18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача


Читайте также


Фото 8 признаков больного кишечника

Фото Сергей Мельник – о новых эндоскопических операциях в 20-ой больнице

Фото Опасна ли морская рыба?

Фото Профилактика глистов у собак и кошек. Как правильно провести?

Фото Как лечится язва желудка и ДПК

Фото Откуда берется язва желудка и какого она может быть размера – диагност...

Фото Виды и формы язвы желудка и 12-перстной кишки

Фото Язва желудка и ДПК: симптомы и осложнения

Фото Вот паразит! Симптомы, профилактика и лечение глистов

Фото Капсульная эндоскопия – сканер внутри нас

Фото Изжога – как много в этом слове...

Фото Я есть то, что я ем, или Как сохранить желудок здоровым


Алкогольная болезнь печени

    Комментариев: 0     версия для печати
Алкогольная болезнь печени

Я работаю на приеме в поликлинике Краевой больнице 11 лет. Не устаю удивляться, сколько пьет народ в России! Водка всегда ценилась в нашей стране превыше золота, по сути, и является устойчивой «валютой». Через призму моей профессии, в последнее десятилетие видим колоссальные цифры заболеваемости циррозом печени (в нашем учреждении в неделю около 10 пациентам устанавливается диагноз "цирроз"!) и средний возраст больных 28-60 лет. Конечно, среди 30-летних большой процент инфицированных вирусными гепатитами «В» и «С», но сколько же нужно выпить алкоголя!!!! чтобы иметь цирроз печени в 28-30 лет?!


Известно, что алкоголь индуцирует поражение печени. Частота и степень выраженности поражения печени зависят от индивидуальной чувствительности, наследственности, дозы и длительности приема алкоголя. Если в течение 5 лет употреблять 80 г чистого этанола в день (то есть 80 мл водки, 480 мл сухого вина или 1 литр пива), то у пациента в 90% будет алкогольный цирроз печени. Традиции употребления алкоголя в мире различны, но лидерами являются: Франция, Германия и Россия. В точно таком же порядке распределена заболеваемость патологии печени.

 

Симптомы алкогольной болезни печени

Итак, клинические проявления алкогольной болезни печени многообразны и редко собраны в один букет. Неспецифические проявления: слабость, недомогание, нарушение сна, снижение либидо, субфебрилитет. Иногда во время осмотра пациента удается выявить: гинекомастию (увеличение молочных желез у мужчин), гипогонатизм, периферическую полинейропатию, сосудистые звездочки, пальмарную эритему. В более продвинутой стадии проявления цирроза печени (асцит, отеки). Гепатомегалия (увеличение печени) – наиболее важный признак заболевания!

 

Для постановки диагноза важно уточнить точный алкогольный анамнез больного (сколько и как долго употребляет алкоголь пациент). Так последний мой клинический случай:

 

Больной А, 32 г., цирроз печени в исходе хронического вирусного гепатита «С», давность инфицирования около 8-10 лет, работает руководителем, ежедневно ездит за рулем, алкоголь не употребляет. Но ежедневно вечером выпивает 1 бутылку пива, в выходные дни потребление пива возрастает до 2-3 литров. К своему удивлению, подсчитав все цифры, пациент выяснил, что выпил 40 литров пива за 1 месяц.


Критерии алкогольной зависимости:

  • Пациент не замечает, что он пьет долгое время и в больших количествах.

  • Человек постоянно испытывает желание выпить (психологическая зависимость) или были безуспешные попытки бросить употреблять алкоголь.

  • Большая часть времени уходит на поиски алкоголя, его употребление и избавление от токсического влияния.

  • Пациент пьет за рулем, нарушает обязательства перед близкими людьми.

  • Алкоголь влияет на профессиональную деятельность, снижает социальную активность.

  • Пациент не знает меры и не может остановиться.

  • Наличие абстиненции.

  • Необходимость похмелиться.

Что важно помнить, алкогольная зависимость объективно диагностируется на основании трех из вышеперечисленных признаков!

Алкогольная зависимость как фактор-триггер может привести к алкогольной болезни печени, а далее к циррозу!!!

В биохимическом анализе крови будет явление цитолиза(повышение АЛТ и АСТ, причем АСТ выше, что говорит об алкогольном влиянии на печень, повышение билирубина и щелочной фосфатазы, ГГТ).

 

Основным методом лечения является элиминация алкоголя. Если полностью исключить прием алкоголя, то через 3 года возможно восстановление печени и у пациента не разовьется цирроз. Необходимо курсами 2-3 раза принимать гепатопротекторы с целью улучшения работы печени. Алкогольная болезнь печени обратима, важно вовремя остановиться.


Автор врач-инфекционист, гастроэнтеролог Н.А. Масленникова

 

Читайте также:

Аллергия на алкоголь

Диета при заболеваниях печени

Заболевания печени при беременности




Ключевые слова: цирроз печени, алкоголь, болезни печени, гепатомегалия,



Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач





Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх