18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

главный врач клинки "ЮниМед", терапевт, эндокринолог, врач по остеопорозу - Коновалова Татьяна Тимофеевна

Всего вопросов и ответов: 4275/4273
главный врач клиники "ЮниМед", эндокринолог, терапевт, врач по остеопорозу
Медицинская клиника "ЮниМед"
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно

авторские статьи (29)   
Опубликованные ответы (357)
Профиль консультаций:
   врач по возрастной эндокринологии   Эндокринолог   Терапевт   Специалист по остеопорозу   Главный врач

Окончила Красноярскую государственную медицинскую Академию в 1989г. С1989-1990г.г. - проходила обучение в клинической интернатуре по терапии на базе Краевого Госпиталя инвалидов ВОВ. С 1990г. работала терапевтом в стационаре Медсанчасти №96 Красмаш завода. С1995-1997г.г. обучалась в клинической ординатуре по терапии КрасГМА на кафедре ФУВ по терапии на базе Городской клинической больницы №20. С 1997-2000г.г. - клиническая аспирантура по терапии на кафедре терапии ФУВ КГМА. Досрочно защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям - терапия и кардиология. С 2000г. и по настоящее время работаю в эндокринологическом отделении ККБ №1. С мая 2003г. являюсь руководителем школы здоровья "Диабет" Краевой клинической больницы. В марте 2004г. присвоена первая квалификационная категория по специальностям - эндокринология и терапия. 1 апреля 2005г. - присвоена высшая квалификационная категория по терапии. Стаж работы терапевтом 26 лет. С марта 2008 г. главный врач Сибирского медицинского портала. В апреле 2010года присвоена высшая квалификационная категория по эндокринологии. Общий стаж работы 26 лет, по эндокринологии 17 лет. С 2012г руководитель проекта "Призвание-врач". В 2013 году прошла обучение на сертификационном цикле по "Организации в здравоохранении" в КГМУ. В 2015г подтвердила высшую категорию по эндокринологии. В настоящее время являюсь главным врачом клиники "ЮниМед", провожу консультации по эндокринологии,возрастной эндокринологии, остеопорозу, школы здоровья "Диабет", "Правила здорового образа жизни", "Питание при ожирении". Декабрь 2016 года специализация и повышение квалификации( свидетельство №180000764146 "Остеопороз в практике клинициста:диагностика, лечение и медицинская реабилитация" 2014г март - участник Х Московского городского съезда эндокринологов "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ СТОЛИЦЫ 2014г" 2016г март - участник VII Всероссийского конгресса эндокринологов "Достижения персонализированной медицины сегодня-результаты практического здравоохранения завтра" 2016г декабрь - участник VI Межрегиональной конференции "Алгоритмы диагностики и лечения эндокринных заболеваний" 2017г (март) - участник III Всероссийского эндокринологического съезда с международным участием ИТЭ - "Инновационные технологии в эндокринологии" 2018г март - участник VIII Всероссийского диабетологического конгресса с международным участием "Сахарный диабет-пандемия XXI века" Май 2018г, г. Санкт-Петербург, участник научной школы "Современные технологии в эндокринологии и эндокринной хирургии" Автор более 50 печатных работ.


остеопороз, причины

Вопрос:

(18.08.2011)
Добрый вечер,Татьяна Тимофеевна.Вчера спрашивала про остеопороз турецкого седла.Сегодня сделала ультросонометрию, пишут 4ст.риска(последняя),я так понимаю остеопороз..Не рановато ли для 35 лет?Почему он в таком возрасте появляется и излечимо ли это?Заранее спасибо.
Ответ:

(18.08.2011)

Лилия, добрый вечер. Диагностика остеопороза проводиться при помощи денситометрии. Ультрасонометрия не диагностирует остеопороз.Современные коммерческие костные ультрасонометры не являются альтернативой DXA-денситометров, и их нельзя рассматривать как инструмент для количественной диагностики остеопороза. Результаты костной ультрасонометрии не могут служить основанием для назначения лечения остеопороза или для контроля его эффективности. Причин для остеопороза множество. У женщин чаще первичный остеопороз- позднее наступление менструаций - после 15 лет, ранее прекращение менструации,скудные и редкие менструации; бесплодие; длительная лактация (более 6 месяцев),  маленький рост и вес, отягощенная наследственность( в анамнезе переломы у родственников). Вторичный остеопороз чаще всего является следствием нарушения обменных, эндокринных или гормональных процессов в организме. Например, нерациональное питание,злоупотребления алкоголем, курение, употребления большого количества кофе, вынужденное отсутствие двигательной активности( иммобилизация при переломах), прием ряда лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов, цитостатиков, диуретиков),наличие хронической почечной недостаточности, чрезмерной активности щитовидной железы, сахарного диабета, снижения функции яичников (у женщин), усиления функции коры надпочечников
прием ряда лекарственных препаратов(глюкокортикостероидов, цитостатиков, диуретиков), заболевание паращитовидных желез (необходимо сдать анализ крови на паратгормон в гормональной лаборатории) и другие. Поэтому Вам необходимо обратиться в центр остеопороза ККБ с направлением от врача по месту жительства для проведения обследования, в том числе - денситометрии. С уважением Коновалова Т.Т.


0


Вопрос:

(17.08.2011)
Добрый день. Татьяна Тимофеевна моему сыну в сентябре исполняется 12 лет. При росте 160см его вес примерно 80 кг. Я понимаю что у него ожирение. Как наверное любой родитель думала что "израстётся", но увы. Решили обратиться к специалистам. Вопрос: осуществляете ли Вы прием и где? Как записаться, адрес телефон? Если я обратилась не по адресу, то посоветуйте к кому лучше обратиться, в какую клинику?
Ответ:

(17.08.2011)

Ирина, добрый вечер. Я взрослый эндокринолог и занимаюсь лечением с 18 лет. Вам необходимо пересмотреть образ жизни ребенка, питание и необходимо курс держать на здоровый образ жизни и увеличение физ нагрузки. При любой ситуации- эндокринная патология или нет эндокринной патологии (алиментарное ожирение)- путь к снижению веса единый - меньше кушать калорийной пищи и больше двигаться. Рекомендую ознакомиться с презентацией "Питание при ожирении", ссылка http://www.sibmedport.ru/school.php

Обратитесь к детскому эндокринологу для диагностики эндокринной патологии. С уважением, Коновалова Т.Т.


0


Остеопороз спинки турецкого седла

Вопрос:

(17.08.2011)
Добрый вечер,Татьяна Тимофеевна. Я обратилась к неврологу с кучей жалоб на жжение в конечностях,онемение,головокружение и т.д.Направили на рентген турецкого седла,вот результат-остеопороз спинки турецкого седла.Что это значит?Мои дальнейшие действия? Мой врач в отпуске.Заранее спасибо!
Ответ:

(17.08.2011)

Лилия, добрый вечер. Такое заключение , как "Остеопороз спинки турецкого седла"  может быть косвенным признаком  микроаденомы гипофиза или рентгенологическим признаком остеопоротических проблем в организме, а также косвенным рентгенологическим признаком злокачественной гипертонии.
В любом случае необходима консультация врача для решения вопроса о плане добследования, затем решать вопрос лечения. В первую очередь необходимо провести МРТ гипофиза.


0


Вопрос:

(15.08.2011)
Здравствуйте! Сделала узи щ.ж.данные вот такие: доли:правая:ширина-15,толщина-17,длина-51,объем-6,229 левая:ширина-13,толщина-12,длина-46,объем-3,437 объем щ.ж 9,666мл контуры-ровные,эхогенность-обычная,структура-гомогенная,очаговая патология-слева в средней трети доли визуализируется гипоэхогенное образование диаметром 7,5мм,справа в средней трети доли аналогичное образование с нечеткими контурами 6;4;5,5 мм лимфоузлы-не изменены заключение:очаговое поражение щитовидной железы гормоны в норме подскажите пожайлуста на сколько это серьезно и лечится ли это?
Ответ:

(17.08.2011)

Галина, добрый вечер. Объем щитовидной железы у Вас в норме, имеются структурные изменения в ткани щитовидной железы. Врач по УЗи не описывает капсулу узла и размер узлов менее 1 см. Пунктируют узлы больше 1 см. Гормоны щитовидной железы сообщаете , что в норме. Поэтому в Вашем случае требуется динамическое наблюдение у одного и того же врача 1 раз в 6 месяцев УЗИ щитовидной железы. При отрицательной динамике (увеличение узлов)- консультация эндокринолога и эндокринного хирурга.


0


сонливость

Вопрос:

(18.07.2011)
Здравствуйте Татьяна Тимофеевна. У меня следующая проблема - я после обеда на работе начинаю засыпать. Просто с ног валюсь. Обедаю вроде умеренно. Глаза просто закрываются заставляю себя работать усилием воли. и так почти каждый день.Может у меня чего-то не хватает в организме (например, железа) или какое-нибудь кислородное голодание? Подскажите пожалуйста.
Ответ:

(19.07.2011)

Елена, добрый вечер. Возможно причина просто в отсутствии кислорода в помещении где Вы работаете. Проверьте Ваше артериальное давление, возможно оно низкое. Конечно причиной может быть низкий гемоглобин -анемия (необходимо сдать анализ крови развернутый). Если гемоглобин ниже 100 г/л, то необходимо определить уровень сывороточного железа.  Кроме этого причиной может быть гипотиреоз - снижение функции щитовидной железы (определить уровень гормонов крови ТТГ, своб Т4). Чтобы точнее Вам ответить на вопрос и определить объем обследований- требуется собеседование и осмотр. С уважением, Коновалова Т.Т.


0


поперхивание, ускорение СОЭ, эозинофилия

Вопрос:

(12.07.2011)
Уважаемая Татьяна Тимофеевна! Мне 63 года.Обратилась на УЗИ по поводу того, что часто могу поперхнуться ( даже от воды) и заметила, что в положении лежа наступает небольшое удушение. Узи выдало заключение тиреомегалия. Правая доля 2,3х2,0х5,6 Доли 12,30 мл.Левая доля 2,2х1,8х5,4 доли 10, 24мл Железы 22,54. И анализ крови показал СОЭ 22 мм/час.( всегда было 10) И вдруг повысились эозинофилы до 7 ( а были 3). Скажите, это может иметь связь? И насколько плачевно мое состояние?
Ответ:

(14.07.2011)

Лидия, добрый день.Объем щитовидной железы в 22 мл не может вызвать такие симптомы как поперхивание. Для уточнения сдавления пищевода увеличенной щитовидной железой необходимо сделать рентгенографию щитовидной железы с контрастированием пищевода(пить барий). По поводу эозинофилии необходимо пройти обследование на паразитов (дуоденальное зондирование и кал на я/глист), консультация аллерголога и инфекциониста. СОЭ 22 мм/ч несколько повышено, но не критично (исследовать анализ крови на липиды (холестерин, триглицериды, Хс ЛПНП, Хс ЛПВП), определить уровень гормонов щитовидной железы на предмет гипотиреоза-снижения функции железы(ТТГ, Т3, свободныйТ4), сдать общий анализ мочи(исключить патологию мочеполовой системы - цистит, пиелонефрит). Провести рентгенографию органов грудной клетки, если 1 раз в год не делаете. Необходим осмотр терапевта для более точного решения объема исследований. С уважением Коновалова Т.Т.


0


гипотиреоз, повышение ТТГ

Вопрос:

(12.07.2011)
Обследовала щитовидную железу. Узи гипоэхогенных узлов до 0,3-1 см, структура железы неоднородная. Размеры железы 18,2 мл. Гормоны ТТГ - 8,82, FТ4 16,4 . Диагноз гипотириоз. Врач назначил гормональный препарат L-Тироксин 50. Мне 35 лет. Можно ли принимать этот препарат?
Ответ:

(14.07.2011)

Наталья Дмитриевна, добрый день. На фоне структурных изменений в щитовидной железе имеются уже и нарушения функции железы - она не вырабатывает достаточного количества гормонов, которые необходимы для нормальной работы организма. ТТГ повышен. Поэтому доктор правильно назначил лечение - гормон щитовидной железы, который Вы будете принимать с заместительной целью (у Вас не хватка данного гормона в организме) утром ежедневно, главное после приема в течение часа не пить крепкого чая и кофе, что бы не нейтрализовать действие препарата. Необходимо дозу подбирать индивидуально под контролем уровня ТТГ  и свободного Т4 один  раз в 3 месяца до нормализации последнего. С уважением Коновалова Т.Т.


0


антитела к ТПО

Вопрос:

(05.07.2011)
Спасибо большое за вашу отзывчивость. Анализ гормонов ТТГ (кажется так медики очень не разборчиво пишут) 2,19 : своб Т4 - 16,5: АТ ТПО- 386,1. Я так поняла что что то с последним анализом не так, потому что снизу анализа ссылка *Результат, выходящий за пределы референсных значений. За ранее спасибо за вашу помощь. С уважением ,Татьяна.
Ответ:

(05.07.2011)

Татьяна, добрый вечер. В настоящее время уровень гормонов щитовидной железы в норме. Повышен титр антител. Это свидетельствует об аутоиммунном поражении щитовидной железы. В дальнейшем данный процесс может привести к развитию гипотиреоза- снижению функции щитовидной железы. При этом повышается уровень ТТГ и снижается уровень свободного Т4. Тогда назначается заместительная терапия.


0


Вопрос:

(01.07.2011)
Здравствуйте. У моего сына на спине появились стрии. Ему 17 лет, вес 67 кг., рост 192 см. Какие анализы надо сдать, может быть УЗИ пройти. Это проблема быстрого роста или более все серьезно? Может это проблема не эндокринной системы? Заранее спасибо.
Ответ:

(01.07.2011)

Юлия, добрый вечер. Необходимо сдать анализы на гормоны: кортизол крови, кортизол мочи. Рентгенография черепа с прицелом на турецкое седло, УЗИ надпочечников. Возможно это будет и не проблема эндокринной системы. Причины другие-кариес зубов, инфекция носо и рото глотки (тонзилит, гайморит и др). С уважением Коновалова Т.Т.


0


задержка роста

Вопрос:

(01.07.2011)
Здравствуйте. Ребенку 7 лет подскажите пожалуйста какие препараты можно подавать у нас задержка роста.
Ответ:

(01.07.2011)

Ольга, добрый вечер. Чтобы решить вопрос о лечении, необходим правильно поставить диагноз.  Поэтому требуется консультация детского эндокринолога для подтверждения или снятия недостаточности гормона роста. Амбулаторно можно сдать анализ крови на СТГ (соматотропный гормон) в гормональной лаборатории. С уважением Коновалова Т.Т.


0






 
Всего докторов: 221
Специализаций: 107
Всего вопросов: 214122
Ответов: 213555


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (13)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (9)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.