андролог - Харитонов Сергей Владимирович

Сергей Владимирович! Вы у моего мужа при осмотре в клинике "Семейный доктор" в 2007 установили простатит и заподозрили наличие аденомы простаты, т.к. она была значительно увеличена(V = 57 см, ПСА =1). После этого ежегодно проходили осмотр. В 2009 при исследовании трузи V=57,ПСА=2. В 2010 ПСА=1,9. сейчас V=75,9 ПСА общий = 4,1, ПСА свободный= 0,38, размеры простаты 6,1* 4,8* 5,4, структура неоднородная с участками повышенной и пониженной эхогенности, определяктся внутрипузырный рост аденомы, размер 4,4 * 3,3* 3,6, объем остаточной мочи 230,0 см. Заключение: признаки аденомы простаты, хроническая задержка мочи. Принимает ежедневно по 1-ой капсуле Сонизин (0,4 мг) в течение 3-х лет, мочеиспускание удовлетворительное. Мужу 45 лет, эррекция нормальная. Скажите такое состояние это немедленная операция или есть др.варианты?

К сожалению на данный вопрос сложно ответить, не видя пациента. Ситуация непростая. Лучше будет обратиться на прием. Дело в том, что несколько парадоксально звучит фраза об удовлетворительном мочеиспускании при остаточной моче в 230 мл. Т.е. человек мочится удовлетворительно, а в итоге в мочевом пузыре остается больше 200 мл. Обязательно следует сделать УЗИ почек, потому что задержка мочи сказывается крайне неблагоприятно на этом органе. Пусть помочится в баночку и засечет время мочеиспускания в секундах. Затем разделит объем выделенной мочи на время. Если результат будет 5 и менее мл в сек.. то, боюсь есть необходимость в операции. Боятся ее не следует, в настоящее время существуют современные технологии, позволяющие провести ее в щадящем режиме.

Живем в г. Кодинске. У мужа внизу живота, слева, уплотнение с куриное яйцо. Тянет периодически. Что бы это могло быть?

Скорее всего это паховая грыжа. Рекомендую обратиться к хирургу или любому врачу.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какие обследования надо пройти мужчине на выявление хронического трихомониаза? После полового контакта женщина лечение проходила, а у мужчины анализы отрицателтные и клиники нет. Всегда ли целесообразно лечение обоих половых партнеров? Спасибо.

Лечение обоих половых партнеров всегда целесообразно. Только объем лечебных мероприятий в каждом отдельном случае должен быть индивидуален. Лучше если лечение назначит врач. Для выявления хронического трихомониаза проводятся провоцирующие тесты. Мы в нашей клинике используем пирогенал 10 мкг внутримышечно за день до анализа. На лекарство может быть побочная реакция в виде повышения температуры до 37.5 градусов. Обычно переносится хорошо, но в крайнем случае возможно применение жаропонижающих средств. Укол можно поставить у нас в клинике. Крас.раб. 106. т.2010841.

Здравствуйте, Сергей Владимирович! Не могли бы Вы прокомментировать анализ спермограммы мужа.Ему 28 лет. Жалоб на здоровье нет. Обследуем, так как, планируем ребенка. Объем 1.5; консистенция сильно вязкая; разжижение не наступило ч/з 150 мин.; вязкость 3,5 см; pH 7,5; слизи нет; кол-во сперматозоидов 1 мл-42000000, общее кол-во 63000000; активно-подвижные ( подвижность а) -21%; малоподвижные с поступательным движением (b)- 25%; подвижность а+b - 46%; отсутствие поступательного движения -40%; неподвижные сперматозоиды -14%; жизнеспособность (окраска по Блюму)- 48%, агглютинации и агрегации нет;лейкоциты 480000; эритроциты 10-11-9; макрофаги -единично в преп-те; спермиофагов,липоидных и аллоидных телец нет. Морфология: сперматозоиды с нормальной морфологией головки 78%; незрелых нет; патологической формы 22%; клеток сперматогенеза нет, остаточных телец нет. Муж придет к Вам на прием на этой недели. Спасибо.

Данную спермограмму можно охарактеризовать как фертильную, то есть способную к оплодотворению. Но наблюдается некоторое снижение активности сперматозоидов. Необходимо обследование и лечение.

Добрый день, Сергей Владимирович, Мне 32 года, планирую беременность, Сама проверилась, и на всякий случай заранее отправила мужа сдать спермограмму. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты спермограммы и подскажите есть ли у меня шансы при таких результатах забеременеть (просто лаборант при выдаче анализов сказала, что всё, в принципе, в норме, но лучше сходить к андрологу). И еще скажите нужно ли мужу идти к андрологу за назначением лечения, потому что после слов лаборанта, что все хорошо, не очень-то он хочет идти.. Спермограмма: объем - 4,0 мл, консистенция - сильно-вязкая, разжижение через 150 минут, вязкость 3,5 см, цвет - серовато-белый, рН- 8.0, мутнось - мутная, слизь - нет. Микроскопич.исследование: кол-во сперматозоидов в 1 мл - 81500000, общее кол-во сперматозоидов в эякуляре - 326000000, активно-подвижные (подвижность а) - 15%, малоподвижные с поступат.движением (в) - 36%, Подвижность а+в - 51%, отсутствие поступат-ого движения 40%, неподвижные сперматозоиды - 9%, жизнеспособность спермат-в (окраска по Блюму) - 73%, агглютинация сперм-в ++ , агрегация сперм-в - нет, лейкоциты 950000, Эритроциты 6-12-8, Макрофаги, Спермиофаги - нет, липоидные тельца +, Амилоидные тельца ++. Морфологическое исследование: нормальные сперматозоиды - ничего не стоит в таблице, сперматозоиды с нормальной морфологией головки - 72%, незрелые сперм-ды - 3%, Патологические формы (дефекты головки, шефки, средней части, хвоста) - 25%, клетки мперматогенеза (на 100 сперм-ов) - 2/100, остаточные тельца (свободные цитоплазматические капли - подвижность сперматозоидов снижена из-за высокой вязкости спермы. Заранее спасибо!

Забеременеть при такой спермограмме возможно. Если у мужа нет жалоб (проблем с мочеиспусканием, боли), то крайней необходимости в обращении к андрорлогу нет. Для того, чтобы сперма стала менее вязкой, можно попить т.спеман 2т 3р в день в течение месяца. Если в течение года беременность не наступит, тогда необходимо будет спермограмму повторить и обратиться к андрологу.

Здравствуйте. Мне поставили диагноз азооспермия. Мне 28 лет. Скажите пожалуйста, как выявить обструктивная она или нет? Все анализы в норме, узи тоже показало что все в порядке. Заранее благодарен за ответ. В 5 лет болел свинкой, на всего лишь пару дней и без осложнений, терапевт даже от садика не отстранила. Есть ли у меня шансы? Первую спермограмму сдавал в сентябре 2010. Там было 12млн сперматозоидов во всем эякуляте. Объем 7мл ph 7.8. Послечего мне назначили СпермАктин, Спеман, Клостелбегид, Виардо форте, Трибулустан, и 5 уколов гонадотропина. Через месяц спермограму повторил, уже было 28 млн в таком же объеме. До матра 2011 ежедневно принемал СпермАктин, Спеман, Виардо форте, Трентал, Витамин Е. В марте спермограмма была 6 млн, объем не изменился. Мне опять назначили выше перечисленное плюс 10 уколов гонадотропина. После этого поменял клинику и при пересдачи СГ сперматозоидов в ней вообще не окозалось. Пересдал через 20 дней но результат 0. Результат УЗИ мошонки правое-37*17*27 левое-39*17*21 Объем правое 8,1348 левое 6,6691 Клиностаз слева 2. Размер придатков Правый 10*9мм Левый 10*10мм. Молекулярно диагностическая диагностика - мутаций не выявлено. AZF-Диагностика--Микроделеций Y-хромосомы не выявлено.Гормоны, ЛГ-5,4. Пролактин 250,2. Тестостерон 12,9. ФСГ 10,4. Хромосомный анализ-нормальный мужской кариотит. Подкажите пожалуйта в чем причина такуй СГ. Возможно нужен период отоити от всех этих припаратов?

Возможно это реакция на прием препаратов. Повторите спермограмму через три месяца.

Здравствуйте! Скажите у моего мужа простатит.Лечение принимает но улучшений совсем нет.ИППП не обнаружены.Становится самочувствие хуже.Лечится ли простатит?

Простатит лечиться, правда не всегда легко. Для эффективного лечения требуется предварительная диагностика (сок простаты, ТРУЗИ). Затем, комплексное лечение (лекарства плюс физиопроцедуры). При качественном, индивидуальном подходе мы добиваемся успеха практически в 100% случаев. Обращайтесь на прием т.2130652.

Здравствуйте.После употребления пива ,у меня на носу воспаляются поры и начинают местами нарывать.Знаю Ваш ответ- но хочется.Раньше такого небыло.Может какой вирус или грибок? С уважением,Валерий

К сожалению, єто не совсем мой профиль. Лучше обратиться к дерматологу.

Здравствуйте, мой муж сдавал анализы на герпес, такие результаты: ВПГ 1и 2 IgM крит.-0,22, образца-0,017; IgG крит.-0,116 образца-3,021, титр 1/3200 (пол.); герпес 6 серотипа IgG крит.-0,37, образца-0,269 ИА=100% низкоавидные а/т к ВПГ IgG не выявлены; ВПГ 2 IgМ крит.-0,275, образца-0,112, IgG крит.-0,28, образца-1,91. Анализы сдавал на третий день после того как высыпал герпес на губах. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты и модно ли планировать беременность с высыпаниями на губах?! Спасибо!

Анализы подтверждают диагноз герпетической инфекции. Планировать беременность с герпесом на губах можно.

добрый день!мне 32 года Сдал анализы на ЗППП в инвитро.обнаружен хламидиоз Знаю что хронический потому что по молодости жил в деревне и болел раз 5юК кому мне сейчас обратиться за праильно назначеным лечением и кудп?стоимость приема?

Я могу Вас проконсультитровать , обследовать и провести лечение . Консультирую в Андрологогинекологической клинике , ул . Затонская 7 . тел . 213-06-52 . До встречи .