Окончил Красноярский медицинский институт в 1988году. Врачебный стаж 20 лет. В течение 10 лет работает заведующим андрологическим отделением Городской больницы №4 г. Красноярска. С 1999г. главный врач андро-гинекологической клиники. Член Всероссийского общества урологов. Действительный член Евроазиатской ассоциации андрологов-сексологов.
Сергей Владимирович! Вы у моего мужа при осмотре в клинике "Семейный доктор" в 2007 установили простатит и заподозрили наличие аденомы простаты, т.к. она была значительно увеличена(V = 57 см, ПСА =1). После этого ежегодно проходили осмотр. В 2009 при исследовании трузи V=57,ПСА=2. В 2010 ПСА=1,9. сейчас V=75,9 ПСА общий = 4,1, ПСА свободный= 0,38, размеры простаты 6,1* 4,8* 5,4, структура неоднородная с участками повышенной и пониженной эхогенности, определяктся внутрипузырный рост аденомы, размер 4,4 * 3,3* 3,6, объем остаточной мочи 230,0 см. Заключение: признаки аденомы простаты, хроническая задержка мочи. Принимает ежедневно по 1-ой капсуле Сонизин (0,4 мг) в течение 3-х лет, мочеиспускание удовлетворительное. Мужу 45 лет, эррекция нормальная. Скажите такое состояние это немедленная операция или есть др.варианты?
Ответ:
(02.08.2011)
К сожалению на данный вопрос сложно ответить, не видя пациента. Ситуация непростая. Лучше будет обратиться на прием. Дело в том, что несколько парадоксально звучит фраза об удовлетворительном мочеиспускании при остаточной моче в 230 мл. Т.е. человек мочится удовлетворительно, а в итоге в мочевом пузыре остается больше 200 мл. Обязательно следует сделать УЗИ почек, потому что задержка мочи сказывается крайне неблагоприятно на этом органе. Пусть помочится в баночку и засечет время мочеиспускания в секундах. Затем разделит объем выделенной мочи на время. Если результат будет 5 и менее мл в сек.. то, боюсь есть необходимость в операции. Боятся ее не следует, в настоящее время существуют современные технологии, позволяющие провести ее в щадящем режиме.
0
Вопрос:
(13.07.2011)
Живем в г. Кодинске. У мужа внизу живота, слева, уплотнение с куриное яйцо. Тянет периодически. Что бы это могло быть?
Ответ:
(27.07.2011)
Скорее всего это паховая грыжа. Рекомендую обратиться к хирургу или любому врачу.
0
Вопрос:
(12.07.2011)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какие обследования надо пройти мужчине на выявление хронического трихомониаза? После полового контакта женщина лечение проходила, а у мужчины анализы отрицателтные и клиники нет. Всегда ли целесообразно лечение обоих половых партнеров? Спасибо.
Ответ:
(27.07.2011)
Лечение обоих половых партнеров всегда целесообразно. Только объем лечебных мероприятий в каждом отдельном случае должен быть индивидуален. Лучше если лечение назначит врач. Для выявления хронического трихомониаза проводятся провоцирующие тесты. Мы в нашей клинике используем пирогенал 10 мкг внутримышечно за день до анализа. На лекарство может быть побочная реакция в виде повышения температуры до 37.5 градусов. Обычно переносится хорошо, но в крайнем случае возможно применение жаропонижающих средств. Укол можно поставить у нас в клинике. Крас.раб. 106. т.2010841.
0
Вопрос:
(11.07.2011)
Здравствуйте, Сергей Владимирович! Не могли бы Вы прокомментировать анализ спермограммы мужа.Ему 28 лет. Жалоб на здоровье нет. Обследуем, так как, планируем ребенка.
Объем 1.5; консистенция сильно вязкая; разжижение не наступило ч/з 150 мин.; вязкость 3,5 см; pH 7,5; слизи нет; кол-во сперматозоидов 1 мл-42000000, общее кол-во 63000000; активно-подвижные ( подвижность а) -21%; малоподвижные с поступательным движением (b)- 25%; подвижность а+b - 46%; отсутствие поступательного движения -40%; неподвижные сперматозоиды -14%; жизнеспособность (окраска по Блюму)- 48%, агглютинации и агрегации нет;лейкоциты 480000; эритроциты 10-11-9; макрофаги -единично в преп-те; спермиофагов,липоидных и аллоидных телец нет. Морфология: сперматозоиды с нормальной морфологией головки 78%; незрелых нет; патологической формы 22%; клеток сперматогенеза нет, остаточных телец нет. Муж придет к Вам на прием на этой недели. Спасибо.
Ответ:
(27.07.2011)
Данную спермограмму можно охарактеризовать как фертильную, то есть способную к оплодотворению. Но наблюдается некоторое снижение активности сперматозоидов. Необходимо обследование и лечение.
0
Вопрос:
(28.06.2011)
Добрый день, Сергей Владимирович,
Мне 32 года, планирую беременность, Сама проверилась, и на всякий случай заранее отправила мужа сдать спермограмму. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты спермограммы и подскажите есть ли у меня шансы при таких результатах забеременеть (просто лаборант при выдаче анализов сказала, что всё, в принципе, в норме, но лучше сходить к андрологу). И еще скажите нужно ли мужу идти к андрологу за назначением лечения, потому что после слов лаборанта, что все хорошо, не очень-то он хочет идти..
Спермограмма:
объем - 4,0 мл,
консистенция - сильно-вязкая,
разжижение через 150 минут,
вязкость 3,5 см,
цвет - серовато-белый,
рН- 8.0,
мутнось - мутная, слизь - нет.
Микроскопич.исследование:
кол-во сперматозоидов в 1 мл - 81500000,
общее кол-во сперматозоидов в эякуляре - 326000000,
активно-подвижные (подвижность а) - 15%,
малоподвижные с поступат.движением (в) - 36%,
Подвижность а+в - 51%,
отсутствие поступат-ого движения 40%,
неподвижные сперматозоиды - 9%,
жизнеспособность спермат-в (окраска по Блюму) - 73%, агглютинация сперм-в ++ ,
агрегация сперм-в - нет,
лейкоциты 950000,
Эритроциты 6-12-8,
Макрофаги, Спермиофаги - нет,
липоидные тельца +,
Амилоидные тельца ++.
Морфологическое исследование:
нормальные сперматозоиды - ничего не стоит в таблице,
сперматозоиды с нормальной морфологией головки - 72%,
незрелые сперм-ды - 3%,
Патологические формы (дефекты головки, шефки, средней части, хвоста) - 25%,
клетки мперматогенеза (на 100 сперм-ов) - 2/100,
остаточные тельца (свободные цитоплазматические капли - подвижность сперматозоидов снижена из-за высокой вязкости спермы.
Заранее спасибо!
Ответ:
(29.06.2011)
Забеременеть при такой спермограмме возможно. Если у мужа нет жалоб (проблем с мочеиспусканием, боли), то крайней необходимости в обращении к андрорлогу нет. Для того, чтобы сперма стала менее вязкой, можно попить т.спеман 2т 3р в день в течение месяца. Если в течение года беременность не наступит, тогда необходимо будет спермограмму повторить и обратиться к андрологу.
0
Вопрос:
(27.06.2011)
Здравствуйте. Мне поставили диагноз азооспермия. Мне 28 лет. Скажите пожалуйста, как выявить обструктивная она или нет? Все анализы в норме, узи тоже показало что все в порядке. Заранее благодарен за ответ. В 5 лет болел свинкой, на всего лишь пару дней и без осложнений, терапевт даже от садика не отстранила. Есть ли у меня шансы?
Первую спермограмму сдавал в сентябре 2010. Там было 12млн сперматозоидов во всем эякуляте. Объем 7мл ph 7.8. Послечего мне назначили СпермАктин, Спеман, Клостелбегид, Виардо форте, Трибулустан, и 5 уколов гонадотропина. Через месяц спермограму повторил, уже было 28 млн в таком же объеме. До матра 2011 ежедневно принемал СпермАктин, Спеман, Виардо форте, Трентал, Витамин Е. В марте спермограмма была 6 млн, объем не изменился. Мне опять назначили выше перечисленное плюс 10 уколов гонадотропина. После этого поменял клинику и при пересдачи СГ сперматозоидов в ней вообще не окозалось. Пересдал через 20 дней но результат 0. Результат УЗИ мошонки правое-37*17*27 левое-39*17*21 Объем правое 8,1348 левое 6,6691 Клиностаз слева 2. Размер придатков Правый 10*9мм Левый 10*10мм. Молекулярно диагностическая диагностика - мутаций не выявлено.
AZF-Диагностика--Микроделеций Y-хромосомы не выявлено.Гормоны, ЛГ-5,4. Пролактин 250,2. Тестостерон 12,9. ФСГ 10,4. Хромосомный анализ-нормальный мужской кариотит. Подкажите пожалуйта в чем причина такуй СГ. Возможно нужен период отоити от всех этих припаратов?
Ответ:
(27.06.2011)
Возможно это реакция на прием препаратов. Повторите спермограмму через три месяца.
0
Вопрос:
(15.06.2011)
Здравствуйте! Скажите у моего мужа простатит.Лечение принимает но улучшений совсем нет.ИППП не обнаружены.Становится самочувствие хуже.Лечится ли простатит?
Ответ:
(17.06.2011)
Простатит лечиться, правда не всегда легко. Для эффективного лечения требуется предварительная диагностика (сок простаты, ТРУЗИ). Затем, комплексное лечение (лекарства плюс физиопроцедуры). При качественном, индивидуальном подходе мы добиваемся успеха практически в 100% случаев. Обращайтесь на прием т.2130652.
0
Вопрос:
(12.05.2011)
Здравствуйте.После употребления пива ,у меня на носу воспаляются поры и начинают местами нарывать.Знаю Ваш ответ- но хочется.Раньше такого небыло.Может какой вирус или грибок? С уважением,Валерий
Ответ:
(16.05.2011)
К сожалению, єто не совсем мой профиль. Лучше обратиться к дерматологу.
0
Вопрос:
(03.05.2011)
Здравствуйте, мой муж сдавал анализы на герпес, такие результаты: ВПГ 1и 2 IgM крит.-0,22, образца-0,017; IgG крит.-0,116 образца-3,021, титр 1/3200 (пол.); герпес 6 серотипа IgG крит.-0,37, образца-0,269 ИА=100% низкоавидные а/т к ВПГ IgG не выявлены; ВПГ 2 IgМ крит.-0,275, образца-0,112, IgG крит.-0,28, образца-1,91. Анализы сдавал на третий день после того как высыпал герпес на губах. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты и модно ли планировать беременность с высыпаниями на губах?! Спасибо!
Ответ:
(04.05.2011)
Анализы подтверждают диагноз герпетической инфекции. Планировать беременность с герпесом на губах можно.
0
Вопрос:
(13.02.2011)
добрый день!мне 32 года Сдал анализы на ЗППП в инвитро.обнаружен хламидиоз Знаю что хронический потому что по молодости жил в деревне и болел раз 5юК кому мне сейчас обратиться за праильно назначеным лечением и кудп?стоимость приема?
Ответ:
(14.02.2011)
Я могу Вас проконсультитровать , обследовать и провести лечение . Консультирую в Андрологогинекологической клинике , ул . Затонская 7 . тел . 213-06-52 . До встречи .
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача.
Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.