18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Сеть клиник "Три сердца"

Просмотров всего: 33349

Просмотров за месяц: 52

Красноярск


ЭКО по ОМС

Сеть клиник "Три сердца" 03.03.2015 15:43
Просмотров:  1789

Фото

В Медицинском центре гинекологической эндокринологии и репродукции «Три сердца»осуществляется процедура ЭКО/ЭКО+ИКСИ по программе ОМС.

Во всех трех клиниках «Три сердца» проходит запись на подготовку к ЭКО/ЭКО+ИКСИ по программе ОМС!


Запись на консультацию и первичный прием к гинекологу-репродуктологу по телефонам:

  • ул. 60 лет Октября, 50, тел.: 261-88-01,261-41-65,
  • ул. Высотная, 2, стр.1, тел.: 247-47-23, 247-41-77,
  • Молокова, 16, тел.:223-57-07, 223-57-71

 

Показания и критерии отбора пациентов к проведению

ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ:

1. Показания к проведению ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ.

1.1. Женское бесплодие трубного происхождения (МКБ X N97.1).

1.2. Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
(МКБ X N97.0).

1.3. Женское бесплодие, связанное с изолированным мужским фактором (МКБ X N97.4): секреторное бесплодие с олигозооспермией, астенозооспермией, тератозооспермией и их сочетанием;

1.4. Другие формы женского бесплодия (МКБ X N97.8: бесплодие обусловленное миомой матки и эндометриозом).

 

2. Критерии отбора пациентов к проведению ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ

2.1. На применение вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края имеют право граждане Российской Федерации, зарегистрированные в установленном порядке по месту жительства
на территории Красноярского края, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию: мужчина и женщина, как состоящие, так
и не состоящие в браке (далее – пациенты).

2.2. Возраст женщины от 18 до 45 лет (включительно).

2.3. Бесплодие при отсутствии эффекта от хирургического метода лечения трубного бесплодия (после лапароскопии, сальпингоовариолизиса и/или коагуляции очагов эндометриоза) и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции.

Бесплодие, обусловленное миомой матки (не более двух клинически значимых субсерозных или интерстициальных узлов, размерами не более
4 см.).

Бесплодие, обусловленное наружным и внутренним эндометриозом I-III степени.

Пациенты с сочетанными формами женского бесплодия, после неэффективного консервативного и/или оперативного лечения.

2.4. Отсутствие бесплодия, обусловленного сочетанием женского бесплодия с мужским фактором (МКБ Х N97+N46).

2.5. Критерии спермограммы к проведению ВРТ методом ЭКО: объем эякулята не менее 1,5 мл.; концентрация сперматозоидов не менее 15 млн
в 1 мл.; количество прогрессивно подвижных сперматозоидов более 5 млн.
в 1 мл эякулята.

2.6. Критерии спермограммы к проведению ВРТ методом ЭКО+ИКСИ: количество прогрессивно подвижных сперматозоидов 5 млн. и менее в 1 мл эякулята, доля нормальных форм сперматозоидов 4% и менее.

2.7. Отсутствие психических заболеваний, препятствующих вынашиванию беременности и воспитанию ребенка.

2.8. Индекс массы тела пациентки не менее 18 и не более 35.

2.9. Уровень ФСГ не более 12,0 МЕ/л, АМГ не ниже 1,0 нг/мл.

 

3. Отсутствие тяжелых соматических заболеваний, препятствующих вынашиванию беременности и рождению ребенка.

3.1. Отсутствие гинекологической патологии, снижающей вероятность наступления беременности при использовании методов ВРТ: хронические сальпингиты с образованием гидросальпинксов, миоматозные узлы размером более 4 см., субмукозный миоматозный узел, патология эндометрия, опухолевидные образования яичников.

3.2. Отсутствие острых воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

3.3. Отсутствие медицинских противопоказаний к проведению ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ в соответствии с приложением 5.

3.4. Отсутствие экскреторной формы мужского бесплодия (азооспермия, аспермия).

Для проведения полного клинического обследования при бесплодии, определения наличия показаний и отсутствия противопоказаний к базовой программе ВРТ методом ЭКО /ЭКО+ИКСИ необходимо обращаться в женскую консультацию по месту жительства.

Для проведения полного клинического обследования при бесплодии, определения наличия показаний и отсутствия противопоказаний к базовой программе ВРТ методом ЭКО /ЭКО+ИКСИ необходимо обращаться в женскую консультацию по месту жительства.

Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет не более 3-6 месяцев. В период обследования и проведения базовой программы ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ необходимо отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя, курение и т.д.).

При наличии показаний для направления на базовую программу ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ учреждение, наблюдающее пациента по месту жительства, оформляет и направляет в Комиссию по отбору пациентов (660074,
г. Красноярск, ул. Академика Киренкого, д.2а.

Ответственное лицо Гатагажева Аза Аслановна, тел. 8-953-585-48-02, с 15.00 часов до 18.00 часов) следующий пакет документов:

  • обращение (ходатайство) руководителя учреждение здравоохранения, наблюдающего пациента, о проведении базовой программы ВРТ методом ЭКО;
  • заявление пациента;
  • копия документа, удостоверяющего личность пациента и регистрацию по месту жительства на территории Красноярского края;
  • копия документа, удостоверяющего личность мужа (партнера);
  • два экземпляра выписки из медицинской карты амбулаторного больного в соответствии;
  • копия полиса обязательного медицинского страхования пациента;
  • информированное добровольное согласие пациента и мужа (партнера) на обработку персональных данных к проведению базовой программы ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ.

Право направления в Комиссию по отбору пациентов к проведению базовой программы ЭКО/ЭКО+ИКСИ за счет средств обязательного медицинского страхования пакета документов имеет так же и в том числе  ООО «Медицинский центр гинекологической эндокринологии и репродукции «Три сердца».

 

Решение Комиссии по отбору пациентов к проведению базовой программы ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ оформляется протоколом, и направляется в учреждение здравоохранения или медицинскую организацию, подготовившую пакет документов, для выдачи на руки пациенту.

В протоколе указывается медицинская организация, в которую направляется пациент, ориентировочная дата вызова, и контактные данные для согласования конкретной даты прибытия на лечение.

 

По прибытии на лечение пациенту необходимо иметь при себе следующие документы:

  • протокол Комиссии по отбору пациентов (оригинал или факсовый вариант);
  • направление на базовую программу ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ, выданное врачебной комиссией учреждения здравоохранения или медицинской организацией, подготовившей пакет документов;
  • выписку из медицинской карты амбулаторного больного;
  • документ, удостоверяющий личность пациента и регистрацию по месту жительства на территории Красноярского края;
  • документ, удостоверяющий личность мужа (партнера) и регистрации по месту жительства;
  • полис обязательного медицинского страхования пациента;
  • информированное добровольное согласие пациента и мужа (партнера) на обработку персональных данных к проведению базовой программы ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ;
  • результаты анализов согласно перечню обследования пациентов к проведению базовой программы ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ.

Обязательный перечень обследования при проведении  ВРТ

методом ЭКО, ЭКО+ИКСИ .

 

Для женщины:

  1. Общий гинекологический осмотр.
  2. УЗИ органов малого таза (3-7 день менструального цикла) (срок действия не более месяца).
  3. Оценка состояния органов малого таза путём гистероскопии, гистеросальпингографии, лапароскопии, контрастной эхогистеросальпингоскопии, биопсии эндометрия на 7-11 день менструального цикла.
  4. Кольпоскопия (срок действия не более 6 месяцев).
  5. УЗИ молочных желез (срок действия не более 6 месяцев).
  6. Проводится маммография женщинам старше 35 лет и при выявлении признаков патологии молочных желез по результатам ультразвукового исследования (срок действия не более одного года).
  7. УЗИ щитовидной железы (срок действия не более 6 месяцев).
  8. УЗИ органов брюшной полости и почек (срок действия не более 6 месяцев).
  9. Анализ крови на ФСГ, АМГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ (в 1 фазу цикла), св. Т4, (срок действия не более 6 месяцев).
  10. Исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (срок действия не более 10 дней).
  11. Цитологическое исследование мазков шейки матки (срок действия не более 6 месяцев).
  12. Исследование на наличие урогенитальных инфекций, (хламидии, уреаплазму уреалитикум, микоплазму, ВПЧ 16/18 типов) методом ПЦР (срок действия не более 3-х месяцев).
  13. Иммуноферментный анализ крови (ИФА) на определение антител IgG и IgM к вирусу простого герпеса типов 1 и 2, цитомегаловирусу, краснухи, токсоплазмозу, хламидиям (срок действия не более 6 месяцев).
  14. Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C (срок действия не более трёх месяцев).
  15. Определение группы крови и резус-фактора.
  16. Клинический анализ крови (срок действия не более 10 дней).
  17. Биохимический анализ крови (срок действия не более трёх месяцев).
  18. Коагулограмма или гемостазиограмма (срок действия не более трёх месяцев).
  19. Общий анализ мочи (срок действия не более 10 дней).
  20. Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности (с учетом заключений врачей-специалистов по показаниям) (срок действия не более 6 месяцев).
  21. Флюорография органов грудной клетки (срок действия не более одного года).
  22. Электрокардиограмма (ЭКГ) (срок действия не более шести месяцев).
  23. Заключение эндокринолога (при наличии патологии срок действия не более шести месяцев).
  24. Заключение генетика, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам старше 35-и лет.
  25. Заключение из наркологического, психоневрологического диспансеров по месту жительства об отсутствии противопоказаний к проведению базовой программы ВРТ (срок действия не более одного года).

             Для мужчины:

  1. Спермограмма (срок действия не более 3-х месяцев).
  2. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C (срок действия не более трёх месяцев).
  3. Определение группы крови и резус-фактора.
  4. УЗИ предстательной железы и мошонки, (срок действия не более 6 месяцев).
  5. При мужском факторе бесплодия необходима консультация андролога и расширенное исследование эякулята (МАР-тест, морфология, анализ фрагментации ДНК сперматозоидов).
  6.  Исследование на наличие урогенитальных инфекций (хламидии, уреаплазму, микоплазму, ВПЧ 16/18 типов) методом ПЦР  (срок действия не более 3-х месяцев).
  7.  Иммуноферментный анализ крови (ИФА) на определение антител IgG и IgM к хламидиям (срок действия не более 6 месяцев).
  8. При мужском факторе – заключение генетика.

9.  Микроскопическое исследование отделяемого половых органов (мазок).

 

Результаты  нашей работы  по программе преодоления бесплодия с помощью ЭКО в системе обязательного медицинского страхования за  2014 год.

 

  • Общая результативность: 44,6%*
  • Результативность по ЭКО: 43,6%
  • Результативность по ЭКО+ИКСИ: 45,8%

Как мы видим, шансы забеременеть после процедуры ЭКО достаточно велики. Результативность более  40% — это успешный показатель, учитывая все возможные риски и тяжелые нарушения в работе половых органов мужчин и женщин. Вероятность забеременеть без этого лечения у многих пар равна нулю.

 

Какие факторы влияют на результаты ЭКО?

  1. Возраст женщины (Это важнейший фактор, влияющий  на результативность ЭКО с собственными яйцеклетками. Эффективность лечения  ЭКО начинает снижаться, когда женщина достигает  35 лет, и особенно значительно  после  достижения  40 лет.
  2. Причина бесплодия. (Эффективность ЭКО выше у тех пар, причиной бесплодия которых является  трубный фактор)
  3. Длительность бесплодия
  4. Качество и количество полученных в ходе программы ЭКО эмбрионов
  5. Состояние эндометрия матки к моменту переноса эмбрионов
  6. Количество предыдущих нерезультативных попыток ЭКО
  7. Образ  жизни пары
  8. Генетические факторы

*Статистика ведется с учетом исхода наступившей беременности

 

Ссылки для скачивания.

Изменения в приказ 432-орг-21.03.2014 окончательный

Обязательный перечень обследования женщины

 

Добро пожаловать!

Звоните!Article-image-10

Контакты филиалов:

ул. 60 лет Октября, д. 50. Телефон: (391)261-88-01, 261-41-65

ул. Высотная, д. 2, стр. 1. Телефон: (391)247-47-23, 247-41-77

ул. Молокова, 16. Телефон: (391)223-57-07, 223-57-71

 

 

 



Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач




Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.