18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru


Читайте также


Фото Почему долго не растут коренные зубы и еще 6 вопросов о смене зубов у ...

Фото Лечение зубов под общим наркозом – миф или реальность?

Фото Имплантация зубов: где сделать в Красноярске?

Фото Элайнеры: выравнивание зубов без брекетов

Фото Профилактика и лечение кариеса молочных зубов

Фото Зуб даю... только под общим наркозом

Фото Сам себе стоматолог

Фото Зубопротезирование: несъемные протезы с опорой на имплантаты вместо съ...

Фото С чего начинается кариес

Фото Травма зубов у детей

Фото Операции по устранению аномалии развития слизистой оболочки рта

Фото Благодаря компьютерной томограмме


Почему возникает кариес зубов?

    Комментариев: 0     версия для печати
 Почему возникает кариес зубов?

Раньше считалось, что кариес вызывают множество различных бактерий, простейших, грибков и вирусов, живущих в полости рта. Новые исследования говорят о том, что причиной появления кариозных полостей становится бактерия одного-единственного вида – стрептококк изменчивый (Streptococcus mutans).

 

Микробы во рту – это нормально

Нет ничего удивительного в том, что во рту постоянно «прописаны» от 200 до 500 видов самых разнообразных микроскопических существ – грибков, бактерий, вирусов, простейших. Ротовая полость – это идеальное место для их проживания и размножения – здесь всегда тепло, влажно и есть чем поживиться.

 

Даже при самой аккуратной чистке в фиссурах (естественных расщелинах зубов), в пространствах между десной и шейкой зуба, дуплах, складочках слизистой оболочки, остается немного пищи. Именно поэтому стоматологи советуют кроме зубной щетки использовать и зубную нить, и ирригаторы – аппараты, подающие под давлением струю воды, и позволяющие в домашних условиях максимально убрать изо рта всю постороннюю органику. Но даже хорошо вычищенная ротовая полость содержит миллиарды микроорганизмов, и это нормально.


Как развивается кариес

Однако наибольший интерес врачей привлекает именно Streptococcus mutans (S. mutans) по причине его «зловредного» характера и способности вызывать кариес. Как же это происходит? S. Mutans снабжены специальными рецепторами – химически активными областями поверхностной мембраны, которые позволяют намертво прикрепиться к зубной эмали.

 

Далее бактерия начинает свою «подрывную деятельность» сахара (сахарозу, глюкозу и пр.) пищи превращает в вязкий полисахарид – так получается основа для налета – «дома» для микроорганизмов. Внутри налета, образующего так называемые биопленки, бактерии практически в безопасности – порой там их не могут достать даже антибиотики. Далее можно приступить к размножению.

 

Один из продуктов жизнедеятельности изменчивого стрептококка – молочная кислота, получающаяся при усвоении бактериями питательных веществ, остающихся во рту после нашей еды, постепенно разрушает самую плотную в организме человека ткань – зубную эмаль, за которой идет более пористый и мягкий дентин, в нем процесс разрушения идет быстрее. Именно поэтому стоматологи советуют не тянуть с лечением кариеса.

 

Непобедимый «кариозный монстр»

Возникает логичная мысль – уничтожить стрептококк антибиотиком. Но, как уже говорилось, пробиться ему сквозь зубной налет будет нелегко. Есть и другая проблема – антибиотики действуют не на один вид микроорганизмов, а на целый ряд, поэтому сложно воздействовать целенаправленно только на «кариозного монстра». Кроме того, любые бактерии, постоянно мутируя, вырабатывают устойчивость против антибиотиков и те становятся для них неопасными. Всеобщее увлечение антибиотикотерапией постоянно подкидывает фармакологам работу – придумывать все новые антибактериальные препараты против самых разных инфекций.

 

Мутирующий стрептококк, прорываясь через барьер зубной эмали и распространяясь в толще дентина, нарушает целостность дентинных канальцев, которыми испещрена вся дентинная ткань и которые идут от центра зуба, от пульповой камеры, где расположен нерв. В канальцы попадает жидкость из ротовой полости – по отношению к канальцам она является инородной, имеющей иные физические и химические свойства против естественной жидкости дентина. Даже ничтожное давление и движение этой жидкости передается на нерв, и зуб начинает болеть характерной ноющей болью.

 

Существуют «излюбленные» места для появления кариозных полостей – это те места, где зубной налет сложнее всего достать при чистке, да и в процессе жевания они не затрагиваются – между зубами, у десен (здесь эмаль тоньше и ее легче преодолеть), в фиссурах. На буграх жевательных поверхностей кариес локализуется реже – здесь и закрепиться сложнее из-за механического воздействия, и эмаль здесь толще.


Советы по профилактике кариеса

Сегодня существует способ сделать фиссуры недоступными для кариеса – запечатать их с помощью жидкого герметика после стерилизации поверхностей фиссур. Процедуру проводят в детском возрасте, когда коренные зубы (постоянные) только появились и кариес еще не развился. Однако эта мера не позволяет избавиться от пришеечного кариеса. По какой-то причине,

в отличие от мировой стоматологической практики, в России эта процедура не распространена, хоть и позволяет оградить хотя бы часть зуба от болезни. 

 

Получается, на сегодняшний день, старая добрая чистка – более простой и доступный метод предупреждения кариеса. Как же понять – хорошо ли почищены зубы? Специалисты утверждают, что проведя пальцем по чистым зубам, вы должны услышать характерный скрип. Существуют и специальные таблетки, окрашивающие налет, благодаря которым его становится хорошо видно. Если ими воспользоваться, то можно прийти в ужас от того, сколько мест размножения для бактерий остается нетронутыми после небрежной чистки.

 

Общий совет таков – использовать хорошую зубную щетку, можно электрическую и обзавестись домашним ирригатором, и зубным флоссом. А в отсутствии возможности почистить зубы после еды – прополоскать рот хотя бы чистой водой и пожевать жевательную резинку, ведь ксилит «не по зубам» стрептококкам.

 

Автор Евгения Арбатская

Фото: www.rdent.ru, www.mcbios.ru, www.mycolleyvilledentist.com




Ключевые слова: кариес зубов причины, профилактика кариеса, стрептококк изменчивый, фиссуры, разрушение зубной эмали, пришеечный кариес,



Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач





Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2020

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх