18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача


Читайте также


Фото Заеды в уголках рта: причины и лечение

Фото Фотодерматиты, «аллергия на солнце»

Фото О чем говорят белые пятна на ногтях?

Фото В День диагностики меланомы красноярцы могут бесплатно пройти осмотр у...

Фото Геморрагический васкулит у взрослых и детей

Фото Проблемная кожа, демодекоз? Причины, симптомы и лечение

Фото Что нужно знать о родинках перед отпуском

Фото Дерматит, экзема, псориаз? Пора на курорт!

Фото Покажи свои ногти – и я скажу, как твое здоровье

Фото Пятнистая зараза

Фото Гипопигментации: витилиго как нарушение процесса пигментации

Фото Альбинизм


Псориаз – симптомы и виды

    Комментариев: 0     версия для печати
Псориаз – симптомы и виды

 

Читайте в статье:

Что такое псориаз

Симптомы псориаза

Псориатическая эритродермия          

Псориатический артрит

Виды псориаза

Каплевидный псориаз             

Пустулезный псориаз

Псориаз кожных складок

Псориаз у детей

 

Псориаз (син. чешуйчатый лишай) встречается у 1-3% населения. Это хроническое наследственное заболевание кожи с многообразными клиническими проявлениями - поражаются кожа, ногти и суставы. Имеются несколько характерных клинических форм заболевания.


Этиология и патогенез изучены недостаточно. Псориаз имеет мультифакторную природу. Наиболее распространены вирусная, наследственная, неврогенная и обменная теории заболевания. В его патогенезе определенную роль отводят иммунологическим, ферментным и другим биохимическим нарушениям в организме. Результаты многочисленных исследований показали, что у больных псориазом имеются существенные функциональные нарушения центральной и периферической нервной системы, нарушения различных видов обмена веществ (азотистого, водно-солевого, углеводного, белкового, липидного и др.), а также нарушения функции пищеварительных органов, в частности печени и поджелудочной железы, снижение глюкокортикоидной функции коры надпочечников.

 

Предрасполагающими факторами являются: травма кожи, общие заболевания, физическое и психическое перенапряжение. К каплевидному псориазу предрасполагает в основном фарингит, вызванный В-гемолитическим стрептококком, ухудшают течение псориаза противомалярийные средства, препараты лития, В-адреноблокаторы. Известно, что при неумеренном употреблении алкоголя псориаз возникает чаще и поддается лечению хуже. Курение предрасполагает к пустулезному псориазу ладоней и подошв. На клеточном уровне в патогенезе псориаза участвуют как гормональные, так и иммунные механизмы.

 

Вверх

Анамнез

 

Мужчины и женщины болеют одинаково часто, риск заболеть псориазом повышен у детей больных родителей и их потомков. Заболевание начинается в любом возрасте, однако начало в раннем возрасте предполагает менее стабильное и более тяжелое клиническое течение. Пик заболевания приходится на 2-е десятилетие жизни, а затем на вторую половину 5-го десятилетия. Однажды появившись, псориаз уже не отступает, то усиливаясь, то ослабевая в своем течении.

 

Симптомы

Распространенность и тяжесть заболевания бывает самой различной. Основной симптом псориаза, зуд, также бывает различной степени тяжести. У трети пациентов поражаются ногти. Псориатический артрит обнаруживается у 5-8% больных псориазом. Его начало может предшествовать кожным симптомам, сопровождать их или следовать за ними.

 

Высыпания чаще всего располагаются на локтях, коленях и волосистой части головы. Подобные симптомы на туловище колеблются в размерах и иногда имеют кольцевидную форму. Нередко наблюдается симптом Кебнера − высыпания на местах травм (рубцов, ссадин и т.п.). Незначительная ежедневная травматизация, например, трение ладоней о руль автомобиля, вызывает гиперкератоз. На волосистой части головы наблюдаются массивные наложения чешуек. Эритема нередко распространяется за пределы линии роста волос. Поражение ногтей как симптом псориаза проявляется точечными углублениями на их поверхности и утолщением с отделением от ногтевого ложа (онихолизисом).

 

Вверх

Виды псориаза

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз характеризуется распространенным высыпанием мелких (каплевидных) розовых папул (узелков). Эта форма часто встречается у подростков, нередко возникает после инфекции, вызванной ?-гемолитическим стрептококком. Остро возникнув, заболевание, как правило, быстро разрешается.

 

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз встречается в двух формах − хронического ладонно-подошвенного псориаза и острого генерализованного. При хронической форме пустулезного псориаза наблюдаются такие симптомы, как пустулы (гнойнички) на ладонях и подошвах окруженные эритемой с буроватым оттенком, покрытой чешуйками, при этом содержимое пустул стерильно. Пустулезный псориаз возникает в более пожилом возрасте, чем обычный, чаще у курильщиков. Пустулезный акродерматит − наблюдается в более молодом возрасте и характеризуется образованием пустул с воспалительным ободком вокруг ногтевых валиков и на кончиках пальцев. Генерализованный пустулезный псориаз − редкая форма, характеризующаяся распространенными множественными пустулами, расположенными на эритематозном фоне. К развитию этой формы псориаза нередко приводит нерациональная кортикостероидная терапия.

 

Вверх

Псориаз кожных складок

Псориаз кожных складок проявляется эритематозными бляшками с четкими контурами в подмышечных и паховых областях и под молочными железами. Шелушение слабо выражено. Эту форму нередко принимают за грибковую инфекцию. Для ее исключения необходимо микологическое исследование.

 

Псориаз у детей

У детей псориаз проявляется типичными высыпаниями или распространенной эритемой, которая сопровождается скорее экссудативными проявлениями, чем шелушением.

 

Вверх

Псориатическая эритродермия

Псориатическая эритродермия – это тяжелая, угрожающая жизни форма псориаза, при которой поражается вся поверхность кожи. Диагностировать ее непросто, т.к. характерного шелушения при ней не бывает. Обычно оно предшествует эритродермии. Реже эритема развивается внезапно, без предшествующих изменений кожи. Она сопровождается значительным увеличением кожного кровотока, ведущим повышенным теплопотерям, метаболическим нарушениям, обезвоживанию.

 

Вверх

Псориатический артрит

Псориатический артрит развивается у 5-8% больных псориазом, обычно старше 20 лет. В 10% случаев псориатический артрит не сопровождается высыпаниями. В этом случае при постановке диагноза ориентируются на семейный анамнез. Выделяют две основные формы псориатического артрита:

Периферическая форма ассиметричный олигоартрит: поражение дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп; подкожные узелки, ревматоидный фактор в крови отсутствуют.

Аксиальная форма − деформирующий артрит: преимущественное поражение тазобедренных, крестцово-подвздошных суставов и шейного отдела позвоночника (спондилит); костные эрозии, остеолиз и, в конечном счете, анкилозы. Эта форма обычно развивается на фоне пустулезного псориаза и псориатической эритродермии.


Дифференциальный диагноз необходимо проводить с себорейным дерматитом, экземой, грибковой инфекцией (онихомикозом), кандидозной инфекцией, розовым лишаем Жибера, острой генерализованной пустулезной экзантемой.

 

Вверх

 

О том, как лечится псориаз, читайте здесь.


Есть вопросы? Задайте их дерматологу. Онлайн. Бесплатно

                                         ЗАДАТЬ ВОПРОС





Ключевые слова: каплевидный псориаз, пустулезный, псориаз у детей, псориатическая эритродермия, псориатический артрит, симптомы псориаза,



Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач





Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх