18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru


Читайте также


Фото Когда необходимо обращаться к детскому кардиологу?

Фото Почему гипертоническая болезнь быстро молодеет? Причины и симптомы

Фото Кардиологическое отделение Дорожной клинической больницы на ст. Красно...

Фото Нарушения ритма сердца. Что делать, чтобы сердце билось ровно?

Фото Кардиореабилитация – получите шанс выжить

Фото Выявите гипертонию своевременно

Фото Всемирный день сердца

Фото Современные методы предупреждения внезапной сердечной смерти

Фото ЭхоКГ (эхокардиография, УЗИ сердца) — метод, позволяющий увидеть сердц...

Фото Коронарография – исследование, которое может предотвратить трагедию

Фото Холтеровское мониторирование электрокардиограммы

Фото Сердечные страдания, или мифы о сердце


Функциональные пробы — узнайте резервы вашего сердца

    Комментариев: 0     версия для печати
Функциональные пробы — узнайте резервы вашего сердца

При наличии атеросклероза коронарных артерий кровоснабжение сердца длительное время может находиться в состоянии компенсации без клинических признаков его нарушения, особенно в состоянии покоя. Именно поэтому ЭКГ, зарегистрированная в 12 стандартных отведениях в покое, может не обнаруживать признаков коронарной недостаточности (ишемии). Нормальная ЭКГ может быть зарегистрирована уже через несколько минут после приступа стенокардии, или за несколько минут до развития инфаркта миокарда. Это не позволяет исключить у пациента значимое для кровоснабжения сердца атеросклеротическое поражение коронарных артерий сердца.


Для повышения вероятности выявления ишемии миокарда в кардиологической практике стали широко применять нагрузочные функциональные пробы (стресс-тесты) с физической нагрузкой. Эти исследования позволяют оценить функциональный резерв и состояние сердечно-сосудистой системы при выполнении различных видов физической нагрузки. Наибольшее распространение получили стресс-тесты с дозированной физической нагрузкой, то есть нагрузкой, интенсивность которой меняется в соответствии с задачами проводимого исследования. Эти исследования проводят на велоэргометре или бегущей дорожке (тредмиле).

 

Каждый вариант исследования (тредмил-тест, велоэргометрия) имеет свои преимущества и недостатки. Преимущество бегущей дорожки (тредмила) в том, что нагрузка более физиологична и пациенты воспринимают такую нагрузку как привычную. Кроме того, на дорожке можно выполнить более интенсивную нагрузку, чем при велоэргометрии, и более быстро достигнуть желаемого результата.

 

Велоэргометрия (ВЭМ) — электрокардиографическое исследование с дозированной физической нагрузкой на велоэргометре.

 

Применяются пробы с физической нагрузкой для выявления начальных и скрытых форм ишемической болезни сердца, определения функционального класса стенокардии, диагностики гипертонической болезни, для определения индивидуальной толерантности к физической нагрузке.

 

Нагрузочные тесты проводятся только в случае, если результаты окажут влияние на тактику ведения пациента, то есть помогут уточнить диагноз или оценить эффективность проводимого лечения, изменить его. Поэтому существуют показания и противопоказания к проведению нагрузочных проб, подробно представленные в Российских национальных кардиологических рекомендациях, на основании которых ваш врач будет рекомендовать проведение исследования.

 

Существуют ситуации, при которых оценка результатов ЭКГ-пробы с физической нагрузкой практически невозможна, и ее проведение будет неинформативно. Это наличие следующих исходных изменений на ЭКГ:

  • блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ);
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW);
  • выраженная гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ);
  • исходное снижение (депрессия) сегмента ST более чем на 1 мм на ЭКГ, зарегистрированной в покое (у пациентов с выраженной ГЛЖ или при других состояниях);
  • изменения на ЭКГ, связанные с приёмом сердечных гликозидов (дигоксина);
  • ритм, навязанный искусственным водителем (ЭКС-навязанный желудочковый ритм).

В этих случаях врач выберет для вас другие методы обследования.

 

При подготовке к стресс-тесту необходимо заранее уточнить у врача методику проведения исследования. 

 

Правила, которые важно соблюдать при подготовке к стресс-тесту:

 Минимум за 3 часа до исследования не следует принимать пищу (лучше выполнить пробу натощак).

 Не менее чем за 3 часа до исследования следует воздержаться от курения (никотин может быть причиной нежелательных изменений частоты сердцебиений и уровня артериального давления, которые помешают выполнить пробу или сделают ее неинформативной).

 В течение 12 часов до исследования не рекомендовано выполнять непривычные или тяжелые физические нагрузки.

 За 48 часов до исследования следует отменить




Ключевые слова: велоэргометрия, миокард, гипертония, стресс-тесты, атеросклероз, стенокардия, ишемия, коронарная недостаточность,



Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач


Лучшая цена







Сибирский медицинский портал © 2008-2016

Соглашение на обработку персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.