18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru


Читайте также


Фото Остеопороз – «бомба» замедленного действия и угроза для жизни каждого

Фото Диффузный токсический зоб: женщины в группе риска

Фото Радиойодтерапия щитовидной железы

Фото Лечение заболеваний эндокринной системы в Белокурихе

Фото Без паники: тиреотоксикоз!

Фото Диабет

Фото Золотой стандарт диагностики очаговой патологии щитовидной железы

Нет фото Опухоли гипофиза

Фото Болезнь Иценко-Кушинга

Нет фото Играй, гормон!

Фото Синдром Иценко-Кушинга

Фото Пролактинома (опухоль гипофиза)


Узел в щитовидной железе – что делать?

    Комментариев: 39     версия для печати
Узел в щитовидной железе – что делать?

В щитовидной железе могут возникать узловые образования («узлы»). Что в этом случае делать? Всем пациентам, у которых обнаружены узловые образования в щитовидной железе, размеры их по данным УЗИ исследования превышают в диаметре 1 см, должна быть обязательно проведена пункционная биопсия с целью определения клеточного состава узла.


Содержание статьи:

Формы рака щитовидной железы

Папилярный рак

Фолликулярный рак

Медуллярный рак

Анапластический рак

Клиническая картина

Диагностика и лечение

Многоузловой зоб

Лечение рака щитовидной железы

Особую настороженность должны вызывать одиночные узлы, узлы у лиц молодого возраста, у мужчин, особенно, если имеется быстрый рост узла. При узловом или многоузловом зобе функция щитовидной железы может быть нормальной, повышенной или пониженной. Функцию щитовидной железы можно определить с помощью исследования крови на гормоны щитовидной железы. Однако большинство злокачественных опухолей железы не обладает гормональной активностью. Лишь при значительных размерах опухоли могут развиваться явления гипотироза и значительно реже – умеренного тиреотоксикоза. 

«Узел щитовидной железы» – это еще не диагноз. Узловым зобом могут проявляться многие заболевания щитовидной железы. Чтобы правильно поставить диагноз, получить вовремя лечение и избежать осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу эндокринологу для обследования.

Во всех странах мира, а также в России отмечается увеличение частоты рака щитовидной железы. На сегодняшний день эта проблема остается актуальной в связи с тем, что узловой зоб встречается более чем у 4% населения, и более чем в 90% случаев рак щитовидной железы при обследовании выявляется как аденома. Эта разновидность рака встречается в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин.

 

Частота рака щитовидной железы составляет 20-50 случаев на 100 000 населения в год.

Причина рака щитовидной железы точно не установлена, но определенная роль в этом отводится йодной недостаточности, воздействию ионизирующей радиации (внешнего облучения или приема радиоактивного йода), нарушению иммунно-нейроэндокринного гомеостаза. Рак щитовидной железы может развиваться на фоне предшествующих доброкачественных аденом, многоузлового зоба, кист. Важную роль имеют генетические факторы (наследственность).

 

Формы рака щитовидной железы

Опухоли щитовидной железы делятся на доброкачественные (фолликулярная и папиллярная аденома) и злокачественные (фолликулярная карцинома, медулярная карцинома, недиффиренцированная или анапластическая карцинома и папиллярная карцинома).

 

Рак щитовидной железы подразделяют на:

  • папиллярный (около 76%) 

  • фолликулярный (около 14%) 

  • медуллярный (около 5-6 %) 

  • недифференцированный и анапластический рак (около 3,5-4%).

 

Значительно реже встречается саркома, лимфома, фибросаркома, эпидермоидный рак, метастатический рак, на долю которых приходится 1-2 % от всех злокачественных новообразований щитовидной железы.

 

Папилярный рак 

Папилярный рак щитовидной железы встречается у детей, но чаще у взрослых, достигая пика заболеваемости в возрасте 30-40 лет. Выявляется при сканировании как плотный, одиночный «холодный» узел. При многоузловом зобе обычно один из узлов, имеющий более плотную консистенцию по сравнению с другими участками и узлами щитовидной железы и превышающий их, как правило, по размеру, является папиллярным раком. Как при первой, так и при второй клинической форме может отмечаться сравнительно «благоприятное» течение на протяжении нескольких лет. Почти в 30% случаев при папиллярном раке имеются метастазы. У детей (до пубертатного возраста) папиллярный рак протекает более агрессивно по сравнению с взрослыми, чаще имеют место метастазы, как в шейные лимфатические узлы, так и в легкие. Тем не менее, прогноз у детей и лиц в возрасте до 40 лет более благоприятный. Высокая выживаемость – в течение 15 лет 75% больных. Лечение – удаление всей щитовидной железы. L-тироксин 100мг сразу на следующий день операции. В дальнейшем увеличение дозы препарата проводиться совместно с врачом эндокринологом.

 

Фолликулярный рак

Фолликулярный рак щитовидной железы встречается у взрослых, чаще в возрасте 50-60 лет. Характеризуется медленным ростом. При обследовании выявляется как одиночная “аденома”, которую действительно трудно отличить от фолликулярной аденомы. Течение фолликулярного рака более агрессивное, чем папиллярного. Часто он дает метастазы в лимфатические узлы шеи и реже – отдаленные метастазы в кости, легкие и другие органы. Метастазы фолликулярного рака способны также захватывать йод (осуществлять синтез тироглобулина и реже тироидных гормонов), что используется как в диагностике, так и в лечении их радиоактивным йодом. Как правило, “функционирующая” злокачественная опухоль щитовидной железы является фолликулярным раком.


Если информации об узлах в щитовидной железе в этой статье Вам оказалось недостаточно, задайте вопрос эндокринологуБесплатно. Онлайн. 

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Медуллярный рак 

Медуллярный рак щитовидной железы развивается из парафолликулярных или С-клеток, характеризуется наличием фиброза и избыточным отложением амилоида, иногда с явлениями кальцификации. Иногда такие опухоли секретируют АКТГ, серотонин, простагландины, что может сопровождаться стертой клинической картиной синдрома Иценко-Кушинга, “приливами”, покраснением лица, диареей. Медуллярный рак является солитарной опухолью желто-серого цвета. При иммунногистохимическом исследовании в опухолях определяется содержание кальцитонина, тироглобулина, тироидной пероксидазы и кератина. Медуллярный рак по течению более агрессивен по сравнению с папиллярным и фолликулярным раком, дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы и может распространяться на трахею и мышцы. Сравнительно реже имеют место метастазы в легкие и различные внутренние органы.

 

Анапластический рак 

 Анапластический рак (недифференцированный рак) щитовидной железы представляет собой опухоль, состоящую из так называемых клеток карциносаркомы и эпидермоидного рака. Обычно такой опухоли предшествует узловой зоб, который наблюдался в течение многих лет. Заболевание развивается у лиц пожилого возраста, когда щитовидная железа начинает быстро увеличиваться, приводя к явлениям нарушения функции органов средостения (удушье, затруднение при глотании, дисфония).

 

Реже встречаются метастазы злокачественной опухоли в щитовидную железу. К таким опухолям относятся меланома, рак молочной железы, желудка, легких, поджелудочной железы, кишечника, а также лимфомы. Последние – относятся к быстрорастущим опухолям. Лимфома – диффузная опухоль, которая может возникнуть на фоне предшествующего аутоиммунного тиреоидита, в связи с чем, имеются большие трудности в дифференциальной диагностике этих двух заболеваний.

 

Лимфома может возникать в щитовидной железе и как самостоятельное заболевание. Заболевание встречается, как правило, у взрослых, щитовидная железа быстро увеличивается в размерах, часто болезненная, быстро вовлекаются в процесс лимфатические узлы и развиваются симптомы сдавления средостения. Следует подчеркнуть, что лимфома является лишь одной из быстрорастущих опухолей щитовидной железы, которая хорошо отвечает на терапию ионизирующей радиацией.

 

В последние годы многие исследователи указывают, что рак щитовидной железы может протекать с картиной тиреотоксикоза и наличие последнего еще не исключает рак щитовидной железы, как это считалось раньше.

 

Клиническая картина (симптомы)

Очень часто рак щитовидной железы представляет собой одиночный безболезненный узел, который расценивается как аденома или узловой зоб, реже в начале заболевания имеется диффузное увеличение щитовидной железы. Такая «аденома» склонна к более быстрому росту, чем обычный узловой зоб, приобретая более плотную консистенцию и вызывая чувство давления в области щитовидной железы.

 

При обследовании выявляется увеличение регионарных лимфатических узлов, свидетельствующих о злокачественном течении опухоли щитовидной железы. Функциональное состояние щитовидной железы, как правило, остается в пределах нормы и лишь при значительных размерах опухоли могут развиваться явления гипотиреоза и значительно реже – умеренного тиреотоксикоза.

 

В других случаях первые клинические признаки рака щитовидной железы являются следствием его метастазирования в легкие, кости или реже в головной мозг и надпочечники. Опухоль щитовидной железы может достигать больших размеров, прорастая капсулу железы и фиксируя трахею и другие органы средостения (пищевод, возвратный нерв), может вызывать нарушение глотания, одышку, осиплость и огрубение голоса. Щитовидная железа при этом становится неподвижной.

 

Диагностика и лечение

Необходимо дифференцировать рак щитовидной железы от единичного и многоузлового зоба. Единичные аденомы растут медленно, в течение нескольких лет, и обычно обнаруживаются пальпаторно при достижении диаметра не менее 0,5-1 см, как правило, случайно.


Нарушение глотания, затруднение дыхания, боль характерны для опухолей больших размеров. Около 60-70% узлов или аденом щитовидной железы гипофункциональны, и плохо поглощают радиоактивный йод («холодный» узел). В 20-25% по своей способности поглощать радиоактивный йод не отличаются от нормальной (близлежащей) ткани железы. А около 5-10% имеет повышенную функциональную активность (“горячий” узел), вызывая клиническую картину тиреотоксикоза; такие узлы, как правило, имеют диаметр 3 см и более. Это различие в поглощении радионуклида выявляется при сканировании.

 

Многоузловой зоб

Многоузловой зоб развивается в течение многих лет, чаще у лиц, проживающих в йоддефицитных районах. Онкологическая настороженность в йоддефицитных регионах должна быть даже повышена. Аутоиммунный тиреоидит, как и диффузный токсический зоб, как правило, не малигнизируется, однако сочетание аутоиммунного тиреоидита или диффузного токсического зоба и рака щитовидной железы не является редкостью. «Горячие» узлы также редко малигнизируются, «холодные» узлы озлокачествляются чаще.

 

Лечение рака щитовидной железы

Часто диагноз рака щитовидной железы основывается на клинической картине. Правильной диагностике помогает тонкоигольная биопсия щитовидной железы под УЗИ контролем. В настоящее время применяется следующие методы лечения рака щитовидной железы: тиреоидэктомия, лечение радиоактивным йодом, рентгенотерапия.

 

Во всех случаях оперативного лечения узлового зоба удаленную опухоль направляют на экспресс-диагностику и операцию заканчивают только после получения результатов гистологического исследования.

 

При раке щитовидной железы объем вмешательства зависит от стадии процесса: производится тотальная (полная) или частичная резекция щитовидной железы с удалением лимфатических узлов и вовлеченных в процесс окружающих тканей.

 

В тех случаях, когда опухоль локализуется в области одной доли щитовидной железы, резекции подлежит и вторая доля, так как в большинстве случаев через внутриорганные лимфатические пути опухоль распространяется и на вторую долю железы.

 

Некоторые авторы при папиллярном или фолликулярном раке, при которых размер опухоли не более 2 см, рекомендуют проводить удаление лишь одной пораженной доли щитовидной железы.

 

После удаления злокачественной опухоли щитовидной железы назначается не менее чем на 8 недель терапия тиреоидными гормонами для подавления секреции ТТГ и возможного подавления оставшихся единичных клеток опухоли. Через 2-3 недели после прекращения приема тиреоидных гормонов уровень ТТГ в сыворотке крови повышается до 45-50 мкЕД/мл, происходит стимуляция оставшейся ткани, которая способна накапливать йод. Больному после приема радиоактивного йода производят сканирование ткани щитовидной железы. Если обнаруживается только оставшаяся тироидная ткань в области щитовидной железы, проводят лечение радиоактивным йодом. В случае обнаружения отдаленных метастазов дозу радиоактивного йода увеличивают. При наличии отдаленных метастазов лечение радиоактивным йодом можно повторять через 2-3 мес.

 

Рентгенотерапия применяется при анапластическом раке и злокачественных лимфомах, которые являются рентгеночувствительными. Рентгенотерапия может проводиться в сочетании с химиотерапией.

 

Радиоактивный йод

Лечение радиоактивным йодом проводят при неоперабельной опухоли, а также во всех случаях после удаления гистологически подтвержденного рака щитовидной железы. Прогноз рака щитовидной железы несколько лучше по сравнению с раком других органов.

Убедительная просьба, не ждите и не тяните с узлами в щитовидной железе. Вовремя обращайтесь за консультацией к эндокринологу, эндокринному хирургу и своевременно осуществляйте лечение.

Автор статьи кандидат медицинских наук Татьяна Коновалова




Ключевые слова: узлы щитовидная железа, зоб, йод, узел в щитовидной железе последствия, узел в щитовидке,



Всего: 39
Тетяна
16.07.2013 14:20

У меня два вузла на щитовидке по 1.5см,их нада удалять

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
максим
11.11.2013 19:21

У меня в правой доле щитовидной железы два узла диаметром 0,35 и 0,49 см ,гипоэхогенный и изоэхогенный .Что делать?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Максим, требуется динамическое наблюдение- контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в 12 месяцев и анализ крови на гормоны- ТТГ, свободный Т4

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор

Татьяна, Вам необходима консультация хирурга эндокринолога для проведения пункции узла, для того, чтобы узнать доброкачественный или злокачественный. Но прежде необходимо на руках иметь результаты анализа крови на гормоны - ТТГ, свободный Т4

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Алексей
13.01.2014 22:46

Подскажите пожалуйста, а может ли узел (доброкачественный) со временем "рассасаться" или обратный процесс невозможен и удалить его можно только хирургически.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Узел не может рассосаться. Удалить его можно только хирургическим путем, если имеются к этому показания. Показания к хирургическому лечению решают врач эндокринолог и врач хирург-эндокринолог

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Елена
22.01.2014 12:14

Татьяна Тимофеевна, делают ли в Красноярске лазерную гипертермию узлов щитовидной железы?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Елена, нет не делают

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Елена
23.01.2014 14:32

Татьяна Тимофеевна, насколько эффективна лазерная гипертермия узлов щитовидной железы? И где можно получить квалифицированную консультацию эндокринолога в Красноярске?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Елена, данный метод применяется, но в Красноярске такой практики нет и среди моих пациентов не было таких поэтому мне сложно сказать.Делают в частных клиниках г. Москвы. Задайте данный вопрос хирургам-эндокринологам портала

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Наталья
01.04.2014 20:54

У меня одиночный узел больше 2 см в диаметре. Уровень гормонов щитовидной железы в норме. Проводили пункционное исследование узла, признаков озлокачествления не нашли. Врач сказал продолжать наблюдение. Наличие узла причиняет уже некоторое неудобство. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость удалять этот узел? Если да, то удаляется вся железа или только часть? Можно ли в моем случае применять безоперационные методики (напр., лечение радиоактивным иодом)?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
РОЗАЛИЯ
27.04.2014 00:32

ПОКАЗАТЕЛЬ ТТГ 7.7500 ЧТО ДЕЛАТЬ?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Необходима консультация эндокринолога очная

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Нина
22.05.2014 11:24

Мне 70. УЗИ сделала первый раз.Результаты: в среднем сегменте правой доли -гипоэхогенный узел с четкими ровными контурами 5*8мм,в левой визуализируются гипоэхогенные узлы от 4*3 до 7*10мм,перешеек 3.0мм, Объем железы 10,4см.куб.
Анализ крови на гормоны: ТТГ -2,4 и еще какие-то цифры сбоку-10 и 50.
Была с этими результатами у эндокринолога,она сказала,что зоба нет и через 2 года повторить УЗИ.Даже необъяснила,что за цифры 10 и 50.Нужно ли делать пункцию

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
елена
26.05.2014 10:28

скажите пожалуйста прошла пункцию щит. Железы.Написали заключение:Зоб узловой преимущественно клеточный, с кистозно регрессивными изменениями. Что это значит? Боюсьдо ужаса!!!!

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Ника
16.06.2014 15:13

Здравствуйте! У ребенка (девочка, 6,5 лет) на обследовании перед поступлением в школу на УЗИ обнаружен узел в щитовидной железе (1см). Результаты анализов хорошие. Узел при пальпации не прощупывается. Обязательно ли делать пункцию, или в течение какого-то времени просто наблюдать? Спасибо Вам большое.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Нина, Елена и Ника, вопрос эндокринологу лучше задавать в соответствующем разделе:
http://www.sibmedport.ru/spec2.php?spec_id=33
Детский эндокринолог находится здесь:
http://www.sibmedport.ru/spec2.php?spec_id=133

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Наталья
25.09.2014 17:10

Здравствуйте, Татьяна Тимофеевна, мне 39лет, с 2004г гипотиреоз, аутоимунный тереоидит, принимаю L-тироксин 100мкг.
По УЗИ щитовидная железа объем 36,81мл, в правой доле единичное изоэхогенное образование с четкими неровными контурами 17,7х10,5х17,0мм. Региональные лимфотические узлы - у нижнего полюса правой доли лоцируются шаровидной формы, диаметром 8мм, без кортико-модулярной дифференцировки.
Анализ крови: ТТГ- 1,71; Т4 св-15,1; АТ -ТПО >1000.
Пункцию узла я делала два года назад: в пунктате лимфоциты, эритроциты,пластики из клеток Гюртля, клетки фоликулярного эпителия без признаков злокачественности.
У меня к Вам вопрос: когда я делала пункцию размер узла у меня был 11мм, а сейчас вырос до 17,7мм. Нужно ли делать повторную пункцию? Пластики из клеток Гюртля могут перейти в рак?
Заранее спасибо за ответ!

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
лариса
21.10.2014 12:21

У меня в районе щитавидки время от времени , примерно раз в несколько месяцев появляются " узлы" легко прщупываемые и при легком надавливании довольно болезненные.разменом в 1см.. рассказала семейному врачу, он послал меня на узи, но узла-то как раз сечас и нету.. что же это может быть ?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Людмила
24.10.2014 23:00

хочу поделиться своим результатом .... пропила два курса настойки лапчатки белой и настойки красной щётки с перерывами между курсами в неделю- и вот он долгожданный результат : был узелок в правой доле щитовидной железы размером 5.7*3.2, в левой доли старый узел с кальцинатами 10.4*9*11(узи от16.07.14),и по узи сделанному уже 16.10.14 - узелок в правой доли уже не обнаружен а в левой доли уменьшился до размеров :8,8*7,4мм , все в гормональные анализы тоже в норме .....конечно же буду продолжать пить настойки и дальше уже без всякого сомнения!!!!!!!!!!!!

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Асем
14.11.2014 11:48

Добрый день. Провели пункцию узла и в заключении написали: На фоне эритроцитов обнаружены фолликулярные эпителия состояние пролиф. Как это понимать и насколько серьезно это подскажите пожалуйста ? Заранее благодарю

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Валентин
08.12.2014 15:16

Здравствуйте. В 2010 году диагностирован узел правой доли ЩЖ.12х9мм. Тогда же цистологическое исследование: В строке Результаты исследования написано: "Редкие клетки фолликулярного эпителия". Сейчас пару недель боли в области ЩЖ, голос немного подсел. Прежде чем идти к эндокринологу, сделал УЗИ - "Узловое образование 8х8х9,5мм. однородной структуры с намечающимся гипоэхогенным ободком. Признаки шейного лимфаденита". На какие конкретно гормоны следует сдать кровь в этой ситуации?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Валентин, Вам необходимо задать вопрос автору статьи, врачу -эндокринологу Коноваловой Татьяне Тимофеевне, зайдите по ссылке http://www.sibmedport.ru/spec2.php?type=0798a1a4df05cd0c070a3bc3dd731c56&all

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
марина
24.02.2015 04:38

Добрый день, вот в чем дело, моя мама заболела простудой, и появился не серьезный бронхит, у нее щетовидка увеличена до 0-1стзоба, в правой доле аденома димаметром до 8 мм., она когда кашляет не может вздохнуть воздух, может ли это быть из за щетовидки, что делать в таких случаях? спасибо)

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Екатерина
27.03.2015 22:49

Здравствуйте! У меня обнаружили изоэхогенный узел 33х29х41, ТТГ-0,5(0,3 - 4,0), Св.Т4- 19,1(10 - 26), ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА НА СКОЛЬКО ЭТО СЕРЬЕЗНО, обязательно ли его удалять хирургически и что будет если не удалять?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Наталья
14.04.2015 10:45

Добрый день! По результатам УЗИ узел 35*28*25, ТТГ 0,952, мне 56 лет. По результатам пункции железы - коллоидное образование. Рекомендовано лечение эутироксом. Подскажите, пожалуйста, необходимо ли это лечение, и нужно ли оно сейчас, риск побочных явлений не превысит возможный эффект от лечения? Спасибо!

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Наталья, Екатерина, вопросы эндокринологам задавайте в соответствующем разделе:
http://www.sibmedport.ru/spec2.php?spec_id=33

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Анастасия
01.06.2015 21:30

Здравствуйте.у моей мамы были небольшие узлы,где то 5 лет назад.сейчас у неё чуть ниже щитовидной железы выпирает небольшая шигечка.что это может быть? Мог ли это вырасти так узел?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Юлия
07.06.2015 22:12

Здраствуйте. Подскажите пожалуйста, 4 года назад на УЗИ щитовидной железы нашли узел не больших размеров с включениями кистозного характера в левой доли, на даный момент в горле что-то мешает. Может ли это быть проблема с щитовидной железой?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
мадина
18.06.2015 19:43

мне поставили диагноз многоузловой зоб опасно ли это?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Света
08.08.2015 22:34

СТ4- 1,0; СТ3- 1,6; ТТГ- 87,01 УЗИ: в паренхизме правой доли ЩЖ в среднем верхнем сегменте лоцируется гипоэхогенное образование с ровными четкими контурами аваскулярное при ЦДК, d 0,75х0,5см, с гиперэхогенным единичным включением с акустической тенью d 0,23см(кальцинированный мелкий узелок?). На границе правой доли с перешейком лоцируется изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком с ровными четкими контурами, аваскулярный при ЦДК, d 0,86х0,6см.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Алеся
24.08.2015 19:16

У меня узлы обеих долей щитовидки 0,3м что это значит хорошо или плохо

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Светлана
07.10.2015 18:12

Здравствуйте!у меня изоэхогенное образование в левой доле ближе к перешейку опред. изоэхогенное образование 9*5*8мм без кровотока характер кровотока по цдк-2б (средний), эхопризнаки диффузного увеличения щитовидной железы и узлового изменения левой доли щит.железы!гормоны в норме,

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Elena
19.10.2015 19:39

Мне делали субтальное удаление щитовидной железы-рарилярно-фоликулярная саркома в2009гСейчас опять выявлены маленькие узлы онколог говорит что они маленькие но мне боязноЯ 6 год на L-tiroxine 100mg Что делать

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
римма
27.01.2016 17:35

у меня онкология и еще нашли шесть узлов на щитовидке

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Максим
13.04.2017 00:24

Здравствуйте!

Помогите советом, какие шаги следующие, что делать правильно если есть такой результат УЗИ (девочка 6 лет). Очень нужна помощь, я переживаю очень и не знаю есть ли у нас хорошие специалисты.

Форма: правильная, Расположение: типичное, Контуры: ровные, четкие, Эхоструктура: однородная, Эхоплотность: не изменена, V правой: 1.5см.куб, V левой 1.4см.куб

Очаговые изменения определяются: в левой доле по внутреннему контуру определяется образование средним размером 4.0 х 2.6 х 4.2 мм неоднородной эхоплотности, гетерегенной структуры, с единичными мелкими гиперэхогенными включениями. При ЦДК кровоток зарегестрирован перинодулярно.

Помогите пожалуста советом, чтобы не наделать ошибок. Может быть еще раз УЗИ сделать если вдруг могла быть ошибка. Спасибо!

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Марина
07.09.2017 02:56

Добрый вечер. Я состою десять лет на учете у эндокринолога. Пью тиразол. Анализы плохие, на УЗИ нашли новообразование размером 12мм, с нечеткими неровными контурами, общий объём 27см3. Анализы ттг 0,02; т4 20,08. Сейчас назначено радиоактивный йод, ложат в стационар. Я периодически чувствую удушье, и в голове такое ощущение что сужаются сосуды и дышать нечем. Скажите пожалуйста, нужен ли мне этот изотоп, опасно ли его делать? И что можно ещё сделать в этом случае? Спасибо

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Марина, добрый день. У вас имеется повышенная функция щитовидной железы и узловой зоб. И все жалобы связаны с наличием тиреотоксикоза. Радикальное лечение это операция - удаление полностью щитовидной железы или лечение радиоактивным йодом(заблокируют работу железы). В последующем будет гипотиреоз, который необходимо будет лечить приемом заместительной терапии под контролем врача эндокринолога. В Вашей ситуации это более легкий путь и он не опасен.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Наталья
14.11.2017 23:33

Здравствуйте.Я стою на учете у эндокринолога.Пью эутирокс 50 по 1/4 таблетки больше не какого лечения не назначают.Пукцию не назначают.Сегодня сделала УЗИ вот результаты.Щитовидная железа расположена типично,увеличена:правая доля 51*20*24 мм,объем 11,7 см3,левая доля 51*21*26 мм,объем 13,3 см3,перешеек 5,6 мм,суммарный объем 25! см3.Контуры не ровные,четкие,структура не однородная,повышенной эхогенности.Паращитовидные железы не визуализируются.В ср/трети правой доли лоцируется однородный узел с мелкими жидкостными включениями,13,7 мм d.В структуре правой доли множественные кистозно-солидные узлы до 10 мм d(не менее 15 шт).В структуре левой доли лоцируются кистозно-солидные узлы до 8 мм d ( более 15 шт).В перешейке аналогичные узлы до 5 мм d. Кровоток в узлах отсутствует. Лимфоузлы не виз-ся.Анализ крови: ТТГ 1,7, Т4св 12,7, антитела к тиреоидной пероксидазе 600.Посоветуйте что делать.Спасибо

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач





Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2017

Соглашение на обработку персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.