18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

главный врач клинки "ЮниМед", терапевт, эндокринолог, врач по остеопорозу - Коновалова Татьяна Тимофеевна

Всего вопросов и ответов: 4275/4273
главный врач клиники "ЮниМед", эндокринолог, терапевт, врач по остеопорозу
Медицинская клиника "ЮниМед"
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно

авторские статьи (29)   
Опубликованные ответы (357)
Профиль консультаций:
   врач по возрастной эндокринологии   Эндокринолог   Терапевт   Специалист по остеопорозу   Главный врач

Окончила Красноярскую государственную медицинскую Академию в 1989г. С1989-1990г.г. - проходила обучение в клинической интернатуре по терапии на базе Краевого Госпиталя инвалидов ВОВ. С 1990г. работала терапевтом в стационаре Медсанчасти №96 Красмаш завода. С1995-1997г.г. обучалась в клинической ординатуре по терапии КрасГМА на кафедре ФУВ по терапии на базе Городской клинической больницы №20. С 1997-2000г.г. - клиническая аспирантура по терапии на кафедре терапии ФУВ КГМА. Досрочно защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям - терапия и кардиология. С 2000г. и по настоящее время работаю в эндокринологическом отделении ККБ №1. С мая 2003г. являюсь руководителем школы здоровья "Диабет" Краевой клинической больницы. В марте 2004г. присвоена первая квалификационная категория по специальностям - эндокринология и терапия. 1 апреля 2005г. - присвоена высшая квалификационная категория по терапии. Стаж работы терапевтом 26 лет. С марта 2008 г. главный врач Сибирского медицинского портала. В апреле 2010года присвоена высшая квалификационная категория по эндокринологии. Общий стаж работы 26 лет, по эндокринологии 17 лет. С 2012г руководитель проекта "Призвание-врач". В 2013 году прошла обучение на сертификационном цикле по "Организации в здравоохранении" в КГМУ. В 2015г подтвердила высшую категорию по эндокринологии. В настоящее время являюсь главным врачом клиники "ЮниМед", провожу консультации по эндокринологии,возрастной эндокринологии, остеопорозу, школы здоровья "Диабет", "Правила здорового образа жизни", "Питание при ожирении". Декабрь 2016 года специализация и повышение квалификации( свидетельство №180000764146 "Остеопороз в практике клинициста:диагностика, лечение и медицинская реабилитация" 2014г март - участник Х Московского городского съезда эндокринологов "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ СТОЛИЦЫ 2014г" 2016г март - участник VII Всероссийского конгресса эндокринологов "Достижения персонализированной медицины сегодня-результаты практического здравоохранения завтра" 2016г декабрь - участник VI Межрегиональной конференции "Алгоритмы диагностики и лечения эндокринных заболеваний" 2017г (март) - участник III Всероссийского эндокринологического съезда с международным участием ИТЭ - "Инновационные технологии в эндокринологии" 2018г март - участник VIII Всероссийского диабетологического конгресса с международным участием "Сахарный диабет-пандемия XXI века" Май 2018г, г. Санкт-Петербург, участник научной школы "Современные технологии в эндокринологии и эндокринной хирургии" Автор более 50 печатных работ.


кожный зуд и тиреоидит

Вопрос:

(26.01.2012)
Здравствуйте! Может ли аутоиммунный тиреоидид вызывать кожный зуд?
Ответ:

(26.01.2012)

Ольга, добрый день. Одназначно нет. Проведите анализ того, что вы кушаете и какие лекарства, витамины или биодобавки, травы Вы пьете. Консультация дерматолога на предмет чесотки.  С уважением, Коновалова Т.Т.


0


инсулин, сахар крови, гипогликемии

Вопрос:

(25.01.2012)
Здравствуйте, уважаемая Татьяна Тимофеевна! Мне 48 лет, с 2006г.- СД 2 типа.Почти сразу перевели на инсулин при сах. около15. Правильно ли это? Колол Новомикс 12 ед. и Новорапид 6-8 ед. 3р/д. Сахар был прим 7-10. Потом вместо Новомикса назначили Лантус 24 ед За три года доза Лантуса выросла до 64 ед. Пытаюсь снизить дозу, т.к. иногда стал гиповать, причем днем или вечером( до 3-4 снижается). Сейчас лежал в больнице капали Берлитиои, р-р Рингера,Панангин,Цитофлавин. Начала проявляться гипогликемия, стал постепенно снижать дозу Лантуса. Сейчас до 48. Но симптомы гипо иногда появляются. Как правильно отрегулировать дозу инсулина? Сейчас ур. глюкозы на домашнем глюкометре в среднем 8, но иногда скачет до 15, особенно утром. Ночью не падает сильно. такое впечатление, что до утра действия Лантуса не хватает, хотя в инструкции указано, что д-вует 24ч. и колоть 1 раз. Как Вы считаете, можно ли разделить на утро и вечер? Или какой-то другой инсулин пробовать? Например Левемир. Очень прошу ответить, т.к.у нас специалистов нет
Ответ:

(25.01.2012)

Аркадий, добрый вечер. Правильное назначение инсулина Новорапид 3 раза в день на основные приемы пищи и Лантус в 22.00  одна иньекция. Чтобы не было повышенного сахара и гипогликемий необходимо все сочетать с правильным питанием. Регулярно медленноусваеваемые углеводы (подсчет в хлебных единицах(ХЕ)- не более 7-8ХЕ за один прием), 5-6 раз в день овощи, белок 3-4 раза в день. Основы питания при сахарном диабете типа 1 описаны в презентациях, которые находяться на странице "Школы здоровья", ссылка http://www.sibmedport.ru/school.php

Пока Вы не будете знать свою потребность инсулина на ХЕ( презентация по инсулинотерапии) и учитывать углеводы сложно будет достичь хорошего сахара крови и отсутствия гипогликемий.

Новомикс- это смешанный инсулин(в катридже простой и продленный инсулин сразу), поэтому данный инсулин назначается при сахарном диабете типа 2 и при этом не добавляется простой инсулин. Новорапид можно сочетать и с Левемиром, который вводиться 2 раза в день- утром и вечером в 18.00 или 22.00. Если вам еще что-то непонятно, то задавайте вопросы. С уважением, Коновалова Т.Т.


0


аналоги метеоспазмила

Вопрос:

(24.01.2012)
Здравствуйте,терапевт выписала Метеоспазмил, но он в капсулах, я ее не могу проглотить. Можно ли заменить чем-либо другим этот препарат? Что нибудь в виде таблеток,порошков,суспензии?
Ответ:

(24.01.2012)

Марина, добрый вечер. Аналоги метеоспазмила следующие:
1.Дисфлатил
Дисфлатил капли 40мг/мл 30мл    
2. Пепфиз
Пепфиз тб.шип. N14    
Пепфиз тб.шип. N14 (RANBAXY (Индия)    
3. Саб симплекс
Саб симплекс сусп 30мл    
4. Эспумизан
Эспумизан капс 40мг N25    142.80
Эспумизан L эмульсия 40мг/мл-30мл капли    
Эспумизан 40 эмульсия 40мг/5мл-100мл    
Эспумизан L эмульсия 40мг/мл-30мл капли (MENARINI-BERLIN CHEMIE (Германия)    
Эспумизан 40 эмульсия 40мг/5мл-100мл (MENARINI-BERLIN CHEMIE (Германия)    
Эспумизан капс 40мг N25 (MENARINI-BERLIN CHEMIE (Германия)    
Эспумизан L
Эспумизан L эмульсия 40мг/мл-30мл капли    
Эспумизан L эмульсия 40мг/мл-30мл капли (MENARINI-BERLIN CHEMIE (Германия)    

5. Боботик
Боботик капли 66,66 мг/мл 30мл    
Боботик капли 66,66 мг/мл 30мл (MEDANA Farma (Польша)

Однако рекомендую Вам посоветоваться с врачом гастроэнтерологом по замене препарата!

С уважением, Коновалова Т.Т.


0


повышение АЛТ, жировой гепатоз

Вопрос:

(24.01.2012)
Здравствуйте, Татьяна Тимофеевна! У меня такой вопрос: Не так давно, при очередной сдаче крове в Красноярском центре переливания, после предварительного анализа, мне сказали что у меня повышено АЛТ крови - 58, и что мне нельзя сдавать кровь.. за 3 месяца до этого случая АЛТ крови был 52 и мне так же отказали в заборе крови. есть проблемы с избыточным весом. при норме для мужчин АЛТ - 41- показатели зашкаливают. Я понимаю что это не совсем хорошо и чуть не начал заниматься самолечением. В чем может быть причина и что вы можете посоветовать в данном случае? Весом я уже начал заниматься.
Ответ:

(24.01.2012)

Дмитрий, добрый вечер. Вам необходимо проверить анализ крови на липиды - холестерин, триацилглицериды, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП. Возможно имеет место жировой гепатоз- избыточный вес, повышение липидов крови и повышение АЛТ при нормальном билирубине ( по УЗИ внутренних органов печень будет повышенной эхогенности). Какой уровень билирубина?  Кроме этого повышение АЛТ и АСТ могут вызывать вредные продукты питания  - майонез, газированные напитки, алкоголь, продукты длительного хранения, консервы, мясная продукция в виде нарезки и т.д. Если повышен биллирубин и АЛТ, АСТ- то требуется проверка на вирусные гепатиты. Конечно необходима очная консультация доктора гастроэнтеролога для того, чтобы решить данные вопросы. Требуется устранить причину повышенного уровня АЛТ(чем раньше, тем лучше), так как повышение АЛТ и АСТ свидетельствует о гибели печеночных клеток- гепатоцитов(их разрушении). С уважением, Коновалова Т.Т,


0


избыточный вес

Вопрос:

(18.01.2012)
Здравствуйте Татьяна Тимофеевна, дело в том что я с определенного момента начала принимать гормональные таблетки, пила 2 месяца, после чего начала значительно набирать вес. прошло 1,5 года я набрала 30 кг....мне посоветовали пройти обследование по гормональному фону, скажите, что мне это даст?... как это можно сделать? посоветуйте пожалуйста.. заранее спасибо!
Ответ:

(18.01.2012)

Вера, добрый день. По какому поводу и какие гормональные таблетки вы принимали. Какой у вас образ жизни и чем вы питаетесь. Прибавка массы тела может быть связана в первую очередь с изменением образа жизни. Стали меньше двигаться и больше кушать калорийной пищи. Очень часто идет с утра и обед голод а в ужин и до сна прием пищи основательно. как со сладостями, сдобой и фруктами в вечернее время?. Если даже и будут изменения в гормональном статусе, то путь к снижению веса един - уменьшить колораж и количество принимаемой пищи и ходьба 2 раза в день по 40 минут. Из гормонов необходимо определить ТТГ, свободный Т4, кортизол в крови и кортизол в моче. С уважением, Коновалова Т.Т.


0


тиреоидит аутоиммунный

Вопрос:

(26.12.2011)
Доброго дня. Неужели ничего нельзя сделать при аутоиммунном тиреоидите? Только сидеть и ждать, когда щитовидка не сможет работать. Нет никаких останавливающих процесс препаратов? Следствием чего является это заболевание?
Ответ:

(27.12.2011)

Анна, добрый вечер. К сожалению данные процессы не поддаются коррекции и лечению. Сидеть и ждать думаю не стоит. А вот заниматься нужными делами для себя, семьи и своих близких и не углубляться в молекулярные процессы заболеваний. Тогда они и отступят от Вас. Следствием йоддефицита является данное заболевание. С уважением, Коновалова Т.Т.


0


диабет типа 2

Вопрос:

(24.12.2011)
Добрый день. У меня диагноз сахарный диабет 2 тип, ставлю Лантус 30 ед и Новорапид 8-8-8 ЕД, купила препарат Галвус мет, могу ли я в сочетании с инсулином его применять? или инсулин отменить?
Ответ:

(25.12.2011)

Надежда, доброе утро. Вы к сожалению ни чего о себе не сообщаете (возраст, стаж диабета, уровень С-пептида, сколько по времени делаете инсулин, Ваш рост и вес, какие осложнения по диабету имеются, их степень выражености, сопутствующая патология, в том числе и сердечно-сосудистая?????). Смена терапии проводиться не пациентом, а только врачом эндокринологом с учетом всех тех моментов, которые я перечислила. Поэтому я не рекомендую Вам заниматься самолечением и особенно опасно самостоятельно отменять инсулин и переходить на таблетки. С уважением, Коновалова Т.Т.


0


школа Диабета

Вопрос:

(21.12.2011)
Уважаемая Татьяна Тимофеевна! Пожалуйста, сообщите, когда будет проходить школа диабета в январе 2012 года? Спасибо.
Ответ:

(22.12.2011)

Галина, добрый вечер. Школа диабета будет проходить после 23.01.12, узнавайте после 23 января. С уважением, Коновалова Т.Т.


0


ТТГ повышен после операции на щитовидной железе

Вопрос:

(21.12.2011)
Добрый день , 2 ноября этого года мне в краевой больнице сделали операцию по удалению щитовидной железы, сейчас сдала анализы на гормоны результаты : ТТГ 17,5 при норме 0,023-3,4 мМед/мл, Т4 свободный 12,7 при норме 10,0-23,2 пмоль/л. В нашем поселке врача эндокринолога нет, поэтому проконсультируйте меня пожалуйста, что мне дальше делать, из анализов я поняла, что ТТГ сильно превышает норму, принимаю Тироксин 100. Заранее спасибо.
Ответ:

(21.12.2011)

Татьяна, добрый вечер. Вы правильно поняли, что повышен ТТГ сохраняется гипотиреоз послеоперационный. Поэтому надо дозу L-тироксина увеличить до 125мкг. Принимать L-тироксин натощак и после приема препарата в течение 1 часа не пить крепкий чай и кофе.  С уважением, Коновалова Т.Т.


0


тиреотоксикоз

Вопрос:

(19.12.2011)
Татьяна Тимофеевна, Свободный Т3- результат – 11,9 (норма 2,5-5,8 рМ)Свободны Т4- результат – 35,1 (Норма 11,5-23,0 нмоль/л); ТТГ – результат – 0,01 (норма - 0,17-4,05 мМЕ/л);
Ответ:

(19.12.2011)

Анастасия, добрый вечер. Данные результаты анализа крови свидетельствуют о тиреотоксикозе(повышенной функции щитовидной железы). Требуется консультация эндокринолога для назначения лечения.


0






 
Всего докторов: 221
Специализаций: 107
Всего вопросов: 214122
Ответов: 213555


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (13)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (9)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.