18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача


Читайте также


Фото Диффузный токсический зоб: женщины в группе риска

Фото Радиойодтерапия щитовидной железы

Фото Лечение заболеваний эндокринной системы в Белокурихе

Фото Без паники: тиреотоксикоз!

Фото Диабет

Фото Золотой стандарт диагностики очаговой патологии щитовидной железы

Фото Узел в щитовидной железе – что делать?

Нет фото Опухоли гипофиза

Фото Болезнь Иценко-Кушинга

Нет фото Играй, гормон!

Фото Синдром Иценко-Кушинга

Фото Пролактинома (опухоль гипофиза)


Йододефицит и его последствия

    Комментариев: 0     версия для печати
Йододефицит и его последствия

Йододефицит – это патологическое состояние, обусловленное низким содержанием йода в воде и пище в ряде регионов земного шара, вследствие чего развиваются нарушения эндокринной регуляции обмена веществ в организме человека. Это приводит к развитию различных заболеваний щитовидной железы от зоба до кретинизма и рака щитовидной железы. Кроме того, снижает способность организма к выживанию в агрессивной окружающей среде. Организм может длительно йододефицит скрывать за счет компенсаторно-защитных механизмов, однако это истощает в целом организм. Этот период йододефицита называют «скрытый голод».

В последние годы заболевания щитовидной железы, связанные с йододефицитом остаются наиболее распространенными и имеют огромное медико-социальное и экономическое значение, так как ведут к потере интелектуального, образовательного и профессионального потенциала нации. Несмотря на то, что мировое сообщество ставило цель ликвидировать йододефицит в глобальном масштабе к 2000 году, однако и в настоящее время приоритетным направлением деятельности международных сообществ ВОЗ, ЮНИСЕФ и других остается ликвидация йододефицитных заболеваний. Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы во всем мире входят в десятку наиболее часто выписываемых лекарств. Недостаточное потребление йода создает серьезную угрозу здоровью около 100 миллионов граждан России и требует проведения профилактических мероприятий.

В России были достигнуты заметные успехи в профилактике йододефицита в 30-60-е годы прошлого века. Однако с начала 70-х годов прошлого века и до настоящего времени в нашей стране не уделялось достаточного внимания по профилактике йододефицита, что значительно увеличило распространенность и степень тяжести йодного дефицита. По данным эпидемиологических исследований 1990г. практически вся территория России является йододефицитным регионом, а в Красноярском крае обнаружены выраженные проявления йодного дефицита. В России каждый пятый человек имеет увеличение щитовидной железы.

 

Потребление йода с пищей и водой в йододефицитных регионах снижено и составляет всего 40-80 мкг в сутки, что в 2-3 раза ниже необходимого уровня. 

 

Роль йода в организме человека

Йод является важной составляющей гормонов щитовидной железы и необходим для их нормальной продукции. При снижении потребления йода щитовидная железа увеличивается, чтобы обеспечить организм достаточным количеством гормонов, необходимых для регуляции различных процессов обмена веществ. Как рачительный хозяин организм, чтобы восполнить недостаточность поступления йода, он увеличивает фабрику – щитовидную железу, тем обеспечивает на какой-то период производство достаточного количества йода в организме и восстанавливает баланс по йоду. Это и есть период «скрытого голода». Гормоны щитовидной железы участвуют в развитии и регуляции нервной системы, психики, сердечно-сосудистой костно-мышечной систем, желудочно-кишечного тракта и репродуктивной (детородной) функции.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые поступают в кровянное русло и регулируют белковый, жировой, углеводный, макро и микроэлементный обмен веществ организма. Основным регулятором функции щитовидной железы является тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе, расположенным в головном мозге. При избытке гормонов щитовидной железы уровень тиреотропного гормона снижается, а при недостатке его – повышается.

 

Опухоль гипофиза

Самым распространенным проявлением йодной недостаточности является зоб. Термином «зоб» называют увеличенную в объеме щитовидную железу. Наиболее точный метод определения размеров железы является ультразвуковое исследование. В норме объем железы не должен превышать 18 мл у женщин и 25 - у мужчин. Недостаточное поступление йода с пищей вызывает перестройку функции щитовидной железы. Зоб может сопровождаться как снижением ее функции - гипотиреоз, так и повышением - тиреотоксикоз, а чаще бывает зоб без нарушения функции железы - эутироз. Кроме изменения функции щитовидной железы, может происходить изменения структуры железы с образованием в ней узлов и злокачественных образований. Железа может достигать огромных размеров. 


Чем опасен дефицит йода в организме женщины?

Наиболее опасен йододефицит для беременной женщины и плода. Нарушается репродуктивная (детородная) функция женщины, то есть увеличивается количество выкидышей и мертворожденных. В 20% у женщин во время беременности формируется зоб. Нехватка гормонов щитовидной железы у плода приводит к повреждению мозга, слуха, зрительной памяти, речи, задержке умственного и физического развития вплоть до кретинизма. Повышается перинатальная и детская смертность. Проведены исследования и доказано, что индекс интелектуального развития (IQ) людей достоверно ниже в йододефицитных регионах.

Гипотиреоз – снижение функции железы проявляется повышенной утомляемостью, аппатией, отеками лица и ног, сухостью кожи, прибавкой массы тела, ухудшением памяти. Особенно опасен врожденный гипотиреоз при котором возникают необратимые изменения интелекта.

Тиреотоксикоз развивается в результате выработки избыточного количества гормонов железы. Такой человек становится раздражительным, плаксивым, при хорошем аппетите происходит значительная потеря массы тела. У него наблюдается частое сердцебиение, перебои в работе сердца, потливость, дрожь в руках и во всем теле, горячая и влажная кожа.


Узловой или многоузловой зоб – это еще не диагноз. Узлы могут вырабатывать повышенное количество гормонов (токсический узловой зоб). Чаще встречается эутиреоидный узловой зоб (при нормальной функции щитовидной железы), а может быть и со снижением функции железы (гипотироз). Все узловые образования должны подвергаться пункционной биопсии для исключения рака щитовидной железы и определения дальнейшей тактики лечения. 

 

Профилактика

Этих тяжелых патологических состояний можно избежать, проживая даже в йододефицитных регионах с помощью его профилактики. Для борьбы с недостаточностью йода в питании используются методы индивидуальной, групповой и массовой йодной профилактики. Массовая йодная профилактика является наиболее эффективным и экономичным методом и достигается путем внесения солей йода (йодида или йодата калия) в продукты питания: поваренную соль, хлеб, воду. При индивидуальной профилактике используются лекарственные средства йодида калия, однако данный метод требует от человека строгого повседневного выполнения рекомендаций врача, то есть его мотивации. Групповая йодная профилактика – это организованный прием препаратов содержащих йод, группами населения с наибольшим риском развития йододефицитных заболеваний (дети, подростки, беременные и кормящие женщины).

Для удовлетворения потребности организма в йоде, ВОЗ предложены в 1996г. следующие нормы его ежедневного потребления:

  • 50 мкг для детей грудного возраста (первые 12 месяцев);
  • 90 мкг для детей от 2-6 лет;
  • 120 мкг для школьников от 7-12 лет;
  • 150 мкг детям от 12 лет и старше;
  • 200 мкг для беременных и кормящих женщин.


При возникновении патологических изменений в щитовидной железе (зоб, очаговые образования, повышение или снижение ее функции) требуется обследование, дальнейшее наблюдение и лечение у врачей: эндокринолога, терапевта, хирурга.

Так как территория Красноярского края – это регион с выраженным йододефицитом необходимо для его ликвидации проведения широкомасштабных профилактических мероприятий, разъяснительной и санитарно-профилактической работы через средства массовой информации. Для практической ее реализации очень важно согласованное взаимодействие органов здравоохранения на федеральном, региональном уровнях с законодательными и исполнительными органами власти, службой санитарного надзора, солевой промышленностью.

 

 Задать вопрос эндокринологу - автору статьи

 

Читайте также:

Оперативное лечение щитовидной железы




Ключевые слова: йододефицит, щитовидка, щитовидная железа, дефицит йода в организме женщин и детей,



Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач





Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх