18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача


Читайте также


Фото Чихать не возбраняется, или Аллергия летом

Фото Поллиноз – что нужно знать аллергику

Фото Поллиноз или простуда?

Фото Прайм-тест на пищевую непереносимость: как продукты влияют на здоровье...

Фото Что такое аллергия, чем она опасна и как ее лечить

Фото Профессия – аллерголог: «Главное – желание помочь и умение слушать»

Фото Аллергия — ненужный иммунный ответ

Фото Чем опасна местная анестезия?

Нет фото Кожные пробы на аллергию

Фото Осторожно, пчелы! (инсектная аллергия)

Фото Аллергия к белкам коровьего молока

Фото Алкоголь, аллергия...


Аллергены против аллергии – прививка от аллергии

    Комментариев: 0     версия для печати
Аллергены против аллергии – прививка от аллергии

Историческая справка

 

В течение многих лет врачи в разных странах мира с успехом лечат аллергию самими же аллергенами. Данный метод лечения назвали аллерген-специфической иммунотерапией (АСИТ). В основе развития АСИТ лежит цепочка величайших открытий 19 и 20 веков, начиная с выявления причины сезонного аллергического ринита, первых попыток гипоаллергенной терапии в виде аппликаций аллергенов на кожу и их введений под кожу и т.д.

 

В результате новых полученных данных Noon в 1910 г. предположил, что подкожные инъекции экстрактов пыльцы в постепенно возрастающих дозах перед сезоном цветения могут быть эффективны для лечения аллергического ринита. А через 4 года Freeman опубликовал результаты своего 3-летнего исследования, в котором приняли участие 84 больных сенной лихорадкой с повышенной чувствительностью к пыльце злаковых трав. Лечение оказалось очень успешным, эффективность терапии сохранялась в течение 1 года после окончания курса. Тогда же было впервые сформулировано, что эффективность аллерген-специфической иммунотерапии зависит от введенной посредством прививки дозы аллергена, а передозировка аллергена приводит к развитию системных реакций. Подобные эксперименты были продолжены и получили развитие по всему миру.


Позже исследователями было выявлено, что причиной аллергических заболеваний может быть не только пыльца растений, но и домашняя пыль. Принципы предсезонной гипосенсибилизации пыльцевыми аллергенами были перенесены на пациентов, страдающих круглогодичным ринитом и бронхиальной астмой.

 

В настоящее время многие исследователи подтверждают достоверность этих первых опытов, и такое снижение чувствительности организма к аллергену называется гипосенсибилизацией. По сути дела это специфическая вакцинация аллергенами.


В результате прививки – введения больному причинно-значимого аллергена по специальной разработанной схеме – у него возникает устойчивость к аллергенам и симптомы заболевания не возникают, даже если их концентрация в окружающей среде станет высокой.


Прививка от аллергии – механизм действия

Механизмы специфической иммунотерапии, прививки, весьма сложны и продолжают уточняться. Большинство исследователей связывают эффект аллерген-специфической иммунотерапии с выработкой блокирующих антител (IgG). После прививки специфические IgG-антитела нейтрализует аллерген, что ведет к уменьшению симптомов аллергии. Относительно ранним эффектом прививки (АСИТ) является подавление сезонного роста концентрации специфических IgE и синтеза IgE. В результате происходит торможение выброса медиаторов аллергии.


В результате этих и других сложных молекулярно-клеточных процессов, влияющих на все этапы аллергического ответа, развивается терапевтическое действие, широта которого несравнима с эффектами всех известных фармакологических препаратов. Возникающие при аллерген-специфической иммунотерапии (прививке) изменения сохраняются на протяжении длительного времени.

 

Именно в силу этих важных обстоятельств в отечественной и мировой аллергологии давно сложилось мнение о необходимости как можно более раннего начала аллерген-специфического лечения.


Методы аллерген-специфической иммунотерапии

Прививка, пути введения аллергена разнообразны. Различают подкожный, внутрикожный, пероральный, сублингвальный, интраназальный, эндобронхиальный, скарификационный и аппликационный способ прививки. Но наибольшее распространение при поллинозах, бронхиальной астме, пищевой и инсектной аллергии получила подкожная прививка – введения аллергена.


Схемы и общее количество прививаемых аллергенов также могут существенно различаться. Они зависят от способа введения аллергена, его лечебной формы и вида. Классические схемы прививки характеризуются постепенным увеличением дозы вводимого аллергена и могут проводиться в амбулаторных условиях. Методы ускоренной СИТ, когда аллерген вводится 2-3 раза в день, проводится только в условиях стационара.

 

Наилучшие результаты прививок достигаются, как правило, при достижении оптимальной суммарной концентрации аллергена после 3-5 курсов специфической иммунотерапии. Если лечение было успешным, симптомы аллергии много лет практически не беспокоят больного.


После завершения успешных курсов аллерген-специфической иммунотерапии (прививки):

  • сохраняется длительная ремиссия;

  • не происходит расширения спектра непереносимых аллергенов;

  • не наблюдается трансформации легких клинических проявлений в более тяжелые;

  • уменьшается потребность в противоаллергических лекарственных препаратах;

  • сохраняется достаточно полноценная физическая и социальная активность пациента.


Побочные реакции

В ходе проведения аллерген-специфической иммунотерапии (после прививки) в ответ на введение аллергена у части больных могут возникать нежелательные побочные эффекты в виде местных или системных реакций.

 

Наиболее часто бывает покраснение, отек и зуд в месте прививки. Иногда возникает системная реакция в виде кожного зуда, чихания, выделений из носа. Еще реже могут возникать приступы затрудненного дыхания и анафилактический шок. Угрожающие жизни реакции на прививку требует проведения интенсивной терапии. При возникновении системных реакций на прививки обязательным является пересмотр программы аллерген-специфической иммунотерапии для данного пациента.


Анализ системных реакций показал, что в большинстве случаев они возникали вследствие отклонения от принятых правил проведения СИТ и невыполнения больными рекомендаций, которых необходимо придерживаться весь период лечения. Поэтому аллерген-специфическая иммунотерапия проводится только врачами аллергологами, имеющими опыт проведения этого лечения, в условиях аллергологического кабинета или стационара.


Обязанностью врача общего профиля является раннее направление пациента с установленным диагнозом аллергического заболевания или с подозрением на таковой к врачу аллергологу для решения, в частности, вопроса о проведении аллерген-специфической иммунотерапии.


Задайте вопрос аллергологу. Онлайн. Бесплатно.

                                     ЗАДАТЬ ВОПРОС


 

Читайте также:

Аллергия на алкоголь: вино, водку, пиво




Ключевые слова: прививка от аллергии, аллерген-специфическая иммунотерапия,



Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач





Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.