18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

андролог - Харитонов Сергей Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 407/406
врач андролог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме субботы и воскресенья

авторские статьи (1)   
Опубликованные ответы (213)
Профиль консультаций:
   Андролог

Окончил Красноярский медицинский институт в 1988году. Врачебный стаж 20 лет. В течение 10 лет работает заведующим андрологическим отделением Городской больницы №4 г. Красноярска. С 1999г. главный врач андро-гинекологической клиники. Член Всероссийского общества урологов. Действительный член Евроазиатской ассоциации андрологов-сексологов.


Вопрос:

(15.10.2014)
Сергей Владимирович, добрый день! Мне 35 лет, рост 175, вес 86, в анамнезе эпид. паротит (перенесен в возрасте 3 лет). Диагноз на март 2014: бесплодие 1. Смешанный фактор. Нормоспермия. Астенотератоспермия. Сопуств.: Хронический простатит, ремиссия. Хроническая инфекция ВПЧ, латентное течение. При этом симптомов простатита у меня нет, сдавал все анализы на инфекции, был выявлен только ВПЧ , пролечен, хламидии трихоматис Ig G – положительно 1:5, хламидии Ig M отрицательно. После 2х лет планирования беременности решились на ЭКО ИКСИ («Красноярский центр репродуктивной медицины»), к сожалению, результат отрицательный. У жены патологий выявлено не было, инфекции не обнаружены, поставили мужской фактор. Было получено 7 эмбрионов, из которых 6 доросли до стадии бластоцисты, 2 из них подсаживали, 4 – заморозили. Направили на ИКСИ, т.к. плохая морфология (дефект акросомы) – 6,9% нормальных. Оценка морфологии сперматозоидов: общее количество подсчитанных сперматазоидов – 204, морфологически нормальные : 14(6,9%), с аномальной морфологией: 190 (93,1%) а) дефекты формы головки и/или акросомы: 159(83,7%), б) дефекты шейки: 45(23,7%) - гетероаксиальность: 1 - утолщенная, неравномерная: 10 - ассиметричное прикрепление к головке: 25 - тонкая: 9 В) дефекты хвоста: 35 (18,4%) - короткий: 6 - согнутый: 13 - скрученный: 16 - множественный: 0 Сумма дефектов: 239 Г) дефекты акросомы: 101 (53,2%) - маленькая акросома: 69 - несимметричная акросома: 8 - нет акросомы: 24 «булавочные головки»: 0, цитоплазматические капли:0 Индекс тератозооспермии – ИТЗ (сумма дефектов/число сперматозоидов с аномальной морфологией) = 1,26 Индекс дефектности сперматозоидов – ИДС (сумма дефектов/число подсчитанных сперматозоидов) = 1,17 Спермограмма: Объем 3,4 мл, рН 7,1 (воздержание 3 дня), вязкость умеренная, концентрация 60млн/мл, прогрессивно-подвижных (29 млн/мл) 48,3%, слабо-подвижных 10%, аномальных 38,3%, круглые клетки 1 млн/мл, агглютинация нет, степень подвижности 2, подвижность в динамике: прежняя. По спермограмме в Центре планирования семьи и репродукции в г. Абакане также было: лейкоциты – до 1 млн/мл, липоидные тельца: , эритроциты: , агрегация , сперматиды ,остаточные тельца , клетки эпителия: , клетки сперматогенеза: до 2 млн/мл НВА-тест: количество подсчитанных сперматозоидов: 146/200, индекс зрелости сперматозоидов: 73%. Анализ фрагментации ДНК сперматозоидов: индекс фрагментации ДНК: 15.1% (в норме до 15%) МАР-тест: количество подсчитанных сперматозоидов: 4/200. Сперматозоиды с антиспермальн. Антителами: 2% Гормоны: ФСГ – 2,95 (2,1-18,6), пролактин – 278,45 (97,2-440,1), тестостерон – 12,25 (12,1-38,3) УЗИ предстательной железы: 23*25*37мм, V = 10.2мл, структура: гетерогенная за счет образования в правой доле переходной зоны 8*5*8 мм с четкими ровными контурами, однородной структуры, семенные пузырьки: толщина правого: 9мм, толщина левого: 9 мм. Мочевой пузырь: 92*78*86, объем 295,6 мл, остаточная моча: 17 мл, остальные показатели – в норме. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Очаговое образование в правой доле предстательной железы (фиброзного характера) УЗИ мошонки: правое 20*23*45мм, объем 9,9мл, левое 21*23*43мм, объем 9,9мл, придатки: правый 10*6мм, левый 9*7мм, остальное – в норме. Заключение: Мелкая киста в области головки придатка левого яичка 3*3*3мм. Кисты в области головки придатка левого яичка(3*3мм,3*3*3мм,3,5*3*3мм с четкими ровными контурами, однородной структуры с дистальным усилением. Сейчас принимаю: L-карнитин, аргинин, фолиевая, трибестан. До протокола принимал L-карнитин, аргинин, фолиевая в течение 2 месяцев, трибулустан - 1 мес Вопрос: 1. Помогут ли эти препараты улучшить качество спермы 2. какое из заболеваний наиболее вероятно явилось причиной плохой морфологии и как следствие недостаточно высокой фертильности в моем случае (камни, кисты, паротит) 3. Можно ли его вылечить и с помощью чего, чтобы забеременеть в естественном цикле, либо же только криопротокол или ИКСИ? 4. Чем в дальнейшем мне грозит простатит с образованиями в простате и яичках. 5 Показан ли мне какой-либо массаж простаты или физиолечение (ультразвуком, например). Р.S. Жена сильно болела после протокола, был снижен иммунитет. Очень хочется родить самим. Помогите, пожалуйста, справиться с урологической проблемой. Заранее спасибо за ответ. С Уважением, Николай.
Ответ:

(16.10.2014)
У вас нормальная сперма, диагноз простатит под большим сомнением. Советую сделать посткоитальный тест у гинеколога.

0


Вопрос:

(06.10.2014)
Здравствуйте! Мне 29 лет у меня диагноз астенотератозооспермия, скажите лечится ли это??? На данный момент инфекций нет, посев спермы в норме. Как лечить???
Ответ:

(09.10.2014)
Астеноспермия это не болезнь, а снижение подвижности сперматозоидов. Если не получается забеременеть, назначаются препарата для повышения подвижности. В других случаях лечения не требуется.

0


Вопрос:

(26.09.2014)
Уважаемый доктор,помогите расшифровать спермограмму мужа:40 лет,не курит,воздержание 3 дня,:молочно белая,объём 1.9,pH 7.4,кол-во лейк. в 1 мл-15,кол-во сперматоз.в 1 мл -2,подвижность-15,активноподв.,-0;подв,без поступат.движений-15;неподв.-85;концентр.подвижных-0.3;скорость ^1; морфология: живых-60;нормальных-3;с патологией головки-88;шейки-5;хвоста-4;остальные тесты не выполнены ,ввиду низкой концентрации сперматозоидов.Очень хотим иметь детей.Мне 39 лет.Помогите!( в предыдущих браках двое детей)
Ответ:

(29.09.2014)
Необходимо сделать анализ на гормоны ЛГ, ФСГ, тестостерон, пролактин. Можно у нас т.2130652. С результатами анализов на приём.

0


Вопрос:

(17.09.2014)
Здравствуйте доктор! Я Дмитрий, сдал анализ спермограммы, помогите пожалуйста расшифровать и рассказать что и как? Исследование семенной жидкости Физические свойства Количество - 2 мл.; Цвет - серо-белый; Прозрачность - мутная; Запах - специфический; Консистенция - вязкая; Реакция - рн 7,9; Микроскопическое исследование Агглютинация - отрицательная; Сперматиды - 1-3; Лейкоциты - 2-4; Эпителиальные клетки - един.; Сперматофаги не обнаружены; Лецитиновые зерна - в умеренном колличестве; Кристаллы Беттхера - нет; Амилоидные тельца - не обнаружены; Слизь - в знач. количестве; Эпителий предстательной железы - един.; Кинезиограмма Количество сперматозоидов - 15 млн. в мл.; Активных - 37%; Ослабленных - 13%; Неподвижных - 50%; Окрашенный препарат морфология сперматозоидов, един. сперматозоид с двойной головкой Гонококки - нет; Трихомонады - не обнаружено; Дата 15.09.2014 DS: СПЕРМАТОЗОИДЫ СО СКЛОНЕННОЙ ШЕЙКОЙ.
Ответ:

(18.09.2014)
Сдайте кровь на гормоны ЛГ ФСГ тестостерон пролактин. Можно у нас т2130652

0


Вопрос:

(30.08.2014)
Здравствуйте. Не могли бы вы прокомментировать СГ - мы собираемся на ЭКО и как-то в шоке от морфологии (могли ли изменится показатели в отличие от прошолй СГ и стоит ли пересдать еще раз): СГ от сентября 2012 года в кратце (воздержание 5 дней) - объем 3 мл, количество 25 млн, подвижность 46%, отсутствие поступат движения 18 %, неподвижных 36 %,жизнеспособнось 75% агглютинация -, агрегация , с нормальной морфологией 86%, незрелые и патологические 14% СГ от 23,08,14 года объем (воздержание 3 дня) -объем 1,5 мл, вязкость умеренная, концентрация 19 млн/мл, прогресс-подвижных 68,4 %, слабо-подвижных 5,3%, круглые клетки 0,3 млн/мл, агглютинация -, степень подвижности 2, подвижность спер-ов в динамике-прежняя, общее кол-во сперматозоидов -203, морфологически нормальные сперматоз - 7,4% ??????? сперматоз с аномальной морфологией 92,6% Мужу 46 лет-курит, алкоголь в меру, принимал СПЕМАТОН 1 мес за 1,5 мес до сдачи СГ и витаминную смесь (курага, изюм, чернослив, орехи и мед). Что так резко снизило морфологию???? Спасибо Вам огромное.
Ответ:

(01.09.2014)
Следует разобраться. Вообще такого быть не может. Либо ошибка лаборатории, либо в последнем случае морфология исследовалась по строгим критериям, норма до 5 % нормальных.

0


Вопрос:

(27.08.2014)
Добрый день! У меня уже давно варикоцеле слева, операцию не делал так как не беспокоила. Сейчас встал вопрос в беременности. Сдал спермограмму, общее колличество 36 млн., активно подвижных 51%. Нужен совет делать ли операцию, и делают ли у нас в таком случае операцию Мармара. Или выбрать второй способ искуственного оплодотворения
Ответ:

(28.08.2014)
Показатели спермограммы в норме. С целью улучшения спермы операцию делать не нужно.

0


Вопрос:

(20.08.2014)
Здравствуйте. Помогите расшифровать спермаграмму мужа. Ему 29 лет. воздержание 4 дня.Обьём 5мл Мутность - мутная. Вязкость - до 1см. разжижение - 30 мин. слизь . Микрофлора- нет. Подвижность: Поступательное -класс А.21.7% Лейкоциты - до 1млн\\мл. Липоидные тельца . Макрофаги- нет. Спермиофаги- нет. Эритроциты . Агрегация . Агглютинация . Жизнеспособность - 77%. Клетки сперматогенеза - до 4млн\\мл. Сперматогонии - нет. Сперматоциты . Сперматиды . Остаточные тельца . Морфология по Крюгеру: Нормальные - 6%. Патология головки - 94%. Патология шейки - 19%. Патология хвостика - 0%. Скажите пожалуйста сможем мы иметь полноценного ребёнка с такой спермаграммой?
Ответ:

(25.08.2014)
К сожалению вы не указали концентрацию, или количество в 1 мл, измеряется в миллионах. Без этого показателя оценить спермограмму невозможно.

0


Вопрос:

(17.08.2014)
Добрый день, Сергей Владимирович! Андролог прописал мужу профертил для улучшения морфологии (спертозоиды с аномальной морфологией 93,1%, из них дефекты формы головкии/или акросомы - 95,3%) (готовимся к ЭКО с ИКСИ предположительно через месяц) возможно ли его заменить другим лекарством? Благодарю за ответ! Задать данный воспрос своему врачу нет возможности - отпуск.
Ответ:

(25.08.2014)
Таб. Андродоз по 2 таб. 2 раза в день в течении месяца.

0


Вопрос:

(15.08.2014)
Хотелось бы отправить мужа к вам на прием. Что будет включать в себя первичный осмотр андрологом?
Ответ:

(25.08.2014)
Выяснение жалоб, подробный разбор развития заболевания, осмотр, забор необходимых анализов, рекомендации по обследованию и лечению.

0


Вопрос:

(07.08.2014)
Здравствуйте Сергей Владимирович! Пожалуйста посмотрите спермограмму мужа, не можем зачать уже 6 лет. обьем -3,4, вязкость -0, цвет, мутность- белая, мутная, рн-7,8, кол-во сперм. в 1 мл -74, общее кол-во- 251,6, акт. подв- 16, малоподв- 41, неподв- 43, патологич- 50, агглютинация- нет, клетки сперматогенеза- 1-2, лейкоциты -0-1
Ответ:

(11.08.2014)
Если я правильно понял то в 1 мл не 74, а 74 миллиона сперматозоидов. В принципе при таком количестве процент подвижных 16 достаточен для зачатия естественным путём. Так что скорее всего проблема не в сперме. Рекомендую пройти посткоитальный тест. Можно у нас т.2010841

0






 
Всего докторов: 218
Специализаций: 108
Всего вопросов: 222891
Ответов: 222134


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (5)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (11)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (8)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.