Симптомы папилломавирусной инфекции

Папилломавирусная инфекция (ПВИ, вирусные бородавки, остроконечные кондиломы) – группа вирусных инфекционных заболеваний, характеризующихся такими симптомами, как развитие папилломатозных образований на коже и слизистых оболочках, хроническим рецидивирующим течением, широким распространением, высокой контагиозностью (т.е. передачей вируса от человека к человеку).

Проявления, симптомы папилломавирусной инфекции (ПВИ, ВПЧ) медикам известны давно. Они описаны еще врачами Древней Греции под названием "кондилломы". Гиппократ называл их также "половыми бородавками".

Остроконечные кондиломы половых органов относятся к заболеваниям, передаваемым половым путем (ЗППП, ИППП), а также контактно-бытовым путем. Заражение происходит обычно при половых контактах во влагалище, прямую кишку, реже при оральном половом контакте. Возможно самораспространение кондилом с возникновением новых очагов вне зоны первичного образования. У 50-70% детей, родившихся у инфицированных матерей, происходит передача вируса от матери к ребенку.

Восприимчивость человека к вирусам папилломы высокая, заболевание распространено повсеместно. Инкубационный период: от 1 до 5 месяцев. Передача ВПЧ сексуальному партнеру происходит в 46-67% случаев.

Факторы риска развития остроконечных кондилом

• сексуальное поведение (раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, игнорирование использования барьерной контрацепции (презерватив)

• заболевания, передаваемые половым путем (хламидиоз, гонорея, герпес трихомоноз, молочница и др.)

• внутренние факторы (авитаминоз, снижение иммунитета, стрессы)

• нарушение нормальной микрофлоры влагалища

• беременность

Типы вируса папилломы человека

Вирусы папилломы человека имеют типы, условно делятся на онкогенные (вызывающие рак) и неонкогенные. Эти данные позволяют рассматривать пациентов с папиломавирусными инфекциями половых путей как группу высокого риска возникновения интраэпителиальной карциномы шейки матки (рак шейки матки).

Симптомы папилломавирусной инфекции

Вирус папилломы человека обитает в коже и слизистых оболочках половых органов. Количество вируса находится в четкой связи с состоянием иммунитета кожи и слизистых – чем выше активность иммунной системы, тем меньшее количество вируса содержится в них. Для того чтобы вирус мог проявить себя какими-либо симптомами, должно накопиться определенное его количество. А это возможно только при условии снижения местного иммунитета. Таким образом, симптомы папилломавирусной инфекции проявятся тогда, когда ослабнет иммунитет.

Накопившись в большом количестве на участке кожи или слизистой, вирус папилломы изменяет функцию эпителиальных клеток. В результате они начинают бесконтрольно делиться, что приводит к разрастанию участка кожи и появлению остроконечной кондиломы. Как правило, остроконечные кондиломы появляются одномоментно. Кондиломы и есть симптомы папилломавирусной инфекции. Чаще всего появляется сразу несколько кондилом, иногда много, до нескольких десятков. Реже встречаются случаи, при которых кондиломы появляются постепенно в течение нескольких дней. И к счастью совсем редки случаи, когда остроконечные кондиломы появляются постоянно изо дня в день.

У мужчин симптомы ВПЧ в виде остроконечных кондилом чаще всего появляются на венечной борозде полового члена и уздечке, реже – на головке, теле полового члена, губках наружного отверстия мочеиспускательного канала. Очень неприятно появление кондилом в самом мочеиспускательном канале. Обычно это проявляется затруднением мочеиспускания, изменением формы струи мочи, ее разбрызгиванием. Как правило, кондилому средних и крупных размеров несложно прощупать в уретре как у мужчин, так и у женщин.

У женщин симптомы инфекции, кондиломы, появляются чаще всего на наружных половых органах в области малых половых губ, реже на больших половых губах, во влагалище, на шейке матки, в области мочеиспускательного канала, промежности и заднего прохода. Крайне редко встречаются остроконечные кондиломы в ротовой полости, горле.

Клинические проявления, симптомы папилломавирусной инфекции зависят от типа вируса и локализации образований. Кондиломы наружних половых органов и влагалища обычно с широким или тонким основанием, напоминающие цветную капусту или петушинные гребешки, на веках, шее – в виде нитчатых выростов. В обычных и подошвенных бородавках выражено утолщение и избыточное ороговение поверхностных слоев клеток. Остроконечные папилломы ано-генитальной области обычно мягкие, дольчатые, обильно васкуляризованные, на ножке. Известно, что при хроническом механическом раздражении (трении) бородавки могут достигать 3-5 см в диаметре.

Известны четыре наиболее возможных пути развития процесса:

• Регресс кондилом (15-17%), особенно развившихся во время беременности

• Более или менее длительная стабилизация процесса

• Интенсивный рост, вызывающий необходимость оперативного вмешательства

• Озлокачествление в 5 % случаев в течение пяти лет

Диагностика инфекции ВПЧ

Доказательством наличия инфекции ВПЧ служат:

• проявления инфекции ВПЧ (остроконечные кондиломы) 
• диагностика инфекции по результатам цитологического исследования (изучения характера клеток под микроскопом), свидетельствующего о дисплазии шейки матки 
• выявление ВПЧ методом ПЦР (качественное и количественное). 

Сегодня онкологи призывают обследовать всех женщин, живущих половой жизнью, на наличие ВПЧ, что будет являться профилактикой рака шейки матки.

Уважаемые дамы, обращайтесь к своим лечащим докторам с просьбой обследовать вас на наличие ВПЧ!

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) передаются от человека к человеку. Некоторые разновидности ВПЧ безвредны, некоторые сигнализируют такими симптомами, как образование бородавок на коже, некоторые поражают половые органы (передаваясь половым путем).

В середине семидесятых Харальд цур Хаузен обнаружил, что женщины, страдающие раком шейки матки, неизменно заражены ВПЧ. В то время многие специалисты полагали, что рак шейки матки вызывается вирусом простого герпеса (Herpes simplex virus), но цур Хаузен нашел в раковых клетках не вирусы герпеса, а вирусы папилломы, и предположил, что развитие рака происходит в результате заражения именно вирусом папилломы. Впоследствии ему и его коллегам удалось подтвердить эту гипотезу и установить, что большинство случаев рака шейки матки вызваны одним из двух типов этих вирусов: ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Зараженные такими вирусами клетки с довольно большой вероятностью рано или поздно становятся раковыми, и из них развивается злокачественная опухоль.

В середине восьмидесятых годов были начаты исследования, благодаря которым на сегодня уже получены и запущены в производство несколько вакцин, инъекция которых позволяет, по крайней мере на несколько лет, свести к нулю риск заражения определенными типами ВПЧ (в том числе 16 и 18). Таким образом, благодаря открытию цур Хаузена были разработаны высокоэффективные средства для предотвращения рака шейки матки.

Читайте также:
Как лечить ВПЧ
Заболевания шейки матки: полипы, папилломы...

Теперь первоочередная задача – внедрение этих средств. Около 5% всех случаев заболевания раком в мире приходится на рак шейки матки, и больше двухсот тысяч женщин умирают каждый год от этой болезни. Широкое распространение вакцинации от ВПЧ позволит спасти сотни тысяч женщин. Решение Нобелевского комитета наверняка принесет пользу делу: присужденная цур Хаузену премия, вероятно, поможет привлечь внимание людей во всём мире к проблеме предотвращения рака шейки матки и будет способствовать распространению спасительной вакцинации.

Нобелевская премия 2008 года в области медицины и физиологии присуждена за работы в области вирусологии: немецкому специалисту Харальду цур Хаузену за открытие того, что вирусы папилломы человека ответственны за возникновение рака шейки матки, и французским учёным Люку Монтанье и Франсуазе Барре-Синусси за открытие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)06 октября 2008.

Читайте также:

Бактериальный вагиноз – симптомы и лечение