Мы продолжаем цикл материалов посвященных вопросам, которые больше всего волнуют мужчин. Бывает ли мужской климакс, причины и лечение импотенции, нарушения эрекции, как обезопасить себя от простатита. На самые сокровенные и важные вопросы отвечают специалисты врачи урологи-андрологи С.В. Харитонов и В.А. Чернышев.
Бывает ли мужской климакс? Симптомы
Говоря объективно, такой термин, как «мужской климакс», в международной классификации болезней отсутствует. В отличие от женского климакса.
Однако с возрастом в мужском организме происходят изменения связанные со снижением выработки половых гормонов (андрогенов), основным из которых является тестостерон. Называется это состояние – возрастной андрогенный дефицит (ВАД). По сути своей и по проявлениям его можно считать аналогом женского климакса. Его симптомы: повышенная утомляемость, апатия, избыточный вес, снижение либидо, нарушение эрекции. Помимо этого нарушается обмен веществ, хуже расщепляются жиры, а это риск атеросклероза, повышенного давления, инфаркта. Из костей вымывается кальций – риск переломов.
Поэтому мужчинам старше 40 при наличии симптомов мы рекомендуем сдавать кровь на тестостерон.
Вопросы, которые больше всего волнуют мужчин
Причины импотенции
Сразу оговоримся, импотенция – это полная неспособность совершить половой акт. Данное состояние встречается достаточно редко. Чаще мы имеем дело с так называемой эректильной дисфункцией, состоянием, приводящим к слабой эрекции, потере эрекции во время полового акта, нестабильной способности к проведению полового акта. Это тоже можно условно назвать импотенцией.
Причин для развития дисфункции, импотенции масса. Это и отклонения в психологической сфере, чаще встречается в молодом возрасте. Сосудистые нарушения, нарушения в нервной системе, уже упоминавшийся простатит, нехватка тестостерона (см. выше), прием некоторых лекарств (лекарства от давления) могут сказываться на состоянии эрекции.
Ни для кого не секрет, что курение, переедание, алкоголь негативно влияют на потенцию, то есть увеличивают шансы заполучить импотенцию в той или иной степени.
По последним данным, дисфункция у зрелых мужчин может предшествовать проблемам с сердцем и сосудами. Консультация терапевта бывает нелишней. Чтобы точно определить причину импотенции, необходимо обращаться в специализированные клиники.
Как лечить нарушения эрекции?
Самое сложное в лечении эректильной дисфункции определить точную причину нарушения. Тогда лечение нарушений эрекции сложности не представляет. Если причина – нарушение гормонов, то проводится лечение гормональными препаратами (небидо); если простатит – пролечивается заболевание, эрекция восстанавливается; если сосудистые нарушения, помогают лекарства, улучшающие кровоток в половом члене ( левитра и под.)
Естественно, нужно помнить, что самолечением заниматься нельзя. Только под наблюдением врача. Иначе возможны серьезные последствия.
В настоящее время появились «чудо препараты», которые активно рекламируются. Они весьма дорогостоящие. По нашему опыту, их эффективность низкая.
Профилактика импотенции
Как обезопасить себя от импотенции, то есть в чем заключается профилактика, ответить на этот вопрос нетрудно. Достаточно вспомнить о тех факторах, которые приводят к эректильной дисфункции (см. выше).
Стараться вести здоровый образ жизни. Половая активность должна быть регулярной. По последним данным науки – половой член насыщается кислородом только в момент эрекции, поэтому эрекция необходима как средство профилактики импотенции.
Активный образ жизни: зарядка, спорт; защита от переохлаждений; умеренный прием алкоголя, острого, жирного; использование при необходимости презерватива – все это защищает от проблем с эрекцией.
Ну и, естественно – своевременное обращение к доктору.
Какая сперма считается нормальной?
Норма спермы определяется по анализу – спермограмма. Существует два основных показателя: концентрация сперматозоидов (их количество в 1 мл) и доля активно подвижных (в процентах).
Несмотря на то, что в настоящее время определены четкие критерии нормы (стандарты ВОЗ), имеет место парадоксальная ситуация – разногласия практикующих врачей в этом вопросе. Мы думаем, причина этого в недостаточной информированности отдельных специалистов.
Итак, в нормальной сперме: концентрация не менее 20 млн в мл, доля активно подвижных сперматозоидов не менее 25%.
Естественно, это далеко не все показатели. Но если эти данные соответствуют норме, остальные значения не столь существенны. Полную картину качества спермы может предоставить только специалист.
Семяизвержение ускоренное и замедленное
Наиболее часто мы сталкиваемся с ускоренным семяизвержением. Данное состояние могут вызывать болезни половых органов, но чаще это особенность строения нервной системы. Считается, что в начале половой жизни семяизвержение ускорено у всех мужчин. С приходом в жизнь регулярной половой активности оно постепенно замедляется. При ускоренном семяизвержении помогают психологические моменты: прекращение на время фрикций; посторонние мысли во время контакта. Использование мазей (гепариновая мазь, луан 2,5%) на головку за 15 минут до акта. Если не помогает, следует обратиться к врачу. В настоящее время это успешно лечится.
Замедленное семяизвержение – более редкая, но и более сложная проблема. Чаще связана с нарушениями в области психологии. (Неверные сексуальные установки и под.) Хорошие результаты дает светолечение и методы на основе иглорефлексотерапии.
Если переболел венерическими заболеваниями, значит, обязательно будет простатит?
Данный вопрос спорный. В свое время каждый уважающий себя венеролог произносил эту фразу в утвердительной форме. Сегодня, говоря честно, эта фраза хороша как строгое наставление с целью профилактики беспорядочных половых контактов, ведущих к распространению болезней передаваемых половым путем. Дело в том, что сегодня список этих инфекций достаточно велик. У каждой свои особенности. И далеко не все имеют отношение к простате.
Но необходимо помнить, что упорядоченный секс и презерватив (в определенных ситуациях) защищает мужчину от многих проблем, не только от простатита.
В каком возрасте следует посещать уролога. Для чего это нужно?
До 40 лет можно обращаться при наличии беспокойств (выделения, рези, частые позывы, боли в области половых органов, затрудненное мочеиспускание и под.). После 40 лет раз в год для профилактики.
Для чего это нужно? Собственно, ответ находится в каждом вопросе описанном выше. Если коротко, чтобы уберечь себя от неприятных ситуаций в более зрелом возрасте (длительные, затратные курсы лечения; необходимость постоянного приема лекарств, операции).
Авторы В.А.Чернышев, С.В.Харитонов
Задать вопрос урологу-андрологу
Читайте также: