Содержание статьи:
Симптомы – как проявляется тиреотоксикоз?
Особенности лечения тиреотоксикоза
Это заболевание не отнесешь к числу самых распространенных – в России оно встречается у 1,2% населения. Внешние симптомы – отечность век, выпученность глаз, потливость, жар, влажность кожи – проявляются не сразу. Если тиреотоксикоз не лечить, он быстро переходит в тяжелую форму, а это уже опасно для жизни. О причинах тиреотоксикоза, симптомах, лечении и профилактика тиреотоксикоза мы побеседовали с Ольгой Викторовной ЗНАК, врачом-эндокринологом Дорожной клинической больницы на станции Красноярск.
Какой биологический механизм перестает срабатывать так, как надо, при тиреотоксикозе?
Это синдром, при котором в крови человека наблюдается высокое содержание тиреоидных гормонов. Буквально термин «тиреотоксикоз» означает «отравление тиреоидными гормонами». Проблема этого недуга определяется не столько его распространенностью, сколько тяжестью последствий: влияя на обменные процессы, тиреотоксикоз ведет к развитию тяжелых изменений во многих системах организма: сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, репродуктивной и других.
Причины тиреотоксикоза
Избыточное действие гормонов тироксина и трийодтиронина (T4 и T3) на органы-мишени в большинстве клинических случаев является следствием патологии щитовидной железы. Причинами тиреотоксикоза можно назвать диффузно-токсический и узловой зоб, токсическая аденома, различные воспалительные процессы в железе, в том числе транзиторные аутоиммунные тиреодиты. Причиной возникновения териотоксикоза могут стать и факторы, не связанные со щитовидной железой, например – передозировка при самостоятельном применении лекарственных препаратов, содержащих тиреоидные гормоны. В некоторых случаях люди без консультации специалиста, тайком от близких, принимают излишнее количество гормонов и непроверенные препараты, их содержащие, с целью похудеть. Стоит задуматься о том, насколько опасным может стать достигнутый такой ценой «скоростной спуск» килограммов.
Могут ли стрессовые ситуации стать причиной болезни? Играет ли здесь роль наследственность?
Наследственная предрасположенность при действии вирусных инфекций: вирус Коксаки, аденовирусы, вирус эпидемического паротита, ECHO-вирусы, вирусы гриппа – ведут к появлению в организме LATS-факторов (long action thyreoid stimulator – длительно действующий тиреоидный стимулятор). Вступая во взаимодействие с рецепторами, тиреоидстимулирующие антитела вызывают увеличение синтеза гормонов T4 и T3, что и является причиной возникновения состояния тиреотоксикоза. Стрессовые ситуации могут стать тем фоном, на котором эти процессы будут развиваться быстрее.
Тиреотоксикоз у женщин и мужчин – кто в группе риска?
По статистике, женщины болеют в 5-10 раз чаще мужчин. Зачастую заболевание заявляет о себе уже в молодом и среднем возрасте, особенно в тех случаях, когда присутствует йодный дефицит, сохраняющийся на протяжении нескольких лет. Люди с семейным анамнезом болеют чаще, чем те, у кого нет наследственной предрасположенности.
Симптомы – как проявляется териотоксикоз?
-
Ранний симптом териотоксикоза – тремор пальцев вытянутых рук (симптом Мари). Этот гиперкинез сохраняется и в покое, и при движениях, причем эмоциональная провокация усиливает его выраженность. Иногда он захватывает не только руки, но и веки, язык, а иногда и все тело (симптом «телеграфного столба»).
-
Кроме того, проявляются и другие симптомы, например, человек начинает обильно потеть, возникает мышечная слабость.
-
В симптоматике можно заметить и патологии сердца: синусовая тахикардия, мерцание предсердий (МП), сердечная недостаточность и метаболическая форма стенокардии. А если тиреотоксикоз протекает на фоне ишемической болезни сердца (ИБС), гипертонической болезни, пороков сердца, то он ускорит возникновение аритмий. Поскольку переизбыток тиреоидных гормонов снижает запасы кальция в костной ткани, возрастает риск возникновения остеопороза и переломов.
-
Тиреотоксикоз также характеризуется таким симптомом, как быстрая потеря веса.
-
На более поздних стадиях мишенями тиреотоксикоза становятся пищеварение, а также половая и нервная системы.
-
Отмечаются повышенная возбудимость, беспокойство, раздражительность, навязчивые страхи, бессонница. В ответ на физическую и эмоциональную нагрузку возникают панические атаки, проявляющиеся резким учащением пульса, повышением артериального давления, побледнением кожи, сухостью во рту. Меняется само поведение человека: проявляются суетливость, плаксивость, избыточная моторная активность. Теряется способность концентрировать внимание, и пациент резко переключается с одной мысли на другую. При такой эмоциональной неустойчивости происходит быстрая смена настроения – от ажитации до депрессии. Иногда это становится причиной развития клаустрофобии и социофобии. У пожилых больных может появиться синдром заторможенности и депрессии, его еще называют «апатичным тиреотоксикозом».
Лечение тиреотоксикоза – особенности
Лечение тиреотоксикоза должно проводиться при участии эндокринолога. Есть два метода: прием лекарственных препаратов (тиреостатики) и радиойодтерапия (введение радиоактивного йода). Тактика включает обязательное регулярное исследование уровня тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона. Целью лечения является нормализация показателей обмена веществ, гормонального баланса, снижение риска развития осложнений, уменьшение доз принимаемых лекарственных препаратов и общей лекарственной нагрузки на организм, нормализация массы тела, повышение жизненного тонуса и, соответственно, улучшение качества жизни.
Задайте вопрос эндокринологу. Онлайн. Бесплатно.
Профилактика
Чтобы избежать тиреотоксикоза, надо соблюдать нормальный режим труда и отдыха, повышать стрессоустойчивость. Не лишними будут закаливание организма, занятия спортом, физкультурой, йогой, фитнесом. Пища, которую вы употребляете, должна быть богата витаминами и микроэлементами, а вот к употреблению йода надо подходить разумно, посоветовавшись с врачом-эндокринологом. Необходимо также беречься от воздействия прямых интенсивных солнечных лучей. И регулярно проходить профилактические осмотры, не дожидаясь появления опасной симптоматики.
Статья опубликована в журнале "Энциклопедия здоровья и красоты", ноябрь 2012 г.