Папилломавирусная инфекция (ПВИ, вирусные бородавки, остроконечные кондиломы) – группа вирусных инфекционных заболеваний, характеризующихся такими симптомами, как развитие папилломатозных образований на коже и слизистых оболочках, хроническим рецидивирующим течением, широким распространением, высокой контагиозностью (т.е. передачей вируса от человека к человеку).
Проявления, симптомы папилломавирусной инфекции (ПВИ, ВПЧ) медикам известны давно. Они описаны еще врачами Древней Греции под названием "кондилломы". Гиппократ называл их также "половыми бородавками".
Остроконечные кондиломы половых органов относятся к заболеваниям, передаваемым половым путем (ЗППП, ИППП), а также контактно-бытовым путем. Заражение происходит обычно при половых контактах во влагалище, прямую кишку, реже при оральном половом контакте. Возможно самораспространение кондилом с возникновением новых очагов вне зоны первичного образования. У 50-70% детей, родившихся у инфицированных матерей, происходит передача вируса от матери к ребенку.
Восприимчивость человека к вирусам папилломы высокая, заболевание распространено повсеместно. Инкубационный период: от 1 до 5 месяцев. Передача ВПЧ сексуальному партнеру происходит в 46-67% случаев.
Факторы риска развития остроконечных кондилом
-
сексуальное поведение (раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, игнорирование использования барьерной контрацепции (презерватив)
-
заболевания, передаваемые половым путем (хламидиоз, гонорея, герпес трихомоноз, молочница и др.)
-
внутренние факторы (авитаминоз, снижение иммунитета, стрессы)
-
нарушение нормальной микрофлоры влагалища
-
беременность
Типы вируса папилломы человека
Вирусы папилломы человека имеют типы, условно делятся на онкогенные (вызывающие рак) и неонкогенные. Эти данные позволяют рассматривать пациентов с папиломавирусными инфекциями половых путей как группу высокого риска возникновения интраэпителиальной карциномы шейки матки (рак шейки матки).
Симптомы папилломавирусной инфекции
Вирус папилломы человека обитает в коже и слизистых оболочках половых органов. Количество вируса находится в четкой связи с состоянием иммунитета кожи и слизистых – чем выше активность иммунной системы, тем меньшее количество вируса содержится в них. Для того чтобы вирус мог проявить себя какими-либо симптомами, должно накопиться определенное его количество. А это возможно только при условии снижения местного иммунитета. Таким образом, симптомы папилломавирусной инфекции проявятся тогда, когда ослабнет иммунитет.
Накопившись в большом количестве на участке кожи или слизистой, вирус папилломы изменяет функцию эпителиальных клеток. В результате они начинают бесконтрольно делиться, что приводит к разрастанию участка кожи и появлению остроконечной кондиломы. Как правило, остроконечные кондиломы появляются одномоментно. Кондиломы и есть симптомы папилломавирусной инфекции. Чаще всего появляется сразу несколько кондилом, иногда много, до нескольких десятков. Реже встречаются случаи, при которых кондиломы появляются постепенно в течение нескольких дней. И к счастью совсем редки случаи, когда остроконечные кондиломы появляются постоянно изо дня в день.
У мужчин симптомы ВПЧ в виде остроконечных кондилом чаще всего появляются на венечной борозде полового члена и уздечке, реже – на головке, теле полового члена, губках наружного отверстия мочеиспускательного канала. Очень неприятно появление кондилом в самом мочеиспускательном канале. Обычно это проявляется затруднением мочеиспускания, изменением формы струи мочи, ее разбрызгиванием. Как правило, кондилому средних и крупных размеров несложно прощупать в уретре как у мужчин, так и у женщин.
У женщин симптомы инфекции, кондиломы, появляются чаще всего на наружных половых органах в области малых половых губ, реже на больших половых губах, во влагалище, на шейке матки, в области мочеиспускательного канала, промежности и заднего прохода. Крайне редко встречаются остроконечные кондиломы в ротовой полости, горле.
Клинические проявления, симптомы папилломавирусной инфекции зависят от типа вируса и локализации образований. Кондиломы наружних половых органов и влагалища обычно с широким или тонким основанием, напоминающие цветную капусту или петушинные гребешки, на веках, шее – в виде нитчатых выростов. В обычных и подошвенных бородавках выражено утолщение и избыточное ороговение поверхностных слоев клеток. Остроконечные папилломы ано-генитальной области обычно мягкие, дольчатые, обильно васкуляризованные, на ножке. Известно, что при хроническом механическом раздражении (трении) бородавки могут достигать 3-5 см в диаметре.
Есть вопросы? Задайте их гинекологу Онлайн. Бесплатно |
Известны четыре наиболее возможных пути развития процесса:
-
Регресс кондилом (15-17%), особенно развившихся во время беременности
-
Более или менее длительная стабилизация процесса
-
Интенсивный рост, вызывающий необходимость оперативного вмешательства
-
Озлокачествление в 5 % случаев в течение пяти лет
Диагностика инфекции ВПЧ
Доказательством наличия инфекции ВПЧ служат:
- проявления инфекции ВПЧ (остроконечные кондиломы)
- диагностика инфекции по результатам цитологического исследования (изучения характера клеток под микроскопом), свидетельствующего о дисплазии шейки матки
- выявление ВПЧ методом ПЦР (качественное и количественное).
Сегодня онкологи призывают обследовать всех женщин, живущих половой жизнью, на наличие ВПЧ, что будет являться профилактикой рака шейки матки.
Уважаемые дамы, обращайтесь к своим лечащим докторам с просьбой обследовать вас на наличие ВПЧ!
Вирусы папилломы человека (ВПЧ) передаются от человека к человеку. Некоторые разновидности ВПЧ безвредны, некоторые сигнализируют такими симптомами, как образование бородавок на коже, некоторые поражают половые органы (передаваясь половым путем).
В середине семидесятых Харальд цур Хаузен обнаружил, что женщины, страдающие раком шейки матки, неизменно заражены ВПЧ. В то время многие специалисты полагали, что рак шейки матки вызывается вирусом простого герпеса (Herpes simplex virus), но цур Хаузен нашел в раковых клетках не вирусы герпеса, а вирусы папилломы, и предположил, что развитие рака происходит в результате заражения именно вирусом папилломы. Впоследствии ему и его коллегам удалось подтвердить эту гипотезу и установить, что большинство случаев рака шейки матки вызваны одним из двух типов этих вирусов: ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Зараженные такими вирусами клетки с довольно большой вероятностью рано или поздно становятся раковыми, и из них развивается злокачественная опухоль.
В середине восьмидесятых годов были начаты исследования, благодаря которым на сегодня уже получены и запущены в производство несколько вакцин, инъекция которых позволяет, по крайней мере на несколько лет, свести к нулю риск заражения определенными типами ВПЧ (в том числе 16 и 18). Таким образом, благодаря открытию цур Хаузена были разработаны высокоэффективные средства для предотвращения рака шейки матки.
Читайте также:
Как лечить ВПЧ
Заболевания шейки матки: полипы, папилломы...
Теперь первоочередная задача – внедрение этих средств. Около 5% всех случаев заболевания раком в мире приходится на рак шейки матки, и больше двухсот тысяч женщин умирают каждый год от этой болезни. Широкое распространение вакцинации от ВПЧ позволит спасти сотни тысяч женщин. Решение Нобелевского комитета наверняка принесет пользу делу: присужденная цур Хаузену премия, вероятно, поможет привлечь внимание людей во всём мире к проблеме предотвращения рака шейки матки и будет способствовать распространению спасительной вакцинации.
Нобелевская премия 2008 года в области медицины и физиологии присуждена за работы в области вирусологии: немецкому специалисту Харальду цур Хаузену за открытие того, что вирусы папилломы человека ответственны за возникновение рака шейки матки, и французским учёным Люку Монтанье и Франсуазе Барре-Синусси за открытие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)06 октября 2008.
Читайте также:
Слышала, что вакцины против ВПЧ уже разрешены к применению, где в Красноярске можно поставить вакцину? Будет ли вакцинация против ВПЧ включена в национальный календарь прививок?
Есть ли в Красноярске специалисты по ВПЧ, куда лучше следует обратиться за лечением, если гинеколог не может помочь? Спасибо за внимание.
Подскажите пожалуйста, где в Красноярске можно удалить остроконечные кондиломы в уретре? Куда лучше следует обратиться?
Уважаемые читатели моих статей отвечаю на Ваши вопросы несколько запоздало, поскольку отследить комментарии очень трудно по всем статьям.
1- в Красноярске вакцинация уже проводится на базе центра СПИД, но пока только платно. Мне как и ВАм хочется , чтобы вакцинация была включена в государственную программу, но когда это случится никто не знает.
2 - Уважаемая Вика! Специалистов по ВПЧ как таковых нет, поскольку и нет необходимости, такая патология лечится обычными гинекологами. Мне не понятно, что у Вас не получилось с Вашим доктором.Если будет желание, запишитесь ко мне на прием по тел.2-77-87-35.
3 - Евгений, обратитесь в клинику "НОВОМЕД" , где имеются специалисты урологи и дермато-венерологи, я думаю они занимаются такими проблемами.
Доплнительная информация для Евгения: клиника"Новомед" находится по ул.Водопьянова22, тел.2-77-87-38
А вакцину ставят только не живущим половой жизнью ? или все-таки можно и женщине живущей половой жизнью?
у меня ВПЧ генотип 31. диагностирован недавно. моей дочери 5 месяцев. какую диагностику и члечение нужно проходить ребенку? Заранее благодарна
Добрый день! Вопрос: вакцинация проводится толко заведомо здоровым женщинам или возможна вакцинация женщин с положительным диагнозом на онкогенные типы ПВЧ? Спасибо
можно ли излечить герпес
Задайте Ваш вопрос врачу в его личном кабинете, пройдя по ссылке в тексте.
у девушки обнаружили ВПЧ, а у меня около месяца назад на указательном пальце руки выскочила папилома.. - это показатель того что у меня ВПЧ? Нашел в интернете информацию о том, что достоверных тестов для выявления ВПЧ у мужчин нет? Как мне лечится? Полагаю удалением папиломы не ограничится дело. Куда обратится мужчине в Красноярске на диагностику и лечение?