18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача


Читайте также


Фото Заеды в уголках рта: причины и лечение

Фото Фотодерматиты, «аллергия на солнце»

Фото О чем говорят белые пятна на ногтях?

Фото В День диагностики меланомы красноярцы могут бесплатно пройти осмотр у...

Фото Геморрагический васкулит у взрослых и детей

Фото Проблемная кожа, демодекоз? Причины, симптомы и лечение

Фото Что нужно знать о родинках перед отпуском

Фото Дерматит, экзема, псориаз? Пора на курорт!

Фото Покажи свои ногти – и я скажу, как твое здоровье

Фото Пятнистая зараза

Фото Гипопигментации: витилиго как нарушение процесса пигментации

Фото Альбинизм


Методы лечения псориаза

    Комментариев: 3     версия для печати
Методы лечения псориаза

Читайте в статье:

Лечение псориаза

Местная терапия

Наружное лечение волосистой части головы          

Наружное лечение ногтей

Фототерапия

ПУВА-терапия

Системная терапия

Климатотерапия


Лечение

В лечении псориаза используют мази, пасты, лекарственные средства системно, различные формы ультрафиолетового обучения, гомеопатические средства ("Псорилом", "Лома-Псориаз", "Псоризер"). Выбор терапии зависит от формы псориаза, а также от возраста и состояния здоровья больного, его желания следовать врачебным рекомендациям, бытовых условий, профессии.

 

Причины и смптомы псориаза

 

Вверх

Местная терапия

Кальципотриол (аналог витамина D3)
Кальципотриол ("Дайвонекс") в форме крема, мази или раствора для волосистой части головы. В острой стадии целесообразно применять "Дайвобет" (кальципотриол в сочетании с бетаметазоном).

 

Топические стероиды

Топические стероиды дают быстрое, но временное улучшение. Их применяют для купирования раздражения, они являются лучшими средствами для уменьшения воспаления и зуда. При длительном лечении стероиды становятся менее эффективными. Побочные эффекты при их длительном применении включают атрофию и телеангиэктазии.

 

Другие наружные препараты

Эти препараты содержат деготь, салициловую кислоту. Имеются в виде лосьонов, мазей и шампуней, в их состав могут добавляться топические стероиды. Также при псориазе применяются − крем "Скин-кап", мазь "Карталин", солидоловая мазь, псориатен, мази с АСД, нафталаном, автолом и др.

 

Вверх

Наружное лечение волосистой части головы

Волосистая часть головы трудно поддается лечению. Целью является облегчение симптомов и/или достижение косметического эффекта. Прежде всего, необходимо убрать шелушение, чтобы обеспечить проникновение в кожу лекарств. Поверхностные чешуйки можно удалить салициловой кислотой или дегтярными шампунями, а также хороший эффект достигается при использовании мазей, лосьонов с кортикостероидами ("Белосалик", "Дипросалик", "Акридерм СК", "Элоком С"), аэрозольного препарата с цинком − "Скин-кап". Для мытья головы имеются лечебные шампуни с дегтем ("Фридерм Тар"), цинком ("Фридерм Цинк", "Скин-кап"). Эффективен раствор кальципотриола ("Дайвонекс").

 

Вверх

Наружное лечение ногтей

Ногти трудно поддаются лечению, цель лечения − обеспечить облегчение симптомов и косметическое улучшение. Может помочь местное применение раствора "Дайвонекс", "Дермовейт", геля "Зорак", если их применять в зоне заднего ногтевого валика, либо мази "Акридерм СК", на это лечение требуются месяцы.

 

Вверх

Фототерапия

Ультрафилет В

Это лечение очень эффективно. Ультрафиолетовый свет можно использовать в комбинации с местным лечением. Небольшое количество пациентов не реагирует на это лечение, у отдельных больных состояние может ухудшиться. Сеансы ультрафиолета В, как правило, назначают 3-5 раз в неделю. Деготь и смягчающие препараты увеличивают эффект облучения. Использование стероидов уменьшает период ремиссии. Побочные эффекты включают жжение, преждевременное старение кожи, рак кожи. Эксимер-лазер (380 нм) похож по эффекту и, вероятно, даже более эффективен, чем облучение узкого волнового диапазона, однако он не везде имеется.

 

Вверх

ПУВА-терапия

Это эффективный метод купирования, но не лечения псориаза. Показанием к нему является купирование симптомов тяжелого торпидного изнуряющего пациента бляшечного псориаза. Пациенты принимают фоточувствительный псорален за 1,5 ч до воздействия ультрафиолета А. Сеансы назначают 3 раза в неделю, пока кожа не очистится, затем количество сеансов уменьшается. Побочные эффекты включают непереносимость органами системы пищеварения данного средства, солнечный ожог, световое повреждение кожи, катаракту и увеличение риска рака кожи.

 

Вверх

Системная терапия

Пациентам, у которых псориаз поражает более 20% поверхности тела, а также пациентам, которым заболевание доставляет большие неудобства, рекомендуется системная терапия. Она достаточно сложна и должна проводиться под контролем опытного дерматолога.

 

Метотрексат

Метотрексат эффективен при нестабильном эритродермическом генерализованном пустулезном псориазе и обширном хроническом бляшечном псориазе, при псориатическом артрите. Необходим контроль анализа крови, функции печени. Возможны перекрестные действия лекарства с салицилатами, многими нестероидными противовоспалительными средствами, триметаприм/сульфаметоксазолом, пенициллином и другими веществами. Побочные действия включают тошноту, анорексию, слабость, изъязвления в полости рта, лейкопению и тромбоцитопению, фиброз и цирроз печени. Осторожность следует соблюдать, если пациент пожилого возраста или с почечной недостаточностью.

 

Циклоспорин

 Циклоспорин лучше подходит для тяжелой воспалительной формы псориаза. Возможно перекрестное лекарственное взаимодействие. Побочные эффекты включают гипертензию и нефротоксичность. Необходимо внимательно следить за артериальным давлением, а также за полным анализом крови, содержанием креатинина, магния и уровнями холестерина/триглицерида.

 

Ацитретин ("Неотигазон")

 Высокоэффективен при генерализованном пустулезном и эритродермическом псориазе и умеренно эффективен при ладонно-подошвенном псориазе. Побочные эффекты: тератогенность, сухость кожи, липкость кожи, миалгии, доброкачественная внутричерепная гипертензия, депрессия, потеря волос, гепатит, панкреатит, повышение содержания холестерина/триглицеридов.

 

Биологические агенты

 Эти новые агенты иммуномодулирующей терапии взаимодействуют со специфическими целевыми молекулами в опосредуемом Т-клетками воспалительном процессе и оказывают противовоспалительное действие.


Эфализумаб является моноклональным антителом IgG человека, специфичным к LFA-1, которое препятствует перемещению Т-клеток в кожу. Его вводят подкожно.
Алефацепт является инфузионным белковым аналогом LFA-3, лигандом Т-клеточного рецептора CD2, который при внутримышечном введении блокирует взаимодействие LFA-3/CD2 и уменьшает циркулирующие субпопуляции Т-клеток, задействованные при псориазе.


Инфликсимаб является моноклональным антителом, которое вводят внутривенно, он связывает и блокирует противовоспалительный эффект фактора некроза опухоли-?.
Этанерсепт − рекомбинант растворимого фактора некроза опухоли-?, сплавленный с Fc-фрагментом молекулы IgG человека. Его вводят подкожно. Этот антиген связывает растворимый фактор некроза опухоли, блокируя таким образом его противовоспалительное действие.

 

Вверх

Климатотерапия

Климатические и курортные факторы имеют при псориазе не только лечебное, но и профилактическое значение. Благоприятно действуют солнечное облучение, морские и речные купания. Лечение основывается на использовании натуральных продуктов моря.


Основной климатически фактор − солнечное ультрафиолетовое облучение. В морской воде высокая концентрация минералов; в том числе брома, который успокаивающе действует на нервную систему. Лечение псориаза на море дает больному наиболее стойкий, очищающий кожу и оздоравливающий весь организм результат.

 

Солнечное излучение

 Натуральный солнечный свет может существенно улучшить или ослабить псориаз. Рекомендуются регулярные ежедневные дозы солнечного света в виде коротких экспозиций. Следует избегать солнечных ожогов, усугубляющих псориаз. Как и при использовании всех других средств от псориаза, последовательность и постоянство являются ключом к успеху. Следует помнить, что улучшение наблюдается только через несколько недель. Солнечные ванны увеличивают риск возникновения онкологических заболеваний кожи, так что рекомендуется ежегодно проходить проверку у врача.


Литература:
1. Бакстон П.К., Дерматология, 2005.
2. Блайхер Ц., Глик Г., Новый комплексный метод лечения и профилактики псориаза с применением элементов альтернативной терапии, Международный медицинский журнал, 2000.
3. Хэбиф Т.П., Кожные болезни: диагностика и лечение, 2006.


Есть вопросы? Задайте их дерматологу. Онлайн. Бесплатно

                                         ЗАДАТЬ ВОПРОС

 





Ключевые слова: псориаз, лечение псориаза, фототерапия, ПУВА-терапия, климатотерапия,



Всего: 3
Константин
16.05.2011 14:09

Добрый день.
У меня псориаз более 10 лет. Пробывал многое, стационар, народную медицину, частные клиники... результатов нету. Предложите что ни-будь. С уважением Константин.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Константин, зайдите по ссылке и задайте вопрос доктору http://www.sibmedport.ru/spec2.php?type=b37df92fb38d6196f9e6fb5df83856d1&all

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Евгений
27.02.2012 19:43

Для гигиенического ухода за кожей при псориазе разработано новое доступное и эффективное средство - гель для душа Циновит, а при поражении волосистой части головы шампунь Циновит.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач





Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх