18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru


Читайте также


Фото Медицина – это у них семейное: медики Красноярска рассказали о своих д...

Фото Старейший специалист «скорой» о том, как изменилась служба за 45 лет

Фото Красноярскому медуниверситету – 77 лет!

Фото Помня о прошлом, стремиться в будущее (статья Ж.Ж.Рапопорта)

Фото «Я счастливый человек»: в память об Анатолии Колесниченко

Фото К 45-летию БСМП: Больница с железным характером

Фото Эндокринологической службе Красноярского края – 65 лет!

Фото Воспоминания. Служба в Германии после войны

Фото "Доктор Мельников": вспоминает А. Коновалов и П. Гаврилов

Фото Воспоминания. Встреча с именем В.Ф. Войно-Ясенецким в Германии

Фото "Доктор Мельников": вспоминает друг детства В. Некрасов

Фото Воспоминания. День Победы


Первые во многом. Часть 3. К 55-летию анестезиологии-реаниматологии края

    Комментариев: 0     версия для печати
Первые во многом. Часть 3. К 55-летию анестезиологии-реаниматологии края

Первые во многом

Профессор, академик РАЕН и МАНЭБ Назаров И.П.

Часть 1. Часть 2. Часть 3. Часть 4. Часть 5Часть 6Часть 7. Часть 8. Часть 9

 

Осуществлялись в 2001 году ежемесячные заседания Краевой региональной ассоциации анестезиологов-реаниматологов (КРААР) с заслушиванием лекций и докладов. Проведен краевой семинар «Проблемы СПИДА в анестезиологии-реаниматологии и хирургии»; Краевая конференция анестезиологов-реаниматологов «Интенсивная терапия сепсиса, антибактериальная терапия»; Краевой семинар по новому релаксанту «Нимбекс»; Краевой семинар «Грибковые поражения у пациентов реаниматологических отделений, противогрибковые препараты».

 

В 2002 году продолжало ежемесячно функционировать общество анестезиологов-реаниматологов края, на котором заслушано 22 доклада и лекции ведущих специалистов. Состоялись научно-практическая конференции «Сепсис – современное состояние проблемы», Краевая научно-практическая конференция хирургов (апрель 2002 г.), с докладами на которых выступили члены КРААР края. Была организована очередная Краевая научно-практическая конференция анестезиологов-реаниматологов (4-5 апреля 2002 года), «Современные проблемы анестезиологии и интенсивной терапии».

 

В апреле 2002 года в Санкт-Петербурге Назаров И.П. участвовал в работе Президиума ФАР по подготовке 8-го съезда АиР России и проекта нового приказа по службе АиР в стране. А в мае этого года принял участие в Международном конгрессе хирургов и анестезиологов в Петрозаводске, где сделал доклад по новым технологиям в хирургии острого панкреатита.

 

В сентябре 2002 года в Омске состоялся УШ Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов, в работе которого активное участие приняли более 40 анестезиологов и реаниматологов Красноярского края. В состав организационного комитета и комиссий съезда входил Назаров И.П. В качестве председателя он участвовал в 5 отдельных секциях съезда, заседаниях Президиума ФАР и главных специалистов страны, прочитал две лекции по лечению сепсиса и тяжелой черепно-мозговой травмы.

 

Членами НОАР на съезде сделано десять докладов по таким актуальным проблемам специальности, как подготовка кадров, иммунитет и его коррекция, эндокринный гомеостаз, нутритивная поддержка, сепсис, тяжелая черепно-мозговая травма, нейроанестезиология. С большим интересом на съезде был встречен доклад по оригинальной методике «Спинальная анестезия с адреноганглиоплегией», представленный И.П.Назаровым и Н.И.Тереховым. К съезду в Омске было издано 6 монографий красноярских авторов. В состав избранного на съезде Правления Федерации анестезиологов-реаниматологов России вошли четыре представителя Красноярска (Волошенко Е.В, Грицан А.И., Колесниченко А.П., Назаров И.П.), а в члены Президиума – профессор Назаров И.П. 

 

В 2002 году члены НОАР приняли активное участие в организации, проведении некоторых других конференций, на которых выступили с докладами: 1. Назаров И.П. «О преподавании анестезиологии-реаниматологии и штатах специализированных реанимационных отделений» – выступление на Пленуме правления ФАР, декабрь 2002 г. Москва; «О дополнениях в проект приказа МЗ по анестезиологии и реаниматологии» – выступление на Пленуме Правления и Президиума ФАР РФ, С-Петербург, апрель 2002 г.; «Антибактериальная терапия в интенсивной терапии сепсиса» – выступление на круглом столе «Оптимизация антибактериальной терапии при жизни угрожающих состояниях», 29 мая 2002 г. в Красноярске; «Принципы интенсивной терапии госпитальных инфекций в отделениях ИТАР» – доклад на конференции хирургов и анестезиологов-реаниматологов Красноярска «Госпитальные инфекции в отделениях ИТАР и хирургии», февраль 2002 г.; Довбыш Н.Ю. «Нутритивная поддержка у больных с хирургическим сепсисом» – доклад на краевой конференции «Энтеральное питание в хирургии и интенсивной терапии», сентябрь 2002 года; Линев К.А. «Дезагреганты в лечении острого коронарного синдрома» – выступление на круглом столе «Лечение острого коронарного синдрома» – май, 2002 г.; Выступление на круглом столе «Статины в лечении острого коронарного синдрома» – октябрь, 2002 г. Красноярск; Доклад на 6-й Сибирской конференции кардиологов «Непрямые антикоагулянты после операций на сердце» – Красноярск, 2002 г.

 

Красноярские реаниматологи Линев К.А., Фурсов А.А., Бигашев Р.Б., Шамрин Ю.Н. сделали доклад на научной сессии ИССХ им. А.Н.Бакулева, Москва, май 2002 г. «Сочетанное периоперационное применение гемофильтрации и плазмафереза при операциях на сердце с искусственным кровообращением у больных с печеночно-почечной недостаточностью».

 

Основные итоги работы КРААР за 2002 год. Проведение и участие в конференциях: Российские – 3, краевые - 12, городские – 9. Членами НОАР сделано докладов: на обществе АиР – 22, на краевых конференциях – 9, на 8-м съезде АиР – 10, прочие конференции – 9. Рецензия аттестационных дел – 121. Подготовлено методических документов – 10. Акты внедрения новых методик – 21. Утверждено 3 заявки на изобретения. Членство в редколлегии журналов – 3 (проф. И.П.Назаров). Издано членами НОАР 7 монографий (из них 6 под эгидой 8-го съезда АиР), написано 156 статей в центральной и местной печати. Защитили кандидатские диссертации 6 членов НОАР (Светлицкий С.Е., Цвижба Э.В., Таран Т.С., Ильченко Е.В., Ермаков Е.И., Терехов Н.И.).

 

Только короткое перечисление некоторых аспектов деятельности красноярских анестезиологов-реаниматологов дает представление об огромной работе и широких интересах, собственных научных разработках и месте Ассоциации в специальности страны. К этому времени Красноярская КРААР была одной из самых многочисленных и авторитетных в стране.

 

В 2003 году на заседаниях Общества анестезиологов–реаниматологов края были прочитаны лекции по актуальным проблемам специальности: 1. Инжутова И.Г. Основы современного представления о послеоперационном обезболивании; 2. Назаров И.П. Черепно-мозговая травма; 3. Волошенко Е.В. Коматозные состояния. Как всегда проводились доклады и апробации диссертационных работ (смотри часть 3).

 

Состоялась Краевая конференция анестезиологов-реаниматологов, посвященная памяти Раисы Георгиевны Алехиной «Современные проблемы анестезиологии и интенсивной терапии».- Красноярск, 10-11 апреля 2003 г. На конференции членами КРААР сделано 10 докладов, в 7 из которых были сотрудники кафедры АиР и кардиореанимации ККБ № 1 ( Акулов В.Ю., Чернецкий А.В., Фурсов А.А., Хламцов Д.В., Линев К.А., Беляев К.Ю., Бегишев Р.Б., Антипов А.А.). Главный анестезиолог-реаниматолог края Назаров И.П. выступил с ежегодным отчетом «Состояние и перспективы развития анестезиолого-реанимационной службы края». А Линев К.А. и Беляев К.Ю. рассказали о достижениях и перспективах развития кардиореанимационного и гнойно-септического отделений краевой клинической больницы.

 

Краевая региональная ассоциация анестезиологов и реаниматологов участвовала в организации и проведении первого Сибирского конгресса «Человек и лекарство», Красноярск, 26-28 мая 2003 г. На этом конгрессе было заслушано 11 докладов членов КРААР, где вновь отмечена активность сотрудников кафедры АиР № 1 и интенсивно развивающихся специализированных отделений АиР ККБ № 1:

1. Назаров И.П., «Сепсис – проблемы, достижения, перспективы».

2. Беляев К.Ю., Довбыш Н.Ю. «Организация работы в специализированных гнойно-септических реанимационных отделениях с учетом фармакоэкономики».

3. Сарап П.В., Беляев К.Ю., Камзалакова Н.И. «Метаболическая иммунокоррекция в интенсивной терапии гнойно-септических состояний».

4. Таран Т.С. «Возможности и пределы фармакологической коррекции кислородной недостаточности при ожоговой травме».

5. Довбыш Н.Ю. «Нутритивная поддержка в сочетании со стресс протекторами в интенсивной терапии сепсиса».

6. Мицуков Д.Г., Ильченко Е.В. «Фармакологическая коррекция стресса при операциях в ортопедии».

7. Терехов Н.И. «Неполная симпатическая фармакологическая денервация в сочетании со спинномозговой анестезией у больных гинекологического и урологического профилей».

8. Шнайдер Н.А., Шнайдер С.А. «Фармакологическая коррекция нейропсихических нарушений у больных, перенесших длительные оперативные вмешательства».

9. Бегишев Р.Б., Линев К.А. «Тактические и фармакологические стандарты в лечении тромбоэмболии легочной артерии».

 

В апреле 2003 года состоялась научно практическая конференция Краевой клинической больницы, на которой члены НОАР доложили свои разработки по многим направлениям нашей специальности и представили рационализаторские предложения. Следует отметить, что на всех конференциях КГМА и краевой больницы сотрудники кафедры и отделений АиР представляли на конкурс коллективные монографии и неизменно занимали первые места.

 

В мае 2003 года состоялся XI международный симпозиум, посвященный памяти профессора В.П. Нефедова «Гомеостаз и экстремальные состояния организма». Назаров И.П. прочитал лекцию «Влияние термической травмы на иммунный статус детей».

 

На II съезде анестезиологов и реаниматологов Алтайского края, Пленуме правления Сибирской ассоциации анестезиологов и реаниматологов (Белокуриха, 22-24 октября 2003 г.). Назаров И.П. прочитал лекцию на актуальную проблему анестезиологии-реаниматологии и хирургии «Профилактика и лечение послеоперационных тромбозов и эмболий». Представлено было и 5 инновационных методик, разработанных в отделениях АиР ККБ № 1 Красноярска. Назаров И.П. был включен в Президиум СибААР и комиссию по написанию её устава.

 

Члены КРААР приняли самое активное участие в проведении Всероссийской конференции хирургов, посвященной памяти В.Ф. Войно-Ясенецкого «Актуальные вопросы гнойно-септической хирургии». (Красноярск, 23-25 апреля 2003 г). По крайне актуальной проблеме «Сепсис» анестезиологами-реаниматологами ААР были прочитаны лекции и доклады по сепсису, метаболической иммунокоррекции, нутритивной поддержке в сочетании со стресс-протекторами, интенсивной терапии детей с ожогами и другим направлениям гнойно-септических состояний.

 

В 2003 году члены КРААР края приняли участие с представлением докладов и в других конференциях:

1. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием, посвященная 300-летию Санкт-Петербурга, 26-28.11.03. Стендовый доклад. Титова Е.М., Савин А.А., Чистяков А.В., Валинурова С.А. «Опыт использования современных методов нейропротекции в терапии острого периода тяжелой черепно-мозговой травмы в условиях центральной районной больницы».

2. Инжутова И.Г. Особенности обезболивания в офтальмохирургии. //Межрегиональная конференция офтальмологов, посвященная 40-летию детской глазной службы Красноярского края.- Красноярск, 9 октября 2003.

Пленум Президиума Федерации анестезиологов-реаниматологов России, приуроченный к 45-летию кафедры и клиники анестезиологии и реаниматологии  Военно-медицинской академии прошел в сентябре 2003 года в Санкт-Петербурге. Состоялось посещение участниками Пленума новых помещений кафедры и клиники анестезиологии и реаниматологии ВМА, оснащенных по последнему слову науки.

 

Санкт-Петербург, 2003 год. Участники Пленума ФААР Назаров И.П. и Грицан А.И. (Красноярск), Голубь И.Е. (Иркутск), Чурляев Ю.А. (Новокузнецк), Астахов А.А. (Челябинск), Недашковский Э.В. (Архангельск), Акулов М.С. (Нижний Новгород)


На Пленуме была высоко оценена роль выдающихся ученых страны, основателей кафедры и клиники анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии Петра Андреевича Куприянова и Бориса Степановича Уварова. На заседании  Президиума ФААР в Санкт-Петербурге Назаровым И.П. были внесены поправки и дополнения к проекту приказа МЗ России по службе анестезиологии-реаниматологии в стране.

 

Санкт-Петербург, 2003 год. От имени Сибирских региональных отделений ФААР И.П.Назаров поздравляет кафедру анестезиологии и реаниматологии ВМА им С.М.Кирова с 45-летним юбилеем

 

В рамках второго Сибирского конгресса «Человек и лекарство» организована и проведена секция анестезиологии и реаниматологии (Красноярск 17-19 мая 2004) с 11 докладами членов КРААР. Три, из которых обобщали опыт использования авторских оригинальных, высокоэффективных методик анестезии и интенсивной терапии:

  1. Полонская В.А., Назаров И.П. и др. Анестезиологическая защита с клофелином при операциях по поводу опухолей мозга.
  2. Артемьев С.А., Назаров И.П. Стрессопосредованные нарушения иммунитета у детей при тяжелой ожоговой травме и его фармакологическая коррекция.
  3. Сорсунов С.В., Васильева Е.О. Нейропептиды и клофелин в периоперационном периоде у больных, оперированных по поводу диффузно-токсического зоба.

 

В 2004 году члены КРААР края принимали активное участие в организации и проведении форумов различного уровня. Продолжена образовательная программа на заседаниях общества анестезиологов и реаниматологов, прочитаны лекции и доклады по различным направлениям специальности, сообщения участников конференций и съездов.

 

Фото на память после заседания общества КРААР 2003 год

 

В апреле 2004 года состоялась IV-я краевая конференция анестезиологов и реаниматологов «Современные проблемы анестезиологии и интенсивной терапии». В ней приняли участие большинство анестезиологов и реаниматологов городов и районов края, а члены КРААР активно обсудили доклад Назарова И.П. «Служба анестезиологии-реаниматологии края сегодня и пути  ее развития до 2007 года». Большой интерес вызвало сообщение  Назаров И.П., Линев К.А. и др. «Внутриаортальная баллонная контрпульсация. Теоретические основы. Опыт применения». Заслушаны и обсуждены и другие содержательные доклады, и стандарты лечения больных (Назаров И.П., Волошенко Е.В., Ефимов В.М., Терехов Н.И., Бекасов А.В., Инжутова,И.Г., Титова Е.М., Мицуков Д.Г.).

 

Крупным событием 2004 года, в котором приняли участие члены КРААР, был IX съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов в Иркутске в сентябре месяце. В состав оргкомитета съезда входил проф. И.П.Назаров, который был  модератором  отдельных заседаний и вновь  избран в Президиум Федерации анестезиологов-реаниматологов России. В материалы и программу съезда вошли выступления членов КРААР края:

1. Назаров И.П. Современные подходы к интраоперационной антиноцицептивной защите.

2. Назаров И.П., Терехов Н.И. Спинальная анестезия с продленной адреноплегией как эффективный метод антиноцицептивной защиты. Этот доклад обосновывал принципиально новый подход к снижению осложнений спинальной анестезии и вызвал оживленную дискуссию.

3.  Назаров И.П. Место иммуноориентированной терапии в лечении абдоминального сепсиса. В материалы съезда для обсуждения были включены ещё три научных исследования, проводимые сотрудниками кафедры  и реанимаций ККБ (Назаров И.П., Волошенко Е.В., Антипов А.А., Линёв К.А., Мицуков Д.Г., Артемьев С.А. , Мацкевич В.А.).

 

В этом же году члены КРААР приняли участие в Пленуме Правления Федерации анестезиологов и реаниматологов России и научно-практической конференции «Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии». Иркутск, 3-4 июня 2004. Назаров И.П. прочитал на этой конференции «освежающую» лекцию «Стресс-протекция как метод защиты от хирургической агрессии». Этот Пленум запомнился не только продуктивной работой, но и чудесной поездкой на Байкал.

 

Байкал, 2004 год. На переднем плане Э.Гвак, Т.Бахтина, И.Назаров, Г.Гвак

 

Два доклада было сделано на Дорожной конференция хирургов, посвященной 100-летию со дня рождения главного хирурга врачебно-санитарной службы Красноярской железной дороги, доц. Е.И.Тарамино. Будучи студентом  мединститута, мне посчастливилось  учиться в группе, которую вела этот замечательный хирург и педагог. Свои занятия она не проводила в учебных комнатах, как это практикуется сейчас, а в палатах у постели больных или в операционных. При этом  наш дорогой Учитель не только рассказывала и показывала свои операции, но и брала в ассистенты студентов, высказывающих желания стать хирургами. В нашей группе таких студентов было двое – Н.Д. Томнюк, известный сейчас в городе хирург и педагог КГМУ, и я. На 4-м курсе после нескольких ассистенций мне было доверено провести первую самостоятельную операцию аппендэктомии. По странной иронии судьбы девушка, которую я оперировал, оказалась моей однофамилицей – Валентиной Назаровой. Навыки хирургии, полученные в студенческие и последующие годы, мне очень пригодились в работе анестезиологом-реаниматологом в психологическом и техническом плане при выполнении экстренной торакотомии, прямого массажа сердца, трахеотомии и другого.    

 

В программу конференции «Приоритетные вопросы анестезиологии и интенсивной терапии» (Новокузнецк, октябрь 2004) были включены доклады Красноярских анестезиологов:

1. Терехов Н.И., Назаров И.П. Изменение некоторых показателей микроциркуляции и метаболизма при проведении традиционной спинальной анестезии и с применением адреноганглиоплегии.

2. Терехов Н.И., Назаров И.П., Андреева  Медико-экономическое обоснование применения кристаллоидных или коллоидных растворов при проведении спинальной анестезии в акушерстве и гинекологии.

Члены КРААР выступили со своими сообщениями и на других конференциях: 1. Назаров И.П., Пугонин В.А., Сорсунов С.В. Применение нейропептидов и клофелина в предоперационном периоде у больных, оперируемых по поводу ДТЗ – III-IV ст. (научно-практическая конференция Краевой клинической больницы. Красноярск, 2004).

2. Назаров И.П. Заключительное слово председателя на межрегиональной конференции «Анестезия и интенсивная терапия критических состояний на догоспитальном и госпитальном этапах», Пермь, 27-28 мая 2004 г.

3. Назаров И.П. О подготовке и проведении 1Х съезда анестезиологов-реаниматологов России. Выступление на Заседании Президиума Федерации анестезиологов-реаниматологов РФ, Москва, 10 марта 2004 года.

 

Таким образом, в 2004 году члены КРААР принимали активное участие в организации и проведении следующих форумов:

1. Пленум Правления Федерации анестезиологов и реаниматологов и научно-практическая конференция «Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии». Иркутск, 3-4 июня 2004.

2. Второй Сибирский конгресс «Человек и лекарство» Красноярск 17-19 мая 2004.

3. IV-я краевая конференция анестезиологов и реаниматологов «Современные проблемы анестезиологии и интенсивной терапии». Красноярск, апрель 2004.

4. Конференция «Приоритетные вопросы анестезиологии и интенсивной терапии». Новокузнецк, 29-30 октября, 2004.

5. IX съезд Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» Иркутск, 27-29 сентября 2004.

6. Научно-практическая конференция Краевой клинической больницы. Красноярск, май 2004.

7. Заседание Президиума Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов. Москва, 10 марта 2004.

8. Заседания Краевого регионального Общества анестезиологов и реаниматологов – 8 конференций.

 

В 2005 году в Красноярске был проведен П-й Международный конгресс по респираторной поддержке, где вновь был представлен широкий круг участников не только из России, но и ведущих специалистов  зарубежных стран. Президентом конгресса являлся профессор А.П.Колесниченко. Были изданы труды конгресса и цикл монографий членов КРААР (И.П.Назаров, Л.П.Коркина, А.Н.Киселев, Ю.А.Гулько).

 

Красноярск, 2005 год. Организаторы и участники Международного конгресса Лукач В.Н. (Вице-президент ФААР), Молчанов И.В. (Главный анестезиолог РФ), Полушин Ю.С. (Президент ФААР РФ), Грицан А.И. (член Правления ФААР), Назаров И.П. (член Президиума ФААР), Гвак Г.В. (Вице-президент ФААР)

 

В марте 2006 совместно с Российской ассоциацией специалистов по хирургическим инфекциям проведена школа по актуальным вопросам септических состояний. Организована совместно с хирургами Краевая конференция Актуальные вопросы гнойно-септической хирургии, где сотрудники кафедры АиР и гнойно-септической реанимации ККБ выступили с двумя докладами по основным направлениям терапии сепсиса.  На Сибирском конгрессе «Здоровье человека как основа национальной безопасности» в Красноярске члены Ассоциации представили свои разработки по темам: «Блокада периферических нервов как компонент анестезии при операциях на сосудах нижних конечностей» и «Инфузионная терапия при септических состояниях». Приняли участие красноярские врачи и в International Conference 0n Neurogenetics et Cardiogenetics, 13 September, 2006, Russia.

 

В этом году Назарову И.П. объявлена Благодарность администрации и профсоюзного комитета ГКБ № 20, первому заведующему отделением 1966-1967 г.г. за личный вклад в развитие анестезиолого-реанимационной службы больницы, в связи с 40-летием со дня образования отделения анестезиологии и реаниматологии. 

 

40 лет назад, 1966 год, ГКБ № 20 Назаров И.П. проводит автоматическую ИВЛ  первым отечественным  респиратором ДП-1 (у головы больного) и наркозным аппаратом   АН-6

 

В 2006 году более 10 красноярских анестезиологов-реаниматологов участвовали в работе Х съезда анестезиологов и реаниматологов РФ, проходившего в сентябре месяце в Санкт-Петербурге. По поручению Президиума Федерации анестезиологов и реаниматологов РФ Назаровым И.П. был подготовлен, напечатан в материалах и обсужден на съезде Протокол иммунодиагностики и иммунокоррекции при гнойно-септических осложнениях. Прочитан доклад «Нейровегетативная блокада клофелином и даларгином в комплексе анестезиологического обеспечения и периоперационного ведения пациентов с объемными образованиями головного мозга». По этой теме также представлена монография: Назаров И.П., Полонская В.А. Анестезия при операциях на мозге – Красноярск, 2006. Наша авторская методика защиты мозга от повреждений вызвала большой  интерес и была обсуждена на секции нейрореанимации в нейрохирургическом институте им. Поленова, а в последующем и внедрена в практику этого института. Обсуждалась также работа красноярских авторов: Антипов А.А., Назаров И.П., Линёв К.А. «Сравнение методов упреждающей анальгезии при операциях на венах нижних конечностей».

 

В 2007 году Ассоциация анестезиологов-реаниматологов продолжала участвовать в организации  и проведении всех конференций в крае и стране. На всероссийской конференции анестезиологов и реаниматологов в Санкт-Петербурге был представлен доклад Назаров И.П., Караваев Д.А., Лисняк В.В. «Эпидуральная анестезия с сохраненным спонтанным дыханием при лапароскопических холецистэктомиях». Проведена краевая конференция анестезиологов и реаниматологов, в которой приняло участие более 200 специалистов.

 

К 2007 году служба АиР края являлась одной из самых развитых, передовых и многочисленных в России. В крае работало более 500 анестезиологов-реаниматологов, 52% из них имели первую и высшую категорию, 7 человек Ассоциации  являлись докторами медицинских наук и профессорами, около 50 – кандидатами медицинских наук. Не случайно, наша Ассоциация имела представительство в высших руководящих органах Федерации анестезиологов-реаниматологов России: 4 человека избраны и активно работали в Правлении ФААР (профессора И.П.Назаров, А.П.Колесниченко, Е.В.Волошенко, А.И.Грицан), в Президиум ФААР РФ входил проф. И.П.Назаров, членом Ревизионной комиссии ФААР являлся доктор медицинских наук С.И.Ростовцев.

 

Книги, написанные  членами КААР,  стали выходить в центральной печати в качестве учебных пособий для анестезиологов-реаниматологов страны, появились в интернет-магазинах во всех зарубежных странах. Только в 2007 году вышли из печати пять таких монографий: Назаров И.П., Ильченко Е.В., Хиновкер В.В. «Обезболивание в хирургии сколиоза», Назаров И.П., Артемьев С.А., Крючкова И.Ч  «Ожоги, интенсивная терапия у детей», Назаров И.П. «Анестезиология и реаниматология», Назаров И.П. «Интенсивная терапия критических состояний», Назаров И.П., Мацкевич В.А., Артемьев С.А., Колегова Ж.Н., Таран Т.С. «Ожоги. Интенсивная терапия».

 

Однако к этому времени обострилась проблема нехватки кадров анестезиологов-реаниматологов, особенно в ЦРБ. В нескольких ЦРБ (Пировское и др.) нет ни одного анестезиолога. Ежегодно в крае требуется приток около 30 анестезиологов-реаниматологов, чтобы удержать количество врачей на необходимом уровне. Однако с 2007 года прием в интернатуру по специальности прекращен, а ставок на обучение врачей в КрасГМА через клиническую ординатуру и аспирантуру выделялось только около 1/3 необходимых. При этом за последние три года на кафедрах анестезиологии и реаниматологии № 1 и 2 ИПО КрасГМА ставки преподавателей сокращены почти вдвое. Все это не могло отрицательно не сказаться на подготовке врачей. Тем более что в клиническую ординатуру и аспирантуру стали приходить врачи со студенческой скамьи, не имеющие элементарной подготовки по специальности. Складывалась парадоксальная ситуация, когда во всем мире анестезиология-реаниматология интенсивно развивается и в ведущих странах выходит на 1-2 место среди врачебных специальностей, а в нашем крае происходит обратное. Получается, что скоро не кому и некого будет обучать! Если срочно не принять меры, ситуация с кадрами может стать критической.

 

В 2008 году красноярские анестезиологи-реаниматологи участвовали в  третьем Российском съезде интервенционных кардиоангиологов, 24-26 марта, Москва,  в подготовке и проведении Общегородской Ассамблеи «Красноярск. Технологии будущего» (Островский Д.В., Назаров И.П.). 

 

На Х1 съезде 2008 года в Санкт-Петербурге в торжественной обстановке был отмечен 50-летний юбилей первой в Советском Союзе кафедры анестезиологии в ВМедА им. С.М.Кирова. Первоначально отделение анестезиологии было создано в 1954 году при хирургической клинике выдающегося отечественного хирурга и ученого Петра Андреевича Куприянова. В 1958 году образована кафедра анестезиологии при клинике П.А. Куприянова, которую он возглавлял до 1963 года. В последующие 23 года начальником кафедры и клиники анестезиологии и реаниматологии  был Б.С. Уваров, с 1986 по 1993 – А.И.Левшанков, с 1993 года Юрий Сергеевич Полушин, Президент ФААР России. Безусловно данная кафедра внесла огромный вклад в развитие нашей специальности в стране.

 

Санкт-Петербург, сентябрь 2008 года. Члены Президиума и Правления Федерации анестезиологов и реаниматологов России  на Х1съезде

      

На съезде был обсужден широкий круг актуальных проблем специальности. Члены КРААР вновь приняли участие в организации съезда, выступали с докладами и участвовали в дискуссиях, представили ряд печатных работ.

 

В Красноярске в 2009 году в апреле состоялась очередная краевая конференция анестезиологов-реаниматологов, а в августе - Ш Международный конгресс по респираторной поддержке. Проведены  Европейская школа повышения квалификации анестезиологов с участием лекторов Красноярска и других регионов России, Всероссийская конференция «Человек и лекарство». В Иркутске и Ангарске состоялась школа-семинар, где профессор Назаров И.П. для курсантов прочитал 7 лекций, в том числе по мало знакомой для врачей теме «Окислительный стресс в хирургии и его коррекция».   

 

В сентябре 2009 года в Омске состоялась Всероссийская конференция анестезиологов-реаниматологов и Пленум Правления Общероссийской общественной организации Федерация анестезиологов-реаниматологов. В оргкомитет этой конференции были включены два представителя (Назаров И.П. и Грицан А.И.) красноярской Ассоциации. Представлен доклад Назаров И.П., Михайлович П.Ю., Красавина Е.Ю. «Коррекция окислительного хирургического стресса в периоперационном периоде у больных с высокой степенью анестезиологического риска в экстренной абдоминальной хирургии».

 

Доклад по коррекции окислительного стресса «Оптимизация анестезиологического обеспечения операций при желчнокаменной болезни у больных с высокой степенью риска» был представлен и на Х Международном конгрессе Здоровье и образование в ХХ1 веке, Москва, 2009 г. В этих докладах представлены результаты исследования состояния системы перекисного окисления липидов и антирадикальной защиты организма во время анестезии и операции. Впервые в практике анестезиологии применена авторская  методика, основанная на сочетанном воздействии на опиоидную и антиоксидантную систему мексидолом и даларгином. Метод коррекции окислительного стресса во время анестезии и после операции не только снижает количество осложнений и летальность, но и дает большой экономический эффект.  Результаты этой работы высоко оценены на Пленуме ФААР в Омске, Х Международном конгрессе в Москве, на 7-м Байкальском конгрессе в Иркутске, в Москве на ХХП съезде  Федерации анестезиологов-реаниматологов России и признаны инновационными.

 

Члены Общества и Ассоциации анестезиологов-реаниматологов Красноярья за прошедшие годы принимали участие во всех проводимых в Союзе и России, конференциях, пленумах и школах-семинарах. Они неоднократно выступали с докладами и лекциями на различных конференциях, съездах и симпозиумах как внутри страны, так и за рубежом (Австрия, Япония, США, Дания, Великобритания). Профессора И.П.Назаров и А.П.Колесниченко выступали с лекциями на Российских и международных семинарах по анестезиологии-реаниматологии и медицине катастроф по таким направлениям как стресс-протекторная анестезия и интенсивная терапия, сепсис, окислительный стресс, гемостазиология, оказание помощи при массовых поражениях у взрослых и детей, интенсивная терапия критических состояний.

 

Большое внимание КРААР уделяла обучению молодых специалистов через интернатуру. Ассоциация предприняла значительные усилия по передаче обучения интернов из практического здравоохранения на кафедры анестезиологии и реаниматологии ФУВ медицинской академии. С 1990 года все интерны Красноярска проходили обучение на базах кафедры АиР № 1 ФУВ под руководством проф. И.П.Назарова и её сотрудников, а последние  годы и на кафедре, руководимой проф. А.П.Колесниченко.

 

Активное, участие КРААР принимала в аттестации  и сертификации врачей. В 1991 году при ГУЗ края из аттестационной комиссии по хирургическим специальностям выделена самостоятельная комиссия по анестезиологии и реаниматологии, состоящая из ведущих членов КРААР, профессоров, доцентов, врачей  высшей квалификационной категории. Председатель аттестационной комиссии И.П.Назаров в составе Министерской комиссии в Москве участвовал в создании «Тестов» для анестезиологов-реаниматологов России. Изданы были три тома Тестов, создан компьютерный вариант. Предварительная рецензия аттестационных дел членами аттестационной комиссии, внедрение компьютерного тест-контроля и заинтересованное собеседование на заседании комиссии помогает избежать формализма, поверхностной оценки знаний врачей, заставляет их серьезно готовиться к аттестации, повышать теоретический и практический уровень. Через участие в работе аттестационной комиссии КРААР имеет возможность активно влиять на кадровый потенциал, давать рекомендации по конкретным специалистам, в определенной степени защищать права врачей.

 

С 1997 года начата сертификация врачей по специальности. К настоящему времени уже около 99% анестезиологов края имеют сертификат специалиста.

 

Ассоциацией создана в 1993 году экспертная группа из ведущих специалистов, которые оценивают те или иные стороны деятельности, как отдельного врача, так и целого коллектива. Эксперты этой группы активно проводили работу по лицензированию и аккредитации отделений анестезиологии и реаниматологии края. Ими разработаны критерии и система оценки качества анестезиолого-реанимационной службы в ЛПУ, изданы три методических рекомендации по лицензированию и аккредитации службы больниц, по организации работы и оказанию анестезиологических пособий в амбулаторных условиях:

1. Назаров И.П., Колесниченко А.П. Экспертная оценка анестезиологической и реанимационной службы.- 1993. 

2. Назаров И.П. Организация анестезиологической службы и выбор метода обезболивания в амбулаторной практике, 1993.

3. Назаров И.П., Волошенко Е.В., Васильева Е.О., Яницкий А.В., Буханистый Методика экспертной оценки анестезиологической и реанимационной службы стационара на территории Красноярского края, 1998 год.

 

К настоящему времени подавляющее большинство отделений АиР прошли лицензирование и аттестацию. Экспертами Ассоциации в этом направлении проделана огромная работа. Особой благодарности при этом заслуживают Е.О.Васильева, И.П.Назаров, В.П.Буханистый, А.В.Яницкий и другие эксперты. Через участие в работе по лицензированию и аккредитации КРААР имеет определенные возможности положительно влиять на материальную базу и кадровый потенциал отделений анестезиологии и реаниматологии. Кроме того, имеется возможность оценки действительного состояния анестезиологической службы города и края, закладки банка данных по специалистам и отделениям в компьютеры, что помогает в организации трудоустройства анестезиологов-реаниматологов, рациональном распределении мониторной, наркозной и дыхательной аппаратуры, формировании при необходимости бригад экстренной помощи и быстрого реагирования при массовых катастрофах и других организационных вопросах.

 

Работа членов КРААР в качестве главных специалистов города и края - это один из эффективных путей улучшения анестезиолого-реанимационной службы. Ассоциация делегировала в главные взрослые и детские анестезиологи-реаниматологи врачей высшей категории (И.П.Можаева, доц. Е.В.Волошенко, профессора И.П.Назаров, А.П.Колесниченко, А.А.Попов, к.м.н. В.А.Мацкевич). Именно через повседневную работу главных специалистов КРААР имеет действенную возможность притворять в жизнь новые технологии, свои задумки и решения, улучшать организацию, материально-техническую базу и кадровый потенциал службы. 

 

В условиях  перехода на страховую медицину в настоящее время особое значение приобретает правовая защита врачей и больных. Она во многом зависит от грамотных действий самих анестезиологов-реаниматологов, а значит от системы повышения их квалификации, чему КРААР уделяет особое внимание. Юридическая сторона защиты осуществляется по двум направлениям. На первых порах, пока у КРААР нет материальной возможности содержать собственных юристов, главные специалисты городского и краевого управления здравоохранения, экспертная комиссия и её члены выполняют функции по правовой защите врачей в административных и судебных инстанциях, однако по мере внедрения страховой медицины возрастает роль юристов и нужны ассигнования на их содержание. Вероятно, после вступления КРААР в медицинскую ассоциацию врачей края этот вопрос будет решаться совместно.

 

Ассоциация разрабатывает и дает рекомендации по применению и внедрению в практику медико-экономических стандартов (МЭС) по оказанию помощи и лечению. Для этого в 1993 году было создано несколько специальных групп (в ККБ, 20-й ГКБ, в ЖД больнице, КДБ №1) по разработке МЭСов (Е.О.Васильева, И.П.Назаров, В.А.Пугонин, А.А.Фурсов, Акулов, Г.Д.Кокоулина, Л.А.Дьяконова, А.В.Яницкий, В.П.Буханистый и др.). В результате большой проделанной работы были созданы и введены в действие единые для города и края МЭСы по оказанию анестезиологе-реанимационной помощи населению. Работа по совершенствованию МЭСов продолжается и в настоящее время.

 

Ассоциация на своих заседаниях проводила апробацию диссертационных работ, выполненных в крае, рассматривала и давала рекомендации по применению и внедрению новых методик и технологий по специальности, рекомендовала к изданию методические разработки и монографии.

 

В настоящее время Красноярская региональная ААР является членом Федерации анестезиологов и реаниматологов (ФАР) России, принимает самое активное участие в её работе. Признанием заслуг Красноярской ассоциации служит тот факт, что проф. И.П.Назарову было поручено чтение программных докладов и лекций по организационным и клиническим вопросам специальности на двух последних Всесоюзных и семи Всероссийских съездах анестезиологов и реаниматологов. Анестезиологи-реаниматологи края доц. Р.Г.Алехина, профессора И.П.Назаров и А.П.Колесниченко неоднократно избирались в члены Правления Всесоюзного и Всероссийского обществ анестезиологов и реаниматологов, а двое последних являются Почетными членами Всероссийской федерации анестезиологов и реаниматологов. Заведующему отделением В.А.Пугонину в 1998 году, а профессору А.П.Колесниченко в 1999 году присвоено звание «Заслуженный врач России». Профессор И.П.Назаров награжден нагрудным знаком «Почетный работник высшего профессионального образования Российской Федерации" (1999),  серебряной медалью «Иван Павлов» Российской академии естественных наук за вклад в развитие медицины и здравоохранения (1999), почетной медалью «Петра 1» Международной Академии Наук о Природе и Обществе за заслуги в деле возрождения науки и экономики России, он избран академиком МАНЭБ (1997) и РАЕН (2008), «Почетным профессором» КрасГМА (2004), в 1999-2004 годах признавался «Лучшим ученым» КрасГМА.

 

Конечно, имидж и авторитет Красноярской службы и Ассоциации анестезиологов-реаниматологов создавались не только указанными выше людьми, но в первую очередь, сотнями, не названными врачами и медицинскими сестрами ежедневно и ежесуточно работающих в операционных и палатах реанимации, осваивающие новую сложную аппаратуру, передовые технологии и методики, внедряющие в работу собственные изобретения и наработки, спасающие тысячи больных и пострадавших.

 

Анестезиологи-реаниматологи отделений анестезиологии  (зав. Г.М.Зайцева, в первом ряду вторая слева) и реанимации (зав. И.П.Можаева, в центре) БСМП

 

В 2009 году новым Президентом Красноярской Ассоциации анестезиологов и реаниматологов избран профессор А.И.Грицан, обновлен состав её Совета. Но это уже другая история, которую напишет новое поколение анестезиологов и реаниматологов.

 

Читайте также другие работы автора:

Книга "Усмирение боли"






Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач





Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2020

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх