18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru


Читайте также


Фото Эндокринолог: «Уже доказано, что стресс может спровоцировать диабет»

Фото Профилактика и ранняя диагностика сахарного диабета 2 типа

Фото Фитотерапия в лечении сахарного диабета

Фото Сахарный диабет. Видеообзор

Фото Диабет зрению не товарищ

Фото Что такое диабетическая нейропатия и как ее лечить?

Фото Что такое диабетическая нефропатия?

Фото Что такое преддиабет? Как проявляется и лечится

Фото Сахарный диабет. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение

Фото Всемирный день борьбы против диабета

Фото Эндокринолог Татьяна Коновалова: " Диабет - неинфекционная эпидемия со...

Нет фото Как не ослепнуть от диабета?


Как регулировать содержание сахара в крови человеку с диабетом?

    Комментариев: 2     версия для печати
Как регулировать содержание сахара в крови человеку с диабетом?

По современным представлениям, сахарный диабет это не болезнь, а образ жизни. Что это значит? Если человек с диабетом желает вести активный образ жизни, разнообразно питаться, вырастить здоровых детей и внуков, то требуется поддержание уровня сахара в крови в пределах здорового человека (натощак – 3,3-5,5 ммоль/л, а через 2 часа после еды не более 7,8 ммоль/л, перед сном 5,5-6,0 ммоль/л).

При таком уровне сахара в крови осложнения, к которым может привести диабет, не будут развиваться. Данный контроль над диабетом может осуществлять только обученный человек. И на сегодняшний день единственный способ сохранить здоровье человеку с диабетом это проводить контроль уровня сахара в крови. Допустимые колебания сахара в крови в течение суток у человека с диабетом в пределах 2-3 ммоль/л. Если происходят резкие колебания сахара в крови от гипогликемии (сахар крови менее 3,3 ммоль/л) до гипергликемии более 8 ммоль/л, то возникают и развиваются сосудистые осложнения со стороны глаз, почек, нижних конечностей, сердца, желудочно-кишечного тракта и т.д.

Когда сахар в крови повышен, то уровень его по самочувствию не определить, как и повышение артериального давления. Сахар в крови параметр, который очень быстро меняется под влиянием многих факторов приема углеводов, физических нагрузок, нервных стрессов, сопутствующих инфекционных заболеваний и т.д. Поэтому человеку с диабетом необходимо так организовать свой образ жизни, чтобы сахар в крови был в пределах нормальных значений.

Для этого требуются знания правил питания, как и когда измерять уровень сахара в крови, как правильно дозировать инсулин с учетом уровня сахара и углеводных (хлебных) единиц при приеме пищи. Если сахар повысился или снизился, то необходимо принять практические меры по нормализации сахара в крови, предварительно поняв причину его повышения.

Когда необходимо измерять сахар в крови? Ежедневно. Перед каждым основным приемом пищи и перед сном (34 раза в день). Кроме того, требуются дополнительные определения сахара в крови: через 2 часа после еды, при физических нагрузках, ночью, при сопутствующих заболеваниях, во время путешествий (смена часовых поясов). Данный режим измерения сахара крови применяется, если есть выраженные нарушения углеводного обмена. По мере нормализации сахара в крови количество измерений в сутки может уменьшаться.  


Причины высокого и низкого содержания сахара в крови (гипергликемии, гипогликемии)

Причины высокого содержания сахара в крови (гипергликемии):


  • Слишком много едите
  • Находитесь в состоянии стресса
  • Приняли слишком мало лекарства (ввели инсулина) или пропустили прием и введение инсулина
  • Наличие сопутствующего заболевания.

 

Если у вас всегда в определенное время дня повышается уровень сахара в крови, при этом беспокоит чувство усталости, жажды, обильное мочеиспускание, нечеткое зрение, зуд слизистых и кожных покровов, плохое заживление ран и другие проявления, то вам необходимо обратиться к врачу-эндокринологу по месту жительства для коррекции лечения (изменения доз лекарственных сахароснижающих препаратов или доз инсулина, питания, режима физических нагрузок).  


Причины низкого содержания сахара в крови (гипогликемии):

 

  • Съели недостаточное количество пищи (особенно медленно усваиваемых углеводов, основы питания при диабете) 
  • Пропустили прием пищи или поели не вовремя
  • Получили слишком большую или длительную физическую нагрузку

 

Симптомы низкого уровня сахара в крови

При низком сахаре в крови (менее 3.3 ммоль/л) вы можете ощущать следующие симптомы:

  • Дрожь в теле  
  • Сонливость или усталость
  • Повышенную потливость
  • Агрессию или раздражение 
  • Голод
  • Головокружение 
  • Нарушение координации 
  • В ночное время тяжелые сны.

 

Что делать при повышенни/понижении сахара в крови? 

Для купирования гипогликемии (повышения сахара в крови) требуется экстренное употребление легкоусваеваемых углеводов (сахар, мед, варенье, конфеты, сок фруктовый, виноград). Затем через 15 минут – бутерброд или другие продукты из медленнодействующих углеводов.

Обязательно вспомните и выясните причину снижения уровня сахара в крови. Возможно, потребуется обращение к врачу для изменения дозы сахароснижающих препаратов или инсулина для предотвращений в последующем гипогликемий.

Если вы управляете автомобилем, то перед тем как поехать, требуется определение сахара в крови. Необходимо в автомобиле иметь набор продуктов (сок, сахар, конфеты, крекер), которые можно будет использовать для предупреждения гипогликемии. Если частые гипогликемии, то управлять автомобилем запрещено.

 

Дневник самоконтроля диабетика

Для полноценного быстрого общения с врачом-эндокринологом по коррекции углеводного обмена и лечения требуется ведение ДНЕВНИКА САМОКОНТРОЛЯ диабетика, где человек с диабетом записывает уровень сахара крови (определенный в течение суток, недель, месяцев), количество съеденных углеводных (или хлебных) единиц, полученную физическую нагрузку, принятые дозы сахароснижающих препаратов и доз инсулина, другие события, которые повлияли на повышение или снижения уровня сахара в крови. Дневник самоконтроля это основа для самостоятельного лечения и последующего обсуждения с врачом.

 

В домашних условиях измерение сахара в крови осуществляется с помощью тест полосок или компактных приборов – глюкометров, которые продаются в аптечной сети. Завышение показателей сахара в крови по глюкометрам связано с состоянием крови у людей с сахарным диабетом, а также при несоблюдением правил забора крови.  


Правила забора крови

Чтобы измерить сахар крови, нужно взять анализ крови специальным аппаратом (гликометром), при этом учитывая ряд правил:

  • Руки чисто помыть
  • Спиртом пользоваться нельзя
  • Первая капля крови стирается сухой ватой, вторая наносится на тест-полоску
  • Прокол пальца осуществляется в боковую поверхность дистальной фаланги 
  • Определение сахара крови проводится натощак и через 2 часа после еды

 

Факторы, влияющие на показатели по глюкометрам

Что может повлиять на показатели глюкометра?

  • Нарушение правил и время забора крови при определении сахара крови
  • Длительно не компенсированный диабет (гликированный гемоглобин hba1c меньше 7,8%) 
  • Показатели гематокрита (высокие и низкие) 
  • Высокий уровень липидов крови
  • Высокий уровень билирубина крови
  • Высокий уровень мочевой кислоты
  • Прием парацетамола и витамина С

 

Критерии компенсации сахарного диабета

  • Уровень HbA1c – 6,5% 
  • Сахар крови натощак 3,35,5 ммоль/л
  • Сахар крови после еды – НЕ ВЫШЕ 7,8 ммоль/л
  • Перед сном и ночью – 5,5–6,0 ммоль/л
  • Холестерин больше 4,9 ммоль/л, Триглицериды больше 1,7 ммоль/л, Холестерин ЛПНП бльше 2,3 ммоль/л, Холестерин ЛПВП меньше 1,0 ммоль/л
  • Отсутствие тяжелых гипогликемий и эпизодов кетоацидоза 


Человеку с диабетом обязательно требуется обучение, которое осуществляется врачами-эндокринологами в школах здоровья «Диабет». Обучение это базисный компонент лечения. Знания о диабете помогут изменить поведение в отношении диабета и достигнуть вышеуказанных показателей крови, позволят вести активный образ жизни, разнообразить питание и помогут предотвратить серьезные осложнения, связанные с диабетом. Желаю вам успехов в регулировании уровня сахара в крови!

Автор врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Татьяна Коновалова

 

Читайте также:

Синтетические сахарозаменители

Натуральные сахарозаменители




Ключевые слова: диабет, гипогликемия, сахар, гипергликемия, сахарный диабет, сахар в крови,



Всего: 2
Галина
19.10.2010 11:44

Татьяна Николаевна, можно ли на этом сайте публиковать даты проведения занятий школы диабета на текущий месяц и на следующий? Спасибо.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Татьяна Тимофеевна
30.10.2017 17:02

09 ноября по 16 ноября 2017г
24 ноября по 01 декабря 2017г
08 декабря по 15 декабря 2017г
22 декабря по 29 декабря 2017г

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач





Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.