18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

главный врач клинки "ЮниМед", терапевт, эндокринолог, врач по остеопорозу - Коновалова Татьяна Тимофеевна

Всего вопросов и ответов: 4301/4299
главный врач клиники "ЮниМед", эндокринолог, терапевт, врач по остеопорозу
Медицинская клиника "ЮниМед"
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно

авторские статьи (29)   
Опубликованные ответы (358)
Профиль консультаций:
   врач по возрастной эндокринологии   Эндокринолог   Терапевт   Специалист по остеопорозу   Главный врач

Окончила Красноярскую государственную медицинскую Академию в 1989г. С1989-1990г.г. - проходила обучение в клинической интернатуре по терапии на базе Краевого Госпиталя инвалидов ВОВ. С 1990г. работала терапевтом в стационаре Медсанчасти №96 Красмаш завода. С1995-1997г.г. обучалась в клинической ординатуре по терапии КрасГМА на кафедре ФУВ по терапии на базе Городской клинической больницы №20. С 1997-2000г.г. - клиническая аспирантура по терапии на кафедре терапии ФУВ КГМА. Досрочно защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям - терапия и кардиология. С 2000г. и по настоящее время работаю в эндокринологическом отделении ККБ №1. С мая 2003г. являюсь руководителем школы здоровья "Диабет" Краевой клинической больницы. В марте 2004г. присвоена первая квалификационная категория по специальностям - эндокринология и терапия. 1 апреля 2005г. - присвоена высшая квалификационная категория по терапии. Стаж работы терапевтом 26 лет. С марта 2008 г. главный врач Сибирского медицинского портала. В апреле 2010года присвоена высшая квалификационная категория по эндокринологии. Общий стаж работы 26 лет, по эндокринологии 17 лет. С 2012г руководитель проекта "Призвание-врач". В 2013 году прошла обучение на сертификационном цикле по "Организации в здравоохранении" в КГМУ. В 2015г подтвердила высшую категорию по эндокринологии. В настоящее время являюсь главным врачом клиники "ЮниМед", провожу консультации по эндокринологии,возрастной эндокринологии, остеопорозу, школы здоровья "Диабет", "Правила здорового образа жизни", "Питание при ожирении". Декабрь 2016 года специализация и повышение квалификации( свидетельство №180000764146 "Остеопороз в практике клинициста:диагностика, лечение и медицинская реабилитация" 2014г март - участник Х Московского городского съезда эндокринологов "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ СТОЛИЦЫ 2014г" 2016г март - участник VII Всероссийского конгресса эндокринологов "Достижения персонализированной медицины сегодня-результаты практического здравоохранения завтра" 2016г декабрь - участник VI Межрегиональной конференции "Алгоритмы диагностики и лечения эндокринных заболеваний" 2017г (март) - участник III Всероссийского эндокринологического съезда с международным участием ИТЭ - "Инновационные технологии в эндокринологии" 2018г март - участник VIII Всероссийского диабетологического конгресса с международным участием "Сахарный диабет-пандемия XXI века" Май 2018г, г. Санкт-Петербург, участник научной школы "Современные технологии в эндокринологии и эндокринной хирургии" Автор более 50 печатных работ.


дрожь в теле, гипогликемия без сахарного диабета

Вопрос:

(11.03.2011)
Татьяна Тимофеевна, добрый день! У меня такая проблема. В последнее время стала замечать, что если встаю утром (обычно в 6-7 утра), иду на работу и при этом не поем часов до 10-11, то у меня начинается "трясучка": потеют ладони, внутренняя дрожь, что-то замирает в области солнечного сплетения, начинается тахикардия. Сразу стала "грешить" на то, что, возможно, падает уровень сахара по какой-то причине. Взяла у родственника глюкометр One touch Ultra (откалиброван по плазме) и специально несколько дней с утра проверяла сахар. Вот полученные значения натощак: день первый 7:13 - сахар 5,0 день второй 8:38 - сахар 4,8 день третий 7:00 - сахар 4,9 перед приемом пищи в 10:54 (трясучка) - 4,7 день четвертый 8:00 - сахар 5,8 перед приемом пищи в 10:22 (трясучка) - 4,8 Когда-то давно мне мама мерила в такой "приступ" тощаковый сахар и глюкометр (другой марки, не помню, какой) показал 3,2. Исправен ли он был - не могу сказать. Пошла на прием к эндокринологу в поликлинику, она меня отправила делать анализы на сахарную кривую и пролактин (еще не готовы). Гормоны щитовидной железы в порядке. С 18 лет у меня ВСД и с кризами и часто - тахикардия. Что со мной может быть и где "искать" причину моих состояний?
Ответ:

(11.03.2011)

Зоя, добрый вечер. Все перечисленные жалобы свидетельствуют о низком сахаре, но по глюкометру показатели в пределах нормы(однократно ниже 3,3 ммоль/л). Истинная гипогликемия (низкий сахар) считается при уровне сахара крови ниже 3,3 ммоль/л. Данные состояния бывают у полных людей при наличии инсулинорезистентности и гиперинсулинизме. Поэтому данной категории людей не рекомендуется делать большие перерывы в приеме пищи. Желательно кушать часто, но  малыми порциями. Если Вы не имеете лишнего веса, то причиной низких сахаров крови может быть образование - инсулинома, которую необходимо искать тщательно, пристально и долго. Это образование чаще локализуется в поджелудочной железе, но может и в других органах. Так как оно очень маленького размера и поэтому трудно его обнаружить. так же низкий сахар и низкое артериальное давление бывает при надпочечниковой недостаточности. В данном случае сдается анализ крови и суточный анализ мочи на кортизол (он будет снижен) для диагностики этого заболевания. Рекомендую Вам не делать больших перерывов между приемами пищи, если при этом будут вновь возникать приступы низкого сахара крови, то потребуется обследование у эндокринолога (анализы крови на гормоны, МРТ поджелудочной железы и др.). С уважением, Коновалова Т.Т.


0


гипергидроз и щитовидная железа

Вопрос:

(10.03.2011)
Здравствуйте, Татьяна Тимофеевна, у меня гипергидроз подмышечных впадин и ладоней, это может быть как нибудь связано с эндокринной системой? как с этим бороться?
Ответ:

(10.03.2011)

Аннэт, добрый вечер. Усиленная потливость - один из симптомов повышенной функции щитовидной железы- тиреотоксикоза. Для уточнения необходимо сдать анализ крови на гормоны - ТТГ, Т3 и свободный Т4. Если гормоны будут в норме, то необходимо обратиться на консультацию к невропатологу. Иногда повышенная потливость потовых желез может быть нарушена по другим причинам и лечение может быть в виде иньекций местно или хирургического лечения. С уважением, Коновалова Т.Т.


0


повышен ТТГ и АТ к ТПО, гипотироз

Вопрос:

(03.03.2011)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,что означают такие результаты как АТ-ТПО=747.30 МЕ/мл и ТТГ=9.32?
Ответ:

(03.03.2011)

Наталья, добрый вечер. Данные результаты означают снижение функции щитовидной железы (гипотироз) на фоне аутоиммунного поражения ткани щитовидной железы (повышены антитела). Необходимо назначать заместительную терапию. Требуется консультация эндокринолога для подбора дозы препарата и последующего наблюдения и констроля. С уважением Коновалова Т.Т.


0


узел в щитовидной железе

Вопрос:

(02.03.2011)
Здравствуйте доктор! Мне 35 лет. Хирургом-эндокринологом краевой больницы в 2008 г мне поставлен диагноз, - узловой зоб 2 степени (ВОЗ) эутириоз. Это обнаружилось через год после родов при мед. осмотре. (Сейчас моему ребенку 3,5 года.) Из анализов у меня есть только пролактин 122,9 мкМЕ/мл. Пункция: узловой зоб пролифилирующий с регрессивными изменениями с признаками струмита. Дальше меня отправили на дообследование разными специалистами., было показано оперативное лечение. В силу разных причин, операцию я до сих пор не сделала. На настоящий момент прохожу лечение у гинеколога. Чувствую, что узел растет, его уже визуально видно. По утрам подташнивает. Иногда болит голова. Повышена утомляемость, плаксивость, раздражительность. Выяснила, что у родственников тоже были такие заболевания. У бабушки по материнской линии зоб более 3 см. рассосался самостоятельно. Хочу излечиться от этого недуга. Подскажите, кроме операции больше ничего не поможет? И в связи с тем, что прошло почти 3 года, подскажите с чего мне начать и куда обратиться? Сразу в краевую поликлиннику, там где назначили оперативное лечение, или по месту жительства? Может уже есть более совершенные способы лечения и учереждения с новыми технологиями?.. В Красноярске.. Заранее благодарна Вам за ответ. С Уважением, Татьяна
Ответ:

(03.03.2011)

Татьяна, добрый день. Вам показано оперативное лечение. Для того чтобы вновь начать обследование необходимо прежде всего сдать анализ крови на тиреоидные гормоны - ТТГ, Т3 и свободный Т4 и обратиться на консультацию к эндокринному хирургу.  Он назначит план обследований (развернутый анализ крови, биохимический - АЛТ, АСТ, билирубин, калий, натрий, кальций, мочевина, креатини. RW. Анализ крови на вирусные гепатиты - HCV, HbsAg. Электрокардиограмму сделать. Пройти консультации стоматолога, лор врача, кардиолога  и гинеколога и др.). С данными результатами обследования прийти на прием вновь к эндокринному хирургу для решения вопроса о госпитализации. Рекомендую ознакомиться со статьей "Узел в щитовидной железе" по ссылке http://www.sibmedport.ru/article.php?art&id=58990432232D0408D6C6C50D23E16F71&type=78. С уважением Коновалова Т.Т.


0


набрал вес, появились розовые растяжки

Вопрос:

(26.02.2011)
Здравствуйте,мне 20 лет мой вес 88 кг за год я набрал 9 кг ...спортом я уже серьёзно не занимаюь но ест-но поддерживаю ЗОЖ бегаю кроссы спарингую ...недавно видать от того что гири тигал появилась растяжка(розового цвета) на руке ....а ещё есть маленькие как точки тоже растяжки они параллельны друг другу на ногах...меня очень сильно пугает скажите пожалуйста нужно ли мне проходить лечение и возможно ли удаление их лазером или иным способом? Заранее благодарю С уважением Михаил
Ответ:

(27.02.2011)

Михаил, добрый день. Вам необходимо срочно сдать анализ крови на кортизол и АКТГ. Розовые стрии - это вероятнее всего трофические изменения кожи при высоком уровне кортизола. После получения анализа крови на гормоны необходима консультация эндокринолога для назначения дальнейшего обследования (МРТ гипофиза, КТ надпочечников). Амбулаторно в поликлинике могут провести рентгенографию черепа с прицелом на турецкое седло и УЗИ надпочечников. С уважением Коновалова Т.Т.


0


солярий, баня при патологии щитовидной железы

Вопрос:

(24.02.2011)
Спасибо Вам большое за консультацию. Ещё я хотела бы знать, можно ли при таком диагнозе, менять климат, загорать, ходить в солярий сауну, баню?
Ответ:

(25.02.2011)

Елена, добрый день. Сауна и баня не противопоказаны, а солярий и загар, поездки из зимы в лето противопоказаны при очаговой патологии в щитовидной железе. Рекомендую зайти по ссылке в статью "Узел в щитовидной железе" и ознакомиться. http://sibmedport.ru/article.php?art&id=58990432232D0408D6C6C50D23E16F71&type=78

С уважением Коновалова Т.Т.


0


Вопрос:

(23.02.2011)
Здравствуйте. Пожалуйста, ответьте на мой вопрос. У моей мамы (61 год) выявили повышенный сахар в крови. Незадолго до этого делала операцию на ноге (тромбоз) - сахар перед операцией контролировали, был в норме всегда. И вот резко повысился сначала около 18, потом (начала соблюдать диету) снизился, но ниже 12 не опускается. Эндокринолог в районном центре прописала глюкофаж, ни на какие обследования не направляла. Скажите, возможно ли, что имеется какая-то причина - печень или поджелудочная заболели, например? Может, необходимо пройти обследование? Мама резко худеет, теряет координацию (иногда даже падает).
Ответ:

(24.02.2011)

Татьяна, добрый день. То что сахар крови повышенный до 18 и 12 ммоль/л - этого достаточно чтобы поставить диагноз сахарного диабета. Сахар крови при втором типе диабета (развивается у лиц старше 40 лет, на фоне избыточного веса, наследуемый) очень сильно зависит от питания!!!! Рекомендую зайти на Сибирском медицинском портале в раздел "Школы здоровья" и ознакомиться с презентациями по диабету (что такое диабет, самоконтроль, правила питания и т.д.) Ссылка - http://www.sibmedport.ru/school.php. Первый шаг в лечении диабета - правила питания, снижение веса, физические нагрузки (в вашем случае пешая ходьба) и назначение препаратов группы метформина. Доктор вашей маме назначил данный препарат. Дополнительные обследования - сдать анализ крови на гормон С-ПЕПТИД и гликированный гемоглобин в гормональной лаборатории. Провести УЗИ поджелудочной железы для исключения очагового поражения. Смущает, что высокий сахар и потеря веса. По поводу нарушения координации - необходима консультация невролога, нет ли там приходящих приступов нарушений мозгового кровобращения(имеется ли высокое артериальное давление?) если да, то требуется подбор гипотензивных препаратов, нормализующих давление. С уважением Коновалова Т.Т. 


0


Вопрос:

(21.02.2011)
Здравствуйте! Моей маме 53 года. На днях она чистила зубы и решила обратной стороной зубной щетки почистить язык, и на уровне язычка, т.е под маленьким язычком на большом языке ей показалось что она что-то скорябнула и у нее пошла кровь и небольшой сгусток. А теперь болит"глотка", то есть то место у основания большого языка над которым находится маленький язычок. Мама очень испугалась, что это может быть? к какому врачу нужно обратиться? Спасибо большое за ответ
Ответ:

(22.02.2011)

Наталья, необходимо показать стоматологу. С уважением Коновалова Т.Т.


0


усталость, сухость кожи, прибавка веса

Вопрос:

(21.02.2011)
Вечер добрый! Мне 42 года, проблема появилась примерно с 2007г.изначально не придавала никакого значения,но сейчас ярко выражены такие симптомы, стоит ком в горле, даже порой кажется что тяжело дышать становится во-время сна,сухость кожи,усталость, плохой сон,слежу за своим питанием, но вес увеличивается. Хотелось бы знать ,что за симптомы и что в данной ситуации необходимо педпринять(какие анализы на гормоны) за-раннее Вам благодарна.
Ответ:

(21.02.2011)

Наталья, добрый вечер. Необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализ крови на гормоны ( ТТГ и свободный Т4) в гормональной лаборатории. Результаты анализа крови можете сообщить мне и я вам их прокомментирую. В настоящее время диагноз поставить не возможно. С уважением Коновалова Т.Т.


0


головные боли

Вопрос:

(16.02.2011)
Здравствуйте, хотела бы с вами проконсультироваться и узнать о том куда можно обратиться если постоянно болит голова, при этом резко упало зрение и постояные непонятные шумы, где можно сделать узи??? желательно в платном учереждений???заранее спасибо, буду ждать ответа
Ответ:

(16.02.2011)

Екатерина, Вам необходима консультация невропатолога и проведение исследования - МРТ головного мозга. МРТ головного мозга проводят на ул. Коломенская (бывшая МСЧ 96) сечас- Сибирский клинический центр. С уважением Коновалова Т.Т.


0






 
Всего докторов: 221
Специализаций: 107
Всего вопросов: 215734
Ответов: 215072


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (13)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (9)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.