18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача


Читайте также


Фото О детоксе модном замолвите слово. Нужно ли нам очищение организма?

Фото А вы видели? В Красноярске появились вестибулярные тренажеры

Фото Как избавиться от вредных привычек и обрести долголетие

Фото Чай, кофе или….? О пользе и вреде согревающих напитков

Фото Как правильно мыть овощи и фрукты

Фото Осторожно, сладкий яд: как сахар нас разрушает

Фото Как пережить жару

Фото Иппотерапия: когда лечит лошадь

Фото Мой завтрак – это латте. Или как проводят утро известные красноярки

Фото Умеем ли мы ходить босиком?

Фото К вам едет поликлиника! Или как я побывала в Поезде здоровья

Фото Зачем нужна больничная клоунада?


Можно ли вылечить хроническую боль?

    Комментариев: 0     версия для печати
Можно ли вылечить хроническую боль?

Ни для кого не секрет, что первый вопрос, который задает врач пациенту на приеме: «Что у вас болит?». Боль заставляет нас обращаться к врачу за помощью. Чаще всего проходит болезнь, и боль вместе с ней. Однако бывает, что рана зажила, пациента выписали из больницы, а боль осталась.

 

У многих людей боль живет своей собственной жизнью. Боль в спине, в суставах, головная боль – всего и не перечислить. «Обычные» обезболивающие таблетки, которые рекомендуют фармацевты в аптеках, не помогают. Диагнозы «остеохондроз», «грыжа диска», «хроническая головная боль» ставятся все чаще и чаще. Но разве можно вылечить «остеохондроз», всегда ли операция по удалению грыжи диска избавляет пациента от боли?

 

Статистика показывает, что рецидивы болей в спине после операций по поводу дегенеративных заболеваний позвоночника достигают 50% случаев. В англоязычной литературе появился даже такой диагноз «fail back surgery sindrom» – «синдром плохо прооперированной спины». Это совсем не означает, что хирург был не "в ударе". Просто грыжу удалили, а боль осталась, и ее лечение – самостоятельная проблема. Что же делать?

 

Современная наука о боли разделяет боль на острую и хроническую. И это разделение принципиально важно, поскольку механизмы этих процессов различны, и лечение острой и хронической боли отличается принципиальным образом. «Для чего все эти подробности?» – спросите вы. Все дело в том, что острая боль лечится довольно стандартно и эффективно. Существующий стандарт лечения предлагает ступенчатую терапию острой боли – ненаркотические анальгетики (НПВС), при необходимости регионарные методы обезболивания и, наконец, наркотики. Сочетание этих препаратов дает гарантированный эффект даже при «переломе всего организма».

 

больСовсем иное дело – хроническая боль. Тут не бывает готовых рецептов. Чтобы перечислить препараты, которые могут быть эффективны, не хватит страницы. Хроническая боль – боль, которая живет своей жизнью, независимо от поражения органа. Причин возникновения такой боли много – это и плохо леченая острая боль, и расстройство функционирования нервной системы.

 

Есть гендерные различия: женщины страдают хронической болью чаще мужчин. Исследования показали генетическую предрасположенность к развитию хронической боли. Международная ассоциация по изучению боли дает такое определение: «…боль, которая продолжается сверх нормального периода заживления». Принято считать, что боль становится хронической через три месяца после возникновения.

 

В формировании хронической боли немаловажную роль играют психологические факторы, ведь болезненные переживания отражаются на настроении, человек плохо спит, это в свою очередь делает боль еще более изнурительной. Часто депрессия является одним из спутников хронической боли.

 

Сегодня «хроническая боль» – это не только синдром, но и самостоятельное заболевание, которое нуждается в самостоятельном лечении. Это всегда сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов. При этом немедикаментозные методы (физиотерапия, массаж, изометрические упражнения) часто оказываются не менее эффективными, чем таблетки. Так, например, при лечении фантомных болей наиболее эффективными бывают чрезкожная электронейростимуляция и «зеркальная терапия».

 

Наш богатый опыт и многочисленные научные исследования демонстрируют также высокую эффективность регионарных методов в терапии хронической боли. Лечебные блокады многократно повышают эффект комплексного лечения и как результат удовлетворенность пациентов. Центральные и периферические блокады сегодня выполняются на качественно ином уровне, под контролем ультразвука или рентгена, с применением нейростимулятора, что делает введение препаратов более точным и эффективным.

 

Вернемся к пациенту, у которого после нейрохирургического лечения вновь появились (или сохранились) боли в спине. Его лечение – особое искусство специалиста по лечению боли. Сегодня существует масса способов помочь этому больному от подбора противоболевой терапии в сочетании с лечебными блокадами и физиотерапии до установки специальных портов и даже стимуляции спинного мозга.

В Центре лечения боли, располагающемся на базе Сибирского клинического центра ФМБА России, к проблеме каждого пациента подходят комплексно. При необходимости для выявления причин болевого синдрома привлекаются специалисты различного профиля (терапевт, невролог, травматолог-ортопед, другие узкие специалисты), применяются современные методы лечения различных типов боли (от медикаментозного и физиолечения до различных блокад и операций). Лечение болевого синдрома может в зависимости от клинической ситуации происходить как амбулаторно, так и в круглосуточном (или дневном) стационаре.

К тяжелым больным врач выезжает на дом, возможен сестринский уход, патронаж.

Автор Владимир Хиновкер, директор центра лечения боли, заведующий ОАР Центр лечения боли, Сибирский клинический центр ФМБА России.




Ключевые слова: боль, лечение боли, болит спина, хроническая боль,



Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач





Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх