18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача


Читайте также


Фото Катаракта у детей. Как вернуть зрение?

Фото Косоглазие: смириться нельзя, исправить

Фото Дакриоцистит у новорожденных: что это и как лечить?

Фото Зоркий глаз, или Как сохранить зрение первоклассника

Фото Как помочь слепому ребенку – социализация слепых и слабовидящих

Фото Глазные протезы из стекла и пластмассы. Какой протез лучше?

Фото Катаракта. Как получить скидку на операцию в Красноярске

Фото Как не испортить зрение за компьютером?

Фото Выбираем солнцезащитные очки

Фото ПроЗрение

Фото Городская оптика Железногорска предлагает широкий ассортимент контактн...

Фото Ухудшилось зрение – проверьте щитовидку


Аллергический конъюнктивит

    Комментариев: 1     версия для печати
Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит  это воспалительная реакция конъюнктивы на воздействие аллергенов, которое характеризуют такие симптомы, как покраснение и отек слизистой оболочки век, отек и зуд век, образование фолликулов или сосочков на конъюнктиве; иногда сопровождается поражением роговицы с нарушением зрения. Конъюнктивит возникает при повышенной чувствительности организма к тому или иному аллергену. Конъюнктивит является наиболее частой локализацией аллергической реакции со стороны органа зрения, составляя до 90% их числа. Лечение аллергического конъюнктивита в первую очередь подрахумевает исключение аалергенов.

 

Аллергические конъюнктивиты часто сочетаются с такими аллергическими заболеваниями, как бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, кроме того, аллергическая реакция играет важную роль в клинической картине инфекционных заболеваний глаз.

 

Распространенность

Аллергическими конъюнктивитами страдают примерно 15% всего населения, они являются важной клинической проблемой практической офтальмологии. В то же время, по последним данным, 80-90% всех больных аллергией имеют поражения глаз. Не последнюю роль в возникновении аллергической реакции играет наследственный фактор. Считается, что аллергия развивается в 50% случаев, если оба родителя страдают аллергическими заболеваниями, в 25% – если болен аллергией один из родителей и в 12,5%, если у родителей нет аллергии.

 

Патогенез

Синонимом аллергии является реакция гиперчувствительности. Реакции гиперчувствительности классифицируют на немедленные (развиваются в пределах 30 мин от момента воздействия аллергена) и замедленные (развиваются спустя 24-48 ч или позже после воздействия). Немедленные конъюнктивальные реакции вызываются выбросом в конъюнктиву биологически активных медиаторов из гранул тучных клеток при их активации и дегрануляции. Выделяющиеся медиаторы вызывают у больного зуд век, светобоязнь, слезотечение, отек и гиперемию слизистой.

 

Диагностика

В некоторых случаях типичная картина заболевания плюс четкая связь его с воздействием внешнего аллергенного фактора не оставляет сомнения в диагнозе. В большинстве же случаев диагностика аллергических заболеваний глаз вызывает трудности и нередко требует применения специфических аллергологических методов исследования. К ним относятся:

 

Аллергологический анамнез – очень важный диагностический фактор, благодаря которому возможно предположить конкретный аллерген у 70% больных. Важное диагностическое значение имеют естественно возникающие или специально проводимые аллергологические пробы: элиминационная и экспозиционная. Кожные тесты, применяемые в офтальмологической практике (аппликационная, прик-тест, скарификационная), малотравматичны и в то же время достаточно информативны. Кроме того показательным диагностическим признаком является выявление эозинофилов в соскобе с конъюнктивы.

 

В зависимости от особенностей течения аллергических конъюнктивитов, связанных со временем года, выделяют сезонный, обычно обостряющийся весной и летом, и круглогодичный, возникающий в любое время года.

 

Клинические формы аллергических конъюнктивитов

Наиболее часто встречаются следующие клинические формы аллергических конъюнктивитов, характеризующиеся своими особенностями, которые необходимо учитывать при выборе лечения: поллинозные конъюнктивиты, весенний кератоконъюнктивит, лекарственная аллергия, хронический аллергический конъюнктивит, аллергический конъюнктивит при ношении контактных линз, крупнопапиллярный конъюнктивит.

 

Поллинозные конъюнктивиты

Это сезонные аллергические заболеваний глаз, вызываемые пыльцой в период цветения трав, злаковых, деревьев. Время обострения тесно связано с календарем пыления растений в каждом климатическом регионе. Поллинозный конъюнктивит может начинаться остро, следующими симптомами: нестерпимый зуд век, жжение под веками, светобоязнь, слезотечение, отек и гиперемия конъюнктивы. Более часто поллинозный конъюнктивит протекает хронически, сопровождаясь такими симптомами, как умеренное жжение под веками, периодически возникающий зуд век.

 

Весенний кератоконъюнктивит (весенний катар)

Заболевание обычно возникает у детей в возрасте 5-12 лет, чаще у мальчиков, имеет преимущественно хроническое упорное, изнуряющее течение. Наиболее характерным симптомом являются сосочковые разрастания на конъюнктиве хряща верхнего века (конъюнктивальная форма), обычно мелкие, уплощенные, но могут быть крупными. Реже сосочковые разрастания располагаются вдоль лимба (лимбальная форма), нередко поражается роговица: эпителиопатия, эрозия или язва роговицы, кератит, гиперкератоз.

 

Лекарственный аллергический конъюнктивит

Заболевание может возникнуть остро после первого применения любого лекарства, но обычно развивается хронически при длительном лечении, причем возможна аллергическая реакция как на лекарственное средство, так и на консервант глазных капель. Острая реакция возникает в течение 1 часа после введения препарата (острый лекарственный конъюнктивит, анафилактический шок, острая крапивница, отек Квинке.). Подострая реакция развивается в течение суток. Затяжная реакция проявляется в течение нескольких дней и недель, обычно при длительном местном применении лекарственных средств. Глазные реакции последнего типа встречаются наиболее часто (у 90%) и имеют хронический характер. Практически любое лекарственное средство может вызвать аллергическую реакцию глаза. Один и тот же препарат у разных больных может вызвать неодинаковые проявления. Вместе с тем различные препараты могут вызвать схожую клиническую картину лекарственной аллергии.

 

Хронический аллергический конъюнктивит

Аллергические конъюнктивиты наиболее часто имеют хроническое течение, выраженное набором следующих симптомов: умеренное жжение глаз, незначительное отделяемое, периодически возникающий зуд век. Характерно, что нередко многочисленные жалобы на такие симптомы, как неприятные ощущения, сочетаются с незначительными клиническими проявлениями, что затрудняет диагностику.

 

Среди причин упорного течения могут быть повышенная чувствительность к пыльце, промышленным вредностям, пищевым продуктам, средствам бытовой химии, домашней пыли, перхоти и шерсти животных, сухим кормам для рыб, лекарственным препаратам, косметическим средствам, контактным линзам. Наиболее важным в лечении конъюнктивита является исключение факторов риска развития аллергии, если удается их установить.

 

Аллергический конъюнктивит при ношении контактных линз

Считается, что у 55-65% пациентов, носящих контактные линзы, когда-нибудь обязательно возникнет аллергическая реакция конъюнктивы: раздражение глаз, светобоязнь, слезотечение, жжение под веками, зуд, дискомфорт при ношении линзы. При осмотре можно обнаружить мелкие фолликулы, мелкие или крупные сосочки на конъюнктиве верхних век, гиперемию слизистой оболочки, отек и даже точечные эрозии роговицы.

 

В лечении аллергчисекого конъюнктивита, наряду с применением лекарственных препаратов, рекомендуется  сменить средства ухода за линзами или отказаться от ношения контактных линз.

 

Крупнопапиллярный конъюнктивит

Заболевание представляет собой воспалительную реакцию конъюнктивы верхнего века, в течение длительного периода находящегося в контакте с инородным телом. Возникновение такого конъюнктивита возможно при следующих условиях: ношение контактных линз (жестких и мягких), использование глазных протезов, наличие швов после экстракции катаракты или кератопластики, стягивающих склеральный пломб. Заболевание сопровождается жалобами на такие симптомы, как зуд и слизистое отделяемое. В тяжелых случаях может появиться птоз. Крупные (гигантские – диаметром 1 мм и более) сосочки группируются по всей поверхности конъюнктивы верхних век. В лечении такого конъюнктивита основное значение имеет устранение инородного тела.

 

Инфекционно-аллергические конъюнктивиты

Обычно развиваются при хронической бактериальной инфекции конъюнктивы, век, носоглотки, зубов, имеют упорное рецидивирующее течение. Нередко осложняются краевым кератитом.

 

Основные принципы лечения аллергических конъюнктивитов

К ним относятся:

  • элиминация, т.е. исключение, если это возможно, аллергена – самый эффективный и безопасный метод предупреждения и лечения аллергических конъюнктивитов; 

  • лекарственная симптоматическая терапия занимает главное место в лечении аллергических конъюнктивитов: местная, с применением глазных препаратов, и общая – антигистаминные препараты внутрь при тяжелых поражениях; 

  • специфическая иммунотерапия проводится в лечебных учреждениях при недостаточной эффективности лекарственной терапии и невозможности исключить аллерген.

 

Задать вопрос доктору, автору статьи




Ключевые слова: Конъюнктивит, аллергический ринит, симптомы аллергического конъюнктивита, лечение конъюнктивита,



Всего: 1
Зуля
27.05.2015 22:32

Странно. Я как-то в статистику не попала. У меня конъюнктивит аллергический начался лет в 20 где-то. и при этом он какой-то странный. В один год может быть, а потом пару лет его нет. а потом опять как бабахнет, да тако, что хоть глаза вынимай и промывай. Но для таких случаев я уже знаю что покупать. Капли Аллергодил. А если аллергия очень слабая, то ничего не делаю.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач





Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.