18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача


Читайте также


Фото Любовь или зависимость? Типы личности, неспособные любить

Фото Когда закончился конфетно-букетный период: совместимы ли вы?

Фото В чем ваш талант и где его применить?

Фото Легко ли русским за границей? Особенности адаптации иммигранта

Фото Как и где познакомиться с достойным мужчиной

Фото Повторный брак: стоит ли начинать сначала?

Фото Ловушки «счастливой» любви

Фото Что мы (не) должны своим родителям?

Фото Эта встреча была не случайна или По какому принципу подбираются пары

Фото Стой, а то мама будет стрелять! О гиперопеке и «властном» воспитании в...

Фото Мифы о памяти

Фото Суицид: взгляд с позиции психологии и психиатрии


Депрессии у женщин

    Комментариев: 2     версия для печати
Депрессии у женщин

Депрессию часто называют женской болезнью. В целом в популяции депрессивная симптоматика встречается у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Почему женщины подвержены депрессии сильнее, чем мужчины?  Причины  до конца не ясны, но в основе превалирования лежит комбинация биологических, психологических и социальных факторов.


Среди биологических факторов выделяют ускоренный обмен серотонина (как уже доказано,  функциональный дефицит таких медиаторов, как серотонин, дофамин и адреналин, является биохимическим объяснением понятия «депрессия»), что делает женщин более уязвимыми. Также большую роль в развитии депрессии у женщин являются гормональные изменения, что ведет к колебанию нейромедиаторов, отвечающих за настроение.

 

Женщина является социокультурно незащищенной в семейной, профессиональной жизни.  Чувство беспомощности вызывает снижение уверенности в своих силах, финансовой независимости. Дополнительным фактором риска является  оскорбительное поведение по отношению к женщине (насилие над ней).

 

Особенности депрессии  у женщин

Это депрессивные расстройства обнаруживают связь с репродуктивным циклом (менструация, беременность, лактация) и проявляются предменструальным синдромом, депрессией беременных, послеродовой депрессией, климактерической депрессией. В основе лежит влияние эстрогенов на серотониновые рецепторы.

 

Предменструальный синдром

Распространенность ПМС среди женщин репродуктивного возраста составляет 2-10%. В предменструальном периоде, характеризующемся сниженным уровнем эстрогенов, наиболее часто отмечаются депрессивные расстройства, т.к. эстрогены влияют на концентрацию серотонина. По современным диагностическим критериям для диагностики предменструального синдрома (ПМС) необходимо 5 или более симптомов, которые беспокоят женщину в течение большинства месяцев  годового  периода. Характерно появление жалоб во время овуляции и разрешение их после начала менструации, но вызывающих  нарушение повседневной жизни.

 

Симптомы ПМС

– Чувство грусти, безнадежности, низкая самооценка
– Ощущение напряжения, тревоги или состояние нетерпеливости
– Лабильность настроения с периодами плаксивости
– Постоянная раздражительность, гневливость, конфликтность
– Снижение интересов
– Трудность концентрации
– Чувство усталости, сонливости
– Изменение аппетита, часто ассоциируется с непреодолимым желанием потребления пищи (элементы булимии)
– Гиперсомния или инсомния (больше времени необходимое для сна или отсутствие сна)
– Чувство ошеломленности или потери контроля
– Соматические проявления, такие как болезненность или набухание молочных желез, головная боль, вздутие живота, прибавка в весе.

 

ПМС существенно сказывается на взаимоотношениях с окружающими и  работоспособности в этот период, что часто характеризуется неправильно: вследствие конфликтов в семье, на работе, «вздорный» характер.


Лечение ПМС направлено на стабилизацию гормонального фона: прием оральных контрацептивов либо проведение непрерывного курса антидепрессивной терапии.

 

Тест на депрессию

 

Депрессия во время беременности

Большинство женщин чувствуют себя достаточно хорошо в эмоциональном плане во время беременности. Такие симптомы, как тревога и депрессия, чаще отмечаются в течение первого триместра нежелательной беременности, а третьем триместре могут отмечаться страхи по отношению к приближающимся  родам или по поводу нормальности плода. Во время беременности приблизительно у 20%  женщин имеются депрессивные симптомы.

 

Факторами риска депрессии у беременных являются:

– Нежелательная беременность
– Молодой возраст
– Беременность вне брака
– Слабая социальная поддержка
– Предшествующие эпизоды депрессии
– Многодетность
– Негативные события в жизни и низкий социоэкономический статус.

 

Как правило, матери адаптируются к своему положению, если же этого не происходит, необходимо ставить вопрос о лечении, чему должно предшествовать сопоставление пользы от лечения и риск для плода. Если депрессия тяжелая и приводит к серьезным нарушениям, тогда лечение оправдано, если же состояние легкое и лекарственное лечение не оказывает помощи, тогда, вероятнее, оно излишне.

 

У мужчин хорошо известен синдром  Ковада, когда муж начинает на себе испытывать симптомы беременности на ранних сроках беременности жены: тошнота, слабость по утрам, но обычно через несколько недель это состояние проходит через несколько недель.

 

Послеродовая депрессия

В классическом варианте послеродовая депрессия должна начинаться в первые четыре недели после рождения ребенка, но большинство врачей склоняется к тому, что первые симптомы могут проявляться  и в течение 3 месяцев после родов. Факторы риска практически такие же, как и при возникновении депрессии во время беременности. Распространенность составляет 10-15%.

 

У 50-80% женщин, чаще после рождения первенца, возникает «материнская хандра», симптомы которой возникают на 3-4 день после родов и проходят к десятому дню. Часто возникает растерянность, плаксивость, чувство растерянности, легкая ипохондрия, тревога, напряженность, раздражительность. Улучшение наступает без специального лечения, но может быть и предвестниками более тяжелой депрессии.

 

У матери по возвращению домой после родов меняется стиль, интенсивность жизни. Появляется много дел, необходимо многое уметь делать, нарастают требования, появляется 24-часовая занятость, нарастает упадок сил, скука, изоляция. Происходит утрата социальных контактов, трудность установления новых, недостаточность личного пространства. У многих есть стереотипы в отношении неработающих матерей, им неочевидны их нагрузки и стрессы.

 

Общие признаки послеродовой депрессии:

– колебания настроения
– озабоченность состоянием ребенка
– спутанность
– слабость
– чувство вины
– раздражительность
– необоснованный страх причинить вред ребенку.

 

Кроме того, происходит снижение либидо, утрата энергии, слезливость, уныние, нарушение сна и аппетита, тревожность. Мать начинает опасаться оставаться наедине с ребенком и испытывать страх нанести ему вред. Важно не поддаваться этому, т.к. такие проявления не являются реальной угрозой для ребенка, а лишь проявлением  материнской тревожности. Мать начинает себя чувствовать изнеможенной, вялой, неспособной справляться с обычными обязанностями, снижается концентрация внимания, иногда обнаруживается навязчивая склонность к наведению частоты в доме.

 

Большинство депрессий после родов вызвано психологическими и социальными факторами. Некоторые мужчины тоже испытывают послеродовую депрессию, обусловленную теми же причинами, что и у женщин, но не обусловленную гормональными изменениями. Зачастую мужчины меньше готовы к принятию своих родительских функций. К тому же сказывается необходимость содержать семью и брать на себя обязательства.

 

Важное значение имеет присутствие заботливого партнера во время родов и сразу после рождения ребенка. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально.

 

Депрессия и менопауза

Инволюционная меланхолия, так раньше называли депрессивные расстройства, проявляющиеся у женщин в пери- и постменопаузный период. У 30% женщин в этот период соматические симптомы климакса связаны с депрессией или тревогой. К факторам риска возникновения депрессий в менопаузе относят: наличие у женщины депрессивных эпизодов, возникающих в различные периоды жизни, затянувшийся перименопаузальный период, нарушение функции щитовидной железы, удаление хирургическим путем репродуктивных органов, в связи с чем наступает индуцированная менопауза, ПМС.

Предполагается, что предрасположенность женщин к депрессии в этом возрасте связана с генетическими, гормональными (в связи с дефицитом  эстрогенов) и психосоциальными (стресс в связи  с увяданием женщины, утрата внешней привлекательности) факторами.

 

Чаще преобладают жалобы на здоровье: сжатие, стеснение в груди, сердцебиение, колебание артериального давления, приливы жара, потливость, нарушения сна. Проявления менопаузы заслуживают лечения, и заместительная гормональная терапия является наиболее подходящим методом, но если состояние требует, необходимо назначение антидепрессантов.

 

Применение азафена при лечении депрессии, эффективность




Ключевые слова: пмс, предменструальный синдром, послеродовая депрессия, депрессия во время беременности, симптомы депрессии,



Всего: 2
людмила
10.07.2012 23:30

страдаю 8 лет паническими атаками и агорофобией.не выхожу одна из дома никуда.устала от этого состояния.обращалась к психотерапевтам ранее,но безрезультатно.вообще где можно бесплатно и возможно ли это вообще,обратиться к психотерапевту или психиатру и получить помощь?!

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Бесплатно такую помощь можно получить в психоневрологическом диспансере.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач





Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.