18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru


Читайте также


Фото Когда необходимо обращаться к детскому кардиологу?

Фото Почему гипертоническая болезнь быстро молодеет? Причины и симптомы

Фото Кардиологическое отделение Дорожной клинической больницы на ст. Красно...

Фото Нарушения ритма сердца. Что делать, чтобы сердце билось ровно?

Фото Кардиореабилитация – получите шанс выжить

Фото Выявите гипертонию своевременно

Фото Функциональные пробы — узнайте резервы вашего сердца

Фото Всемирный день сердца

Фото Современные методы предупреждения внезапной сердечной смерти

Фото ЭхоКГ (эхокардиография, УЗИ сердца) — метод, позволяющий увидеть сердц...

Фото Коронарография – исследование, которое может предотвратить трагедию

Фото Холтеровское мониторирование электрокардиограммы


Атеросклеротические стенозы сонных артерий как причина мозгового инсульта

    Комментариев: 89     версия для печати
Атеросклеротические стенозы сонных артерий как причина мозгового инсульта

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого у человека нарушаются различные функции (двигательные, чувствительные, речевые и т.д.), которые контролирует головной мозг. В основе любого инсульта лежат сосудистые нарушения. Это может быть разрыв, спазм, сужение (стеноз) или полное закрытие просвета сосуда (окклюзия). Речь пойдет об ишемическом инсульте, развивающемся при резком спазме, стенозе или окклюзии сосудов, приносящих кровь к головному мозгу, – парных сонных, околопозвоночных и подключичных артериях.


Содержание:

Факторы риска инсульта

Диагностика стенозов артерий

Хирургическое лечение стенозов артерий

Послеоперационнай период

Задайте вопрос кардиологу или нейрохирургу. Онлайн. Бесплатно.

 

ЗАДАТЬ ВОПРОС КАРДИОЛОГУ 

ЗАДАТЬ ВОПРОС НЕЙРОХИРУРГУ

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДЕТСКОМУ КАРДИОХИРУРГУ

 

Наиболее частой причиной сужения или окклюзии артерии является отложение на внутренних стенках сосуда атеросклеротических бляшек (рис. 1). Бляшка состоит из рубцовой ткани, крови, холестерина и других жирных веществ. Увеличение бляшки сужает артерию и замедляет кровоток. На бляшках могут образовываться сгустки крови – тромбы, еще больше препятствующие кровотоку. Части тромба или атеросклеротической бляшки могут отделяться и с током крови попадать в артерии головного мозга. В результате чего происходит так называемая эмболия сосудов головного мозга – закупорка сосуда эмболом. В любом случае – увеличения атеросклеротической бляшки, тромба или эмбола – уменьшается или совсем закрывается просвет сосуда, кровоснабжающего тот или иной участок головного мозга. Результатом этого будет ухудшение или исчезновение каких-то функций человека, вплоть до внезапной, быстрой смерти. Риск для жизни возрастает при наличии поражения артерий с обеих сторон.

 

Рис. 1. Атеросклеротическая бляшка в просвете сонной артерии.

Большинство людей с поражением артерий, питающих мозг, не имеют никаких признаков заболевания. При наличии же каких-либо признаков нарушения кровообращения мозга, даже незначительных, риск возникновения ишемического инсульта повышается в несколько раз. Наиболее частыми признаками являются головная боль, головокружение, слабость или онемение какой-либо части тела: языка, лица, руки или ноги, чаще с одной стороны; нарушение зрения, расстройство речи. Эти признаки возникают внезапно и проходят через несколько минут или часов. Их называют транзиторными, т.е. приходящими, ишемическими атаками. У 30 процентов людей, перенесших ишемическую атаку, в последующем случается мозговой инсульт.

 

Предотвратить инсульт возможно тогда, когда у пациента обнаружат стеноз артерий и постараются ликвидировать его, восстановив кровоснабжение головного мозга.

 

Факторы риска возникновения инсульта

– Атеросклероз

– Сахарный диабет

– Повышенное артериальное давление

– Курение

– Употребление жирной пищи

– Лишний вес

– Повышенное тромбообразование


Читайте на эту тему:

Молодые женщины под ударом инсульта
ИНСУЛЬТ
Инсульт. Почему надо спешить?

Диагностика стенозов сонных артерий, питающих мозг

Для того чтобы определить, есть ли у пациента стенотические поражения артерий или нет, врач осмотрит его. Даже при отсутствии субъективных признаков болезни врач может выслушать шум над артериями, вызванный током крови через стенозированный участок сосуда. В случае необходимости пациенту будет назначена ультразвуковая доплерография магистральных артерий головы (УЗДГ МАГ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), или ангиография. Каждый из этих методов исследования имеет свои показания.

 

УЗДГ во всем мире является «золотым стандартом» скрининга атеросклероза, т.е. врачи используют этот метод при массовом обследовании людей для выявления лиц с этой болезнью. Он является доступным, менее затратным, чем другие методы исследования. УЗДГ выявляет изменение объема кровотока в сосуде, степень сужения данного сосуда, по определенным признакам может указать, что причиной сужения сосуда является атеросклеротическая бляшка в его стенке (рис. 2). Если артерия сужена на 50 процентов и более, для более детальной оценки состояния сосуда врач может порекомендовать пациенту ангиографию – рентгеноконтрастное исследование кровеносных сосудов.

 

Рис. 2. УЗДГ сонных артерий. Стенозы (вверху) и извитости (кинкинг) сонных артерий (внизу).


МРТ – это компьютерное исследование, тоже скрининговый метод, он дороже УЗДГ почти в 4 раза. Показанием для проведения этого метода исследования служат подозрения на патологические изменения в структурах мозга, в том числе и в сосудистом русле, находящемся внутри черепной коробки (рис. 3). 

 

Рис. 3. МРТ-реконструкция брахиоцефальных артерий.


     

 

(Магнитно-резонансная ангиография артерийБелыми стрелками показаны: сужение (стеноз) правой внутренней сонной артерии (А); стеноз левой сонной артерии и закупорка (окклюзия) правой (В); окклюзия левой внутренней сонной артерии (В); стеноз правой позвоночной артерии (Г); извитость правой и левой сонных артерий (Д)).

 

Ангиография – это наиболее точный метод, позволяющий увидеть на экране рентгеновской установки то, что происходит внутри сосуда (рис. 4). С него начинают, если пациент уже перенес инсульт и по данным УЗДГ МАГ выявлены значимо ограничивающие кровоток сужения сосуда, то есть высок риск повторения инсульта. Исследование проводится в специальной операционной, оснащенной ангиографической установкой.

 

 

Рис. 4. Критические стенозы внутренней сонной артерии (ангиография).

 

Во время ангиографии очень тонкий катетер вводится в артерию на ноге и продвигается к сосудам шеи. Место введения катетера будет обработано антисептиком и обезболено. После этого через катетер вводится контрастное вещество, делающее видимыми артерии, питающие мозг, под рентгеновскими лучами. Врач произведет съемку артерии. Если есть стенозы или окклюзии артерий – они будут обнаружены.

 

В зависимости от полученных результатов врач выберет и предложит пациенту оптимальный для него способ лечения. Либо это будет операция на открытых сосудах, которую будут делать сосудистые хирурги, либо внутрисосудистая операция, выполняемая рентген-хирургами.

 

Хирургическое лечение стенозов артерий

На сегодняшний день во всем мире самым передовым и малотравматичным способом лечения стенозов любых периферических артерий является их стентирование. Как профилактика инсульта головного мозга стентирование выполняется на сонных, позвоночных, подключичных артериях, то есть тех, которые кровоснабжают головной мозг.

 

Стентированием называется установка в суженную часть артерии стента, который представляет собой металлическую трубочку, состоящую из ячеек. Cтент – это эндопротез. Он, как каркас, поддерживает артерию в расправленном состоянии, не позволяя ей спадаться. Благодаря этому восстанавливается внутренний просвет артерии и тем самым улучшается кровоснабжение головного мозга.

 

Стентирование артерий, питающих головной мозг, обязательно выполняется со специальным защитным устройством – фильтром (рис. 5). Он представляет собой металлический каркас с мембраной и служит защитой от микроэмболии сосудов головного мозга во время операции. Стент с фильтром представляют единый комплекс.

 

Рис. 5. Защитное устройство (фильтр) при стентировании сонных артерий.

 

Первые этапы операции стентирования артерий, питающих головной мозг, осуществляются так же, как и ее ангиография: пункция бедренной артерии, проведение катетера к сосудам шеи и введение контрастного вещества.

 

Установив проводниковый катетер в пораженную атеросклерозом артерию, врач проводит проводник с фильтром выше места сужения артерии. Затем по проводнику в область стеноза устанавливается стент, который, расправляясь, вдавливает бляшку в стенку сосуда, тем самым восстанавливая просвет сосуда. На мониторе врач может увидеть и оценить полученный результат. В конце вмешательства удаляется фильтр и проводниковый катетер. Стент остается в артерии постоянно, поддерживая ее в раскрытом состоянии. После стентирования пациент какое-то время, назначенное врачом, проводит в больнице.

 

Послеоперационный период

После выписки из стационара ему необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и регулярно принимать назначенные ему лекарства. От этого зависит успех выполненной операции. Придется приготовиться к длительному приему лекарственных препаратов. И избавиться от боязни привыкания к лекарству. Альтернатива тут проста: либо вы постоянно принимается лекарство, либо – инсульт повторится снова.

 

Речь идет, прежде всего, о дезагрегантах – лекарствах, препятствующих образованию тромбов и сгущению крови. Это так называемые «защищенные» аспирины, то есть те, что не вредят слизистой желудка, а также очень мощный дезагрегант клопидогрель (Плавикс).

 

Стентирование не излечивает от атеросклероза. С целью снижения возможности образования новых атеросклеротических бляшек в стенках артерий необходим длительный прием статинов (препаратов, препятствующих прогрессированию атеросклероза сосудов и нормализующих уровень холестерина в крови). И обязательно строгая коррекция АД. Не только постоянно измерять АД, но и контролировать, чтобы оно не повышалось выше 140/90 мм рт. ст., с помощью индивидуально подобранных гипотензивных препаратов. Следует регулярно посещать невропатолога, при появлении новых жалоб следует сразу обратиться к врачу.

Пациенты, перенесшие операцию стентирования, не становятся инвалидами, наоборот, стенирование улучшает качество жизни на многие годы. К инвалидности приводит инсульт и его осложнения. Когда стентирование проводится как мера спасения жизни при уже случившемся инсульте, тогда человек получает инвалидность на основании последствий инсульта, а не факта проведения стентирования.

В случаях, когда стентирование провести невозможно, пациенту предлагают хирургическую операцию на открытых сосудах – каротидную эндартерэктомию (рис. 6). При данной операции сосуд вскрывают и бляшку удаляют хирургическими инструментами.

 

Рис. 6. Каротидная эндартерэктомия.

 

Если у вас бывают симптомы преходящего нарушения кровоснабжения головного мозга (транзиторные ишемические атаки) – обратитесь к вашему врачу. Помните –инсульт можно предотвратить!


Другие статьи автора

Консультация специалиста




Ключевые слова: инсульт, холестерин, бляшки, кардиолог Красноярск, что такое стеноз сосудов, причины сужения сосудов,



Всего: 89
Дмитрий
29.01.2011 17:13

Здравствуйте ! подскажите где можно прокансультироваться и сделать операцию ? Спасибо
8 902 924 22 10

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Дмитрий, Вам дан ответ на почтовый ящик.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Ирина
25.03.2011 08:16

Здравствуйте! Моя мама, 81 год, сейчас в больнице после инсульта. Диагноз - стеноз (65 и 70 % соответственно). У нее кардиостимулятор уже 7 лет. Можно ли делать операцию? Врач говорит, что могут быть осложнения. Спасибо.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Ирина, Вам дан ответ на почтовый ящик. Необходимо задать вопрос кардиологу Веселковой Н.С. в разделе "Вопросы доктору", ссылка http://www.sibmedport.ru/spec2.php?spec_id=12

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
максим
04.04.2011 20:57

Татьяна Тимофеевна у моей мамы стеноз позвоночной артерии сколько может стоить лечение и опперация будьте добры подскажите

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Максим, Вам необходимо задать вопрос неврологу Бушиной Инне Александровне, которая работает в сосудистом центре. Ссылка http://www.sibmedport.ru/spec2.php?type=08D829FD1EF31862156C81C71DF5B22D&all и автору стать и Веселковой Наталье Сергеевне ссылка http://www.sibmedport.ru/spec2.php?type=d892708e820c77f83296e56a34835ab3&all К сожалению этот вопрос не в моей компетенции. С уважением Коновалова Т.Т.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Tatiana
26.06.2011 19:51

моей маме 75 лет у нее стеноз головного мозга
какие рекомендации?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Татьяна, Вам необходимо задать конкретный вопрос неврологам портала, ссылка http://sibmedport.ru/spec2.php?spec_id=14

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Галина
21.07.2011 17:00

Здравствуйте!Подскажите где можно пройти УЗДГ сосудов головы и шеи,я проживаю в Советском районе

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Галина, задайте вопрос в личном кабинете невролога - "вопросы доктору" на малинках, выбираете специализацию и задаете вопрос, например И.Бушиной, ждете ответа.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Cпециалист портала
Анна
30.07.2011 01:42

Здравствуйте, нужна срочная операция по стентированию. Окклюзия сонной артерии. Папа сейчас в реанимации после ишемического инсульта. Заранее благодарна.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Анна, напишите в личный кабинет доктора Н. Веселковой.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Cпециалист портала
ирина
01.11.2011 01:11

У моего мужа критический стеноз левой ОСА иВСА. оклюзия правой ВСА ОСА справа 8.1 мм слева 8.3мм ВСА справа ммср

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
ирина
01.11.2011 01:16

нам надо делать операцию подскажите ккому обрати тся у моего мужа стеноз я написала выше исколько он проживет после операции унего был инсульт подскажите хорошего доктора

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Ирина, напишите в личный кабинет доктора Н. Веселковой.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Cпециалист портала
Ирина
17.11.2011 21:33

Добрый день ! Мне 77 лет!
Дуплексное сканирование показало:слева во внутренней сонной артерии при ЦДК кровоток четко не визуализируется.В области бифуркации ОСА слева по заднему контуру с переходом на ВСА нечетко визуализируется гипоэхогенная недавно образовавшаяся атаросклеротическая бляшка,вызывающая гемодинамически значимый стеноз в 46%.В правой ОСА пристеночные гиперэхогенные атеросклеротисеские бляшки,не вызывающие нарушения кровотока.Аномалия развития экстракраниального отдела правой ПА без нарушения кровотока-высокое вхождение в костный канал (на уровне С5)пожалуйста, разъясните как лечить? Спасибо

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Ирина, чтобы доктор ответил на Ваш вопрос в статье, необходимо зайти по ссылке и задать вопрос доктору http://www.sibmedport.ru/spec2.php?type=d892708e820c77f83296e56a34835ab3&all

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Лариса , 68 лет
23.12.2011 19:59

Скажите , пожайлуста, мне провели триплексное ультрозвуковое исследование БЦА. Атеросклероз БЦА: Стеноз правой ВСА 24%, ВАР: высокое вхождение обеих ПА на уровне С4. Опасно ли это?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Ирина, чтобы доктор ответил на Ваш вопрос в статье, необходимо зайти по ссылке и задать вопрос доктору http://www.sibmedport.ru/spec2.php?type=d892708e820c77f83296e56a34835ab3&all
Удалить комментарий

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Апанасенко Наталья Анатольевна
24.12.2011 13:38

Обнаружили атеросклероз, стеноз ВСА в устье до 30%, положительная ротационная проба с правой позвоночной артерией. Подскажите, есть ли способы лечения без хирургического вмешательства

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
елена
06.02.2012 19:46

Мне 66 лет. В сентябре 2011 г. мне сделали операцию каротидная эндартерэктомия слева с пластикой ксеноперикардиальной заплатой 60-65%)( был диагноз:атеросклероз, критический стеноз левой внутренней сонной артерии, стеноз левой наружной сонной артерии 60 - 65 %, извитость левой позвоночной артерии, извитость правой внутренней сонной артерии, артериальная гипертензия №3). После операции сделала 18 января 1912 г. ( через 3 месяца после операции)дуплексосканирование БЦА ( Кровоток по магистральному типу, признаки стеноза левой ВСА 60 % в зоне операции, стенозирование правой ВСА 35 %). Вопрос:
Почему процент сужения сосудов остался прежним? Что делать?
С уважением ПоляковаТатьяна

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Тамара
15.07.2012 14:52

Молодой мужчина, 42 года, в мае 2012 года перенёс ишемический инсульт с левосторонним глубоким гемипарезом. Церебральной ангиографией правой внутренней сонной артерии ВСА выявлена тромбическая окклюзия от С2 сегмента (каменистый отдел) до С5 сегмента (супраклиноидный отдел) и стеноз сегмента С1 до 95%. Коллатерализация кровотока из левой ВСА в правую ВСА через ПСА функционирует.
Вопрос: Возможна ли операция по восстановлению кровотока в правой ВСА и где её могут выполнить?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Людмила
30.07.2012 00:52

У меня в 2009г был инсульт. Я сейчас сделала узи сосудов головы и шеи. Заключение Атеросклеротические изменения БЦА-стенол ОСА справа на 24%, изменение структуры и толщины комплекса интима-медия. Нарушение прямолинейности хода ПА на экстралинальном уровне слева и справа. Ассиметрия кровотока по ПА на экстранилальном уровне-55%-гиперфузия слева в V2-в месте изгиба. Это серьёзно? Как лечиться? У меня сейчас часто идут приступы стнокардии. Снимаю анаприлином и пропанором.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Карпович Галина 52 года
04.08.2012 00:29

11.04.2012 был инсульт,узи сосудов головы и шеи-гемодинамически значимые стенозы обеих ВСА-с права 84% по площади 57% по диаметру,слева 60-65 % НКв ВББ.часто немеет лицо, пальцы, рука..можно ли обойтись без хирургического вмешательства,и как опасна операция

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Галина Карпович
18.09.2012 09:44


Карпович Галина 52 года 04 августа 2012 г. 00:29



11.04.2012 был инсульт,узи сосудов головы и шеи-гемодинамически значимые стенозы обеих ВСА-с права 84% по площади 57% по диаметру,слева 60-65 % НКв ВББ.часто немеет лицо, пальцы, рука..можно ли обойтись без хирургического вмешательства,и как опасна операция

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Галина, добрый день. Для решения Вашего вопроса необходима консультация сосудистого хирурга. Больше данных за оперативное лечение. Любая операция, даже иньекция ( внутримышечная или внутривенная) опасны.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Светлана
20.10.2012 11:24

Моему ребенку 14 лет и 5сентября она попола в больницу с диагнозом ТИА.Дали заключение МР-признаки умеренного расширения наружных ликворных пространств,небольшой кисты прозрачной перегородки.Стеноз задней мозговой артерии справа,перегибы позвоночных артерийи с сужением просвета справа,незамкнутый артериальный круг. Скажите или напишите,куда мне обратиться?Мы живем в Саха(Я) г. Нерюнгри,может есть близко куда поехать на обследование и сделать операцию, если она нужна?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Светлана, добрый вечер. В статьях врачи на вопросы не отвечают. Необходимо зайти в рубрику "Вопросы-ответы" и задать Ваш вопрос специалисту. Выше по странице в комментариях неоднократно об этом сообщается и даются ссылки.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Вячеслав
24.03.2013 22:51

В марте 2010 г. перенес инсульт правого полушария мозжечка и правой части продолговатого мозга.Церебро-васкулярная ангиопати. Признаки гипоплазии или выраженного стеноза правой позвоночной артерии.По прошедствии времени осталось нарушение координации движения, при ходьбе уже второй месяц сильные боли в районе правой части лба и правого виска. Медикаменозное лечение назначаемое невропатологом не помогает, как я понял для лечения необходимо оперативное вмешательство.Я живу в Забайкальском крае.Скажите, пожалуста, где я могу получить лечение.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Ирина
20.04.2013 14:28

17.04.2013 сделали стентирование левой ВСА, до операции пропивала на занченные кордиологом лекартства (конкор 0,25 мг, симвастатин, тромбо-асс) Пропиваю их и сейчас с добавлением клопидогрель. Но у меня постоянно низкое давление 80/40, 90/50мм рт ст. Может это реабилитационный период, если да, то сколько он может длиться. И еще у меня постоянно болит затылок с левой стороны.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Ирина, Вам необходимо обратиться на очную консультацию к доктору для коррекции терапии

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
любовь георгиевна
21.05.2013 03:47

УЗДС артерий шеи-окклюзия ПВСА,в ЛВСА-стеноз до 30%, ОСА до 25% с двух сторон,извитость позвоночных артерий. Какие должны быть мои дальнейшие шаги.Заранее благодарна.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Любовь Георгиевна, вопросы задаются в рубрике "Вопросы доктору", здесь, под статьями, оставляют только комментарии.

Кардиологи находятся здесь: http://www.sibmedport.ru/spec2.php?spec_id=12
Неврологи здесь: http://www.sibmedport.ru/spec2.php?spec_id=14

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Милена Я.
16.10.2013 23:52

Здравствуйте, у мамы признаки стенозирующего атеросклероза устьев обеих ВСА со стенозом по диаметру 65% - справа и 75% - слева непроходимости хода обеих позвоночных артерий в пришейном отделе. подскажите что делать и к кому обращаться ? С уважением Милена Я.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Милена, вопросы задаются в рубрике "Вопросы доктору", а не здесь, под статьями, где оставляют только комментарии.

Кардиологи находятся здесь: http://www.sibmedport.ru/spec2.php?spec_id=12
Неврологи здесь: http://www.sibmedport.ru/spec2.php?spec_id=14

Скопируйте ссылку в адресную строку, выберите доктора и задайте свой вопрос.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
людмила
20.10.2013 20:11

У меня обнаружили стенос сонной артерии, сужения на 50%.
К какому врачу мне обратится за лечением?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Необходимо задать вопрос кардиологу Веселковой Н.С. в разделе "Вопросы доктору", ссылка http://www.sibmedport.ru/spec2.php?spec_id=12

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Руслан
30.10.2013 21:46

Здравствуйте, в школьные годы еще в начальных классах у меня сильно болела голова, мне поставили диагноз. Стеноз сосудов головы 28 процентов левого полушария, я частенько лежал в стационаре под капельницей. до 2005 года В 2009 году я проходил обследования, на тот момент мне уже было 19 лет, ни чего подобного не было обнаружено. Но головные боли по прежнему часто беспокоят, симптомы те же то и были раньше низкое давление, холодные конечности тело, сталось вялость и так далее. В 2013 проходил опять обследования УЗГД ни чего серьезного не обнаружилось, хотя данные обследования еще в начальные школьные и которые щас практически идентичны, но заключения разные. Как такое возможно ? Проходил мрт два раза в 2013 году заключение было тоже разное в первом случае был ( МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера), а во втором случае у меня все хорошо без ни каких изменений. А голова по прежнему болит часто. Но по обследованиям меня хоть в космос отправлять. Как такое возможно ? ни чего не выявлено, но боли есть...

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Руслан, вопросы докторам (чтобы получить на них ответ) задаются в рубрике "Вопросы доктору", а здесь, под статьями, оставляют только комментарии.

Кардиологи находятся здесь: http://www.sibmedport.ru/spec2.php?spec_id=12
Неврологи здесь: http://www.sibmedport.ru/spec2.php?spec_id=14

Скопируйте ссылку в адресную строку, выберите доктора и задайте свой вопрос.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Владимир
31.10.2013 13:41

Добрый день. После ДС БЦА поставили дали заключение: СПРАВА -стенозы на протяжении ОСА до 50%.Окклюзия ВСА. Стеноз устья ПА 50%, дистально ПА проходима.СЛЕВА -стенозы на протяжении ОСА и бифуракции 30-40% Стеноз устья ВСА 40%, Кровоток на протяжении экстракраниального отдела ВСА прослежен.S-образныйизгиб ПА в 1 сегменте с углами менее 90* с ускорением ЛСК в месте изгиба и дистально. Кровоток по ПКлА симметричный, спектр сохранен.
Нужна ли операция? В Перми отказали, сказали что возможны сереьезные последствия после операции, только наблюдение. Был уже инсульт, потеряно на 100% зрение правого глаза. ЧТО ДЕЛАТЬ?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Владимир, вопросы докторам (чтобы получить на них ответ) задаются в рубрике "Вопросы доктору", а здесь, под статьями, оставляют только комментарии.

Кардиологи находятся здесь: http://www.sibmedport.ru/spec2.php?spec_id=12
Неврологи здесь: http://www.sibmedport.ru/spec2.php?spec_id=14

Скопируйте ссылку в адресную строку, выберите доктора и задайте свой вопрос.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Андрей
30.11.2013 12:48

Скажите пожалуйста, если бляшка на сонной артерии 40% её можно удалить хирургическим путём или только шунт?
Спасибо.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Бондаренко Фаина Галеевна
08.12.2013 19:36

Здравствуйте! У меня атер. бляшка в бифуркации правой ОСА.22% стеноза по S и аномалия вхождения малой правой позвоночной артерии. Входит в канал на уровне СIV. Требуется ли оперативное вмешательство ,если нет какое лечение нужно. Заранее спасибо.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Чтобы доктор ответил на Ваш вопрос в статье, необходимо зайти по ссылке и задать вопрос доктору http://www.sibmedport.ru/spec2.php?type=d892708e820c77f83296e56a34835ab3&all

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
валентина
18.01.2014 17:25

Здравствуйте! Описание: подключительная артерия- атеросклеротические изменения -в устье задней стенки гетерогенная, неровная, локальная 7,0мм АБ, стеноз по d до 23% справа, устье слева чётко не вижу; Общая сонная артерия - гиерэхогенная, ровная, однородная, стеоз по d до 19% справа; позвоночная артерия - ход сосудов слева извитой, больше в сегменте v1....Заключение: ЭХО-признаки атеросклеротических изменений БЦС (АБ в устье правой ПкА и правой ОСА, утолщёния и умеренного уплотнения КИМ), S-образной деформации правой ОСА, извитого хода позвоночных артерий, больше левой в сегменте V1. Анализ крови:Холестирин ЛПНП 4,3ммольл, общий холестерин 6,4ммольл. Опасно ли? Что предпрнять?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Вопросы докторам задаются в рубрике "Вопросы доктору", а не здесь, под статьями, где оставляют только комментарии.

Кардиологи находятся здесь: http://www.sibmedport.ru/spec2.php?spec_id=12
Неврологи здесь: http://www.sibmedport.ru/spec2.php?spec_id=14
Вам необходима очная консультация кардиолога. Показатели Ваших липидов крови значительно повышены

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Андрей
22.02.2014 20:02

Добрый день.

Моему отцу необходима операция по удалению холестириновых бляшек с сонной артерии. Артерия забита на 88%. Сколко может стоить данная операция.

Спасибо.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Андрей, с данным вопросом необходимо обратиться к кардиологам.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Елена
06.06.2014 02:41

Здравствуйте. Моему отцу 65 лет. Резко ухудшилось состояние. Обследовали : церебральная ангиография: Внутрення сонная артерия справа выраженный кинкинг в С1 сегменте, стенозов нет. Внутрення сонная артерия слева стеноз 50% в устье и 90% изгиб в С1 сегменте. В нашем городе не делают операций, посоветовали ехать в клиники с большим опытом тиках операций. Подскажите куда нам обратиться?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Елена, вопросы докторам задаются в соответствующем разделе, в статьях предусмотрены только комментарии.
Кардиологи находятся здесь:
http://www.sibmedport.ru/spec2.php?spec_id=12

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Ольга
31.07.2014 19:23

Здравствуйте, моей маме поставили диагноз Окклюзия ВСА слева.Стеноз ВСА справа 30% 4 СТ. ишемии. Подскажите возможно есть какое лечение.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Диана
03.08.2014 22:36

Здравствуйте, моей бабушке 62 года. 7 лет назад ей сделали операцию аорто-коронарное шунтирование... Недавно сделала УЗИ сердца, обследование показало что левая сонная артерия забита холестериновыми бляшками на 35 %. Что необходимо в данной ситуации?? Если артерия забьется больше, можно ли будет делать операцию по удалению бляшек после аорто-коронарного шунтирования???

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Ольга, Диана, вопросы докторам задаются в соответствующем разделе. Здесь врачи не отвечают на вопросы.

Задать вопросы кардиологам например можно здесь: http://www.sibmedport.ru/spec.php?spec_id=12

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
александр
27.09.2014 05:49

у меня оклюзия оса слева, врач нейрохирррг сказал что не сможет сделать операцию потому что донорский сосуд тоже поврежден,у меня был ишемический инсульт 10.01.2014г можете что нибудь посоветовать

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Инна Зайцева
21.10.2014 17:41

мне 52 года, обратилась к неврологу с жалобами на постоянные головные боли, периодическое головокружение.
после ультразвукового исследования (дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий) заключение: атеросклероз брахиоцефальных артерий, стеноз ВСА справа 40%. Невролог посоветовал обратиться в поликлинику по месту жительства для консультации ангиохирурга.
Оч.сложно попасть в поликлинику по м/ж. Скажите, пож-та, на сколько серьезен диагноз и где можно проконсультироваться с квалифицированным врачом. Спасибо.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Заира
16.11.2014 05:08

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга в августе показало стеноз справа 60%. Пью Омегатрин, статины пить не стала.
Соблюдаю диету. Может уменьшится или останется так же 60%? Спасибо!!!

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Анатолий
23.01.2015 12:08

Здравствуйте,мне 38 лет.Был у врача получил заключение.
1.Нестенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА.
ВСА слева -атеросклеротическая бляшка,стеноз 20%
2.ПА справа-малого диаметра
ПА-асимметрия кровотока(S>D)-30%
14 января потерял сознание после чего и обратился к врачу.
Подскажите мог ли я потерять сознание из-за этой бляшки.
Спасибо.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Анатолий, вопросы задаются в соответствующем разделе. Неврологи здесь:
http://www.sibmedport.ru/spec2.php?spec_id=14

А под статьей только комментарии.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Валерий
02.02.2015 23:19

Подскажите, как решить где делать операцию по удалению бляшки из сонной артерии. В интернете есть информация по Московским клиникам, Санкт-Питербургу, Казани, Нижнему Новгороду, а как другие города. К сожалению нет информации и начинаешь думать, а есть ли опыт проведения этой операции в городе? Как разговаривать с врачами? Можно ли просить, чтобы операцию делал тот хирург, о котором пациент слышал хорошие отзывы (этично ли это)? Как решается вопрос по наркозу? Заранее спасибо.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Валерий, добрый день. Данные операции выполняются в Красноярске в Краевой клинической больнице в отделении сосудистой хирургии. Необходимо взять направление и заказать талон на консультацию к сосудистому хирургу в поликлинику ККБ

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Валерий
04.02.2015 02:21

Еще 2 вопроса:
1. Меня интересует возможность сделать операцию в Тюмени, Екатеринбурге или Челябинске (можете посоветовать)?
2. Где можно почитать о том где и какие методики предпочтительней и какую-либо статистику (это по поводу стеноза сонной артерии) ?
Некоторые пишут, что у них уже 5 лет нет серьезных осложнений, т к они делают операцию по удалению бляшек под местной анестезией.
Другие пишут, что лучше делать под наркозом, т к возможно нужно будет во время операции переводить больного с местной анастезия в наркоз, и это влияет на настроение хирурга и на реакцию организма поциента.
И еще глупый вопрос, как у нас на сегодня обстоят дела с наркозом? Есть ли возможность обсуждать каким будет наркоз? Что будет использовано? Возможен ли выбор?
Извините за массу вопросов, но думаю только об этом и думаю где и как делать операцию.( боюсь.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Валерий
04.02.2015 02:29

Опять я. Прочитав информацию об операции по удалению бляшек сонной артерии пришел к заключению, что в первом месте относительно успеха операции стоит квалификация хирурга, так ли это?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Валерий, добрый вечер. Вы задаете вопрос в статье. Вам необходимо общаться с врачом- сосудистым хирургом. Методы бывают разные лечения, но это зависит прежде всего от Вас, вашей сопутствующей патологи и хронических заболеваний, вариации расположения ваших сонных артерий, вашего организма и конечно от квалификации врача, наличия оборудования и т.д. Поэтому эти вопросы всегда обсуждаются с врачом при личном собеседовании. Только врач Тюмени, Екатеринбурга или Челябинска может вам все это сказать, который там и практикует.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Надежда
27.02.2015 02:53

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, мне 43 года и у меня такой диагноз:Атеросклероз.Малый стеноз ОСА с переходом в ВСА с обеих сторон. S-образная деформация левой ВСА, с эфктом стеноза не более 50%. Стенозы ПА. Асимметрия кровотока по ПА в V2 и СМА.
Я боюсь инсульта, где можно сделать операцию и сколько это стоит?
г.Ярославль.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
эля
20.03.2015 10:54

Здравствуйте.! у нас у папы з инсульта уже было,58 лет,сейчас стеноз,сонная артерия засорена на 75процентов,готовят к операции,а мы очень боимся,выдержит ли он ее,может лучше отказаться?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Людмила
20.03.2015 21:30

Добрый день!у моей мамы атеросклероз брахиоцефальных артерий.ей 53 года. подскажите пожалуйста где можно получить консультацию, и сделать операцию, и сколько это будет стоить.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Инга
22.03.2015 15:23


Здравствуйте , нужна срочная операция по стентированию. Окклюзия левой сонной артерии. Папа сейчас в реанимации после ишемического инсульта. Можно ли делать операцию.Заранее благодарна.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Людмила, Инга, вопросы задаются в рубрике "Вопросы доктору", а не здесь, под статьями, где оставляют только комментарии.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
ольга
23.03.2015 14:56

здравствуйте доктор! мне 64 года, делали ангиографию сосудов шеи, стеноз сонных внутренних артерий слева 90%, справа бляшка 65%, очень опасаюсь за свое здоровье, боюсь осложнений, сначала будет стентирование, если не не пойдет , сказали шунтирование(временные шунты, их сказал доктор надо самим покупать, они стоят 10-15 т.р.), это действительно так? операция по квоте. спасибо.сообщите , стоит так опасаться этих операций.?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Лариса
01.04.2015 02:21

Мне 67 лет, при дуплексном сканировании:сонные артерии - гемодинамически значимых стенозов,окклюзий не выявлено.Имеется S-образная извитость ПВСА с локальными изменениями гемодинамики(МСС-120 см/с.Аневризм,ангиодисплазий не выявлено.КИМ диффузно расширен в ОСА до 1.0мм. В бифуркации ПОСА с переходом на устье ПВСА гипоэхогенная полуциркулярная АСБ,стеноз-48% с ровным внутренним контуром.Очень боюсь операций,могу ли лечиться консервативно?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Сергей
22.04.2015 20:04

Здравствуйте,моему отцу 51 год,он перенес в 2013 г. Ишемический инсульт.Диагноз: Атеросклероз брахиоцефальных артерий.Окклюзия обеих ВСА. Стеноз устья правой ПА до 60%. Поздний восстановительный период ОНМК в бас. левой ВСА (23.05.13).Правосторонняя темпоральная гемианопсия.Частичная моторная афазия.Аграфия .
Диагноз мкб : [165.3] Закупорка и Стеноз множественных и двусторонних прецеребральных артерий.
Врачи операцию решили не делать , в данный момент его мучает глазное давление,головокружение,потеря резкости зрения,действия немного заторможены.Подскажите пожалуйста чем ему можно еще помочь?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
елена
01.05.2015 04:05

Здравствуйте!Мне 59 лет У меня диагностирован стеноз сонных артерий одной на :60%, другой на 40%, с образованием двух атеросклеротических бляшек размером до 1, 5 см. Уровень общего холестерина 7, 4, сахар крови 6, 24. Возможно ли уменьшить бляшки медикаментозно, или операция неизбежна? .Спасибо.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Татьяна
06.07.2015 20:32

Здравствуйте! Мне 42 года.Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий : локальный стеноз устья правой ВСА до 10-20%. Извитость дистального сегмента правой внутренней сонной артерии с гемодинамически незначимым стенозом (40%). Выраженнная деформация хода 2 и 3 сегмента обеих позвоночных артерий с пограничным стенозом 3 сегмента правой ПА (до 50%) и гемодинамически значимым стенозом 3 сегмента левой ПА (до 60-70 %), возможно, в результате экстравазальной компрессии. На бифукации правой ОСА с переходом на устье ВСА определяются локальные гетерогенные бляшки с ровными контурами, толщиной до 1,5-1,7 мм, со стенозом по площади до 10-20 %. Скажите, пожалуйста, соответствует ли это возрастным изменениям, насколько это серьёзно, какие могут быть последствия, на что обратить внимание? Спасибо.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Алена
07.07.2015 01:21

Заключение УЗДГ : атеросклеротическая бляшка синуса левой ОСА без локального нарушения гемодинамики. Нарушение хода правой ВСА. снижение скоростных показателей кровотока в ПА с обеих сторон на интракрониальном уровне. Увеличение сосудистого сопротивления в левой ПА на интрокраниальном уровне. Помогите расшифровать заключение.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Заира
16.08.2015 19:17

При атеросклеротической бляшке на сонной артерии 65процентов можно ли принимать Плавикс?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Света
20.08.2015 20:16

Маме 63 года. помогите проконсультироваться по данному диагнозу: ХИГМ II ст. сложного генеза (ЦА, АГ), декомпенсация. Синдром вестибулопатии, цефалгии. Стенозы ВСА с обеих сторон (справа 30%, слева 35%), гипертоническая болезнь II ст. Посоветуйте специалиста, буду очень признательна.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Галина
24.08.2015 11:09

на доплеграфии-бляшка правой ОСА КИМ составляет 53,4% -что делать ,показана ли операция,мне 55лет

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Анастасия
10.10.2015 23:20

Брату 5 лет. У него обнаружилась грубая извитость ВСА в среднем сегменте с не постоянным субтотальным стенозом 90 % при опускании головы. Какие последствия и какое лечение?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Григорий
19.10.2015 00:49

В области бифуркации с переходом на устье ВСА и НСА визиализируется пролонгированная гетерогенная атеросклер.бляшка с ровной поверхностью протяжённостью 25 мм ,толщиной 2,4 мм,стеноз 35 %
В области бифуркации с переходом на устье ВСА визиализируется полуциркулярная гетерогенная атеросклер.бляшка с ровной поверхностью протяжённостью 20 мм ,толщиной 1,8 мм,стеноз 30%,с кальцинатом по передней стенке протяж. 6 мм.
ВОПРОС :Нужно ли хирургически удалять эти бляшки ?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Катя
26.10.2015 23:04

Мне 59 лет компьютерная томография головного мозга. Заключение, признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий, дисцикруляторной энцефалопатии (сделала КТ, так как постоянный кашель и при кашле возникают боли в висках). Что делать?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Вячеслав
08.11.2015 20:50

стеноз 45-50 % ВСА слева.Гипоплазия правой позвоночной артерии ,задней соединительной артерии слева.Нужно ли делать операцию?Сколько времени понадобится для востановления после операции.Спасибо.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0

Вячеслав, вопросы в статье не задают. Вам необходимо зайти в рубрику "Вопрос-ответ" и задать вопрос кардиологам.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Администратор
Алла
16.01.2016 18:09

Добрый день, пожалуйста , поясните: я сделала УЛьтразвуковое исследование экстракраниальных сосудовиполучила заключение. Эхопризнаки нестенозирующего атеросклероза, правая ПА малого диаметра, асимметрия кровотока в Па. Наличие бляшек. И это все. Лечащий доктор сказалиэтого не достаточно . Что ещё необходимо указать в заключении , что бы получить нужное лечение. Спасибо

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Алла
16.01.2016 18:09

Добрый день, пожалуйста , поясните: я сделала УЛьтразвуковое исследование экстракраниальных сосудовиполучила заключение. Эхопризнаки нестенозирующего атеросклероза, правая ПА малого диаметра, асимметрия кровотока в Па. Наличие бляшек. И это все. Лечащий доктор сказалиэтого не достаточно . Что ещё необходимо указать в заключении , что бы получить нужное лечение. Спасибо

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
18.03.2016 16:45

недавно поставили диагноз, атеросклероз. атеросклеротический стеноз сонных артерий правая ПА 15%.что это за диагноз? и можно вылечить его?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Люция
31.03.2016 13:14

Здравствуйте! Моей маме 77 лет,она перенесла инсульт в 2012 году,левосторонний гемипарез,сахарный диабет 2 типа,гипертоническая болезнь 3 ст..риск 4.На дуплексном сканировании магистральных артерий шеи+ЦДК( триплексное) от 22.03.16.Атеросклеротическое поражение БЦА.Субокклюзия правой ВСА .Генодинамические незначимые стенозы 30% устьев обеих НСА.ПАтологическая извитость (кинкинг) левой ВСА с умеренным септальным стенозированием.Признаки экстравазальной компрессии 2 сегмента левой ПА на уровне С5-С6.Признаки гипертрофии левого желудочка.Изменение миокарда желудочков;по типу ишемии- миокарда переднебоковой стенки левого желудочка.Изменение миокарда предсердий,замедление внутрипредсердной проводимости.Митрально-папиллярная дисфункция с регургитацией 1 степени.Предлагают операцию на стентирование сонных артерий,но это ведь риск.Что делать подскажите пожалуйста?

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Стелла
11.04.2016 17:10

здравствуйте, мне 34 года. сегодня прошла дуплексное сканирование бранхиоцефальных сосудов и поставили диагноз атеросклероз БЦА. В устье ПкА справа а/с бляшка со стенозом 10-15% на сколько это серезно и что делать? заранее спасибо

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Стелла
11.04.2016 17:10

здравствуйте, мне 34 года. сегодня прошла дуплексное сканирование бранхиоцефальных сосудов и поставили диагноз атеросклероз БЦА. В устье ПкА справа а/с бляшка со стенозом 10-15% на сколько это серезно и что делать? заранее спасибо

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Евгения
21.09.2016 14:57

Здравствуйте, моей маме 52 года. В прошлом году был ишемический инсульт, сейчас ставят окклюзию сонных артерий, закрыт на 98%, везде отказывают чтобы ей сделать операцию, подскажите как быть? Куда можно обратится? Заранее спасибо.

Адрес: , .

Телефон: .

Сайт:

0 : 0
Ваш комментарий
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым
Поле не может быть пустым


Согласен (а) на публикацию в проекте Призвание врач


Лучшая цена







Сибирский медицинский портал © 2008-2016

Соглашение на обработку персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.