Отит – это воспаление кожи слухового прохода. Тогда это наружный отит. Средний отит – процесс, возникающий чаще всего у лиц, имеющих искривление перегородки носа или ринит. При остром гнойном среднем отите инфекция чаще проникает через слуховую трубу, то есть через нос и носоглотку. Острый средний отит, как правило, протекает с болями в ухе, повышенной температурой тела. Если в барабанной перепонке возникает дефект (отверстие), появляются гнойные выделения из уха. В этом случае необходимо качественное лечение патологического процесса. Наилучший исход – это не только исчезновение симптомов заболевания, но и заживление барабанной перепонки, исчезновение ее дефекта.
У детей это чаще всего экссудативный средний отит. Он может протекать без боли, возникает чаще на фоне затрудненного дыхания, в том числе из-за аденоидов. Подчас длительное бессимптомное лечение приводит к необратимым последствиям: барабанные перепонки вначале втягиваются из-за отрицательного давления и жидкости в барабанной полости, а затем истончаются, перфорируются.
Современное шунтирование барабанной полости, удаление жидкости и восстановление носового дыхания, а значит функции слуховой трубы, через которую секрет выходит из барабанной полости, а воздух входит и давление нормализуется.
Снижение слуха возникает при остром и хроническом гнойном отите.
Дефект барабанной перепонки?
Отверстие в барабанной перепонке может быть маленьким и большим, может находится по краю или в центре барабанной перепонки. При любой величине дефекта опасность его в том, что при попадании воды в ухо или закапывании перекиси водорода в слуховой проход возникает обострение среднего отита, это боль, выделения из уха и пр.
Слух снижается больше при больших центральных перфорациях (дефектах). Маленькие, но краевые перфорации иногда даже не вызывают чувствительного снижения слуха, но для человека они не представляют большую опасность.
В барабанную полость начинают внедряться клетки эпителия из слухового прохода, и там образуется холестеатома. Она постоянно увеличивается и раздражает костную ткань. Это приводит к разрушению слуховых косточек, тогда почти при целой барабанной перепонке у человека значительно снижается слух.
В этих случаях необходимо закрывать дефект, то есть проводить пластическую операцию на барабанной перепонке – тимпанопластику. При наличии патологии слуховых косточек во время операции они заменяются на микропротезы из титана, то есть проводится оссикулотимпанопластика.
Обязательно ли устранять дефект барабанной перепонки?
Если этого не проводить, неизбежно обострение воспаления при попадании воды в среднее ухо или насморке. Даже при исключении этих причин, воспалительный процесс может перейти в адгезивный (рубцовый) процесс. В результате рубцового процесса происходит неподвижность даже нормальных по виду слуховых косточек. И тогда операция тимпанопластика не даст того результата, который можно получить на более ранних стадиях заболевания.
Чем еще опасно воспаление среднего уха?
Даже при небольшой перфорации холестеатома разрушает не только слуховые косточки, но и стенки полости. И к нашему сожалению, чаще происходит разрушение верхней стенки. Это костная ткань ограничивает среднее ухо от головного мозга. При разрушении этой стенки возникает минингит, тромбоз крупных сосудов головы, абсцесс мозга. Всем известно, что это требует радикальной операции – удаление патологически измененных тканей. Операция спасает жизнь, но после такой операции трудно улучшить и тем более восстановить слух, удовлетворяющий социальные потребности человека.
Значит, чем раньше мы восстанавливаем анатомическую целостность структур уха, тем лучше результат по восстановлению слуха. Естественно, ведь исключаются причины обострения отита и даже возникновение опасных для жизни осложнений.
Помните, что слух объединяет людей, дает возможность развитию социально-активной личности.
Частная клиника EFFI
Адрес: Красноярск, ул. Историческая, д.111, корп. 3/2, ул. Дубровинского, д.50