18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

главный врач клинки "ЮниМед", терапевт, эндокринолог, врач по остеопорозу - Коновалова Татьяна Тимофеевна

Всего вопросов и ответов: 4301/4299
главный врач клиники "ЮниМед", эндокринолог, терапевт, врач по остеопорозу
Медицинская клиника "ЮниМед"
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно

авторские статьи (29)   
Опубликованные ответы (358)
Профиль консультаций:
   врач по возрастной эндокринологии   Эндокринолог   Терапевт   Специалист по остеопорозу   Главный врач

Окончила Красноярскую государственную медицинскую Академию в 1989г. С1989-1990г.г. - проходила обучение в клинической интернатуре по терапии на базе Краевого Госпиталя инвалидов ВОВ. С 1990г. работала терапевтом в стационаре Медсанчасти №96 Красмаш завода. С1995-1997г.г. обучалась в клинической ординатуре по терапии КрасГМА на кафедре ФУВ по терапии на базе Городской клинической больницы №20. С 1997-2000г.г. - клиническая аспирантура по терапии на кафедре терапии ФУВ КГМА. Досрочно защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям - терапия и кардиология. С 2000г. и по настоящее время работаю в эндокринологическом отделении ККБ №1. С мая 2003г. являюсь руководителем школы здоровья "Диабет" Краевой клинической больницы. В марте 2004г. присвоена первая квалификационная категория по специальностям - эндокринология и терапия. 1 апреля 2005г. - присвоена высшая квалификационная категория по терапии. Стаж работы терапевтом 26 лет. С марта 2008 г. главный врач Сибирского медицинского портала. В апреле 2010года присвоена высшая квалификационная категория по эндокринологии. Общий стаж работы 26 лет, по эндокринологии 17 лет. С 2012г руководитель проекта "Призвание-врач". В 2013 году прошла обучение на сертификационном цикле по "Организации в здравоохранении" в КГМУ. В 2015г подтвердила высшую категорию по эндокринологии. В настоящее время являюсь главным врачом клиники "ЮниМед", провожу консультации по эндокринологии,возрастной эндокринологии, остеопорозу, школы здоровья "Диабет", "Правила здорового образа жизни", "Питание при ожирении". Декабрь 2016 года специализация и повышение квалификации( свидетельство №180000764146 "Остеопороз в практике клинициста:диагностика, лечение и медицинская реабилитация" 2014г март - участник Х Московского городского съезда эндокринологов "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ СТОЛИЦЫ 2014г" 2016г март - участник VII Всероссийского конгресса эндокринологов "Достижения персонализированной медицины сегодня-результаты практического здравоохранения завтра" 2016г декабрь - участник VI Межрегиональной конференции "Алгоритмы диагностики и лечения эндокринных заболеваний" 2017г (март) - участник III Всероссийского эндокринологического съезда с международным участием ИТЭ - "Инновационные технологии в эндокринологии" 2018г март - участник VIII Всероссийского диабетологического конгресса с международным участием "Сахарный диабет-пандемия XXI века" Май 2018г, г. Санкт-Петербург, участник научной школы "Современные технологии в эндокринологии и эндокринной хирургии" Автор более 50 печатных работ.


Вопрос:

(10.04.2011)
Татьяна Тимофеевна, здравствуйте! Мой диагноз - АИТ.Субклинический гипотиреоз. До беременности я принимала 100мг L-тироксина, во время беременности - 125мг. Сейчас (ребенку 5 мес) я пересдала гормоны: Свободный Т4 - 18,3 (Референтный интервал 11,5-23,0). ТТГ - 0,02 (Референтный интервал 0,17 - 4,05). Подскажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что результаты анализов говорят о том, что мне необходимо опять снижать дозу до 100мг, которые я и принимала до беременности?Заранее благодарна.
Ответ:

(11.04.2011)

Татьяна, добрый день. Вам необходимо действительно снизить дозу препарата до 100мкг/сутки. Через 3 месяца контроль ТТГ и если сохраняется пониженным, дозу вновь необходимо коррегировать. С уважением Коновалова Т.Т.


0


щитовидная железа, диагностика, профилактика

Вопрос:

(04.04.2011)
Татьяна Тимофеевна, добрый день! На УЗИ у мужа (61 год) обнаружены небольшие фоликулы, врач сказала ничего страшного нет, надо просто наблюдаться. Сдали анализы на гормоны : ТТГ 5,9, Т4свободный 16,1, ТЗ свободный 2,1, А/Т к ТПО 5. Подскажите насколько серьезные отклонения по анализам? На что обратить внимание? Насколько срочно необходимо проходить лечение у эндокринолога? Дело в том, что в настоящее время муж проходит курс лечения по обострению хронического гастрита, можно лди немного отложить лечение у эндокринолога при таких анализах?
Ответ:

(04.04.2011)

Светлана, добрый день. Из приведенных анализов привлекает внимание уровень ТТГ 5,9. На сегодняшний день считается уже повышенным. Но по одному анализу лечение не назначается. Поэтому через 3 месяца необходимо повторить анализ крови на гормоны - ТТГ, свободный Т4. По УЗИ щитовидной железы имеются структурные изменения, которые требуют наблюдения - через 12 месяцев контроль УЗИ. В настоящее время лечения не требуется. Достаточно в пищу добавлять йодированную соль. С уважением Коновалова Т.Т.


0


сахарный диабет 1 типа и прием кефирного грибка

Вопрос:

(04.04.2011)
Татьяна Тимофеевна , добрый день! Пожалуйста, проконсультируйте по вот какому вопросу: читала про Тибетский молочный гриб, его еще называют кефирный гриб, там очень много показаний, в том числе и снижение сахара (у меня диабет 1типа) и улучшение углеводного обмена, а так же множество показаний, которые для меня интересны, например избавление от аллергии,налаживание работы кишечника, и т.п. А в противопоказаниях сказано, что НЕЛЬЗЯ при диабете , именно 1типа, но а в конце написано, что не надо совмещать инъекции инсулина с приемом этого гриба, а именно продукта, который происходит а процессе взаимодействия молока с этим грибом, получается своеобразный кефир., так как он блокирует усвоение инсулина. Скажите, у Вас есть какие-нибудь отзывы по этому продукту? Очень хочется попробовать, и улучшить состояние, но и не навредить. Может надо сначала пить кефир, а потом через какое то время ставить инсулин, чтобы не блокировать действие инсулина, или наоборот, сначала ставить инсулин, перекусывать, а после чего спустя пол часа или час пить кефир? Заранее спасибо и жду ответа.
Ответ:

(04.04.2011)

Оксана, добрый вечер. Кефирный гриб при сахарном диабете может повысить сазхар крови, так как это углеводсодержащий продукт. 1 стакан - 1 хлебная(углеводная )единица. Поэтому данный продукт вы можете употреблять, но необходимо учитывать. Сахар крови снижать данный продукт не будет. На кишечную флору воздествовать будет положительно.  Инсулин вы должны вводить до еды за 30 минут (Актрапид, Хумулин Регуляр, Биосулин Регуляр), если ультракороткие (Апидра, Хумалог, Новорапид), то время введения может быть и после еды и во время еды.  Инсулин короткого действия (пищевой) вводиться на ХЕ и учитывается сахар крови до еды, если он повышен. Для того, чтобы улучшить самочувствие вам необходимо контролировать сахар крови и держать его натощак не более 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды не более 7,8 ммоль/л. В этом случае осложнения сахарного диабета не будут развиваться и прогрессировать. Контролируйте гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца (норма не более 6,5%). Один раз в год обязательно осмотр глазного дна окулистом, консультация нефролога. Контроль за анализом мочи на предмет белка. Должен быть отрицателен.Рекомендую ознакомиться с презентациями по сахарному диабету ссылка

http://www.sibmedport.ru/school.php. С уважением Коновалова Т.Т.


0


Вопрос:

(30.03.2011)
Уважаемая Татьяна Тимофеевна!Если я иногородняя могу я записаться на прием в ККБ №1? Ведете ли вы лично прием больных щит.железы?
Ответ:

(31.03.2011)

Татьяна, добрый день. Я работаю в стационаре - эндокринном отделении Краевой клинической больницы и не консультирую амбулаторных больных. Для того, чтобы Вам попасть на консультацию к эндокринологу в поликлинику ККБ необходимо взять направление на консультацию из района и заказать электронный талон(врач Вашей поликлиники делает заказ талона). С уважением Коновалова Т.Т.


0


Вопрос:

(29.03.2011)
здравствуйте, моя мама проживает в г. Ачинске, зимой переболела гриппом, и с тех пор без конца ходит по врачам, на данный момент есть боли в грудине. и в области ключицы (сердце исключили,), терапевт предполагает, что это воспаление в лимфе, еще есть такой симптом как сильная сухость во рту и носоглотке, также плохое общее самочувствие, слабость,стоматолог выписал лекарство для улучшения работы слюнных желез, эффекта нет, эндокринолог сказала что это не ее профиль, явно какой то сбой в организме, но какова причина, мама сдала много анализов, проверила и щитовитку, и у мамолога была, все разводят руками, хочу ее привезти в красноярск, показать здесь, как вы считаете, во-первых кому нам показаться, если вы все таки видите по своей специализации что то, к вам можно на прием попасть? маме 60 лет
Ответ:

(30.03.2011)

Светлана, добрый день. Сообщите данные лабораторных анализов крови, мочи, ЭКГ, УЗИ на портал мне, для того чтобы определить план консультаций. С уважением Коновалова Т.Т.


0


Вопрос:

(29.03.2011)
Добрый день, я заходила к вам в краевую школу диабета и интересовалась физическими нагрузками при сахарном диабете, сейчас пишу грант для того чтобы оборудовать тренажерный зал для занятий с такой группой, это планируется в г. назарово. Хотелось бы с вашей стороны получить поддержку и сотрудничество, если проект получит одобрение провести совместно с вами школу диабета посвященную физическим нагрузкам пр исахарном диабете перед началом занятий в группе, результаты проекта могли бы разместить на вашем портале, думаю этот проект станет интересен и вам, мне сейчас требуются письма поддержки проекта, для того чтобы увеличить шансы на победу, хотелось бы получить его с вашей стороны. Могу выслать проект для ознакомления на почту. Сроки очень сжатые, визитку с вашим тедефоном потеряла, надеюсь здесь на быстрый ответ.
Ответ:

(30.03.2011)

Мария, добрый день. Конечно данный проект поддержу. Сообщите, что от меня требуется по адресу sibmedport@mail.ru. С уважением Коновалова Т.Т.


0


антитела к ТПО

Вопрос:

(28.03.2011)
Здравствуйте, Татьяна Тимофеевна! 11 марта 2011 я задавала Вам вопрос по щитовидной железе, должна была сдать анализы на гормоны. В общем, я сперва сходила к эндокринологу, она меня прощупала, измерила давление (110 на 120 вроде), сказала, что у меня все нормально, щитовидка эластичная и хорошая и не надо сдавать на гормоны. Правда я все же сдала. Рез-ты такие: ТТГ - 3,38 (норма 0,27-4,20), Т4 свободный - 19.99 (норма 12-22), А/Т к ТПО - 49 (норма 0-34). Меня вот сильно настрожил последний показатель. Не могли бы Вы мне рассказать,что он значит и как его можно вернуть в норму. Заранее благодарю за Ваш ответ.
Ответ:

(28.03.2011)

Ольга, добрый вечер. Анализы крови на тиреоидные гормоны у вас в норме. Показатель А/Т к ТПО тоже в норме. Данный параметр свидетельствует об аутоиммунном поражении щитовидной железы, и если таковое имеется, то цифры в разы больше (893, 689, 349 и т,д). Поэтому вам не стоит волноваться. Проблем в настоящее время с щитовидной железой нет. С уважением Коновалова Т.Т.


0


гипотироз и питание

Вопрос:

(17.03.2011)
здравствуйте! у меня гипотиреоз. очень быстро набираю вес и очень тяжело его сбрасываю. Есть ли какие нибудь рекомендации по питанию при этом заболеванию, может какие нибудь таблетки, позволяющие удерживать вес?
Ответ:

(18.03.2011)

Ирина, добрый день. Рекомендации по питанию такие же как и при всех других вариантах ожирения (на фоне эндокринной патологии или просто алиментарное). Рекомендую ознакомиться с презентацией "Питание при ожирении" на Сибирском медицинском портале - ссылка http://www.sibmedport.ru/school.php. Снижение веса, а главное в последуещем его удержание - это изменение образа питания на все последующие годы. И это самое трудное и главное для достижения результата. С уважением Коновалова Т.Т.


0


нарушенная гликемия натощак, эндемический зоб

Вопрос:

(13.03.2011)
Здравствуйте, у жены диагноз:эндемический диффузный эутиреоидный зоб 2 степени, нарушенная гликемия натощак. Низкая работоспособность утомляемость, раздражительность. Насколько это заболевание опасно и что вы посоветуете ей по образу жизни , диете и пр.
Ответ:

(14.03.2011)

Добрый день. Эндемический эутиреоидный зоб 2 степени  означает увеличение щитовидной железы на фоне йоддефицита, при этом функция железы сохранена. Требуется наблюдение- контроль УЗИ щитовидной железы и гормонов крови 1 раз в год.

Для профилактики йоддефицита лицам до 40 лет - препараты калия йодида. Прием йодированной соли если возраст старше 40 лет.

 

Низкая работоспособность, утомляемость и раздражительность в настоящее время не связаны с щитовидной железой.

 

Нарушение гликемии натощак - это состояние по другому называется преддиабета (особенно если имеются близкие родственники с сахарным диабетом). Вероятно у жены имеется избыточная масса тела (вы не сообщили возраст, вес и рост). В данной ситуации рекомендую заняться снижением массы тела и этого будет достаточно для нормализации сахара крови. Но чтобы снизить массу тела необходимо изменить образ жизни - правила питания и физических нагрузок.

 

Рекомендую ознакомится с презентацией - "Питание при ожирении" на Сибирском медицинском портале в разделе "Консультации"-"Школы здоровья". Контроль сахара крови натощак и через 2 часа после еды.

С уважением, Коновалова Т.Т.


0


щитовидная железа, диагностика, профилактика

Вопрос:

(13.03.2011)
Здравствуйте! подскажите пожалуйста можно ли самой определить есть ли у меня нарушение щитовидной железы? и можно ли попить йодомарин для профилактики? если да то какой, и по сколько?заранее спасибо.
Ответ:

(13.03.2011)

Юлия, добрый день. Для того чтобы назначить лечение, даже с целью профилактики необходимо провести обследование. Сами Вы не определите состояние щитовидной железы. Необходимо пройти УЗИ щитовидной железы и сдать анализ крови на гормоны - ТТГ, Т3,свободный Т4, антитела к ТПО. Затем необходима консультация эндокринолога для осмотра, собеседования для выяснения ранее имеющихся заболеваний и в настоящее время сопутствующих заболеваний, затем только- решение вопроса о назначении профилактики или лечения. С уважением Коновалова Т.Т.


0






 
Всего докторов: 221
Специализаций: 107
Всего вопросов: 215734
Ответов: 215072


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (13)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (9)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.