18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru


Читайте также


Фото Компьютерная томография: что это такое и какие болезни позволяет выяви...

Фото Функциональная диагностика, рентгенологические методы исследования

Фото Лабораторные исследования

Фото Элитная диагностика, доступная каждому!

Фото Нагрузочные пробы: так ли несущественны различия между велоэргометрией...

Фото Какие болезни сердца позволяет обнаружить ЭКГ

Фото Электроэнцефалография

Фото Методы исследования в гинекологии

Фото Бронхиальная астма и пикфлоуметрия

Фото Диагностика заболеваний органов дыхания. Спирография

Фото Суточная интрогастральная рН-метрия

Нет фото Полимеразная цепная реакция (ПЦР)


Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ

    Комментариев: 0     версия для печати
Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ – метод регистрации ЭКГ в условиях обычной жизни и активности пациента, проводиться в течение определенного времени. Аппарат крепится к телу пациента на сутки или на другой промежуток времени (до 7 дней). Имеются также методики более длительного наблюдения, при которых аппарат для мониторирования ЭКГ подключается по принципу кардиостимулятора. При этом пациент может вести привычный образ жизни, аппарат снимает показатели с заданной регулярностью.

 

Показания к проведению суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ

Врач может рекомендовать вам проведение суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ в следующих случаях:


  • Для диагностики аритмий сердца

Наличие обмороков, полуобморочных состояний, головокружения неясной причины. 

Чувство неровного или сильно учащенного сердцебиения, перебои в работе сердца. 

Выявление изменений на ЭКГ, которые часто сопровождаются аритмиями (перенесенный инфаркт миокарда, синдром удлинённого интервала QT, синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта и т.д.).

 

  • Для диагностики ишемии миокарда

Наличие типичных для стенокардии напряжения и покоя болей в грудной клетке, или неясные (нетипичные) боли в груди, которые не позволяют исключить или подтвердить стенокардию. 

Приступы затруднённого дыхания, особенно связанные с физической нагрузкой или стрессом. 

Подозрение на «вазоспастическую» стенокардию. 

Для выявления бессимптомной («немой») ишемии миокарда, особенно при наличии положительной велоэргометрической пробы.

 

  • Для оценки эффективности лечения

Оценка проводимого антиаритмического лечения. 

Оценка эффективности хирургического лечения аритмии (радиочастотной (или иной) абляции проводящих путей) у больных с синдромом предвозбуждения, желудочковой тахикардией и другими аритмиями. 

Оценка эффективности медикаментозной терапии ишемической болезни сердца

Оценка эффективности хирургического лечения ишемической болезни сердца (стентирование или шунтирование коронарных артерий). 

Оценка работы электрокардиостимулятора (искусственного водителя ритма).

 

  • Для профилактического наблюдения за больными, у которых возможно развитие угрожающей жизни аритмии или ишемии, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда.

 

  • При заболеваниях с нарушенной сократительной функцией миокарда:

Больные, перенесшие инфаркт миокарда, с нарушением сократительной функции ЛЖ;
Больные с кардиомиопатиями (дилатационная кардиомиопатия (ДКМП), гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП), так как эти пациенты имеют высокий риск развития жизнеугрожающих аритмий;
Больные с врожденными и приобретенными пороками сердца.

 

  • При наличии недостаточности органов:

– хроническая недостаточность кровообращения II–III стадии;

– терминальная почечная недостаточность.

 

  • При артериальной гипертонии

Осложненной гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ);
Артериальной лёгочной гипертензии с признаками лёгочно-сердечной недостаточности.

 

  • Перед хирургическими вмешательствами:

– на сердце;

– на других органах у пожилых людей, имеющих симптомы сердечных заболеваний.

 

Правила для получения информативной и качественной записи ЭКГ при холтеровском мониторировании

Во-первых, электроды устанавливаются на чистую сухую кожу (если имеется волосяной покров, необходимо заранее побрить места установки электродов, не повреждая кожи).

Во-вторых, обработать участки кожи перед установкой электродов влажной салфеткой. Если электроды плохо прилегают к коже и есть возможность их открепления, возможно дополнительное использование лейкопластыря.

В-третьих, необходимо ведение дневника пациента, в который записываются ваши основные действия во время проведения Холтеровского мониторирования (с указанием времени). Например: 9.30-10.00 ходьба в гору, по лестнице; 15.00-16.00 обед; 23.00-7.00 сон, и т.д. Если во время исследования у вас были жалобы (боли, эпизоды аритмии, прочее), необходимо обязательно отметить характер жалоб и время их возникновения в вашем дневнике. В этот момент также необходимо нажать на «кнопку пациента» (тревожную кнопку), которую вам покажет врач или медсестра при подключении аппарата. Врач может попросить вас выполнить нагрузку или другие действия, приводящие к появлению болей, аритмии или других жалоб, которые вы предъявляли, для увеличения вероятности регистрации этих нарушений во время записи суточной ЭКГ.

 

К сожалению, при проведении Холтеровского мониторирования не всегда удается «поймать» изменения на ЭКГ, которые помогают уточнить диагноз или назначить лечение. В этом случае проводятся повторные мониторирования или рекомендуется дополнительно саморегистрация ЭКГ (дистанционная ЭКГ, телемониторирование) в момент возникновения жалоб.

 

Автор статьи кардиолог Веселкова Н.С.




Ключевые слова: Суточное мониторирование ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ,



Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач


Лучшая цена







Сибирский медицинский портал © 2008-2016

Соглашение на обработку персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.