18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача


Читайте также


Фото Эндоскопия – операции без единого разреза

Фото Прорыв красноярских врачей: новое лицо с помощью эпитезов

Фото Трансплантация органов – новое слово в медицине Красноярского края

Фото Опухоль молочной железы

Фото Что делать, если не дышит нос?

Фото Нужно ли удалять бородавки, фибромы и папилломы?

Фото Артроскопия – осмотр и лечение суставов изнутри

Фото Хирургия замочной скважины - эндоскопия

Фото Трансплантация, или Органический обмен

Фото Как не заработать геморрой?

Фото Жить не разгибая колена?

Фото Маленькие неприятности – большие последствия?


Оперативное лечение заболеваний щитовидной железы

    Комментариев: 4     версия для печати
Оперативное лечение заболеваний щитовидной железы

Если вам показано оперативное лечение по поводу узлового зоба или заболевания щитовидной железы, вам следует знать, что операция на щитовидную железу выполняется после предоперационной подготовки и дообследования, всегда под наркозом.


Операция на щитовидной железе или узловом зобе достаточно сложная, и сложность, прежде всего, связана с тем, что в области шеи находится много различных анатомических структур, как правило, тесно связанных между собой.

 

Подготовка к операции

 

Этапы оперативного лечения щитовидки

Технически операция на щитовидке состоит из нескольких этапов. Горизонтальным разрезом на передней поверхности шеи, как правило, 7-8 см, рассекается кожа, подкожная клетчатка, претрахеальные мышцы. Выделяется щитовидная железа, осматривается макроскопически и принимается предварительное решение об объеме операции. При узловом зобе это, как правило, гемитиреойдэктомия (удаление половины щитовидной железы), с удалением или без удаления перешейка. При многоузловом зобе, токсическом зобе, подозрительном в отношении опухоли зобе вероятнее всего будет выполнена тиреойдэктомия (полное удаление щитовидной железы).

 

Поэтапно выделяется щитовидная железа из окружающих тканей, обязательно выделяется возвратный нерв и паращитовидные железы, при повреждении которых возможны послеоперационные осложнения – парез гортани, гипокальциемия. При визуальном контроле за ходом возвратного нерва и паращитовидных желез удаляется пораженная часть щитовидной железы. Удаленная часть еще раз осматривается микроскопически и на разрезе и отправляется для проведения срочного цитологического или гистологического исследования. При получении результата срочного цитологического или гистологического исследования хирург принимает окончательное решение об объеме операции. Операция на этом может быть закончена – зашиваются ткани, устанавливается дренаж. Или операция может быть расширена – удаление другой доли, ревизия лимфатических узлов шеи, лимфаденэктомия, в том числе возможно даже через дополнительный разрез.

 

Каждый хирург выполняет операцию по четко определенным принципам или стандартам, в соответствии с которыми возможные послеоперационные осложнения сведены к минимуму, но, к сожалению, они есть.

 

Осложнения при операции на щитовидной железе

В хирургии щитовидной железы такими осложнениями являются:
1. Кровотечение во время операции или в ближайшем послеоперационном периоде, связанное, как правило, с техническими интраоперационными трудностями, что может потребовать экстренного переливания эритроцитарной взвеси или размороженной плазмы, и, в свою очередь, сопровождаться посттрансфузионными (иммунологическими, аллергическими, инфекционными, тромбоэмболическими) осложнениями.
2. Изменение голоса, связанное с повреждением возвратных нервов, расположенных в непосредственной близости от щитовидной железы и иннервирующих голосовые связки. При этом повреждение обоих возвратных нервов (справа и слева) может потребовать наложения трахеостомы.
3. Повреждение паращитовидных желез, отвечающих за обмен кальция, вследствие чего могут наблюдаться гипокальциемия, судороги и требуется постоянный прием препаратов кальция.

 

Аденома паращитовидной железы

 

Для предотвращения перечисленных осложнений хирургом будут предприняты все возможные меры, однако исключить их полностью невозможно. По данным статистики, такие осложнения возможны в 1-3% случаев.

 

После операции

Есть вопросы?

Задайте их эндокринологу. 

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Онлайн. Бесплатно

В послеоперационном периоде на щитовидной железе первые сутки постельный режим. К вечеру возможна жидкая пища. Со вторых суток пациент возвращается к обычной жизни, может вставать, ходить, пить и есть обычную пищу. Перевязка 1 раз в день. На 7 сутки снимаются швы и пациент выписывается для амбулаторного наблюдения хирургом по месту жительства. Общий период госпитализации не более 14 дней. Период временной нетрудоспособности составляет до 45 дней.

 

В этот период после операции рекомендовано: ограничение физической нагрузки (избегать работы в наклон, поднятия тяжестей и т.п.), инсоляций (ограничить загар). Контроль гормонов Т4, ТТГ, через 1 месяц после выписки. Контроль УЗИ щитовидной железы через 3 месяца после выписки. А также соблюдать дополнительные рекомендации лечащего врача, связанные с какими-либо особенностями операции, вашей болезни или вашего организма.

 

В конечном случае желательно наблюдаться у хирурга-эндокринолога или эндокринолога не менее одного раза в год.

 

Читайте также:

Узлы в щитовидной железе




Ключевые слова: операция на щитовидной железе, осложнения при операции на щитовидной железе, оперативное лечение щитовидки,



Всего: 4
Татьяна
02.11.2009 21:34

Здравствуйте, при оперативном лечении фолликулярной аденомы Щ.Ж. Какие возможны осложнения? Какие последствия? Могут ли быть дети" Удаляется пораженная доля или узел?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Татьяна
02.11.2009 21:36

Здравствуйте, при оперативном лечении фолликулярной аденомы Щ.Ж. Какие возможны осложнения? Какие последствия? Могут ли я иметь детей? ЕСЛИ НЕ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ, ТО КАКИЕ ВОЗМОЖНЫ ПОСЛЕДСТВИЯ?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Уважаемые посетители, просьба- задавать вопросы в личном кабинете врача, там Вы сможете получить консультацию, здесь Ваш вопрос может остаться незамеченным.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Cпециалист портала
Наталья
31.03.2011 14:50

Где возможно сделать эндоскопическую операцию по удалению узла? Проводятся ли такие операции в Красноярске?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач





Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.