18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru


Читайте также


Фото "Испанка"-убийца, чихающие котики и еще кое-что о гриппе

Фото Врачевание. Прогноз и профилактика ЦМВИ

Фото Врачевание. Диагностика и лечение ЦМВИ

Фото Врачевание. Клинические признаки ЦМВИ

Фото Врачевание. Иммунологические изменения при ЦМВИ

Фото Врачевание. Цитомегаловирусная инфекция – эпидемиология, патогенез

Фото Лето: кишечные инфекции

Фото Вирус Зика: что это такое и чем он опасен?

Фото Свиной грипп-2016: что нужно знать каждому

Фото Какими опасными болезнями могут заразить домашние животные?

Фото Коронавирус MERS: что это за болезнь и чем она опасна?

Фото Весна, тепло, простуда? Как не заболеть из-за обманчивой погоды


Особо опасно! Сибирская язва

    Комментариев: 0     версия для печати
Особо опасно! Сибирская язва

Сибирская язва (злокачественный карбункул) – особо опасное зоонозное инфекционное заболевание, протекающее преимущественно в виде кожной формы, реже наблюдается легочная и кишечная формы.

 

Возбудитель – Bacillus anthracis представляет собой бактерию, способную формировать споры. На основании научных данных, споры сибирской язвы устойчивы во внешней среде, могут даже при сильных морозах сохранять жизнедеятельность до 10 лет! Для человека опасен экзотоксин. Но возбудитель столь грозного заболевания боится антибиотиков, причем самых простых: пенициллин, тетрациклиновая группа, левомицетин, стрептомицин, неомицин.

 

Источники инфекции

Источником инфекции являются домашние животные (крупный рогатый скот, овцы, козы, верблюды, свиньи). Экскременты животных (кровь, моча и т.д.) содержат бациллы, которые на воздухе превращаются в споры. Зараженные спорами участки почвы длительное время являются резервуарами и факторами передачи инфекции. Инфицированность человека присходит при уходе за больными животными, при процессе убоя, разделки туш, хранении мяса, а также возможно заражение при контакте с инфицированной почвой.

 

Алиментарный (через продукты) и аэрогенный пути инфицирования также имеют место быть. В странах Африки допускается возможность передачи инфекции посредством укусов кровососущих насекомых. Заражения человека от человека обычно не наблюдается.

 

Сибирская язва широко распространена во многих странах Азии, Африки и Южной Америки. В США и странах Европы наблюдаются единичные случаи заболеваний сибирской язвой. В РФ за последние 20 лет случаев заболевания не было зафиксировано.

 

Как протекает

Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 8 дней (чаще 2-3 дня). Различают кожную, легочную (ингаляционную) и кишечную формы сибирской язвы. Кожная форма – одна из часто встречаемых форм, наиболее благоприятная. Кожная форма характеризуется местными изменениями в области ворот инфекции с наличием характерного карбункула. 

 

Первично в месте поражения возникает красное пятно, которое приподнимается над уровнем кожи, образуя папулу, затем на месте папулы развивается везикула, через некоторое время везикула превращается в пустулу, а затем в язву. Процесс протекает быстро, с момента появления пятна до образования пустулы проходит несколько часов. Местно больные отмечают зуд и жжение. Содержимое пустулы часто имеет темный цвет за счет примеси крови. При нарушении целостности пустулы (чаще при расчесах) образуется язва, которая покрывается темной коркой. Вокруг центрального струпа располагаются в виде ожерелья вторичные пустулы, при разрушении которых размеры язвы увеличиваются. Вокруг язвы отмечается отек и гиперемия кожи, особенно выраженные при локализации процесса на лице. Характерно снижение или полное отсутствие чувствительности в области язвы. Явления интоксикации (лихорадка до 40 градусов, общая слабость, разбитость, головная боль, адинамия, тахикардия) появляются к концу первых суток болезни. Лихорадка держится в течение 5-7 дней, температура тела снижается критически. Местные изменения в области язвы постепенно заживают, и к концу 2-3-й недели струп отторгается.

Диагностика

Диагностика сибирской язвы основывается на данных эпидемиологического анамнеза (профессия больного, характер обрабатываемого материала, откуда доставлено сырье, контакт с больными животными и др.), также характерные изменения кожи. Заболевание носит профессиональный характер.

 

Лабораторным подтверждением диагноза служит выделение культуры сибиреязвенной палочки и ее идентификация. Для исследования берут содержимое пустулы, везикулы, тканевой выпот из-под струпа. При подозрении на легочную форму берут кровь, мокроту, испражнения. Взятие и пересылку материала проводят с соблюдением всех правил работы с особо опасными инфекциями. Для обнаружения возбудителя используют также иммунофлуоресцентный метод. Обычно работать с подобным материалом имеют право бактериологические лаборатории отделов особоопасных инфекций РОСПОТРЕБ надзор (ранее СЭС), в соответствии методическими рекомендациями «Лабораторная диагностика сибирской язвы у животных и людей, обнаружение возбудителя в сырье животного происхождения и объектах внешней среды». В качестве вспомогательного метода можно использовать кожно-аллергическую пробу со специфическим аллергеном.

 

Лечение

Лечение основано на раннем применении современных антибиотиков. До введения в практику антибиотиков смертность при кожной форме достигала 20%, при современном рано начатом лечении антибиотиками она не превышает 1%. Хотя при легочной, кишечной и септической формах прогноз неблагоприятный.

 

Профилактика

Учитывая, что сибирская язва – инфекция, передающаяся от животных, важна профилактика. Выявление и ликвидация очагов инфекции по линии ветеринарной службы. Лицам, подвергающимся опасности заражения сибирской язвой (работникам предприятий по переработке кожевенного сырья и шерсти, мясокомбинатов, ветеринарным работникам, работникам лабораторий, работающим с возбудителем сибирской язвы), проводят профилактические прививки сибиреязвенной живой сухой вакциной (СТИ).

 

На сегодня существуют правила, что больных с подозрением на сибирскую язву госпитализируют в отдельную палату инфекционного отделения. Если такой возможности нет, то больного госпитализируют в терапевтический стационар в отдельную палату. Проводят текущую дезинфекцию. Учитывая, что инфекция не передается от человека к человеку, то вполне хватит кварцевания и санитарной уборки помещения. За лицами, контактировавшими с больными животными, устанавливают медицинское наблюдение в течение 2 недель. Для химиопрофилактики применяют ципрофлоксацин по 500 мг в день или доксициклин по100 мг, до 4 недель.

 

Литература

Ц.А. Басанова, «Инфекционные заболевания: лечение и профилактика», 2000 г.

Ю.В. Лобзин, «Руководство по инфекционным болезням», 2000 г.

В.С. Васильев, «Практика инфекциониста». 2006 г.

 

Задать вопрос автору статьи врачу-инфекционисту Масленниковой Надежде Анатольевне




Ключевые слова: смертельно опасные инфекции, язвы, карантин,



Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач





Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.