Patch-тест, или кожное тестирование

Патч-тесты (аппликационные накожные тесты) используются как диагностический метод при аллергическом контактном дерматите. В настоящее время данные тесты применяются при контактном дерматите (КД) и атопическом дерматите (АтД) для диагностики специфического контактного агента.

Патч-тесты позволяют установить или доказать участие того или иного причинного фактора в развитии поражения кожи. При этом кожное тестирование позволяет подтвердить клинический диагноз дерматита, выявить его этиологические факторы, подобрать безопасные для пациента косметические или медикаментозные средства.

Технология проведения:

• Химическое соединение в оптимальной концентрации наносится на гипоаллергенный носитель – пластырь.

• Наиболее часто для аппликации используется кожа спины (между позвоночником и лопаткой) из-за большой области кожи, доступной для исследования, хотя в некоторых случаях возможна постановка тестов и на коже верхних конечностей.

• 

  Желательно обрабатывать область кожи с отсутствием или минимально выраженными высыпаниями. Аппликация тестов на чистую кожу (предварительно очищенную с помощью воды и насухо вытертую) позволяет увеличить вероятность достоверных положительных результатов в 87% случаев. 

• Необходимо очертить контур тестовых областей флюоресцентной ручкой или фломастером. 

• После наложения повязки тесты должны оставаться сухими вплоть до удаления. При тяжелом зуде, жжении или сильном раздражении кожи необходимо немедленно удалить тесты. 

Подготовка к тесту:

• Очень важно, чтобы кожа спины пациента была свободна от высыпаний дерматита, это позволит избежать ложноположительных результатов тестов.

• В течении 5 дней до проведения обследования не рекомендуется использование гормональных мазей (например, Элоком, Адвантан и др.) и ингибиторов лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст натрия).

• У некоторых пациентов, длительно принимающих ГКС (например, Преднизолон) более 20 мг в день или подвергающихся химиотерапии, может наблюдаться снижение или отсутствие ответа на причинно-значимые агенты при проведении патч-тестов. 

• Активные физические нагрузки, бани и сауны не показаны за 2 дня до обследования.

• Тестирование проводится только в период ремиссии дерматита, желательно спустя 1 месяц после обострения;

Диагностика аллергии (патч-тест) в Красноярске

Пройти кожное тестирование на аллергию, сделать патч-тест в Красноярске можно в Sibclinic (г. Красноярск, ул. Республики, 42а). Телефон 8 (391) 219-02-32. Подробности и цены на сайте sibclinic.ru

Оценка результатов 

Пациент должен прийти через 24–48 ч. для первичной оценки реакции, которая проводится через 30 минут после удаления патч-теста. Дополнительная оценка результатов проводится через 72, 96 и 120 ч. после постановки тестов.

В случае, если у пациента имеется сенсибилизация к контактным аллергенам, на участках кожи, контактировавших с ними, наблюдается местная реакция различной степени выраженности.

Повторная оценка позволит отличить ирритантную реакцию от аллергического ответа и даст возможность определить положительный отсроченный ответ на аллергены. Обычно при первичной оценке (через 24–48 ч.) ответ кожи примерно на 30% причинно-значимых аллергенов отрицательный, и лишь через 96 ч. он становится положительным. С другой стороны, некоторые ирритантные реакции, положительные через 24–48 ч., исчезают спустя 96 ч. при повторной оценке.