18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача


Читайте также


Фото «ЛАТТА-БИО» – здоровые продукты из тайги

Фото Иммунолог А. Борисов: «Мы все – источники вируса папилломы человека»

Фото Заместительная иммунотерапия – оперативная помощь организму

Фото Вирус папилломы человека. Как лечить?

Фото Иммунитет на страже здоровья

Фото Что влияет на иммунитет

Фото Как уберечься от гриппа? Профилактические меры

Фото Игры с иммунитетом

Фото Как поднять иммунитет

Фото Укрепляем иммунитет!


Иммунодефициты

    Комментариев: 0     версия для печати
Иммунодефициты

Ухудшение экологической ситуации, влияние на организм неблагоприятных факторов окружающей среды привели к росту заболеваемости населения. Вместе с этим изменилось и течение заболеваний человека: чаще стали встречаться атипичные и стертые формы заболеваний, резистентность (устойчивость) к общепринятым методам терапии, переход заболеваний в хронические формы  и, нередко, условно-патогенные микробы становятся патогенными для человека.


Условно болезни иммунной системы можно разделить на 3 основные группы:

  • I. Иммунодефициты (первичные и вторичные).

  • II. Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, болезнь Крона, синдром хронической усталости, ревматоидный артрит, синдром Рейно, склеродермия, различные миопатии, нервные, мышечные дегенеративные процессы и т.д.), когда в иммунной системе происходят процессы, которые заставляют ее работать против собственного организма: она начинает реагировать на клетки собственного организма как на «чужие» и разрушать их.

  • III. Аллергические заболевания (аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит, рецидивирующая крапивница и др.).

 

Самым распространенным типом нарушений иммунной системы является иммунодефицит.

Иммунодефицитэто количественная и/или функциональная недостаточность основных компонентов иммунной системы, ведущая к нарушению защиты организма от патогенов и проявляющаяся в повышенной инфекционной заболеваемости.

Первичный иммунодефицит

К первичным иммунодефицитам (ПИД) относятся врожденные нарушения иммунной системы, связанные с генетическими дефектами одного или нескольких ее компонентов, а именно, гуморального и клеточного звеньев иммунитета, комплемента и фагоцитоза. Больные с ПИД подвержены любому малейшему влиянию инфекций, негативных факторов окружающей среды.

 

Диагностика и лечение первичного иммунодефицита

Ранняя диагностика и лечение являются условием жизни пациентов со многими формами первичного иммунодефицита. Своевременно начатая терапия может предотвратить развитие необратимых инфекционно-воспалительных поражений. Иммунодефицитное состояние следует заподозрить в тех случаях, когда у пациента развиваются повторные или упорные инфекции, не поддающиеся обычной антибактериальной терапии или вызываемые необычными или оппортунистическими возбудителями. Это особенно важно, если родственники пациента умерли в раннем возрасте или страдали сходной восприимчивостью к инфекциям.

 

К счастью для человечества, частота первичных иммунодефицитов невысока, и в практике, в первую очередь, мы сталкиваемся со вторичными иммунодефицитами.

 

Вторичный иммунодефицит

К вторичным иммунодефицитам (ВИД) относятся нарушения иммунной системы, которые развиваются в позднем постнатальном периоде или у взрослых и которые (как принято считать) не являются результатом какого-либо генетического дефекта.

 

Вторичные иммунодефициты могут быть обусловлены несостоятельностью самых различных звеньев иммунитета: гуморального и клеточного иммунитета, синтеза компонентов комплемента, недостаточной активностью фагоцитарных клеток и др. Вторичные иммунодефициты являются частым осложнением многих заболеваний и состояний.

 

Наличие следующих заболеваний может сопровождаться развитием вторичного иммунодефицита:

 

I. Инфекции:

  • гнойные инфекции кожи и подкожной клетчатки;

  • рецидивирующие и хронические заболевания уха, горла, носа: отиты; ангины; фарингит; острые респираторные заболевания более 6 раз в год; синуситы;

  • рецидивирующие и хронические заболевания респираторного тракта: трахеит; бронхиты; пневмония;

  • лимфаденопатия;

  • лихорадка неясной этиологии;

  • хронический гепатит, носительство Hs-антигена;

  • хроническая герпетическая инфекция различной локализации;

  • перенесенная хламидийная инфекция;

  • перенесенная микоплазменная инфекция;

  • тубинфицирование или туберкулез в анамнезе;

  • другие оппортунистические инфекции.

 

II. Аллергические заболевания:

  • аллергический ринит с очагами хронической инфекции;

  • атопический дерматит;

  • бронхиальная астма, осложненная инфекциями;

  • рецидивирующая крапивница.

 

III. Аутоиммунные заболевания:

  • ревматоидный артрит;

  • системная красная волчанка;

  • склеродермия;

  • миопатия;

  • тромбоцитопения;

  • гемолитическая анемия;

  • тиреоидит.

 

IV. Злокачественные новообразования: опухоли и системные заболевания

Условно вторичные иммунодефициты делят на три группы [Р.М.Хаитов, 1999]: 1) приобретенные (СПИД), 2) индуцированные (имеется конкретная причина, вызвавшая их появление), 3) спонтанные (отсутствует явная причина, вызвавшая нарушение иммунологической реактивности).

 

Индуицрованная форма

Индуцированная форма вторичного иммунодефицита возникает в результате конкретных причин, вызвавших ее появление: рентгеновского излучения, цитостатической терапии, применения кортикостероидов, травм и хирургических вмешательств, а также нарушений иммунитета, развивающихся вторично по отношению к основному заболеванию (диабет, заболевание печени, почек, злокачественные новообразования).

 

Спонтанная форма

Спонтанная форма является доминирующей формой вторичного иммунодефицита и характеризуется отсутствием явной причины, вызвавшей нарушение иммунной реактивности. Клинически она проявляется в виде хронических, часто рецидивирующих инфекционно-воспалительных процессов бронхолегочного аппарата, придаточных пазух носа, урогенитального и желудочно-кишечного тракта, глаз, кожи, мягких тканей, вызванных оппортунистическими или условно-патогенными микроорганизмами. А на ранних этапах развития этого патологического процесса у больных очень часто, возникают трудно объяснимые симптомы: так, на фоне кажущегося общего благополучия со здоровьем могут возникать явления быстрой утомляемости, плохой переносимости умственных или физических нагрузок, может развиться так называемый «синдром хронической усталости». В основе спонтанной формы вторичного иммунодефицита может лежать первичная иммунологическая недостаточность какого-либо компонента иммунной системы, скомпенсированная за счет высокой активности других показателей этой системы.

 

Следует отметить, что клинических проявлений иммунодефицитных состояний чрезвычайно много, патология может затронуть любые органы и физиологические системы человека, поэтому у каждого больного, как правило, формируется свой, присущий только ему симптомокомплекс болезни.

 

Диагностика

Диагностика иммунодефицитных состояний должна быть комплексной. Она включает в себя как клинические, так и лабораторные методы (развернутый анализ крови, оценка иммунного статуса, цитокинового профиля и др.). Чтобы правильно подобрать правильную терапию для конкретного пациента в данный момент, необходимо оценить состояние всех составляющих, доступных наблюдению, вычленить из всего комплекса показателей наиболее существенный.

 

Необходимо учитывать данные анамнеза, позволяющие заподозрить изменения в иммунной системе:

  • наличие профессиональной вредности;

  • сезонность клинических проявлений;

  • аллергические и патологические реакции на лекарственные препараты, кровезаменители, вакцинацию;

  • наличие рецидивирующих или хронических заболеваний у больного и его родственников, склонность к вялотекущим и генерализованным процессам;

  • случаи у больного и родственников наследственных, аутоиммунных, эндокринных, аллергических заболеваний, генерализованных инфекций, сепсиса, злокачественных новообразований

 

Чем больше из перечисленных факторов имеется, тем больше шансов, что у пациента есть иммунодефицитное состояние, требующее тщательного обследования и коррекции.

Ранняя диагностика и своевременно начатая терапия может предотвратить развитие многих необратимых инфекционно-воспалительных поражений.

 

Использована литература:

1. Практические аспекты диагностики и лечения иммунных нарушений / В.А. Козлов, А.Г. Борисов, С.В. Смирнова, А.А. Савченко / Новосибирск: Наука, 2009.
2. Вторичные иммунодефициты. Возможности использования отечественного иммуномодулятора Галавит / Т.В. Латышева, Н.Х. Сетдикова, К.С. Манько // Журнал Цитокины и воспаление – № 3. – 2005.
3. Вторичные иммунодефициты: необходимость корректной диагностики и адекватной интерфероно- и иммунотерапии / И.В. Нестерова // Журнал Ремедиум Приволжье – №4. – 2009.

 

ВИЧ-инфекция в Красноярском крае – количество заражений резко увеличилось




Ключевые слова: первичный и вторичный иммунодефицит, аутоиммунные заболевания,



Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач





Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.