет и все защитные реакции. Поэтому считаю, что это не следствие, а стечение обстоятельств. С уважением Коновалова Т.Т.


0


Вопрос:

(01.02.2011)
Татьяна Тимофеевна, когда начнутся занятия очередной группы в Школе диабета? С уважением Л.Г.Качур
Ответ:

(02.02.2011)

Людмила Григорьевна, добрый день. В связи с началом гриппа и карантином в больнице занятия в школе начнуться возможно с 14.02.11. Просьба звонить по тел. 2-20-15-13. С уважением Коновалова Т.Т.


0


Вопрос:

(28.01.2011)
Не могу найти А.Т. 10 или Дигидротахистерол! Чем заменить?
Ответ:

(30.01.2011)

Сергей, добрый вечер. 

Так как отсутствует АТ 10 следует использовать аналогичные препараты(содержащие активную форму вит D)-оксидевит, альфа Д3 Тева.

С уважением Коновалова Т.Т.


 


0


Вопрос:

(26.01.2011)
Уважаемая Татьяна Тимофеевна! Около года назад, долго и тщетно «рыская» по многочисленным сайтам Интернета и по научно-популярной литературе в поисках понятной и логичной информации об ИБС, атеросклерозе, стенокардии и гипертонической болезни (ССЗ), я не находил достаточно убедительных ответов о причинах возникновения ССЗ. Чем больше узнавал, тем меньше становилось ясности и больше возникало вопросов и сомнений, в том числе типа «что было раньше – курица или яйцо». Случайно наткнулся на Вашу статью «Современное состояние проблемы атеросклероза…” на сайте sibmedportal.ru. Прочитал ее – и на 99 % в моих мозгах все встало на свои места. Я скопировал статью в свой компьютер под названием «Умница, красавица и просто хороший врач - об атеросклерозе!». Толчком для более внимательного изучения сайта sibmedportal.ru послужили недавние публикации по вопросам «эпидемии» ССЗ в России: - публичная лекция академика Чазова Е.И. «Условия формирования здорового образа жизни» 24 июня 2010 г. (сайт МЗСР РФ takzdorovo.ru); - статьи Мишустина Ю.Н.«Слова и дела» (Медицинская газета № 69 10.09.10) и др., а также последующая «перепалка» в СМИ, зачастую переходящая научно-медицинские границы. К сожалению, лекция Е.Чазова излишне декларативна и недоступна для общества из-за «убогости» официального сайта МЗСР РФ takzdorovo.ru, а статьи Ю.Мишустина излишне эмоциональны (на мой непрофессиональный взгляд). Я считаю, что: - Ваши статьи и статьи вашей коллеги - кардиолога Веселковой Натальи Сергеевны на сайте sibmedportal.ru демонстрируют, кроме высокого профессионализма, способность логически мыслить и убедительно излагать эти мысли, а также неравнодушие к пациентам. - сайт sibmedportal.ru – один из лучших известных мне медицинских сайтов – по комфортности дизайна, удобности и логичности навигации, по мед. информационному наполнению и др. Однако его возможности по уменьшению числа Ваших потенциальных пациентов далеко не исчерпаны. Не согласитесь ли Вы, что: 1. Пока еще Россия не вымерла, целесообразно переводить обсуждение проблемы ССЗ в России на более широкий уровень, чем публикации в Интернете (тысячи просмотров ваших статей и 4 отзыва на статью Е.Чазова явно недостаточно) и в Медгазете, которую, к сожалению, большинство граждан России не читают. 2. Развитием темы ССЗ могла бы заинтересоваться газета «Аргументы Недели», где за последнее время появился ряд статей о проблемах здравоохранения (ее тираж ~960 000 экз.). Судя по содержанию, газета достаточно независима от власти и МЗСР. 3. Ваших материалов достаточно на цикл статей, например «Молодежь, курение и инфаркт» и т.п.. Как заинтересовать редакцию в статьях «посторонних» авторов? Я в этом не силен… Но если Вы дадите принципиальное согласие, это можно обсудить. На славу и гонорары я не претендую – мне «за державу обидно!», а также за детей, внуков и правнуков – своих и других. Спасибо Вам за Ваш труд и неравнодушие! С уважением Юрий Васильевич Калнин, г. Нижний Новгород, 77 лет, обладатель ИБС, АГ, стенокардии и ИМ.
Ответ:

(26.01.2011)

Юрий Васильевич, добрый день. Спасибо за оценку положительную нашей работы. Мы только за то, чтобы грамотно и правильно рассказывать о проблемах медициских, связанных со здоровьем. Сибирский медицинский портал ибыл создан благодаря просьбам пациентов на занятиях в школе "Диабет". Очень трудно попасть на прием к врачу эндокринологу, данных специалистов в регионах отдаленных нашего большого Красноярского края нет, их уже не хватает и в миллионном городе Красноярске. А я как врач понимаю, что вложение 1 рубля в профилактику сахарного диабета дает экономию в 8 рублей дальнейших затрат на лечение осложнений. Поэтому создали вместе с единомышленниками такой медицинский сайт на полном энтузиазме. Думаю, что и для других регионов России он будет полезен и мы стараемся быть правдивы, откровенны и доступны в общении -"врач-и просто человек, который хочет сохранить свое здоровье, предупредить болезнь и пациент, который хочет найти истину". Много новых и необходимых  проектов на выходе и думаю они понравятся нашим посетителям. Рады новым контактам и сотрудничеству. Мы с Вами свяжемся и обсудим Ваше предложение. Рады будем слышать и замечания по нашей работе. С уважением Главный врач портала - Коновалова Т.Т.


0


ожирение, правила питания

Вопрос:

(25.01.2011)
После родов поправилась на12 кг. При росте 160 см вес 80 кг. Терапевт поставил диагноз ожирение 1 ст. и отправляет на лечение к эндокринологу. Какое обследование нужно пройти ? Куда обратиться лучше? В местной поликлинике эндокринолога нет.
Ответ:

(26.01.2011)

Ольга, добрый день. Для исключения эндокринной патологии необходимо сдатьанализ крови на ТТГ и кортизол. Лечение ожирения как алиментарного, так и патологического заключается в изменении образа жизни- правила питания и физические нагрузки. Главное - меньше есть и больше двигаться. Бойся жиров!!! В мире на сегодняшний день нет таблеток, которые лечат ожирение. Поэтому снижение веса - это труд, для которого необходима сильная заинтересованность самого человека (мотивация) на снижение веса. Главное- после нормалицации веса в последующем его удерживать в норме. Рекомендую ознакомиться с правилами питания при ожирении по ссылке http://www.sibmedport.ru/school.php. Анализ крови Вы можете сдать в гормональной лаборатории. Если эндокринолога в местной поликлинике нет, то только в частной клинике можете получить консультацию эндокринолога. При наличии направления от терапевта  к эндокринологу в краевую больницу - консультация эндокринолога бесплатная. С уважением Коновалова Т.Т.


0


Вопрос:

(22.01.2011)
Здравствуйте! Во время беременности мне повысили дозировку L-тироксина до 125мкг/сут. Сейчас ребенку уже 3 мес., скажите, нужно ли снижать дозировку до прежних 100мкг или пока кормлю грудью так и пить 125мкг? Мой диагноз: АИТ, субклинический гипотиреоз.
Ответ:

(24.01.2011)

Татьяна, добрый день. Для того чтобы решить какая доза препарата требуется в настоящее время- необходимо сдать анализ крови на ТТГ. С уважением Коновалова Т.Т.


0


гипотироз, Lтироксин

Вопрос:

(30.12.2010)
Здравствуйте Татьяна Тимофеевна. Будьте добры подскажите пожалуйста. Я 7лет принимаю эльтироксин (субтотальное удаление щитовидной железы). Принимаю 50мг. Хотелось бы снизить дозироку,возможно ли это и как ?Спасибо большое заранее!
Ответ:

(30.12.2010)

Татьяна, добрый день. Коррекция дозы L-тироксина проводиться под контролем уровня ТТГ крови. Когда последний раз вы его сдавали? Если данный показатель в норме, то доза препарата достаточная. Если он повышен, то дозу необходимо будет увеличить, а если снижен, то дозу препарата нужно уменьшить. Данный препарат Вы принимаете с заместительной целью (то есть в норме щитовидная железа гормоны вырабатывает, когда органа нет, то гормоны не вырабатываются и в этом случае они доставляются из вне с помощью таблетки). Гормоны щитовидной железы - тироксин и трийодтиронин необходим для слаженной работы всех органов и систем. Ваша доза совсем небольшая. Обязательно сдайте анализ крови на ТТГ и свободный Т4. При этом утром до сдачи анализа крови не принимайте препарат. Контроль уровня ТТГ проводиться 1 раз в 3 месяца, не чаще. С уважением Коновалова Т.Т.


0


болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит, щитовидная эжелеза

Вопрос:

(24.12.2010)
Если АТ к ТПО более800, ТТГ 1,2, Т4св. 26, есть эндокринная офтальмопатия, симптмомов пациент не предъявляет. Это все таки Болезнь Грейвса или АИТ. Объем ЩЖ по УЗИ 68мл
Ответ:

(25.12.2010)

Елена, повышенное содержание антител свидетельствует об аутоиммунном поражении щитовидной железы (это может быть и АИТ и болезнь Грейвса и офтальмопатия- при данных заболеваниях антитела к ТПО повышены). Уровень гормонов данного пациента незначительно изменен- своб Т4 норма до 23,0. У вас 26(это ошибка лаборатории или наличие повышенной функции щитовидной железы уже). Необходимо гормоны определить повторно. А если имеется чувство жара, повышенная потливость, дрожь в теле, снижение массы тела, раздражительность - то это тиреотоксикоз(повышена функция железы)- требуется лечение. Объем железы 68мл очень большой (норма  у женщин до 18мл, у мужчин до 25мл). Необходимо делать рентгенографию щитовидной железы с контрастированием пищевода - возможно имеется сдавление и смещение пищевода (как пища  проходит?). Лечение офтальмопатии начинается с нормализации функции щитовидной железы, и лечение проводят эндокринологи. С уважением Коновалова Т.Т.


0


Вопрос:

(22.12.2010)
ДОБРЫЙ ДЕНЬ, ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ВХОДИТ ЛИ ТИОКТАЦИД В СПИСОК ЛЬГОТНЫХ ЛЕКАРСТВ ( УЖЕ ПОКУПАЛИ ЗА СВОЙ СЧЁТ) И МОЖНО ЛИ ПО ЛЬГОТЕ КУПИТЬ ГЛЮКОМЕТР. ВСЕ ПОЧЕМУ-ТО МОЛЧАТ . СПАСИБО
Ответ:

(22.12.2010)

Александр, добрый день. Тиоктацид то входит, то не входит в льготу. По данному вопросу необходимо узнать в поликлинике. Я работаю в стационаре и не знаю этой информации. Имеется сейчас в продаже российский препарат данной группы - ОКТОЛИПЕН. Стоимость препарата на курс лечения (10 капельниц) 2 коробки по 10 ампул - около 700рублей. Как правило пациенты последнее время покупают данные препараты  самостоятельно. Глюкометры по льготе не продаются. Глюкометры покупают пациенты самостоятельно, так же как и тонометры(приборы для измерения АД). С уважением Коновалова Т.Т.


0


снижение холестерина и гипотироз

Вопрос:

(12.12.2010)
Татьяна Тимофеевна,спасибо за ответ! Мама до госпитализации принимала Ренитек,это ведь и есть эналаприл,что-то врачи не назначили его сейчас. Скажите пожалуйста,можно ли принимать Лизиноприл при аутоимунном гипотериозе или не желательно,мама начала принимать его? Для снижения холестерина хочет начать принимать Симвастатин(российский). В аннтонации написано,что у пациентов с гипотериозом сначала провести терапию лежащего в основе заболевания,пьёт Л-тироксин,это и есть терапия? Может симвастатин вообще нежелательно принимать при гипотериозе? Но это самый дешёвых препарат из статинов.
Ответ:

(13.12.2010)

София, добрый вечер. Лизиноприл при аутоиммунном гипотиреозе принимать можно, таких противопоказаний нет. Для снижения холестерина необходимо принимать статины (зокор, крестор). При гипотирозе всегда повышается холестерин. Вам необходимо подобрать дозу L- тироксина и нормализовать уровень ТТГ и тогда может уровень холестерина снизиться, но незначительно и обязательно потребуется прием статинов. Терапия пожизненная как и L- тироксина. Необходимо контролировать АЛТ, АСТ, холестерин, триглицериды, Хс ЛПНП, ХС ЛПВП 1 раз в месяц, затем 1 раз в 3 месяца. При увеличении уровня АЛТ и АСТ в 3 раза от исходного - показание к отмене статинов. С уважением Коновалова Т.Т.


0






 
Всего докторов: 221
Специализаций: 107
Всего вопросов: 214122
Ответов: 213555


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (13)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (9)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.